Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η Lasmiditan είναι ένα νεότερο συνταγογραφούμενο φάρμακο ειδικά σχεδιασμένο για τη θεραπεία των ημικρανιών σε ενήλικες. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αγωνιστές των υποδοχέων σεροτονίνης, οι οποίοι δρουν διαφορετικά από τα παραδοσιακά φάρμακα για την ημικρανία, στοχεύοντας συγκεκριμένους υποδοχείς του εγκεφάλου που εμπλέκονται στον πόνο της ημικρανίας.
Αυτό το φάρμακο προσφέρει ελπίδα σε άτομα που δεν έχουν βρει ανακούφιση με άλλες θεραπείες ημικρανίας ή που δεν μπορούν να λάβουν ορισμένα φάρμακα για την ημικρανία λόγω καρδιακών παθήσεων. Η κατανόηση του τρόπου δράσης της lasmiditan και του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα της ημικρανίας σας.
Η Lasmiditan είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που αντιμετωπίζει οξείες κρίσεις ημικρανίας με ή χωρίς αύρα σε ενήλικες. Σε αντίθεση με ορισμένα παλαιότερα φάρμακα για την ημικρανία, δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά σας, καθιστώντας το μια ασφαλέστερη επιλογή για άτομα με ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις.
Το φάρμακο δρα ενεργοποιώντας συγκεκριμένους υποδοχείς σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται υποδοχείς 5-HT1F. Αυτοί οι υποδοχείς διαδραματίζουν βασικό ρόλο στις οδούς πόνου της ημικρανίας. Όταν η lasmiditan συνδέεται με αυτούς τους υποδοχείς, βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και των σημάτων πόνου που δημιουργούν τα συμπτώματα της ημικρανίας σας.
Μπορεί να γνωρίζετε την lasmiditan με την εμπορική της ονομασία, Reyvow. Εγκρίθηκε από τον FDA το 2019 ως το πρώτο φάρμακο στην κατηγορία του, αντιπροσωπεύοντας μια σημαντική πρόοδο στις επιλογές θεραπείας της ημικρανίας.
Η Lasmiditan χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία οξέων κρίσεων ημικρανίας σε ενήλικες. Αυτό σημαίνει ότι έχει σχεδιαστεί για να σταματήσει μια ημικρανία που έχει ήδη ξεκινήσει, αντί να αποτρέψει την εμφάνιση μελλοντικών ημικρανιών.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει lasmiditan εάν εμφανίζετε μέτριες έως σοβαρές ημικρανίες που επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μπορεί να βοηθήσει με τον σφυγμό του πόνου στο κεφάλι, τη ναυτία και την ευαισθησία στο φως και τον ήχο που συχνά συνοδεύουν τις ημικρανίες.
Αυτό το φάρμακο είναι ιδιαίτερα πολύτιμο για άτομα με καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις που καθιστούν τα παραδοσιακά φάρμακα τριπτάνης μη ασφαλή. Είναι επίσης μια επιλογή εάν έχετε δοκιμάσει άλλες θεραπείες ημικρανίας χωρίς επιτυχία ή έχετε βιώσει ενοχλητικές παρενέργειες.
Η Lasmiditan λειτουργεί στοχεύοντας συγκεκριμένους υποδοχείς σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται υποδοχείς 5-HT1F. Όταν ξεκινά μια ημικρανία, ορισμένες οδούς πόνου γίνονται υπερδραστήριες, στέλνοντας έντονα σήματα πόνου σε όλο το κεφάλι σας και προκαλώντας άλλα συμπτώματα όπως ναυτία.
Δεσμεύοντας αυτούς τους υποδοχείς, η lasmiditan βοηθά στην ηρεμία των υπερδραστήριων νευρικών οδών που δημιουργούν τον πόνο της ημικρανίας. Μειώνει επίσης τη φλεγμονή στον εγκεφαλικό ιστό που συμβάλλει στα συμπτώματα της ημικρανίας. Αυτή η στοχευμένη προσέγγιση βοηθά στη διακοπή της διαδικασίας της ημικρανίας μόλις ξεκινήσει.
Το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος και συνήθως αρχίζει να λειτουργεί εντός δύο ωρών από τη λήψη του. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα ημικρανίας που στενεύουν τα αιμοφόρα αγγεία, η lasmiditan δεν επηρεάζει σημαντικά το καρδιαγγειακό σας σύστημα, καθιστώντας το ασφαλέστερο για άτομα με καρδιακές παθήσεις.
