Τι είναι η Palbociclib: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Palbociclib είναι ένα στοχευμένο φάρμακο για τον καρκίνο που βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκινικών κυττάρων του μαστού. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς CDK4/6, τα οποία δρουν εμποδίζοντας συγκεκριμένες πρωτεΐνες που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα για να πολλαπλασιαστούν και να εξαπλωθούν.

Αυτό το φάρμακο αντιπροσωπεύει μια σημαντική πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, προσφέροντας ελπίδα και βελτιωμένα αποτελέσματα για πολλούς ασθενείς. Η κατανόηση του πώς λειτουργεί η palbociclib και τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για το ταξίδι της θεραπείας σας.

Τι είναι η Palbociclib;

Η Palbociclib είναι ένα από του στόματος αντικαρκινικό φάρμακο που στοχεύει ειδικά τον καρκίνο του μαστού θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς, HER2-αρνητικό. Λειτουργεί παρεμβαίνοντας στην ικανότητα του καρκινικού κυττάρου να διαιρείται και να αναπτύσσεται, ουσιαστικά βάζοντας φρένο στην εξέλιξη του όγκου.

Σκεφτείτε την palbociclib ως ένα εξειδικευμένο εργαλείο που μπλοκάρει τα σήματα που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να πολλαπλασιαστούν. Διαταράσσοντας αυτά τα σήματα ανάπτυξης, το φάρμακο βοηθά στην αποτροπή της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, επιτρέποντας παράλληλα στα υγιή κύτταρα του σώματός σας να συνεχίσουν να λειτουργούν κανονικά.

Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται μαζί με φάρμακα ορμονοθεραπείας όπως η λετροζόλη ή η φουλβεστράντη. Αυτή η συνδυαστική προσέγγιση έχει δείξει αξιοσημείωτη επιτυχία σε κλινικές δοκιμές, συχνά επεκτείνοντας το χρονικό διάστημα πριν από την εξέλιξη του καρκίνου.

Σε τι χρησιμοποιείται η Palbociclib;

Η Palbociclib χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία προχωρημένου ή μεταστατικού καρκίνου του μαστού που είναι θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς και HER2-αρνητικό. Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου του μαστού εξαρτάται από ορμόνες όπως τα οιστρογόνα για να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει palbociclib εάν είστε μετεμμηνοπαυσιακή ή εάν είστε προεμμηνοπαυσιακή και λαμβάνετε θεραπεία καταστολής ορμονών. Συνήθως συνταγογραφείται όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από το μαστό σε άλλα μέρη του σώματος ή όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου.

Χρήση του φαρμάκου

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τον νεοδιαγνωσμένο μεταστατικό καρκίνο του μαστού, καθώς και για καρκίνο που έχει εξελιχθεί μετά από προηγούμενη ορμονοθεραπεία. Ο ογκολόγος σας θα καθορίσει εάν η παλβοσικλίβη είναι κατάλληλη για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, με βάση τα χαρακτηριστικά του καρκίνου σας και τη γενική σας υγεία.

Πώς λειτουργεί η παλβοσικλίβη;

Η παλβοσικλίβη λειτουργεί μπλοκάροντας δύο συγκεκριμένες πρωτεΐνες που ονομάζονται CDK4 και CDK6, οι οποίες είναι σαν πεντάλ επιτάχυνσης για την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Όταν αυτές οι πρωτεΐνες είναι ενεργές, σηματοδοτούν στα καρκινικά κύτταρα να διαιρεθούν και να πολλαπλασιαστούν γρήγορα.

Αναστέλλοντας αυτές τις πρωτεΐνες, η παλβοσικλίβη ουσιαστικά εφαρμόζει τα φρένα στη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Αυτό δεν καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα αμέσως, αλλά τα εμποδίζει να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν, γεγονός που μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη της νόσου.

Το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος στοχευμένη θεραπεία. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή χημειοθεραπεία που επηρεάζει όλα τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, η παλβοσικλίβη στοχεύει ειδικά τα καρκινικά κύτταρα, ενώ προκαλεί λιγότερες παρενέργειες στους υγιείς ιστούς. Αυτή η ακρίβεια την καθιστά πιο ανεκτή για πολλούς ασθενείς.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την παλβοσικλίβη;

Λαμβάνετε την παλβοσικλίβη ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα με φαγητό. Η λήψη τροφής στο στομάχι σας βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει σωστά το φάρμακο και μπορεί να μειώσει την αναστάτωση του στομάχου.

