Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Το Hetastarch-sodium chloride είναι ένα ιατρικό διάλυμα που χορηγείται ενδοφλεβίως για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του όγκου του αίματος όταν το σώμα σας έχει χάσει πάρα πολλά υγρά. Αυτό το φάρμακο συνδυάζει hetastarch, ένα συνθετικό διαστολέα πλάσματος, με χλωριούχο νάτριο (αλατόνερο) για να δημιουργήσει ένα διάλυμα που παραμένει στα αιμοφόρα αγγεία σας περισσότερο από το κανονικό αλατούχο διάλυμα.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συνήθως αυτό το φάρμακο σε νοσοκομεία κατά τη διάρκεια επειγόντων περιστατικών, χειρουργικών επεμβάσεων ή όταν οι ασθενείς έχουν σοβαρή απώλεια υγρών από καταστάσεις όπως αιμορραγία ή καταπληξία. Λειτουργεί ως προσωρινό υποκατάστατο του χαμένου όγκου αίματος, ενώ το σώμα σας αναρρώνει ή λαμβάνει πρόσθετη θεραπεία.
Το Hetastarch-sodium chloride είναι ένα διαυγές, αποστειρωμένο διάλυμα που περιέχει δύο κύρια συστατικά που συνεργάζονται. Το τμήμα hetastarch είναι ένα μεγάλο μόριο φτιαγμένο από άμυλο που δρα σαν σφουγγάρι στην κυκλοφορία του αίματός σας, βοηθώντας να τραβήξει υγρό πίσω στα αιμοφόρα αγγεία σας και να το διατηρήσει εκεί.
Το συστατικό χλωριούχου νατρίου παρέχει τα απαραίτητα άλατα που χρειάζεται το σώμα σας για να λειτουργήσει σωστά. Όταν συνδυαστούν, αυτά τα συστατικά δημιουργούν αυτό που οι γιατροί αποκαλούν «διαστολέα όγκου πλάσματος» επειδή αυξάνει την ποσότητα του υγρού που κυκλοφορεί στα αιμοφόρα αγγεία σας.
Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται κολλοειδή, τα οποία διαφέρουν από τα απλά διαλύματα αλατόνερου. Σε αντίθεση με τα κανονικά ενδοφλέβια υγρά που φεύγουν γρήγορα από την κυκλοφορία του αίματός σας, το hetastarch-sodium chloride παραμένει στην κυκλοφορία σας για αρκετές ώρες, καθιστώντας το πιο αποτελεσματικό για ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως το hetastarch-sodium chloride για τη θεραπεία της υποογκαιμίας, που σημαίνει ότι το σώμα σας δεν έχει αρκετό υγρό στα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μεγάλης χειρουργικής επέμβασης, σοβαρής αιμορραγίας, εγκαυμάτων ή άλλων καταστάσεων όπου χάνετε σημαντικές ποσότητες αίματος ή υγρών.
Το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση της αρτηριακής σας πίεσης και διασφαλίζει ότι τα όργανα σας λαμβάνουν επαρκή ροή αίματος. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν οι ασθενείς χρειάζονται άμεση αναπλήρωση όγκου, αλλά τα προϊόντα αίματος δεν είναι άμεσα διαθέσιμα ή κατάλληλα.
Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις όπου οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο:
Η ιατρική σας ομάδα θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Λαμβάνουν υπόψη παράγοντες όπως η γενική σας υγεία, η νεφρική λειτουργία και η σοβαρότητα της κατάστασής σας.
Το Hetastarch-sodium chloride λειτουργεί αυξάνοντας την ποσότητα υγρού στα αιμοφόρα αγγεία σας και βοηθώντας αυτό το υγρό να παραμείνει εκεί περισσότερο. Τα μόρια hetastarch είναι πολύ μεγάλα για να περάσουν εύκολα από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας, επομένως δημιουργούν αυτό που οι γιατροί αποκαλούν «οσμωτική πίεση».
Αυτή η πίεση δρα σαν μαγνήτης, τραβώντας υγρό από τους ιστούς σας πίσω στην κυκλοφορία του αίματός σας και εμποδίζοντας το να διαρρεύσει. Σκεφτείτε το σαν να δίνετε στα αιμοφόρα αγγεία σας περισσότερη αντοχή για να συγκρατήσουν το υγρό που χρειάζονται.
