Τι είναι το φαινοφιβρικό οξύ: Χρήσεις, δοσολογία, παρενέργειες και άλλα

Το φαινοφιβρικό οξύ είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στη μείωση των υψηλών επιπέδων λίπους στο αίμα σας, ιδιαίτερα των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης. Ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται ινώδη, τα οποία λειτουργούν βοηθώντας το σώμα σας να επεξεργάζεται τα λίπη πιο αποτελεσματικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο όταν η δίαιτα και η άσκηση από μόνες τους δεν είναι αρκετές για να φέρουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σας σε ένα υγιές εύρος.

Τι είναι το φαινοφιβρικό οξύ;

Το φαινοφιβρικό οξύ είναι η ενεργή μορφή της φαινοφιμπράτης, ενός φαρμάκου ειδικά σχεδιασμένου για τη θεραπεία των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Σκεφτείτε το ως έναν βοηθό που διδάσκει στο συκώτι σας να χειρίζεται καλύτερα τα λίπη. Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα φάρμακα για τη χοληστερόλη, το φαινοφιβρικό οξύ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη μείωση των τριγλυκεριδίων, τα οποία είναι ένας τύπος λίπους που μπορεί να συσσωρευτεί στο αίμα σας όταν τρώτε περισσότερες θερμίδες από ό,τι χρειάζεται το σώμα σας.

Αυτό το φάρμακο διατίθεται ως κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης που λαμβάνετε από το στόμα. Η φόρμουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης σημαίνει ότι το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να διαλύεται αργά στο πεπτικό σας σύστημα, δίνοντας στο σώμα σας μια σταθερή ποσότητα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Για τι χρησιμοποιείται το φαινοφιβρικό οξύ;

Το φαινοφιβρικό οξύ θεραπεύει τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα σας, καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συνήθως αυτό το φάρμακο όταν τα επίπεδα λίπους στο αίμα σας παραμένουν αυξημένα παρά την τήρηση μιας υγιεινής για την καρδιά διατροφής και την τακτική άσκηση.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις που βοηθά στη θεραπεία του φαινοφιβρικού οξέος:

• Υψηλά τριγλυκερίδια (υπερτριγλυκεριδαιμία)
• Υψηλή LDL χοληστερόλη (η «κακή» χοληστερόλη)
• Χαμηλή HDL χοληστερόλη (η «καλή» χοληστερόλη)
• Μικτή δυσλιπιδαιμία (όταν πολλαπλά επίπεδα λίπους στο αίμα είναι μη φυσιολογικά)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φαινοφιβρικό οξύ εάν έχετε μια πάθηση που ονομάζεται οικογενής υπερχοληστερολαιμία, όπου η υψηλή χοληστερόλη είναι κληρονομική στην οικογένειά σας. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα ως μέρος μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης που περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή, τακτική σωματική δραστηριότητα και διαχείριση βάρους.

Πώς λειτουργεί το φαινοφιβρικό οξύ;

Το φαινοφιβρικό οξύ λειτουργεί ενεργοποιώντας ειδικούς υποδοχείς στο συκώτι σας που ονομάζονται υποδοχείς PPAR-άλφα. Αυτοί οι υποδοχείς δρουν σαν διακόπτες που λένε στο συκώτι σας να διασπάσει τα λίπη πιο αποτελεσματικά και να παράγει λιγότερα από τα επιβλαβή λίπη που μπορούν να φράξουν τις αρτηρίες σας.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτρια ισχυρό σε σύγκριση με άλλα φάρμακα για τη χοληστερόλη. Ενώ οι στατίνες είναι συχνά η πρώτη επιλογή για τη μείωση της LDL χοληστερόλης, το φαινοφιβρικό οξύ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη μείωση των τριγλυκεριδίων κατά 30-50% στους περισσότερους ανθρώπους. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αύξηση των επιπέδων HDL χοληστερόλης, κάτι που είναι ευεργετικό για την υγεία της καρδιάς.

