Τι είναι η Λακοσαμίδη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η λακοσαμίδη είναι ένα αντι-επιληπτικό φάρμακο που οι γιατροί χορηγούν μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό το φάρμακο βοηθά στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων όταν δεν μπορείτε να πάρετε χάπια από το στόμα, όπως κατά τη διάρκεια νοσηλείας ή ιατρικής έκτακτης ανάγκης.

Η ενδοφλέβια μορφή δρα γρήγορα για να εισάγει το φάρμακο στο σύστημά σας όταν χρειάζεται άμεσος έλεγχος των κρίσεων. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί στενά ενώ λαμβάνετε αυτή τη θεραπεία για να διασφαλίσει ότι λειτουργεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Τι είναι η Λακοσαμίδη;

Η λακοσαμίδη είναι ένα αντι-επιληπτικό φάρμακο (AED) που ανήκει σε μια νεότερη κατηγορία φαρμάκων για τις κρίσεις. Λειτουργεί διαφορετικά από τα παλαιότερα αντι-επιληπτικά φάρμακα, στοχεύοντας συγκεκριμένα κανάλια νατρίου στα εγκεφαλικά σας κύτταρα.

Η ενδοφλέβια μορφή περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό με τα από του στόματος δισκία, αλλά είναι ειδικά σχεδιασμένη για να χορηγείται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να φτάσει στον εγκέφαλό σας πιο γρήγορα από τα χάπια, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια επειγόντων περιστατικών κρίσεων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως ενδοφλέβια λακοσαμίδη όταν είστε στο νοσοκομείο και χρειάζεστε άμεσο έλεγχο των κρίσεων. Θεωρείται ένα μέτριας ισχύος αντι-επιληπτικό φάρμακο που μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικό για ορισμένους τύπους κρίσεων.

Για τι χρησιμοποιείται η Λακοσαμίδη;

Η ενδοφλέβια λακοσαμίδη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μερικών κρίσεων (που ονομάζονται επίσης εστιακές κρίσεις) σε ενήλικες και παιδιά 17 ετών και άνω. Αυτές οι κρίσεις ξεκινούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου σας και μπορεί να εξαπλωθούν ή όχι σε άλλα μέρη.

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει την ενδοφλέβια μορφή όταν δεν μπορείτε να καταπιείτε χάπια λόγω ασθένειας, χειρουργικής επέμβασης ή συνεχιζόμενων κρίσεων. Χρησιμοποιείται επίσης όταν χρειάζεται να μεταβείτε από από του στόματος φαρμακευτική αγωγή σε ενδοφλέβια θεραπεία διατηρώντας σταθερά επίπεδα του φαρμάκου στο σύστημά σας.

Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν λακοσαμίδη ενδοφλεβίως ως συμπληρωματική θεραπεία μαζί με άλλα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις, όταν ένα μόνο φάρμακο δεν ελέγχει αποτελεσματικά τις κρίσεις σας. Αυτή η συνδυαστική προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη καλύτερου ελέγχου των κρίσεων, ενώ ενδεχομένως μειώνει τις παρενέργειες.

Πώς Δρα η Λακοσαμίδη;

Η λακοσαμίδη δρα επηρεάζοντας τα κανάλια νατρίου στα εγκεφαλικά σας κύτταρα, τα οποία είναι σαν μικροσκοπικές πύλες που ελέγχουν την ηλεκτρική δραστηριότητα. Όταν αυτά τα κανάλια δεν λειτουργούν σωστά, μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

Το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση αυτών των καναλιών, καθιστώντας δυσκολότερη την εξάπλωση της μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλό σας. Σκεφτείτε το σαν να βοηθά στην ηρεμία των υπερδιεγερμένων εγκεφαλικών κυττάρων που διαφορετικά θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια κρίση.