Το φάρμακο θεωρείται μέτρια ισχυρό σε σύγκριση με άλλα ενδοφλέβια υγρά. Ενώ τα κανονικά διαλύματα αλατούχου διαλύματος δρουν γρήγορα, αλλά δεν διαρκούν πολύ, το hetastarch-sodium chloride παρέχει υποστήριξη όγκου μεγαλύτερης διάρκειας. Ωστόσο, δεν είναι τόσο ισχυρό όσο ορισμένα άλλα διατατικά πλάσματος, καθιστώντας το μια επιλογή ενδιάμεσου εδάφους για πολλές καταστάσεις.
Το σώμα σας διασπά σταδιακά τα μόρια hetastarch σε διάστημα αρκετών ωρών έως ημερών. Τα νεφρά σας φιλτράρουν τα μικρότερα κομμάτια, ενώ τα μεγαλύτερα μόρια μπορεί να παραμείνουν στο σύστημά σας περισσότερο πριν αποβληθούν.
Δεν θα λάβετε το hetastarch-sodium chloride μόνοι σας, επειδή χορηγείται μόνο από επαγγελματίες υγείας μέσω ενδοφλέβιας οδού σε νοσοκομείο ή κλινικό περιβάλλον. Η ιατρική σας ομάδα θα εισάγει ένα λεπτό σωλήνα σε μία από τις φλέβες σας και θα εγχύσει αργά το φάρμακο απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Ο ρυθμός έγχυσης εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση και από το πόσο γρήγορα χρειάζεστε αναπλήρωση όγκου. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθούν στενά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, ελέγχοντας την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό σας ρυθμό και άλλα ζωτικά σημεία.
Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο χορηγείται σε ιατρικές εγκαταστάσεις, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τη λήψη του με τροφή ή νερό. Ωστόσο, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσαρμόσει τα κανονικά σας φάρμακα ή το πρόγραμμα διατροφής σας με βάση το συνολικό σας θεραπευτικό πλάνο.
Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί επίσης προσεκτικά την ισορροπία των υγρών σας για να διασφαλίσει ότι λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα. Μπορεί να ελέγχουν περιοδικά τις εξετάσεις αίματός σας για να βεβαιωθούν ότι το σώμα σας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
Το Hetastarch-sodium chloride χρησιμοποιείται συνήθως για σύντομες περιόδους, συνήθως μόνο κατά τη διάρκεια της άμεσης κρίσης ή της ιατρικής διαδικασίας. Οι περισσότεροι ασθενείς το λαμβάνουν για ώρες έως και λίγες ημέρες, ανάλογα με το πόσο γρήγορα βελτιώνεται η κατάστασή τους.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σταματήσει το φάρμακο μόλις ο όγκος του αίματός σας σταθεροποιηθεί και το σώμα σας μπορεί να διατηρήσει τα κατάλληλα επίπεδα υγρών από μόνο του. Μπορεί να σας μεταφέρουν σε άλλους τύπους ενδοφλέβιων υγρών ή από του στόματος φαρμάκων καθώς αναρρώνετε.
Η διάρκεια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της κατάστασής σας, το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία και εάν αναπτύξετε τυχόν παρενέργειες. Η ιατρική σας ομάδα αξιολογεί συνεχώς εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε αυτό το φάρμακο.
Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες δόσεις εάν εμφανίσουν συνεχή απώλεια υγρών, αλλά οι γιατροί προσπαθούν να περιορίσουν τη συνολική ποσότητα που λαμβάνετε για να μειώσουν τον κίνδυνο παρενεργειών.
Όπως όλα τα φάρμακα, το hetastarch-sodium chloride μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και πολλοί άνθρωποι το ανέχονται καλά όταν χρησιμοποιείται σωστά. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί στενά για τυχόν αντιδράσεις κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και συχνά σχετίζονται με τη διαδικασία της ενδοφλέβιας έγχυσης. Αυτές συνήθως υποχωρούν γρήγορα και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.
Οι συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν:
Μπορούν να εμφανιστούν πιο σοβαρές αλλά λιγότερο συχνές παρενέργειες, ειδικά με μεγαλύτερες δόσεις ή παρατεταμένη χρήση. Η ιατρική σας ομάδα παρακολουθεί προσεκτικά αυτές και θα λάβει άμεση δράση εάν συμβούν.
