Τι είναι η Λαμιβουδίνη και η Ζιδοβουδίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον HIV. Αυτό το ισχυρό δίδυμο συνεργάζεται για να επιβραδύνει τον ιό και να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να παραμείνει ισχυρότερο για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο, πιθανότατα αισθάνεστε καταβεβλημένοι με ερωτήσεις και ανησυχίες. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας αυτής της θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για το ταξίδι της υγείας σας.

Τι είναι η Λαμιβουδίνη και η Ζιδοβουδίνη;

Η Λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη είναι ένας συνδυασμός σταθερής δόσης δύο αντιρετροϊκών φαρμάκων που καταπολεμούν τη λοίμωξη από τον HIV. Και τα δύο φάρμακα ανήκουν σε μια κατηγορία που ονομάζεται αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων, που σημαίνει ότι εμποδίζουν τον HIV να δημιουργήσει αντίγραφα του εαυτού του μέσα στα κύτταρά σας.

Σκεφτείτε αυτά τα φάρμακα ως τοποθέτηση οδοφραγμάτων που εμποδίζουν την εξάπλωση του ιού σε όλο το σώμα σας. Η Λαμιβουδίνη βοηθάει άτομα με HIV από τη δεκαετία του 1990, ενώ η ζιδοβουδίνη ήταν στην πραγματικότητα το πρώτο φάρμακο για τον HIV που εγκρίθηκε ποτέ από τον FDA το 1987.

Αυτός ο συνδυασμός συνταγογραφείται συχνά ως μέρος ενός ευρύτερου θεραπευτικού σχεδίου που περιλαμβάνει άλλα φάρμακα για τον HIV. Ο γιατρός σας θα επιλέξει προσεκτικά τον σωστό συνδυασμό με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις ανάγκες της υγείας σας.

Για τι χρησιμοποιείται η Λαμιβουδίνη και η Ζιδοβουδίνη;

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV-1 σε ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν τουλάχιστον 30 κιλά (περίπου 66 λίβρες). Έχει σχεδιαστεί για να μειώσει την ποσότητα του HIV στο αίμα σας σε πολύ χαμηλά επίπεδα, γεγονός που βοηθά στην προστασία του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτόν τον συνδυασμό όταν διαγνωστείτε για πρώτη φορά με HIV ή εάν χρειαστεί να αλλάξετε από άλλο θεραπευτικό σχήμα για τον HIV. Ο στόχος είναι να επιτευχθούν αυτό που οι γιατροί αποκαλούν «μη ανιχνεύσιμα» επίπεδα ιών, που σημαίνει ότι ο ιός είναι τόσο χαμηλός που δεν μπορεί να μετρηθεί με τυπικές εξετάσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ωστόσο, αυτή η συγκεκριμένη χρήση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς λειτουργούν η Λαμιβουδίνη και η Ζιδοβουδίνη;

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων λειτουργεί παρεμβαίνοντας στην ικανότητα του HIV να αναπαράγεται μέσα στα κύτταρά σας. Και τα δύο φάρμακα θεωρούνται μέτριας ισχύος αντιρετροϊκά φάρμακα που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά μετά από πολλά χρόνια χρήσης.

Όταν ο HIV εισέρχεται στα κύτταρά σας, χρησιμοποιεί ένα ένζυμο που ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφάση για να αντιγράψει το γενετικό του υλικό. Η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη ουσιαστικά ξεγελούν αυτό το ένζυμο, μοιάζοντας με τα δομικά στοιχεία που χρειάζεται, αλλά στην πραγματικότητα είναι ελαττωματικά κομμάτια που προκαλούν τη διακοπή της διαδικασίας αντιγραφής.

Η ισχύς αυτού του συνδυασμού έγκειται στη χρήση δύο διαφορετικών μηχανισμών για τον αποκλεισμό της ίδιας διαδικασίας. Αυτή η διπλή προσέγγιση καθιστά πολύ πιο δύσκολο για τον ιό να αναπτύξει αντοχή, αν και μπορεί ακόμα να συμβεί με την πάροδο του χρόνου εάν το φάρμακο δεν λαμβάνεται με συνέπεια.

Πώς πρέπει να λαμβάνω λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη;

Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με ή χωρίς τροφή, αν και η λήψη του με ένα ελαφρύ γεύμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στομαχικής διαταραχής εάν αντιμετωπίζετε κάποια. Το πιο σημαντικό είναι να το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρείτε σταθερά επίπεδα στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην τα συνθλίβετε, τα σπάτε ή τα μασάτε, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο απορροφάται στο σύστημά σας.

Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, προσπαθήστε να απέχετε περίπου 12 ώρες μεταξύ των δόσεων. Η ρύθμιση υπενθυμίσεων στο τηλέφωνο ή η χρήση ενός διοργανωτή χαπιών μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρομολόγιο με το πρόγραμμα δοσολογίας σας.

Η συνέπεια είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της θεραπείας του HIV. Η παράλειψη δόσεων ή η λήψη τους ακανόνιστα μπορεί να επιτρέψει στον ιό να αναπτύξει αντοχή, καθιστώντας τη μελλοντική θεραπεία πιο δύσκολη.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη;

Η θεραπεία του HIV είναι συνήθως μια δια βίου δέσμευση και πιθανότατα θα χρειαστεί να λαμβάνετε αντιρετροϊκά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό μπορεί να φαίνεται συντριπτικό στην αρχή, αλλά πολλοί άνθρωποι ζουν γεμάτες, υγιείς ζωές με συνεπή θεραπεία του HIV.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος που μετρούν το ιικό σας φορτίο και τον αριθμό των CD4 κυττάρων. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον προσδιορισμό του πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο και εάν χρειάζονται προσαρμογές.

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αλλάξετε σε διαφορετικά φάρμακα για τον HIV με την πάροδο του χρόνου. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί εάν εμφανίσετε παρενέργειες, εάν ο ιός αναπτύξει αντοχή ή εάν γίνουν διαθέσιμες νεότερες, πιο βολικές επιλογές.

Το κλειδί είναι να μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε τα φάρμακά σας για τον HIV χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ταχεία αύξηση του ιικού σας φορτίου και ενδεχομένως να βλάψει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Λαμιβουδίνης και της Ζιδοβουδίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι διαχειρίσιμες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε καθώς το σώμα σας συνηθίζει αυτό το φάρμακο:

• Πονοκέφαλος και κόπωση
• Ναυτία και δυσφορία στο στομάχι
• Διάρροια ή χαλαρά κόπρανα
• Ζάλη ή δυσκολία στον ύπνο
• Μυϊκοί πόνοι και αδυναμία
• Συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα, όπως καταρροή ή βήχας

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται. Εάν επιμένουν ή γίνονται ενοχλητικά, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τρόπους για την αποτελεσματική διαχείρισή τους.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ενώ αυτές είναι λιγότερο συχνές, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε:

• Έντονος κοιλιακός πόνος με ναυτία και έμετο
• Ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία που δεν βελτιώνεται
• Κίτρινος χρωματισμός του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος)
• Δυσκολία στην αναπνοή ή επίμονος βήχας
• Σοβαρό δερματικό εξάνθημα ή αλλεργικές αντιδράσεις
• Σημεία γαλακτικής οξέωσης, όπως ταχύπνοια και μυϊκός πόνος

Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα πιο σοβαρά συμπτώματα. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές και να διασφαλίσει την ασφάλειά σας.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες σπάνιες αλλά δυνητικά σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις που ο γιατρός σας θα παρακολουθεί μέσω τακτικών ελέγχων και εξετάσεων αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν αλλαγές στην κατανομή του σωματικού λίπους, προβλήματα πυκνότητας των οστών και αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Λαμιβουδίνη και Ζιδοβουδίνη;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις υγείας ή περιστάσεις μπορεί να κάνουν αυτόν τον συνδυασμό μη ασφαλή ή λιγότερο αποτελεσματικό για εσάς.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη λαμιβουδίνη, τη ζιδοβουδίνη ή σε οποιοδήποτε από τα ανενεργά συστατικά των δισκίων. Τα σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό εξάνθημα, πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή.

Τα άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο μπορεί να χρειαστούν διαφορετικό φάρμακο ή προσαρμοσμένη δοσολογία, καθώς και τα δύο φάρμακα υφίστανται επεξεργασία μέσω των νεφρών. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και θα την παρακολουθεί τακτικά.