Το φάρμακο χρειάζεται χρόνο για να δείξει τα πλήρη αποτελέσματά του. Μπορεί να αρχίσετε να βλέπετε βελτιώσεις στα επίπεδα λίπους στο αίμα σας μέσα σε 2-4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και 3 μήνες για να δείτε το μέγιστο όφελος.

Πώς πρέπει να λαμβάνω φαινοφιβρικό οξύ;

Πάρτε το φαινοφιβρικό οξύ ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα με το φαγητό. Η λήψη του με ένα γεύμα βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει καλύτερα το φάρμακο και μειώνει την πιθανότητα στομαχικών διαταραχών.

Δείτε πώς μπορείτε να πάρετε το φάρμακό σας με ασφάλεια:

1. Καταπιείτε ολόκληρη την κάψουλα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό
2. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή ανοίγετε τις κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης
3. Πάρτε το την ίδια ώρα κάθε μέρα για να σας βοηθήσει να θυμάστε
4. Μπορείτε να το πάρετε με οποιοδήποτε γεύμα, αλλά η κατανάλωση λίπους στο γεύμα βοηθά στην απορρόφηση

Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε ειδικούς διατροφικούς περιορισμούς, αλλά η κατανάλωση μέτριας ποσότητας υγιεινών λιπαρών με τη δόση σας μπορεί στην πραγματικότητα να βοηθήσει το φάρμακο να λειτουργήσει καλύτερα. Μια μικρή μερίδα ξηρών καρπών, ελαιόλαδου ή αβοκάντο με το γεύμα σας είναι τέλεια.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω φαινοφιβρικό οξύ;

Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν φαινοφιβρικό οξύ μακροπρόθεσμα για να διατηρήσουν υγιή επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Αυτό το φάρμακο δεν θεραπεύει την υψηλή χοληστερόλη, αλλά βοηθά στη διαχείρισή της, παρόμοια με τον τρόπο που τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση λειτουργούν για την υπέρταση.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας με τακτικές εξετάσεις αίματος, συνήθως κάθε 3-6 μήνες αρχικά, και στη συνέχεια λιγότερο συχνά μόλις τα επίπεδά σας σταθεροποιηθούν. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο για εσάς και από το αν εμφανίσετε παρενέργειες.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να μειώσουν τη δόση τους ή να σταματήσουν το φάρμακο εάν κάνουν σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, χάσουν βάρος ή εάν η υποκείμενη πάθησή τους βελτιωθεί. Ωστόσο, μην σταματήσετε ποτέ να λαμβάνετε φαινοφιβρικό οξύ χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς τα επίπεδα χοληστερόλης σας πιθανότατα θα επιστρέψουν στα προηγούμενα υψηλά επίπεδά τους.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του φαινοφιβρικού οξέος;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά το φαινοφιβρικό οξύ, αλλά όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι οι σοβαρές παρενέργειες είναι ασυνήθεις και πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου παρενέργειες.

Οι συχνές παρενέργειες που επηρεάζουν ορισμένους ανθρώπους περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή δυσφορία στο στομάχι
• Ναυτία ή αδιαθεσία
• Πονοκέφαλος
• Πόνος στην πλάτη
• Συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα

Αυτά τα ήπια αποτελέσματα συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο, συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.

Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Ανεξήγητος μυϊκός πόνος, αδυναμία ή ευαισθησία
• Σκούρα ούρα
• Κίτρινος χρωματισμός του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος)
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι
• Ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μυϊκά προβλήματα ή προβλήματα στο ήπαρ, τα οποία είναι σπάνια αλλά απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Σε ποιους δεν πρέπει να χορηγείται το φενοφιβρικό οξύ;

Το φενοφιβρικό οξύ δεν είναι ασφαλές για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις καθιστούν αυτό το φάρμακο ακατάλληλο ή απαιτούν ειδική παρακολούθηση.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε φενοφιβρικό οξύ εάν έχετε:

