Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η ναλτρεξόνη και η βουπροπιόνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που συνδυάζει δύο φάρμακα για να βοηθήσει στη διαχείριση του βάρους. Αυτός ο συνδυασμός λειτουργεί επηρεάζοντας τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ελέγχουν την όρεξη και τις λιγούρες, διευκολύνοντας την κατανάλωση λιγότερων τροφών και την αίσθηση ικανοποίησης με μικρότερες μερίδες.
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν την απώλεια βάρους δύσκολη παρά τις καλύτερες προσπάθειές τους με δίαιτα και άσκηση. Αυτό το φάρμακο μπορεί να παρέχει πρόσθετη υποστήριξη όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής από μόνες τους δεν είναι αρκετές για την επίτευξη των στόχων υγείας σας.
Αυτό το φάρμακο συνδυάζει τη ναλτρεξόνη, η οποία μπλοκάρει ορισμένους υποδοχείς του εγκεφάλου, με τη βουπροπιόνη, ένα αντικαταθλιπτικό που επηρεάζει επίσης την όρεξη. Μαζί, δημιουργούν μια ισχυρή ομάδα που βοηθά στη μείωση της πείνας και των λιγούρων, υποστηρίζοντας παράλληλα τις προσπάθειές σας για απώλεια βάρους.
Ο συνδυασμός είναι ειδικά σχεδιασμένος για τη διαχείριση του βάρους σε ενήλικες που πάσχουν από παχυσαρκία ή είναι υπέρβαροι με σχετικές παθήσεις υγείας. Δεν είναι μια γρήγορη λύση, αλλά μάλλον ένα εργαλείο που λειτουργεί παράλληλα με την υγιεινή διατροφή και την τακτική σωματική δραστηριότητα.
Μπορεί να γνωρίζετε αυτό το φάρμακο από την εμπορική του ονομασία, την οποία μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας. Τα δύο δραστικά συστατικά λειτουργούν καλύτερα μαζί από ό,τι θα έκανε το καθένα μόνο του.
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για να βοηθήσει τους ενήλικες να χάσουν βάρος όταν έχουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή υψηλότερο, ή ΔΜΣ 27 ή υψηλότερο με προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το βάρος. Είναι σχεδιασμένο για μακροχρόνια διαχείριση βάρους, όχι για βραχυπρόθεσμη απώλεια βάρους.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό το φάρμακο εάν έχετε παθήσεις που σχετίζονται με το βάρος και χρειάζονται προσοχή. Αυτές περιλαμβάνουν συνήθως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη τύπου 2 ή υψηλή χοληστερόλη που δεν έχουν βελτιωθεί αρκετά μόνο με αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Το φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει εάν έχετε αγωνιστεί με συναισθηματική διατροφή ή δυσκολεύεστε να ελέγξετε τα μεγέθη των μερίδων. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν λιγότερες λιγούρες και αισθάνονται πιο ικανοποιημένοι μετά την κατανάλωση μικρότερων ποσοτήτων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αυτόν τον συνδυασμό για άλλες παθήσεις, αν και η διαχείριση βάρους παραμένει η κύρια εγκεκριμένη χρήση του. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει εάν είναι κατάλληλο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Αυτό το φάρμακο λειτουργεί στοχεύοντας συγκεκριμένες περιοχές στον εγκέφαλό σας που ελέγχουν την πείνα, την ικανοποίηση και τα αισθήματα ανταμοιβής από την τροφή. Θεωρείται ένα μέτρια ισχυρό φάρμακο διαχείρισης βάρους που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση.
Το συστατικό βουπροπιόνης επηρεάζει χημικές ουσίες του εγκεφάλου όπως η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη, οι οποίες επηρεάζουν τη διάθεσή σας και την όρεξή σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των λιγούρων και να σας κάνει να αισθάνεστε λιγότερο παρορμητικοί να φάτε όταν δεν πεινάτε πραγματικά.
Η ναλτρεξόνη μπλοκάρει τους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλό σας, γεγονός που μπορεί να μειώσει τα ευχάριστα συναισθήματα που λαμβάνετε από την κατανάλωση ορισμένων τροφών. Αυτό δεν εξαλείφει την απόλαυση από τα γεύματα, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διακοπή των κύκλων υπερκατανάλωσης τροφής ή συναισθηματικής διατροφής.