Πρόκειται για ένα μέτριας ισχύος αντιεπιληπτικό φάρμακο που συνήθως αρχίζει να δρα εντός 30 λεπτών έως 2 ωρών όταν χορηγείται ενδοφλεβίως. Η ενδοφλέβια μορφή εξασφαλίζει σταθερά επίπεδα στο αίμα, κάτι που είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη των παρεκκλινουσών κρίσεων.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη λακοσαμίδη;

Δεν θα

Η διάρκεια της ενδοφλέβιας θεραπείας με λακοσαμίδη εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι τη λαμβάνουν για λίγες μόνο ημέρες, ενώ άλλοι μπορεί να τη χρειαστούν για αρκετές εβδομάδες.

Ο γιατρός σας θα σας μεταφέρει συνήθως σε δισκία λακοσαμίδης από το στόμα μόλις μπορέσετε να καταπιείτε ξανά χάπια. Αυτό βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων φαρμάκων στο σύστημά σας χωρίς διακοπή.

Για μακροχρόνιο έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, μπορεί να συνεχίσετε να λαμβάνετε λακοσαμίδη σε μορφή χαπιών για μήνες ή και χρόνια. Ο γιατρός σας θα επανεξετάζει τακτικά το θεραπευτικό σας πλάνο και μπορεί να προσαρμόσει τη φαρμακευτική σας αγωγή με βάση το πόσο καλά ελέγχονται οι κρίσεις σας και τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε λακοσαμίδη απότομα, είτε ενδοφλεβίως είτε από το στόμα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες κρίσεις. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης εάν χρειαστεί να διακόψετε το φάρμακο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της λακοσαμίδης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η ενδοφλέβια λακοσαμίδη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Ζάλη ή αίσθημα αστάθειας
• Κεφαλαλγία
• Ναυτία ή έμετος
• Διπλωπία ή θολή όραση
• Κόπωση ή υπνηλία
• Προβλήματα συντονισμού
• Τρόμος ή τρέμουλο

Αυτές οι συχνές παρενέργειες εμφανίζονται συνήθως τις πρώτες ημέρες της θεραπείας και συχνά μειώνονται καθώς το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί στενά και μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία σας εάν χρειαστεί.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή)
• Αλλαγές στη διάθεση ή σκέψεις αυτοτραυματισμού
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία
• Ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• Σημάδια ηπατικών προβλημάτων (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών)

Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό και άλλα ζωτικά σημεία ενώ λαμβάνετε ενδοφλέβια λακοσαμίδη. Εάν παρατηρήσετε ανησυχητικά συμπτώματα, μην διστάσετε να καλέσετε αμέσως την νοσοκόμα σας.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει λακοσαμίδη;

Ορισμένα άτομα δεν πρέπει να λαμβάνουν ενδοφλέβια λακοσαμίδη λόγω αυξημένου κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε λακοσαμίδη εάν έχετε γνωστή αλλεργία σε αυτό το φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του. Τα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης περιλαμβάνουν εξάνθημα, πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή ή σοβαρή ζάλη.

Τα άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η λακοσαμίδη μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό. Ο γιατρός σας θα είναι ιδιαίτερα προσεκτικός εάν έχετε:

• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες)
• Καρδιακό αποκλεισμό ή άλλα προβλήματα αγωγιμότητας
• Σοβαρή καρδιακή νόσο
• Ιστορικό λιποθυμικών επεισοδίων

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) πριν από την έναρξη της θεραπείας και θα παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό καθ' όλη τη διάρκεια της έγχυσης. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι η καρδιά σας ανέχεται το φάρμακο με ασφάλεια.

Επίσης, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή για άτομα με νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα, καθώς αυτά τα όργανα βοηθούν στην επεξεργασία του φαρμάκου. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή να σας παρακολουθεί πιο στενά εάν έχετε αυτές τις παθήσεις.

Εμπορικές ονομασίες λακοσαμίδης

Η εμπορική ονομασία της λακοσαμίδης είναι Vimpat, η οποία διατίθεται τόσο σε ενδοφλέβια όσο και σε από του στόματος μορφή. Αυτή είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη μάρκα στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλές άλλες χώρες.