• Σοβαρή νεφρική νόσο
• Ενεργό ηπατική νόσο
• Νόσο της χοληδόχου κύστης
• Ιστορικό παγκρεατίτιδας
• Γνωστή αλλεργία στο φενοφιβρικό οξύ ή τη φενοφιμπράτη

Ο γιατρός σας θα είναι επίσης προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου εάν λαμβάνετε ορισμένα άλλα φάρμακα, ιδιαίτερα αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη, καθώς το φενοφιβρικό οξύ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε, συζητήστε το με τον γιατρό σας. Η ασφάλεια του φενοφιβρικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν έχει καθοριστεί πλήρως, επομένως ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων.

Εμπορικές ονομασίες φενοφιβρικού οξέος

Το φενοφιβρικό οξύ διατίθεται με την εμπορική ονομασία Fibricor στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη μάρκα, αν και διατίθενται επίσης γενόσημες εκδόσεις φενοφιβρικού οξέος.

Μπορεί επίσης να ακούσετε για σχετικά φάρμακα όπως το Tricor ή το Antara, αλλά αυτά περιέχουν φενοφιμπράτη και όχι φενοφιβρικό οξύ. Ενώ λειτουργούν παρόμοια, το φενοφιβρικό οξύ είναι η ενεργή μορφή που δεν απαιτεί μετατροπή στο σώμα σας, γεγονός που μπορεί να το κάνει πιο προβλέψιμο στα αποτελέσματά του.

Χρησιμοποιείτε πάντα την επωνυμία ή τη γενόσημη έκδοση που συνταγογραφεί ο γιατρός σας και μην αλλάζετε μεταξύ διαφορετικών σκευασμάτων χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εναλλακτικές λύσεις φενοφιβρικού οξέος

Εάν το φενοφιβρικό οξύ δεν λειτουργεί καλά για εσάς ή προκαλεί παρενέργειες, αρκετές εναλλακτικές λύσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της υψηλής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων. Ο γιατρός σας θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή με βάση το συγκεκριμένο προφίλ λιπιδίων και τις συνθήκες υγείας σας.

Άλλα φάρμακα ινών περιλαμβάνουν:

• Γκεμφιμπροζίλη (Lopid)
• Φενοφιβράτη (Tricor, Antara)
• Μπεζαφιβράτη (δεν διατίθεται στις ΗΠΑ)

Εναλλακτικές λύσεις εκτός από τις ινώδεις για τη διαχείριση της χοληστερόλης περιλαμβάνουν στατίνες όπως η ατορβαστατίνη (Lipitor) ή η σιμβαστατίνη (Zocor), οι οποίες είναι συχνά πιο αποτελεσματικές για τη μείωση της LDL χοληστερόλης. Για πολύ υψηλά τριγλυκερίδια, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο συνταγογραφούμενων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων όπως η ικοσαπεντ αιθυλεστέρα (Vascepa).

Μερικές φορές, ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων φαρμάκων για τη χοληστερόλη λειτουργεί καλύτερα από τη χρήση μόνο ενός. Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει το θεραπευτικό σας πλάνο στις ατομικές σας ανάγκες και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.

Είναι το φαινοφιβρικό οξύ καλύτερο από την γεμφιμπροζίλη;

Τόσο το φαινοφιβρικό οξύ όσο και η γεμφιμπροζίλη είναι αποτελεσματικά φάρμακα ινωδών, αλλά έχουν ορισμένες σημαντικές διαφορές που μπορεί να κάνουν το ένα πιο κατάλληλο για εσάς από το άλλο.

Το φαινοφιβρικό οξύ μπορεί να προτιμάται επειδή έχει λιγότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, ιδιαίτερα με φάρμακα στατινών. Εάν χρειάζεστε τόσο ινώδες όσο και στατίνη, το φαινοφιβρικό οξύ είναι γενικά η ασφαλέστερη επιλογή. Λαμβάνεται επίσης μία φορά την ημέρα, κάτι που πολλοί άνθρωποι βρίσκουν πιο βολικό από τη δοσολογία της γεμφιμπροζίλης δύο φορές την ημέρα.