Μαζί, αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε ικανοποιημένοι με μικρότερες μερίδες και να βιώσετε λιγότερες έντονες λιγούρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το φάρμακο δεν λειτουργεί άμεσα και συνήθως χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να δείξει τα πλήρη αποτελέσματά του.
Πάρτε αυτό το φάρμακο ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως δύο φορές την ημέρα με τροφή για να βοηθήσετε στην πρόληψη της στομαχικής διαταραχής. Η έναρξη με τροφή στο στομάχι σας μπορεί να μειώσει σημαντικά τη ναυτία, η οποία είναι συχνή κατά την έναρξη αυτού του φαρμάκου.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με μια χαμηλότερη δόση και θα την αυξάνει σταδιακά για αρκετές εβδομάδες. Αυτή η σταδιακή προσέγγιση βοηθά το σώμα σας να προσαρμοστεί και μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών όπως ναυτία ή ζάλη.
Πάρτε τη δόση του πρωινού σας με το πρωινό και τη βραδινή σας δόση με το δείπνο, με απόσταση περίπου 8 έως 12 ώρες. Ο σταθερός χρόνος βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων του φαρμάκου στο σύστημά σας.
Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα χωρίς να τα συνθλίψετε, να τα μασήσετε ή να τα σπάσετε. Η φαρμακευτική μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης έχει σχεδιαστεί για να λειτουργεί αργά καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και η αλλαγή των δισκίων μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση υπερβολικής ποσότητας φαρμάκου ταυτόχρονα.
Εάν ξεχάσετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, αλλά μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα. Είναι προτιμότερο να παραλείψετε τη χαμένη δόση εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης προγραμματισμένης δόσης.
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για μακροχρόνια διαχείριση βάρους, συχνά για αρκετούς μήνες έως και χρόνια, ανάλογα με την ανταπόκρισή σας και τις ανάγκες της υγείας σας. Ο γιατρός σας θα αξιολογεί την πρόοδό σας κάθε λίγους μήνες για να καθορίσει εάν πρέπει να συνεχίσετε.
Οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν αρχικά αποτελέσματα εντός 8 έως 12 εβδομάδων, αλλά τα πλήρη οφέλη μπορεί να χρειαστούν έως και 16 εβδομάδες για να γίνουν εμφανή. Εάν δεν έχετε χάσει τουλάχιστον το 5% του αρχικού σας βάρους μετά από 12 εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε το φάρμακο.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο για εσάς και εάν εμφανίσετε τυχόν προβληματικές παρενέργειες. Μερικοί άνθρωποι το λαμβάνουν για πολλούς μήνες ή και χρόνια ως μέρος της συνεχούς στρατηγικής διαχείρισης βάρους τους.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τακτικά την πρόοδό σας, την αρτηριακή σας πίεση και τη γενική σας υγεία ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο. Θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε πότε είναι κατάλληλο να συνεχίσετε, να προσαρμόσετε τη δόση ή να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής.
Όπως όλα τα φάρμακα, η ναλτρεξόνη και η βουπροπιόνη μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι ήπιες έως μέτριες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.
Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν ναυτία, δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλο και ζάλη. Αυτές συνήθως εμφανίζονται κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας και συχνά γίνονται λιγότερο ενοχλητικές με την πάροδο του χρόνου.
Αυτές οι παρενέργειες συμβαίνουν αρκετά συχνά, αλλά είναι συνήθως διαχειρίσιμες και τείνουν να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου:
Οι περισσότεροι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι αυτές οι επιδράσεις γίνονται λιγότερο αισθητές μετά τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Η λήψη του φαρμάκου με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ναυτίας και των στομαχικών προβλημάτων.
Ενώ είναι λιγότερο συχνές, ορισμένες παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και δεν πρέπει να αγνοηθούν:
Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποια από αυτές τις σοβαρές παρενέργειες. Μπορούν να σας βοηθήσουν να καθορίσετε εάν πρέπει να συνεχίσετε το φάρμακο ή να αλλάξετε σε διαφορετική θεραπεία.