Εάν έχετε ιστορικό ηπατικής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Β ή C, θα χρειαστείτε επιπλέον παρακολούθηση. Η λαμιβουδίνη μπορεί να επηρεάσει την ηπατίτιδα Β και η ξαφνική διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει έξαρση της ηπατίτιδας Β.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν συχνά να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο με ασφάλεια, αλλά απαιτεί εξειδικευμένη παρακολούθηση και φροντίδα. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι τυχόν πιθανών κινδύνων για εσάς και το μωρό σας.

Άτομα με ορισμένες διαταραχές του αίματος, ιδιαίτερα εκείνες που επηρεάζουν τη λειτουργία του μυελού των οστών, μπορεί να χρειαστούν εναλλακτικές θεραπείες. Η ζιδοβουδίνη μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει την παραγωγή των κυττάρων του αίματος, ειδικά με μακροχρόνια χρήση.

Εμπορικές ονομασίες λαμιβουδίνης και ζιδοβουδίνης

Η πιο κοινή εμπορική ονομασία για αυτόν τον συνδυασμό είναι το Combivir, το οποίο κατασκευάζεται από την ViiV Healthcare. Αυτή η μάρκα είναι διαθέσιμη από το 1997 και συνταγογραφείται ευρέως σε όλο τον κόσμο.

Μπορεί επίσης να βρείτε γενόσημες εκδόσεις αυτού του συνδυασμού διαθέσιμες σε χαμηλότερο κόστος. Τα γενόσημα φάρμακα περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά με τα επώνυμα φάρμακα και είναι εξίσου αποτελεσματικά και ασφαλή.

Το φαρμακείο σας μπορεί να αντικαταστήσει αυτόματα γενόσημες εκδόσεις ή μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τις γενόσημες επιλογές εάν το κόστος είναι ανησυχητικό. Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα προτιμούν τα γενόσημα φάρμακα και μπορεί να προσφέρουν καλύτερη κάλυψη για αυτά.

Εναλλακτικές λύσεις λαμιβουδίνης και ζιδοβουδίνης

Αρκετοί άλλοι συνδυασμοί φαρμάκων για τον HIV είναι διαθέσιμοι εάν η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη δεν είναι η κατάλληλη επιλογή για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει εναλλακτικές λύσεις με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες σας, τις παρενέργειες ή τα πρότυπα αντοχής.

Νέα σχήματα ενός δισκίου συνδυάζουν τρία ή περισσότερα φάρμακα για τον HIV σε ένα ημερήσιο χάπι. Αυτά περιλαμβάνουν συνδυασμούς όπως εφραβιρένζη/εμτρικιταβίνη/τενοφοβίρη ή δολουτεγκραβίρη/αμπακαβίρη/λαμιβουδίνη, τα οποία πολλοί άνθρωποι βρίσκουν πιο βολικά.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει άλλους συνδυασμούς δύο φαρμάκων σε συνδυασμό με πρόσθετα φάρμακα. Η επιλογή εξαρτάται από παράγοντες όπως το ιικό φορτίο, η νεφρική λειτουργία, άλλες καταστάσεις υγείας και προσωπικές προτιμήσεις.

Μερικοί άνθρωποι αλλάζουν σε νεότερα φάρμακα που έχουν λιγότερες παρενέργειες ή είναι πιο βολικά στη λήψη τους. Ωστόσο, η αλλαγή φαρμάκων θα πρέπει πάντα να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη για να διασφαλιστεί η συνεχής αποτελεσματικότητα.

Είναι η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη καλύτερες από την τενοφοβίρη και την εμτρικιταβίνη;

Και οι δύο συνδυασμοί είναι αποτελεσματικοί για τη θεραπεία του HIV, αλλά λειτουργούν διαφορετικά και έχουν διακριτά πλεονεκτήματα. Η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται συχνά από την ατομική σας κατάσταση υγείας και τους θεραπευτικούς σας στόχους.

Η Λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη χρησιμοποιούνται με επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια και έχουν ένα καλά εδραιωμένο προφίλ ασφάλειας. Επιλέγεται συχνά για άτομα που έχουν προβλήματα με τα νεφρά, καθώς είναι γενικά πιο ήπια στα νεφρά από τους συνδυασμούς που βασίζονται σε τενοφοβίρη.