Η γεμφιμπροζίλη κυκλοφορεί περισσότερο και έχει περισσότερη έρευνα που δείχνει τα οφέλη της για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, αλληλεπιδρά με πολλά άλλα φάρμακα και μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο μυϊκών προβλημάτων όταν συνδυάζεται με στατίνες.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα άλλα φάρμακά σας, τη νεφρική λειτουργία και τις προσωπικές σας προτιμήσεις κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των επιλογών. Κανένα φάρμακο δεν είναι καθολικά «καλύτερο» – εξαρτάται από την ατομική σας κατάσταση και το προφίλ υγείας σας.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το φαινοφιβρικό οξύ

Είναι το φαινοφιβρικό οξύ ασφαλές για τον διαβήτη;

Ναι, το φαινοφιβρικό οξύ είναι γενικά ασφαλές για άτομα με διαβήτη και μπορεί ακόμη και να προσφέρει πρόσθετα οφέλη. Τα άτομα με διαβήτη έχουν συχνά υψηλά τριγλυκερίδια και χαμηλή HDL χοληστερόλη, κάτι που το φαινοφιβρικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση.

Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα φιβράτα όπως το φαινοφιβρικό οξύ μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση ορισμένων επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη, ιδιαίτερα τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (προβλήματα στα μάτια). Ωστόσο, θα χρειαστεί τακτική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της νεφρικής λειτουργίας, καθώς ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται αυτό το φάρμακο.

Τι πρέπει να κάνω αν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση φαινοφιβρικού οξέος;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερο φαινοφιβρικό οξύ από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα προβλημάτων στους μυς και προβλημάτων στο ήπαρ.

Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε την επιπλέον δόση παραλείποντας την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Αντ 'αυτού, επιστρέψτε στο κανονικό σας δοσολογικό σχήμα και ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι συνέβη. Μπορεί να θελήσουν να σας παρακολουθούν πιο στενά ή να προσαρμόσουν το θεραπευτικό σας πλάνο.

Τι πρέπει να κάνω αν παραλείψω μια δόση φαινοφιβρικού οξέος;

Εάν παραλείψετε μια δόση φαινοφιβρικού οξέος, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, αλλά μόνο εάν είναι ακόμα η ίδια μέρα. Εάν έχει ήδη έρθει η ώρα για την επόμενη δόση ή πλησιάζει, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνο ή να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα με μια άλλη καθημερινή δραστηριότητα, όπως το πρωινό ή το βούρτσισμα των δοντιών σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω φαινοφιβρικό οξύ;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φαινοφιβρικό οξύ μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να συνεχίσουν αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα για να διατηρήσουν υγιή επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής ή μείωσης της δόσης σας εάν έχετε κάνει σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, έχετε χάσει βάρος ή εάν τα επίπεδα λίπους στο αίμα σας έχουν παραμείνει σε υγιή επίπεδα για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής συνήθως προκαλεί την επιστροφή των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στα προηγούμενα υψηλά επίπεδά τους μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ λαμβάνω φαινοφιβρικό οξύ;

Είναι καλύτερο να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ ενώ λαμβάνετε φαινοφιβρικό οξύ, καθώς τόσο το αλκοόλ όσο και αυτό το φάρμακο μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι σας. Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ (ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες, δύο για τους άνδρες) θεωρείται γενικά αποδεκτή, αλλά η βαριά κατανάλωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προβλημάτων στο συκώτι και παγκρεατίτιδας.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων, γεγονός που αντιβαίνει σε αυτό που προσπαθεί να επιτύχει το φάρμακο. Εάν απολαμβάνετε αλκοολούχα ποτά, συζητήστε ειλικρινά τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ με τον γιατρό σας, ώστε να μπορέσει να σας παρέχει εξατομικευμένες οδηγίες για την κατάστασή σας.