Οι σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:
Υπάρχουν επίσης ορισμένες σπάνιες αλλά σημαντικές παρενέργειες που μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου. Αυτές είναι πιο πιθανό να συμβούν με υψηλότερες δόσεις ή επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου.
Οι σπάνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης σταθμίζουν προσεκτικά αυτούς τους κινδύνους έναντι των οφελών από τη χρήση αυτού του φαρμάκου για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Θα συζητήσουν τυχόν ανησυχίες μαζί σας και θα προσαρμόσουν το θεραπευτικό σας πλάνο εάν χρειαστεί.
Ορισμένα άτομα δεν πρέπει να λάβουν hetastarch-sodium chloride επειδή θα μπορούσε να επιδεινώσει την κατάστασή τους ή να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες. Η ιατρική σας ομάδα θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο.
Άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο ενδέχεται να μην είναι σε θέση να επεξεργαστούν σωστά αυτό το φάρμακο, οδηγώντας σε συσσώρευση στον οργανισμό. Ομοίως, όσοι πάσχουν από σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ενδέχεται να μην είναι σε θέση να χειριστούν τον επιπλέον όγκο υγρών.
Οι καταστάσεις που συνήθως εμποδίζουν τη χρήση του hetastarch-sodium chloride περιλαμβάνουν:
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει επίσης ιδιαίτερη προσοχή εάν έχετε ορισμένες άλλες καταστάσεις. Ενδέχεται να χρησιμοποιήσουν ακόμα το φάρμακο, αλλά με στενότερη παρακολούθηση και ενδεχομένως τροποποιημένη δοσολογία.
Οι καταστάσεις που απαιτούν προσεκτική εξέταση περιλαμβάνουν:
Εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, η ιατρική σας ομάδα θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων στη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Το Hetastarch-sodium chloride διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, αν και η γενόσημη εκδοχή χρησιμοποιείται συνήθως σε πολλά νοσοκομεία. Η πιο ευρέως αναγνωρισμένη εμπορική ονομασία είναι το Hespan, το οποίο χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια.
Άλλες εμπορικές ονομασίες που μπορεί να συναντήσετε περιλαμβάνουν το Hextend, αν και αυτή η σύνθεση περιέχει πρόσθετα συστατικά όπως ασβέστιο και μαγνήσιο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα επιλέξει την καταλληλότερη εκδοχή με βάση τις συγκεκριμένες ιατρικές σας ανάγκες.
Ορισμένα νοσοκομεία μπορεί να χρησιμοποιούν γενόσημες εκδόσεις hetastarch-sodium chloride που δεν φέρουν συγκεκριμένη εμπορική ονομασία. Αυτές οι γενόσημες εκδόσεις περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά και λειτουργούν εξίσου αποτελεσματικά με τις επώνυμες εκδόσεις.
Αρκετά εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να παρέχουν παρόμοια αποτελέσματα αύξησης του όγκου όταν το hetastarch-sodium chloride δεν είναι κατάλληλο ή διαθέσιμο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή με βάση τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση και τις ανάγκες σας.
Η αλβουμίνη θεωρείται συχνά το χρυσό πρότυπο για την αύξηση του όγκου, αν και είναι πιο ακριβή και προέρχεται από προϊόντα ανθρώπινου αίματος. Λειτουργεί παρόμοια με το hetastarch, αλλά έχει διαφορετικό προφίλ παρενεργειών.
Άλλες εναλλακτικές λύσεις που μπορεί να εξετάσει η ιατρική σας ομάδα περιλαμβάνουν:
Η επιλογή της εναλλακτικής εξαρτάται από παράγοντες όπως η ιατρική σας κατάσταση, η διαθεσιμότητα του προϊόντος, οι εκτιμήσεις κόστους και οι ατομικοί σας παράγοντες κινδύνου. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει την καλύτερη απόφαση για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Η ετασταρχ-χλωριούχος νατρίου και η αλβουμίνη λειτουργούν και οι δύο ως διαστολείς όγκου, αλλά έχουν διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Κανένα από τα δύο δεν είναι καθολικά καλύτερο από το άλλο. Η επιλογή εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση.
