Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η Πακριτινίμπη είναι ένα στοχευμένο φάρμακο από του στόματος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει άτομα με συγκεκριμένες διαταραχές του αίματος, ιδιαίτερα μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται μυελοΐνωση. Αυτό το συνταγογραφούμενο φάρμακο δρα μπλοκάροντας ορισμένες πρωτεΐνες που συμβάλλουν στην εξέλιξη των καρκίνων του αίματος, προσφέροντας ελπίδα σε ασθενείς που μπορεί να έχουν περιορισμένες επιλογές θεραπείας.
Εάν σε εσάς ή σε κάποιον που σας ενδιαφέρει έχει συνταγογραφηθεί πακριτινίμπη, πιθανότατα αναζητάτε σαφείς, αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένετε. Ας δούμε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για αυτό το φάρμακο με τρόπο που να φαίνεται διαχειρίσιμος και ενδυναμωτικός.
Η Πακριτινίμπη είναι ένα εξειδικευμένο φάρμακο από του στόματος που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς JAK. Στοχεύει συγκεκριμένα πρωτεΐνες που ονομάζονται Janus kinases, οι οποίες παίζουν ρόλο στον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα του αίματος αναπτύσσονται και λειτουργούν στο σώμα σας.
Το φάρμακο αναπτύχθηκε ειδικά για άτομα με μυελοΐνωση, μια σπάνια διαταραχή του μυελού των οστών όπου ο υγιής ιστός του μυελού των οστών αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Αυτή η διαδικασία διαταράσσει την ικανότητα του σώματός σας να παράγει φυσιολογικά υγιή κύτταρα αίματος.
Αυτό που κάνει την πακριτινίμπη μοναδική μεταξύ παρόμοιων φαρμάκων είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια ακόμη και όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι αρκετά χαμηλός. Πολλές άλλες θεραπείες σε αυτήν την κατηγορία απαιτούν υψηλότερα επίπεδα αιμοπεταλίων, καθιστώντας την πακριτινίμπη μια σημαντική επιλογή για ασθενείς που ενδέχεται να μην πληρούν τις προϋποθέσεις για άλλες θεραπείες.
Η πακριτινίμπη συνταγογραφείται κυρίως σε ενήλικες με ενδιάμεση ή υψηλού κινδύνου πρωτοπαθή μυελοΐνωση, μυελοΐνωση μετά από πολυκυτταραιμία vera ή μυελοΐνωση μετά από βασική θρομβοκυτταραιμία. Αυτές είναι όλες μορφές μυελοΐνωσης, μιας πάθησης κατά την οποία ο μυελός των οστών σας γίνεται ουλώδης και δεν μπορεί να παράγει αποτελεσματικά κύτταρα αίματος.
Το φάρμακο ενδείκνυται ειδικά για ασθενείς των οποίων ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι κάτω από 50.000 ανά μικρολίτρο αίματος. Αυτός ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων συχνά καθιστά άλλες θεραπείες ακατάλληλες ή μη ασφαλείς, γι' αυτό και η πακριτινίμπη καλύπτει ένα τόσο σημαντικό κενό στις θεραπευτικές επιλογές.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πακριτινίμπη εάν εμφανίζετε συμπτώματα όπως σοβαρή κόπωση, διευρυμένη σπλήνα, πόνο στα οστά ή νυχτερινές εφιδρώσεις που σχετίζονται με τη μυελοΐνωση σας. Ο στόχος είναι να βοηθήσει στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας, ενώ παράλληλα διαχειρίζεται την υποκείμενη πάθηση.
Η πακριτινίμπη δρα μπλοκάροντας συγκεκριμένα ένζυμα που ονομάζονται JAK1 και JAK2, τα οποία είναι υπερδραστήρια στη μυελοΐνωση. Σκεφτείτε αυτά τα ένζυμα ως διακόπτες που έχουν κολλήσει στη θέση
Μπορείτε να πάρετε πακριτινίμπη με ή χωρίς τροφή, αλλά προσπαθήστε να είστε συνεπείς με τη ρουτίνα σας. Εάν επιλέξετε να το πάρετε με τροφή, μείνετε σε αυτό το μοτίβο και, εάν προτιμάτε να το παίρνετε με άδειο στομάχι, κάντε το με συνέπεια. Αυτό βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων του φαρμάκου στο σύστημά σας.