Πάρτε τη lasmiditan ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως ως μία δόση όταν αισθάνεστε ότι ξεκινά μια ημικρανία. Μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς τροφή, αν και η λήψη του με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αναστάτωσης του στομάχου εάν αισθανθείτε ναυτία.
Καταπιείτε το δισκίο ολόκληρο με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην συνθλίβετε, σπάτε ή μασάτε το δισκίο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απορρόφησης του φαρμάκου. Η πιο συνηθισμένη αρχική δόση είναι 50mg, αν και ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει 100mg εάν χρειαστεί.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε λασμιδιτάνη μόλις αναγνωρίσετε την έναρξη των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν λαμβάνεται νωρίς στη διαδικασία της ημικρανίας, πριν ο πόνος γίνει σοβαρός. Εάν η ημικρανία σας δεν βελτιωθεί μετά από δύο ώρες, μην πάρετε δεύτερη δόση χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας.
Η λασμιδιτάνη έχει σχεδιαστεί για βραχυπρόθεσμη χρήση για τη θεραπεία μεμονωμένων κρίσεων ημικρανίας, όχι για μακροχρόνια καθημερινή πρόληψη. Θα πρέπει να το λαμβάνετε μόνο όταν αντιμετωπίζετε μια πραγματική ημικρανία, όχι ως προληπτικό μέτρο.
Το φάρμακο συνήθως παρέχει ανακούφιση εντός δύο ωρών και τα αποτελέσματά του μπορεί να διαρκέσουν έως και 24 ώρες. Δεν πρέπει να λαμβάνετε περισσότερες από μία δόσεις σε διάστημα 24 ωρών, εκτός εάν σας το έχει ορίσει ρητά ο γιατρός σας. Η συχνή λήψη μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους υπερβολικής χρήσης φαρμάκων.
Εάν διαπιστώσετε ότι χρειάζεστε λασμιδιτάνη περισσότερο από 10 ημέρες το μήνα, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με προληπτικές θεραπείες ημικρανίας. Η συχνή χρήση οξέων φαρμάκων για την ημικρανία μπορεί μερικές φορές να επιδεινώσει τους πονοκεφάλους με την πάροδο του χρόνου, επομένως είναι σημαντικό να τα χρησιμοποιείτε σύμφωνα με τις οδηγίες.
Όπως όλα τα φάρμακα, η λασμιδιτάνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και προσωρινές, υποχωρώντας καθώς το φάρμακο αποβάλλεται από το σύστημά σας.
Ακολουθούν οι πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:
Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως βελτιώνονται μέσα σε λίγες ώρες καθώς το σώμα σας επεξεργάζεται το φάρμακο. Η ζάλη και η υπνηλία μπορεί να είναι ιδιαίτερα αισθητές, γι' αυτό δεν πρέπει να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα για τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά τη λήψη λασμιδιτάνης.
Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:
Εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε από αυτές τις σοβαρές παρενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αν και σπάνια, αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια σοβαρή αντίδραση που χρειάζεται άμεση θεραπεία.
Η λασμιδιτάνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή καταστάσεις καθιστούν τη χρήση της μη ασφαλή. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.
Δεν πρέπει να λαμβάνετε λασμιδιτάνη εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο, καθώς το σώμα σας ενδέχεται να μην είναι σε θέση να επεξεργαστεί σωστά το φάρμακο. Τα άτομα με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή ορισμένων άλλων σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν αυτό το φάρμακο.
Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις και καταστάσεις όπου η λασμιδιτάνη δεν συνιστάται:
Επιπλέον, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά, λαμβάνετε ορισμένα αντικαταθλιπτικά ή έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών. Οι κατασταλτικές επιδράσεις της λασμιδιτάνης μπορούν να ενισχυθούν από το αλκοόλ ή άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, οπότε αποφύγετε αυτούς τους συνδυασμούς.
Η λασμιδιτάνη πωλείται με την εμπορική ονομασία Reyvow στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό το φάρμακο με εμπορική ονομασία κατασκευάζεται από την Eli Lilly and Company και εγκρίθηκε για πρώτη φορά από τον FDA τον Οκτώβριο του 2019.