Αυτές οι παρενέργειες εμφανίζονται σπάνια, αλλά είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε:
Ενώ αυτές οι σπάνιες παρενέργειες είναι ασυνήθιστες, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί τακτικά για να εντοπίσει τυχόν πιθανά προβλήματα νωρίς.
Αυτό το φάρμακο δεν είναι ασφαλές για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις υγείας και φάρμακα μπορούν να κάνουν αυτόν τον συνδυασμό επικίνδυνο ή λιγότερο αποτελεσματικό.
Άτομα με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, διατροφικών διαταραχών ή τρέχουσα χρήση οπιοειδών φαρμάκων δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων και μπορεί να μην λειτουργήσει σωστά εάν λαμβάνετε οπιοειδή.
Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε αυτό το φάρμακο εάν έχετε μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση, ορισμένες καρδιακές παθήσεις ή σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο. Ο γιατρός σας θα ελέγξει αυτές τις καταστάσεις πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε, αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται. Η ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει καθοριστεί και μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα.
Άτομα που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ ή όσοι τους έχουν διακόψει τις τελευταίες 14 ημέρες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο λόγω επικίνδυνων αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.
Η πιο κοινή εμπορική ονομασία για αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων είναι το Contrave, το οποίο είναι ευρέως διαθέσιμο στα φαρμακεία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή είναι η εμπορική ονομασία που πιθανότατα θα συναντήσετε όταν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.
Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα ενδέχεται να καλύπτουν την εμπορική ονομασία, ενώ άλλα προτιμούν γενικές εκδόσεις όταν είναι διαθέσιμες. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις επιλογές κάλυψης και να βρείτε την πιο οικονομική έκδοση.
Ο γενικός συνδυασμός μπορεί να είναι διαθέσιμος με διαφορετικά ονόματα ή ως ξεχωριστά φάρμακα που λαμβάνονται μαζί. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια σύνθεση είναι η καλύτερη για την περίπτωσή σας.
Εάν αυτό το φάρμακο δεν λειτουργεί καλά για εσάς ή προκαλεί ενοχλητικές παρενέργειες, υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές λύσεις για τη διαχείριση του βάρους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε άλλες επιλογές που μπορεί να είναι πιο κατάλληλες για τις ανάγκες σας.
Άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την απώλεια βάρους περιλαμβάνουν την ορλιστάτη, η οποία εμποδίζει την απορρόφηση λίπους, και νεότερα φάρμακα όπως η σεμαγλουτίδη ή η λιραγλουτίδη, τα οποία δρουν σε διαφορετικές οδούς όρεξης. Το καθένα έχει τα δικά του οφέλη και πιθανές παρενέργειες.
Οι μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις παραμένουν σημαντικές εναλλακτικές, συμπεριλαμβανομένων των δομημένων προγραμμάτων διατροφής, της συμβουλευτικής συμπεριφοράς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν επιτυχία με συνδυαστικές προσεγγίσεις που περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής συν ιατρική υποστήριξη.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποιες εναλλακτικές θα μπορούσαν να λειτουργήσουν καλύτερα με βάση το ιστορικό της υγείας σας, άλλα φάρμακα που λαμβάνετε και τους στόχους σας για την απώλεια βάρους.
Και τα δύο φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά για την απώλεια βάρους, αλλά λειτουργούν διαφορετικά και μπορεί να είναι καταλληλότερα για διαφορετικούς ανθρώπους. Η φαιντερμίνη χρησιμοποιείται συνήθως για μικρότερες περιόδους, ενώ η ναλτρεξόνη και η βουπροπιόνη έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση.
Η φαιντερμίνη καταστέλλει κυρίως την όρεξη και μπορεί να προκαλέσει περισσότερες παρενέργειες που μοιάζουν με διεγερτικά, όπως αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αρτηριακή πίεση. Η ναλτρεξόνη και η βουπροπιόνη δρουν σε διαφορετικές οδούς του εγκεφάλου και μπορεί να είναι καλύτερες για άτομα που αγωνίζονται με συναισθηματική διατροφή ή λιγούρες.
Η επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τις συγκεκριμένες συνθήκες υγείας σας, άλλα φάρμακα που λαμβάνετε και τους στόχους σας για την απώλεια βάρους. Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις μπορεί να τα πάνε καλύτερα με τη ναλτρεξόνη και τη βουπροπιόνη, ενώ όσοι χρειάζονται βραχυπρόθεσμη καταστολή της όρεξης μπορεί να προτιμήσουν τη φαιντερμίνη.
Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό για να καθορίσει ποιο φάρμακο είναι πιο κατάλληλο για την περίπτωσή σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να δοκιμάσουν πρώτα ένα φάρμακο και να αλλάξουν σε άλλο εάν χρειαστεί.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια από πολλούς ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2 και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα μέσω της απώλειας βάρους. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πιο προσεκτικά όταν ξεκινάτε αυτό το φάρμακο.
Η απώλεια βάρους από αυτό το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να βελτιώσει τη διαχείριση του διαβήτη και μπορεί να επιτρέψει προσαρμογές στα φάρμακα για τον διαβήτη σας. Μην αλλάζετε ποτέ τις δόσεις των φαρμάκων για τον διαβήτη σας χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη μπορεί να χρειαστούν ειδική εξέταση πριν ξεκινήσουν αυτό το φάρμακο. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη συνολική διαχείριση του διαβήτη σας πριν το συνταγογραφήσει.
Εάν πάρετε κατά λάθος υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ειδικά εάν αισθανθείτε αδιαθεσία. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων και άλλων σοβαρών παρενεργειών.
Τα σημάδια της λήψης υπερβολικής δόσης μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία, έμετο, σύγχυση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή αίσθημα ακραίας διέγερσης. Μην περιμένετε να δείτε αν αναπτύσσονται συμπτώματα - ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Κρατήστε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας όταν ζητάτε ιατρική φροντίδα, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζουν ακριβώς τι και πόσο πήρατε. Μπορούν να παρέχουν κατάλληλη θεραπεία με βάση το συγκεκριμένο φάρμακο και την ποσότητα που εμπλέκεται.
Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, αλλά μόνο εάν δεν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση.
Εάν παραλείψετε πολλαπλές δόσεις, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας πριν συνεχίσετε το φάρμακο. Μπορεί να θέλουν να σας ξεκινήσουν ξανά με χαμηλότερη δόση για να αποτρέψουν παρενέργειες, ειδικά εάν έχετε παραλείψει αρκετές ημέρες.
Προσπαθήστε να παίρνετε τα φάρμακά σας τις ίδιες ώρες κάθε μέρα για να σας βοηθήσει να θυμάστε τις δόσεις. Η ρύθμιση ειδοποιήσεων στο τηλέφωνο ή η χρήση ενός οργανωτή χαπιών μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε συνεπείς με το πρόγραμμα των φαρμάκων σας.
Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο όταν εσείς και ο γιατρός σας συμφωνήσετε ότι είναι κατάλληλο, αλλά μην το σταματήσετε ξαφνικά χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε τη σωστή στιγμή με βάση την πρόοδο της απώλειας βάρους σας και τη γενική σας υγεία.
Εάν δεν έχετε χάσει τουλάχιστον 5% του αρχικού σας βάρους μετά από 12 εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε το φάρμακο. Αντίθετα, εάν λειτουργεί καλά και το αντέχετε, μπορεί να συνεχίσετε για πολλούς μήνες ή και περισσότερο.
Όταν σταματάτε, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μειώσετε σταδιακά τη δόση αντί να σταματήσετε απότομα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη τυχόν συμπτωμάτων στέρησης και να σας επιτρέψει να μεταβείτε στη διατήρηση της απώλειας βάρους σας μέσω άλλων μεθόδων.
Είναι καλύτερο να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, καθώς και τα δύο συστατικά μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλό σας και ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει ορισμένες παρενέργειες. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιδεινώσει παρενέργειες όπως ζάλη και ναυτία.
Η βουπροπιόνη μπορεί να μειώσει την ανοχή σας στο αλκοόλ, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να αισθανθείτε τις επιπτώσεις του αλκοόλ πιο έντονα από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο και να αυξήσει τον κίνδυνο ατυχημάτων ή κακής κρίσης.
Εάν επιλέξετε να πίνετε περιστασιακά, κάντε το με μέτρο και δώστε προσοχή στο πώς αισθάνεστε. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τα ασφαλή όρια κατανάλωσης αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.