Καταπιείτε τις κάψουλες ολόκληρες με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην τις ανοίγετε, συνθλίβετε ή μασάτε, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απορρόφησης του φαρμάκου και μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε κάψουλες, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με στρατηγικές που μπορεί να βοηθήσουν.
Είναι χρήσιμο να παίρνετε τις δόσεις σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να καθιερώσετε μια ρουτίνα. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι ευκολότερο να θυμούνται όταν συνδέουν τις ώρες λήψης των φαρμάκων τους με καθημερινές δραστηριότητες όπως γεύματα ή ρουτίνες ύπνου.
Η διάρκεια της θεραπείας με πακριτινίμπη ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο και πόσο καλά το αντέχετε. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να το παίρνουν για μήνες, ενώ άλλοι μπορεί να συνεχίσουν για χρόνια.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος και φυσικών εξετάσεων. Θα αξιολογήσουν εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται, εάν το μέγεθος της σπλήνας σας μειώνεται και πώς ανταποκρίνονται οι αριθμοί αίματος σας στη θεραπεία.
Η απόφαση για το πόσο καιρό θα συνεχίσετε τη θεραπεία θα βασιστεί στην ισορροπία μεταξύ των οφελών που βιώνετε και τυχόν παρενεργειών που μπορεί να έχετε. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει τη σωστή προσέγγιση για την ατομική σας κατάσταση.
Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε πακριτινίμπη ξαφνικά χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τη δόση σας σταδιακά ή να σας παρακολουθούν στενά κατά τη διάρκεια τυχόν αλλαγών στη θεραπεία.
Όπως όλα τα φάρμακα, η πακριτινίμπη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση των συμπτωμάτων που πρέπει να προσέχετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
Οι πιο συχνές παρενέργειες τείνουν να είναι διαχειρίσιμες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Ακολουθούν οι παρενέργειες που είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε:
Αυτές οι συχνές παρενέργειες είναι συνήθως προσωρινές και συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν με υποστηρικτική φροντίδα ή προσαρμογές της δόσης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παρέχει συγκεκριμένες στρατηγικές για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο άνετα.
Λιγότερο συχνά, ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αν και αυτές είναι σπανιότερες, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε:
Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα πιο σοβαρά συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν αυτά σχετίζονται με το φάρμακό σας και ποια βήματα πρέπει να ακολουθήσετε.
Η πακριτινίμπη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είναι η σωστή επιλογή για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή περιστάσεις μπορεί να καταστήσουν αυτό το φάρμακο ακατάλληλο ή να απαιτήσουν ειδικές προφυλάξεις.
Άτομα με σοβαρά ηπατικά προβλήματα δεν πρέπει να λαμβάνουν πακριτινίμπη, καθώς το φάρμακο μεταβολίζεται από το ήπαρ και θα μπορούσε ενδεχομένως να επιδεινώσει τη λειτουργία του ήπατος. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και θα την παρακολουθεί τακτικά όσο λαμβάνετε το φάρμακο.
Εάν έχετε ιστορικό σοβαρών προβλημάτων καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός σας θα πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους. Η πακριτινίμπη μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό σε ορισμένα άτομα, επομένως αυτό απαιτεί στενή παρακολούθηση και εξέταση εναλλακτικών θεραπειών.
Οι ενεργές, σοβαρές λοιμώξεις είναι μια άλλη σημαντική εξέταση. Εφόσον η πακριτινίμπη μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις, η έναρξη της θεραπείας κατά τη διάρκεια μιας ενεργού λοίμωξης θα μπορούσε να είναι επικίνδυνη. Ο γιατρός σας θα θελήσει να αντιμετωπίσει τυχόν λοιμώξεις πρώτα πριν ξεκινήσει την πακριτινίμπη.
Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Η πακριτινίμπη θα μπορούσε ενδεχομένως να βλάψει ένα αναπτυσσόμενο μωρό, επομένως οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Η πακριτινίμπη διατίθεται με την εμπορική ονομασία Vonjo στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή είναι η εμπορική ονομασία που θα δείτε στο μπουκάλι της συνταγής σας και στη συσκευασία του φαρμάκου.
Το Vonjo εγκρίθηκε από τον FDA ειδικά για τη θεραπεία της μυελοΐνωσης σε ασθενείς με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Εάν δείτε αυτήν την ονομασία στη συνταγή σας, είναι το ίδιο φάρμακο που συζητάμε σε όλο αυτό το άρθρο.
Επί του παρόντος, η πακριτινίμπη διατίθεται μόνο ως φάρμακο με εμπορική ονομασία. Οι γενικές εκδόσεις δεν είναι ακόμη διαθέσιμες, πράγμα που σημαίνει ότι το κόστος μπορεί να είναι υψηλότερο από τα φάρμακα που έχουν γενικές εναλλακτικές.
Διατίθενται αρκετά άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της μυελοΐνωσης, αν και το καθένα έχει διαφορετικές απαιτήσεις και εκτιμήσεις. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε ποια επιλογή μπορεί να είναι η καλύτερη για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Η ρουξολιτινίμπη (Jakafi) είναι ένας άλλος αναστολέας JAK που χρησιμοποιείται συνήθως για τη μυελοΐνωση. Ωστόσο, συνήθως απαιτεί υψηλότερους αριθμούς αιμοπεταλίων από την πακριτινίμπη, καθιστώντας την ακατάλληλη για ασθενείς με πολύ χαμηλά αιμοπετάλια. Αυτή είναι μια από τις βασικές διαφορές μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων.
Η φεντρατινίμπη (Inrebic) είναι μια άλλη επιλογή που λειτουργεί παρόμοια με την πακριτινίμπη, αλλά έχει διαφορετικά προφίλ παρενεργειών και απαιτήσεις. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ανέχονται καλύτερα ένα φάρμακο από ένα άλλο, οπότε η ύπαρξη πολλαπλών επιλογών είναι πολύτιμη.
Για ορισμένους ασθενείς, θα μπορούσαν να εξεταστούν άλλες προσεγγίσεις, όπως μεταγγίσεις αίματος, φάρμακα για τη διαχείριση συγκεκριμένων συμπτωμάτων ή συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές. Η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από τη συνολική σας υγεία, τους αριθμούς αίματος, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τις προσωπικές σας προτιμήσεις.
Η πακριτινίμπη και η ρουξολιτινίμπη είναι και οι δύο αποτελεσματικοί αναστολείς JAK, αλλά εξυπηρετούν διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών και έχουν διακριτά πλεονεκτήματα. Η «καλύτερη» επιλογή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ατομική σας ιατρική κατάσταση και τις ανάγκες σας.
Το κύριο πλεονέκτημα της πακριτινίμπης είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε ασθενείς με πολύ χαμηλούς αριθμούς αιμοπεταλίων (κάτω από 50.000). Η ρουξολιτινίμπη συνήθως απαιτεί υψηλότερα επίπεδα αιμοπεταλίων, επομένως η πακριτινίμπη καλύπτει ένα σημαντικό κενό για ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες θεραπείες.
Η ρουξολιτινίμπη είναι διαθέσιμη εδώ και περισσότερο και έχει πιο εκτεταμένα μακροπρόθεσμα δεδομένα, τα οποία ορισμένοι γιατροί και ασθενείς θεωρούν καθησυχαστικά. Έχει επίσης μελετηθεί σε ένα ευρύτερο φάσμα καταστάσεων πέρα από τη μυελοΐνωση.
Τα προφίλ παρενεργειών διαφέρουν μεταξύ των δύο φαρμάκων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ανέχονται το ένα καλύτερα από το άλλο και ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προβλέψετε ποιο μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας.
Η απόφαση μεταξύ αυτών των φαρμάκων θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται σε συνεργασία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, λαμβάνοντας υπόψη τους συγκεκριμένους αριθμούς αίματος, τα συμπτώματα, άλλες ιατρικές καταστάσεις και τους θεραπευτικούς σας στόχους.