Το Reyvow διατίθεται σε δύο δόσεις: δισκία των 50mg και 100mg. Και οι δύο δόσεις περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, τη λασμιδιτάνη, αλλά σε διαφορετικές ποσότητες για να επιτρέψουν εξατομικευμένη δοσολογία με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες σας και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν γενόσημες εκδόσεις λασμιδιτάνης, καθώς το φάρμακο εξακολουθεί να προστατεύεται από δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Αυτό σημαίνει ότι το Reyvow είναι η μόνη διαθέσιμη μάρκα, η οποία μπορεί να το κάνει πιο ακριβό από παλαιότερα φάρμακα για ημικρανία που έχουν γενόσημες εναλλακτικές.
Εάν η λασμιδιτάνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή δεν παρέχει επαρκή ανακούφιση, υπάρχουν αρκετές άλλες επιλογές θεραπείας ημικρανίας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την καλύτερη εναλλακτική λύση με βάση το συγκεκριμένο ιατρικό ιστορικό και τις ανάγκες σας.
Τα παραδοσιακά φάρμακα τριπτάνης όπως η σουματριπτάνη (Imitrex), η ριζατριπτάνη (Maxalt) και η ζολμιτριπτάνη (Zomig) δοκιμάζονται συχνά πρώτα. Αυτά τα φάρμακα δρουν συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και είναι αποτελεσματικά για πολλούς ανθρώπους, αν και δεν είναι κατάλληλα για άτομα με καρδιακές παθήσεις.
Ακολουθούν οι κύριες κατηγορίες εναλλακτικών θεραπειών ημικρανίας:
Νεότερες επιλογές όπως η ubrogepant (Ubrelvy) και η rimegepant (Nurtec ODT) λειτουργούν παρόμοια με τη lasmiditan στοχεύοντας σε διαφορετικούς υποδοχείς που εμπλέκονται στον πόνο της ημικρανίας. Αυτοί οι ανταγωνιστές CGRP μπορεί να είναι καλές εναλλακτικές λύσεις εάν δεν μπορείτε να πάρετε lasmiditan αλλά χρειάζεστε μια επιλογή ασφαλή για το καρδιαγγειακό σύστημα.
Τόσο η lasmiditan όσο και η sumatriptan είναι αποτελεσματικές θεραπείες ημικρανίας, αλλά λειτουργούν διαφορετικά και έχουν διακριτά πλεονεκτήματα ανάλογα με την ατομική σας κατάσταση. Καμία δεν είναι καθολικά «καλύτερη» από την άλλη, καθώς η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από το συγκεκριμένο ιατρικό σας προφίλ και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.
Η Sumatriptan είναι διαθέσιμη εδώ και περισσότερο καιρό και έχει εκτενέστερη έρευνα που υποστηρίζει την αποτελεσματικότητά της. Συχνά δοκιμάζεται πρώτη επειδή είναι διαθέσιμη σε πολλαπλές μορφές (δισκία, ενέσεις, ρινικό σπρέι) και έχει γενόσημες εκδόσεις που την καθιστούν πιο προσιτή. Ωστόσο, η sumatriptan μπορεί να στενέψει τα αιμοφόρα αγγεία, καθιστώντας την ακατάλληλη για άτομα με καρδιακές παθήσεις.
Το κύριο πλεονέκτημα της lasmiditan είναι το προφίλ ασφάλειάς της για άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις. Δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά, καθιστώντας την μια ασφαλέστερη επιλογή εάν έχετε καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλους καρδιαγγειακούς κινδύνους. Μπορεί επίσης να προκαλέσει λιγότερους πονοκεφάλους ανάκαμψης με συχνή χρήση.
Η επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων συχνά εξαρτάται από το συγκεκριμένο προφίλ της υγείας σας. Εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, η lasmiditan μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή. Εάν δεν έχετε καρδιαγγειακές ανησυχίες και το κόστος είναι ένας παράγοντας, η sumatriptan μπορεί να είναι πιο πρακτική.
Ναι, η lasmiditan θεωρείται γενικά ασφαλέστερη για άτομα με καρδιακή νόσο σε σύγκριση με τα παραδοσιακά φάρμακα ημικρανίας όπως τα τριπτάνια. Σε αντίθεση με τα τριπτάνια, η lasmiditan δεν στενεύει σημαντικά τα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Ωστόσο, θα πρέπει να συζητήσετε την ειδική καρδιακή σας πάθηση με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη λασμιδιτάνη. Ενώ είναι ασφαλέστερη για τους περισσότερους καρδιοπαθείς, ορισμένες σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί ακόμα να την καταστήσουν ακατάλληλη. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τους ατομικούς σας παράγοντες κινδύνου και θα καθορίσει εάν η λασμιδιτάνη είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας.
Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη λασμιδιτάνη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως σοβαρή ζάλη, ακραία υπνηλία ή δυσκολία στην αναπνοή.
Μην προσπαθήσετε να οδηγήσετε μόνοι σας για να ζητήσετε βοήθεια, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σημαντική υπνηλία και ζάλη. Ζητήστε από κάποιον άλλο να σας οδηγήσει στα επείγοντα εάν συνιστάται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Φέρτε μαζί σας το μπουκάλι του φαρμάκου, ώστε το ιατρικό προσωπικό να δει ακριβώς τι και πόσο πήρατε.
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, σύγχυση, δυσκολία στο να μείνετε ξύπνιοι ή προβλήματα συντονισμού. Ακόμα και αν αισθάνεστε καλά αρχικά, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, καθώς ορισμένα αποτελέσματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως.
Η λασμιδιτάνη λαμβάνεται μόνο όταν έχετε ημικρανία, όχι σε τακτικό πρόγραμμα, οπότε δεν μπορείτε πραγματικά να «παραλείψετε» μια δόση με την παραδοσιακή έννοια. Εάν έχετε ημικρανία και θυμάστε ότι έχετε λασμιδιτάνη διαθέσιμη, μπορείτε να τη λάβετε μόλις θυμηθείτε.
Ωστόσο, εάν αρχικά αποφασίσατε να μην πάρετε λασμιδιτάνη για ημικρανία και ο πονοκέφαλος βελτιώνεται τώρα από μόνος του, μπορεί να μην χρειάζεται να τη λάβετε πλέον. Το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν λαμβάνεται νωρίς σε μια κρίση ημικρανίας, επομένως μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό εάν ληφθεί ώρες μετά την έναρξη του πόνου.
Εάν δεν είστε σίγουροι εάν πρέπει να πάρετε λασμιδιτάνη για μια ημικρανία που διαρκεί εδώ και καιρό, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για καθοδήγηση. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν αξίζει ακόμα να το πάρετε ή εάν άλλες θεραπείες μπορεί να είναι πιο κατάλληλες σε αυτό το σημείο.
Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε λασμιδιτάνη ανά πάσα στιγμή, καθώς δεν είναι φάρμακο που απαιτεί σταδιακή διακοπή. Εφόσον χρησιμοποιείται μόνο για μεμονωμένες κρίσεις ημικρανίας και όχι για καθημερινή πρόληψη, δεν υπάρχει κίνδυνος συμπτωμάτων στέρησης όταν σταματάτε.
Μπορεί να επιλέξετε να σταματήσετε τη χρήση λασμιδιτάνης εάν διαπιστώσετε ότι άλλες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές, εάν εμφανίσετε ενοχλητικές παρενέργειες ή εάν οι ημικρανίες σας γίνουν λιγότερο συχνές ή σοβαρές. Μερικοί άνθρωποι σταματούν επίσης όταν ξεκινούν προληπτικές θεραπείες ημικρανίας που μειώνουν την ανάγκη τους για οξέα φάρμακα.
Πριν σταματήσετε, συζητήστε την απόφασή σας με τον γιατρό σας, ειδικά εάν η λασμιδιτάνη βοηθούσε τις ημικρανίες σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε ότι έχετε διαθέσιμες εναλλακτικές επιλογές θεραπείας και μπορεί να προτείνουν άλλες προσεγγίσεις για τη διαχείριση της κατάστασης της ημικρανίας σας.
Η λασμιδιτάνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Ορισμένοι συνδυασμοί μπορούν να αυξήσουν τις παρενέργειες ή να μειώσουν την αποτελεσματικότητα.
Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει τις κατασταλτικές επιδράσεις του αλκοόλ, των υπνωτικών χαπιών, των φαρμάκων για το άγχος και ορισμένων αντικαταθλιπτικών. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να σας κάνει εξαιρετικά νυσταγμένους ή ζαλισμένους, αυξάνοντας τον κίνδυνο πτώσεων ή ατυχημάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αποφύγετε αυτούς τους συνδυασμούς ή να προσαρμόσετε τις δόσεις.
Να συμβουλεύεστε πάντα τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα φάρμακα ενώ χρησιμοποιείτε λασμιδιτάνη. Μπορούν να εξετάσουν πιθανές αλληλεπιδράσεις και να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε με ασφάλεια όλες τις θεραπείες σας. Κρατήστε μια ενημερωμένη λίστα με όλα τα φάρμακά σας για να την μοιράζεστε με οποιονδήποτε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης επισκέπτεστε.