Η τενοφοβίρη και η εμτρικιταβίνη, από την άλλη πλευρά, προτιμάται συχνά για την αρχική θεραπεία επειδή έχει υψηλότερο φραγμό στην αντοχή. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο δύσκολο για τον ιό να αναπτύξει αντοχή σε αυτόν τον συνδυασμό.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως η νεφρική σας λειτουργία, η υγεία των οστών, άλλα φάρμακα που λαμβάνετε και τις προσωπικές σας προτιμήσεις κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των επιλογών. Και οι δύο συνδυασμοί μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί όταν λαμβάνονται με συνέπεια.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη λαμιβουδίνη και τη ζιδοβουδίνη

Είναι η λαμιβουδίνη και η ζιδοβουδίνη ασφαλείς για άτομα με ηπατίτιδα Β;

Η λαμιβουδίνη χρησιμοποιείται στην πραγματικότητα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, επομένως αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι ευεργετικός εάν έχετε τόσο HIV όσο και ηπατίτιδα Β. Ωστόσο, η ειδική παρακολούθηση είναι απαραίτητη επειδή η ξαφνική διακοπή της λαμιβουδίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή έξαρση της ηπατίτιδας Β.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά τη λειτουργία του ήπατος σας και μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε τη λαμιβουδίνη ακόμα και αν αλλάξετε σε διαφορετικά φάρμακα για τον HIV. Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική επίβλεψη εάν έχετε ηπατίτιδα Β.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη;

Εάν πάρετε κατά λάθος μια επιπλέον δόση, μην πανικοβληθείτε. Επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για καθοδήγηση, αλλά μην πάρετε επιπλέον δόσεις για να «αναπληρώσετε» το λάθος.

Εάν έχετε λάβει σημαντικά περισσότερο από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή καλέστε ένα κέντρο δηλητηριάσεων. Ενώ οι σοβαρές υπερβολικές δόσεις είναι σπάνιες, είναι καλύτερο να λάβετε επαγγελματική συμβουλή γρήγορα.

Παρακολουθείτε τις δόσεις σας χρησιμοποιώντας έναν διοργανωτή χαπιών ή μια εφαρμογή φαρμάκων για να αποτρέψετε την τυχαία διπλή δοσολογία στο μέλλον.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση Λαμιβουδίνης και Ζιδοβουδίνης;

Εάν χάσετε μια δόση και έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες από την προγραμματισμένη ώρα σας, πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Στη συνέχεια, συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας.

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες ή είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη δόση σας, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση.

Η παράλειψη περιστασιακών δόσεων δεν είναι ιδανική, αλλά μην αγχώνεστε πολύ. Επικεντρωθείτε στο να επανέλθετε στο κανονικό σας πρόγραμμα και σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις για να αποτρέψετε μελλοντικές χαμένες δόσεις.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Λαμιβουδίνη και Ζιδοβουδίνη;

Η θεραπεία του HIV είναι συνήθως δια βίου, επομένως δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ταχεία αύξηση του ιικού φορτίου σας και ενδεχομένως να βλάψει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αλλάξετε σε διαφορετικά φάρμακα για τον HIV με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυτό θα πρέπει πάντα να γίνεται ως μέρος μιας προγραμματισμένης μετάβασης για να διασφαλιστεί η συνεχής προστασία από τον ιό.

Ακόμη και αν αισθάνεστε απόλυτα υγιείς και το ιικό σας φορτίο είναι μη ανιχνεύσιμο, η συνέχιση της θεραπείας είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας σας και την αποτροπή της επανενεργοποίησης του ιού.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Λαμιβουδίνη και Ζιδοβουδίνη;

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι γενικά εντάξει για τους περισσότερους ανθρώπους που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, αλλά είναι καλύτερο να συζητήσετε τη χρήση αλκοόλ με τον γιατρό σας. Η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να επηρεάσει το συκώτι και το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ενδεχομένως παρεμβαίνοντας στη θεραπεία σας για τον HIV.

Εάν έχετε ηπατίτιδα Β ή C μαζί με HIV, ίσως χρειαστεί να είστε πιο προσεκτικοί με την κατανάλωση αλκοόλ. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρέχει εξατομικευμένες συμβουλές με βάση την πλήρη εικόνα της υγείας σας.

Θυμηθείτε ότι το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει την κρίση σας και να διευκολύνει την παράλειψη δόσεων ή την ανάληψη επικίνδυνων συμπεριφορών, επομένως η μέτρια κατανάλωση είναι πάντα σοφή όταν διαχειρίζεστε οποιαδήποτε χρόνια πάθηση.