Μπορείτε να πάρετε την παλβοσικλίβη με οποιοδήποτε γεύμα, αλλά προσπαθήστε να την παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο σώμα σας. Καταπιείτε τις κάψουλες ολόκληρες με νερό - μην τις συνθλίβετε, μασάτε ή ανοίγετε, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου.

Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε κάψουλες, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με στρατηγικές που μπορεί να βοηθήσουν. Μερικοί ασθενείς θεωρούν ότι είναι ευκολότερο να πάρουν το φάρμακο με γιαούρτι ή σάλτσα μήλου, αν και το νερό είναι επίσης μια χαρά.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει παλβοσικλίμπη σε ένα συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα, συνήθως τρεις εβδομάδες με το φάρμακο ακολουθούμενες από μία εβδομάδα διακοπής. Αυτό το διάλειμμα δίνει στο σώμα σας χρόνο να ανακάμψει και βοηθά στην πρόληψη ορισμένων παρενεργειών.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω παλβοσικλίμπη;

Συνήθως θα συνεχίσετε να λαμβάνετε παλβοσικλίμπη για όσο διάστημα ελέγχει αποτελεσματικά τον καρκίνο σας και το ανέχεται καλά. Αυτό θα μπορούσε να είναι μήνες ή και χρόνια, ανάλογα με το πώς ανταποκρίνεται ο καρκίνος σας στη θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών σαρώσεων, εξετάσεων αίματος και ελέγχων για να καθορίσει εάν το φάρμακο λειτουργεί. Εάν ο καρκίνος σας παραμένει σταθερός ή συρρικνώνεται, πιθανότατα θα συνεχίσετε τη θεραπεία.

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Ορισμένοι ασθενείς λαμβάνουν παλβοσικλίμπη για πολλά χρόνια με καλά αποτελέσματα, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν σε διαφορετικές θεραπείες εάν ο καρκίνος γίνει ανθεκτικός ή εάν οι παρενέργειες γίνουν πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε παλβοσικλίμπη χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον ογκολόγο σας. Ακόμα και αν αισθάνεστε καλά, το φάρμακο μπορεί ακόμα να λειτουργεί για να διατηρήσει τον καρκίνο σας υπό έλεγχο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της παλβοσικλίμπης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν κάποιες παρενέργειες με την παλβοσικλίμπη, αλλά πολλές είναι διαχειρίσιμες με την κατάλληλη φροντίδα και παρακολούθηση. Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι γενικά ήπιες έως μέτριες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι παρενέργειες που είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε και θυμηθείτε ότι η εμφάνιση παρενεργειών δεν σημαίνει ότι το φάρμακο δεν λειτουργεί:

• Κόπωση και αδυναμία - Αυτό είναι πολύ συνηθισμένο και μπορεί να μοιάζει με υπερβολική κούραση που δεν βελτιώνεται με την ξεκούραση
• Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - Ο γιατρός σας θα το παρακολουθεί με τακτικές εξετάσεις αίματος
• Ναυτία και μειωμένη όρεξη - Αυτά συχνά βελτιώνονται μετά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας
• Διάρροια - Συνήθως διαχειρίσιμη με αλλαγές στη διατροφή και φάρμακα, εάν χρειαστεί
• Λέπτυνση μαλλιών - Διαφέρει από την τριχόπτωση της χημειοθεραπείας, αυτό είναι συνήθως ήπιο
• Ελκώδη στοματικά έλκη - Αυτά μπορεί να είναι δυσάρεστα, αλλά συνήθως επουλώνονται με σωστή στοματική φροντίδα
• Δερματικό εξάνθημα ή ξηρότητα - Συχνά ανταποκρίνεται καλά σε απαλές ενυδατικές κρέμες και προστασία από τον ήλιο

Αυτές οι συχνές παρενέργειες, αν και ενοχλητικές, είναι συνήθως διαχειρίσιμες και δεν απαιτούν διακοπή της θεραπείας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης έχει εμπειρία στην βοήθεια των ασθενών να αντιμετωπίσουν αυτές τις προκλήσεις.