Γενικές εκδόσεις λακοσαμίδης είναι επίσης διαθέσιμες και περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό με την επώνυμη έκδοση. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποια έκδοση λαμβάνετε.

Είτε λάβετε επώνυμη είτε γενική λακοσαμίδη, το φάρμακο λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο και έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα. Η επιλογή εξαρτάται συχνά από την ασφαλιστική σας κάλυψη και τις προτιμήσεις του νοσοκομειακού καταλόγου φαρμάκων.

Εναλλακτικές λύσεις λακοσαμίδης

Αρκετά άλλα ενδοφλέβια αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι διαθέσιμα εάν η λακοσαμίδη δεν είναι κατάλληλη για εσάς. Ο γιατρός σας θα επιλέξει την καλύτερη εναλλακτική λύση με βάση τον συγκεκριμένο τύπο επιληπτικών κρίσεων και την ιατρική σας κατάσταση.

Οι κοινές ενδοφλέβιες εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν φαινυτοΐνη (Dilantin), λεβετιρακετάμη (Keppra) και βαλπροϊκό οξύ (Depacon). Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα λειτουργεί διαφορετικά και έχει το δικό του σύνολο πλεονεκτημάτων και πιθανών παρενεργειών.

Για ορισμένους ανθρώπους, ένας συνδυασμός φαρμάκων λειτουργεί καλύτερα από ένα μόνο φάρμακο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την προσθήκη ή την αλλαγή σε ένα διαφορετικό φάρμακο εάν οι επιληπτικές σας κρίσεις δεν ελέγχονται καλά μόνο με λακοσαμίδη.

Η επιλογή της εναλλακτικής λύσης εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία σας, άλλες ιατρικές καταστάσεις, πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και το πόσο καλά έχετε ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις στο παρελθόν.

Είναι η λακοσαμίδη καλύτερη από τη λεβετιρακετάμη;

Τόσο η λακοσαμίδη όσο και η λεβετιρακετάμη (Keppra) είναι αποτελεσματικά αντιεπιληπτικά φάρμακα, αλλά λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους και μπορεί να είναι καλύτερα προσαρμοσμένα για διαφορετικούς ανθρώπους. Κανένα από τα δύο δεν είναι καθολικά «καλύτερο» από το άλλο.

Η λακοσαμίδη τείνει να προκαλεί λιγότερες παρενέργειες που σχετίζονται με τη διάθεση σε σύγκριση με τη λεβετιρακετάμη, η οποία μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει ευερεθιστότητα ή αλλαγές στη διάθεση. Ωστόσο, η λακοσαμίδη έχει περισσότερες πιθανές επιπτώσεις που σχετίζονται με την καρδιά και απαιτούν παρακολούθηση.

Η λεβετιρακετάμη προτιμάται συχνά για άτομα με καρδιακές παθήσεις επειδή δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Είναι επίσης εγκεκριμένη για περισσότερους τύπους επιληπτικών κρίσεων και διαφορετικές ηλικιακές ομάδες από τη λακοσαμίδη.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τον συγκεκριμένο τύπο επιληπτικών κρίσεων, το ιατρικό ιστορικό, άλλα φάρμακα και πιθανές παρενέργειες κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των επιλογών. Αυτό που λειτουργεί καλύτερα μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με τη Λακοσαμίδη

Ε1. Είναι η Λακοσαμίδη ασφαλής για ασθενείς με καρδιοπάθεια;

Η λακοσαμίδη απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή σε άτομα με καρδιακές παθήσεις, επειδή μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει ένα ΗΚΓ πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και θα παρακολουθεί στενά την καρδιά σας κατά τη διάρκεια της έγχυσης.

Εάν έχετε ήπια καρδιακή νόσο, μπορεί να είστε ακόμα σε θέση να λάβετε λακοσαμίδη με προσεκτική παρακολούθηση. Ωστόσο, άτομα με σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή καρδιακό αποκλεισμό μπορεί να χρειαστούν εναλλακτικά φάρμακα.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση ενώ λαμβάνετε ενδοφλέβια λακοσαμίδη. Θα σταματήσουν αμέσως την έγχυση εάν εμφανιστούν ανησυχητικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.