Η πακριτινίμπη απαιτεί προσεκτική εξέταση εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, ιδιαίτερα διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Το φάρμακο μπορεί δυνητικά να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό, επομένως ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει την καρδιακή σας υγεία πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να κάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) πριν ξεκινήσετε την πακριτινίμπη και να σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί επίσης να ελέγχει τακτικά τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών σας, καθώς οι ανισορροπίες μπορούν να αυξήσουν τους κινδύνους για τον καρδιακό ρυθμό.
Πολλοί άνθρωποι με ήπιες καρδιακές παθήσεις μπορούν να λαμβάνουν με ασφάλεια πακριτινίμπη με κατάλληλη παρακολούθηση. Το κλειδί είναι η ανοιχτή επικοινωνία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το καρδιακό σας ιστορικό και τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη πακριτινίμπη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Μην περιμένετε να δείτε αν αισθάνεστε καλά, καθώς ορισμένες επιπτώσεις της υπερδοσολογίας μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανείς.
Η λήψη υπερβολικής ποσότητας πακριτινίμπης θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα αιμορραγίας, προβλημάτων καρδιακού ρυθμού ή σοβαρής διάρροιας. Η γρήγορη ιατρική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη διαχείριση αυτών των επιπλοκών.
Όταν καλείτε για βοήθεια, έχετε έτοιμο το μπουκάλι του φαρμάκου σας, ώστε να μπορείτε να παρέχετε συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα που πήρατε και πότε. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να σας δώσουν την πιο κατάλληλη καθοδήγηση.
Εάν χάσετε μια δόση πακριτινίμπης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.
Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση. Αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών χωρίς να προσφέρει επιπλέον όφελος. Είναι προτιμότερο να διατηρήσετε το κανονικό σας πρόγραμμα στο εξής.
Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ρυθμίσετε ειδοποιήσεις στο τηλέφωνο, να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί οργάνωσης χαπιών ή να ζητήσετε από τα μέλη της οικογένειάς σας να σας βοηθήσουν να σας το θυμίζουν. Η συνεπής δοσολογία βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων φαρμάκων στο σύστημά σας.
Η απόφαση να σταματήσετε την πακριτινίμπη θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται σε συνεννόηση με τον γιατρό σας. Θα λάβουν υπόψη παράγοντες όπως το πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο, ποιες παρενέργειες αντιμετωπίζετε και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν εάν εμφανίσουν αφόρητες παρενέργειες ή εάν η κατάστασή τους επιδεινωθεί παρά τη θεραπεία. Άλλοι μπορεί να διακόψουν εάν επιτύχουν εξαιρετικό έλεγχο της νόσου και ο γιατρός τους θεωρεί ότι ένα διάλειμμα στη θεραπεία είναι κατάλληλο.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να σας παρακολουθεί στενά μετά τη διακοπή της πακριτινίμπης για να παρατηρήσει τυχόν αλλαγές στην κατάστασή σας. Μπορεί να συστήσουν τη μετάβαση σε διαφορετική θεραπεία ή την εφαρμογή πρόσθετων στρατηγικών παρακολούθησης.
Πολλά φάρμακα μπορούν να ληφθούν με ασφάλεια με την πακριτινίμπη, αλλά ορισμένες αλληλεπιδράσεις είναι πιθανές. Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή που λαμβάνετε πριν ξεκινήσετε την πακριτινίμπη.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας της πακριτινίμπης ή να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τις δόσεις, να σας παρακολουθεί πιο στενά ή να συστήσει εναλλακτικά φάρμακα εάν εντοπιστούν σημαντικές αλληλεπιδράσεις.
Διατηρείτε μια ενημερωμένη λίστα με όλα τα φάρμακά σας και φέρτε την σε κάθε ιατρικό ραντεβού. Αυτό βοηθά την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να λάβει τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με το θεραπευτικό σας πλάνο και να εντοπίσει τυχόν πιθανά προβλήματα νωρίς.