Η ετασταρχ-χλωριούχος νατρίου είναι γενικά φθηνότερη και πιο εύκολα διαθέσιμη από την αλβουμίνη. Παρέχει επίσης αποτελεσματική διαστολή όγκου και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας για αρκετές ώρες, καθιστώντας την χρήσιμη για πολλές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Ωστόσο, η αλβουμίνη προέρχεται από ανθρώπινο αίμα και θεωρείται πιο «φυσική» για το σώμα σας. Μπορεί να προτιμάται σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν χρειάζεστε υποστήριξη όγκου μεγαλύτερης διάρκειας ή έχετε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις που καθιστούν την ετασταρχ λιγότερο κατάλληλη.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής σας λειτουργίας, του κινδύνου αιμορραγίας, των οικονομικών εκτιμήσεων και της συγκεκριμένης ιατρικής έκτακτης ανάγκης που αντιμετωπίζετε.
Η ετασταρχ-χλωριούχος νατρίου μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με διαβήτη, αλλά η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας θα σας παρακολουθεί πιο στενά. Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά το στρες της ιατρικής σας κατάστασης μπορεί να επηρεάσει τη διαχείριση του διαβήτη σας.
Η ιατρική σας ομάδα θα συνεχίσει να παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και θα προσαρμόσει τα φάρμακα για τον διαβήτη σας εάν χρειαστεί. Θα παρακολουθήσουν επίσης για τυχόν σημάδια νεφρικών προβλημάτων, τα οποία μπορεί να είναι πιο συχνά σε άτομα με διαβήτη.
Δεν θα λάβετε κατά λάθος υπερβολική ποσότητα εταστραχ-χλωριούχου νατρίου, επειδή χορηγείται μόνο από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας που παρακολουθούν προσεκτικά την ποσότητα που λαμβάνετε. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως σοβαρό πονοκέφαλο, δυσκολία στην αναπνοή ή ασυνήθιστο πρήξιμο, ενημερώστε αμέσως την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
Εάν εμφανιστεί υπερφόρτωση υγρών, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την έγχυση και μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα σας. Έχουν πρωτόκολλα για την ασφαλή διαχείριση αυτών των καταστάσεων.
Δεδομένου ότι το εταστραχ-χλωριούχο νάτριο χορηγείται από επαγγελματίες υγείας σε ιατρικές εγκαταστάσεις, δεν θα χάσετε δόσεις με την παραδοσιακή έννοια. Η ιατρική σας ομάδα διαχειρίζεται το πρόγραμμα θεραπείας σας και θα προσαρμόσει το χρονοδιάγραμμα εάν χρειαστεί, με βάση την κατάστασή σας.
Εάν η θεραπεία σας διακοπεί για οποιονδήποτε λόγο, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογήσει εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε το φάρμακο και θα το επανεκκινήσει εάν είναι κατάλληλο. Θα λάβουν υπόψη τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στη θεραπεία και εάν η κατάστασή σας έχει βελτιωθεί.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αποφασίσει πότε θα σταματήσει το εταστραχ-χλωριούχο νάτριο με βάση την πρόοδο και τη σταθερότητα της ανάρρωσής σας. Θα παρακολουθούν την αρτηριακή σας πίεση, την ισορροπία των υγρών και τη γενική σας κατάσταση για να καθορίσουν πότε δεν χρειάζεστε πλέον υποστήριξη όγκου.
Οι περισσότεροι ασθενείς σταματούν να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο μόλις ο όγκος του αίματός τους σταθεροποιηθεί και το σώμα τους μπορεί να διατηρήσει τα κατάλληλα επίπεδα υγρών ανεξάρτητα. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες ή μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν εταστραχ-χλωριούχο νάτριο για σύντομες περιόδους δεν αντιμετωπίζουν μακροχρόνια προβλήματα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν επίμονο κνησμό που μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες μετά τη θεραπεία, ειδικά με υψηλότερες δόσεις ή επαναλαμβανόμενη χρήση.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί για πιθανές μακροχρόνιες επιπτώσεις και θα συζητήσει τυχόν ανησυχίες μαζί σας. Εξισορροπούν τα άμεσα οφέλη από τη θεραπεία της ιατρικής σας έκτακτης ανάγκης με αυτούς τους πιθανούς κινδύνους κατά την απόφαση του θεραπευτικού σας πλάνου.