Ε2. Τι πρέπει να κάνω εάν λάβω κατά λάθος υπερβολική δόση λακοσαμίδης;

Δεδομένου ότι η ενδοφλέβια λακοσαμίδη χορηγείται από επαγγελματίες υγείας, η τυχαία υπερδοσολογία είναι εξαιρετικά απίθανη. Η ιατρική σας ομάδα υπολογίζει και παρακολουθεί προσεκτικά κάθε δόση που λαμβάνετε.

Εάν συμβεί υπερδοσολογία, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή ζάλη, προβλήματα συντονισμού ή αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σταματήσει αμέσως την έγχυση και θα παράσχει υποστηρικτική φροντίδα.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο για την υπερδοσολογία λακοσαμίδης, αλλά η ιατρική σας ομάδα μπορεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα και να υποστηρίξει τις λειτουργίες του σώματός σας μέχρι το φάρμακο να αποβληθεί από το σύστημά σας.

Ε3. Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση λακοσαμίδης;

Δεδομένου ότι η ενδοφλέβια λακοσαμίδη χορηγείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον από επαγγελματίες υγείας, δεν θα χάσετε δόσεις με την παραδοσιακή έννοια. Η ιατρική σας ομάδα ακολουθεί ένα αυστηρό χρονοδιάγραμμα για να διασφαλίσει ότι λαμβάνετε το φάρμακό σας τις σωστές ώρες.

Εάν υπάρξει καθυστέρηση στη χορήγηση της προγραμματισμένης δόσης σας λόγω ιατρικών διαδικασιών ή άλλων θεραπειών, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα προσαρμόσει κατάλληλα το χρονοδιάγραμμα. Θα διασφαλίσουν ότι διατηρείτε επαρκή επίπεδα φαρμάκων για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων.

Μόλις μεταβείτε στην από του στόματος λακοσαμίδη στο σπίτι, ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε εάν χάσετε μια δόση της μορφής δισκίου.

Ε4. Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω λακοσαμίδη;

Η απόφαση να σταματήσετε τη λακοσαμίδη θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται με την καθοδήγηση του γιατρού σας. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ξαφνικά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιληπτικές κρίσεις, ακόμα και αν είστε απαλλαγμένοι από κρίσεις για μήνες.

Ο γιατρός σας θα περιμένει συνήθως μέχρι να είστε απαλλαγμένοι από κρίσεις για τουλάχιστον δύο χρόνια πριν εξετάσει το ενδεχόμενο σταδιακής διακοπής του φαρμάκου. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη σταδιακή μείωση της δόσης σας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Μερικοί άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα για τη ζωή τους για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε την ατομική σας κατάσταση και το καλύτερο μακροπρόθεσμο σχέδιο για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.

Ε5. Μπορώ να οδηγήσω ενώ παίρνω λακοσαμίδη;

Οι περιορισμοί οδήγησης εξαρτώνται από τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων και τους τοπικούς νόμους, όχι μόνο από τη λήψη λακοσαμίδης. Τα περισσότερα κράτη έχουν συγκεκριμένες απαιτήσεις σχετικά με το πόσο καιρό πρέπει να είστε απαλλαγμένοι από κρίσεις πριν οδηγήσετε.

Η λακοσαμίδη μπορεί να προκαλέσει ζάλη και προβλήματα συντονισμού, ειδικά όταν ξεκινάτε να την παίρνετε. Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να οδηγείτε με ασφάλεια, ακόμα και αν είστε απαλλαγμένοι από κρίσεις.

Συζητήστε την ασφάλεια οδήγησης με τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε πότε είναι ασφαλές να οδηγήσετε με βάση τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, τις παρενέργειες των φαρμάκων και τους τοπικούς κανονισμούς. Η ασφάλειά σας και η ασφάλεια των άλλων στο δρόμο θα πρέπει πάντα να είναι η πρώτη προτεραιότητα.