Ορισμένες λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, αν και εμφανίζονται σε ένα μικρότερο ποσοστό ασθενών:

• Σοβαρή λοίμωξη - Λόγω χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων, προσέξτε για πυρετό, ρίγη ή ασυνήθιστη κόπωση
• Θρόμβοι αίματος - Αναζητήστε ξαφνικό πρήξιμο στα πόδια, πόνο στο στήθος ή δύσπνοια
• Σοβαρά προβλήματα στους πνεύμονες - Σπάνια αλλά σοβαρά, περιλαμβάνει επίμονο βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή
• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό - Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τη λειτουργία της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Ενώ αυτές οι σοβαρές παρενέργειες είναι ανησυχητικές, είναι σχετικά σπάνιες και η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά για να εντοπίσει τυχόν προβλήματα νωρίς.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Palbociclib;

Το Palbociclib δεν είναι κατάλληλο για όλους και ορισμένες καταστάσεις ή περιστάσεις μπορεί να το καταστήσουν μη ασφαλές ή λιγότερο αποτελεσματικό. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς.

Δεν θα πρέπει να λαμβάνετε παλβοσικλίμπη εάν έχετε γνωστή σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο ή σε κάποιο από τα συστατικά του. Τα σημάδια μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού ή σοβαρές δερματικές αντιδράσεις.

Αρκετές καταστάσεις υγείας απαιτούν ειδική εξέταση πριν από την έναρξη της παλβοσικλίμπης και ο γιατρός σας θα πρέπει να σταθμίσει τα οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων:

\n
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσος - Αυτά τα όργανα βοηθούν στην επεξεργασία του φαρμάκου
\n
• Ενεργές, ανεξέλεγκτες λοιμώξεις - Η παλβοσικλίμπη μπορεί να μειώσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις
\n
• Σοβαρά καρδιακά προβλήματα - Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό σε ορισμένους ασθενείς
\n
• Εγκυμοσύνη ή θηλασμός - Η παλβοσικλίμπη μπορεί να βλάψει τα αναπτυσσόμενα μωρά
\n
• Πολύ χαμηλοί αριθμοί κυττάρων αίματος - Το φάρμακο μπορεί να μειώσει περαιτέρω τα επίπεδα των κυττάρων του αίματος
\n

Εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι δεν μπορείτε να πάρετε παλβοσικλίμπη, αλλά ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί πιο στενά ή να προσαρμόσει το θεραπευτικό σας πλάνο ανάλογα.

Εμπορικές ονομασίες παλβοσικλίμπης

Η παλβοσικλίμπη είναι πιο γνωστή με την εμπορική της ονομασία Ibrance, η οποία κατασκευάζεται από την Pfizer. Αυτό είναι το όνομα που πιθανότατα θα δείτε στο μπουκάλι της συνταγής σας και στα ασφαλιστικά σας έγγραφα.

Επί του παρόντος, το Ibrance είναι η κύρια εμπορική ονομασία που διατίθεται στις περισσότερες χώρες, αν και γενικές εκδόσεις ενδέχεται να γίνουν διαθέσιμες στο μέλλον. Το φαρμακείο σας θα χορηγεί συνήθως Ibrance, εκτός εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει συγκεκριμένα μια γενική έκδοση.

Όταν συζητάτε για το φάρμακό σας με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε είτε

Αρκετοί άλλοι αναστολείς CDK4/6 λειτουργούν παρόμοια με την παλβοσικλίβη και μπορεί να είναι επιλογές εάν η παλβοσικλίβη δεν είναι κατάλληλη για εσάς. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ίδια κατηγορία φαρμάκων και έχουν παρόμοιους μηχανισμούς δράσης.

Οι κύριες εναλλακτικές περιλαμβάνουν τη ριβοσικλίβη (Kisqali) και την αμπεμασικλίβη (Verzenio). Και τα τρία φάρμακα μπλοκάρουν τις ίδιες κυτταρικές οδούς, αλλά έχουν ελαφρώς διαφορετικά προφίλ παρενεργειών και προγράμματα δοσολογίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να αλλάξει σε μια εναλλακτική λύση εάν αντιμετωπίζετε αφόρητες παρενέργειες με την παλβοσικλίβη, εάν ο καρκίνος σας αναπτύξει αντοχή ή εάν η συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση καθιστά μια άλλη επιλογή πιο κατάλληλη. Κάθε φάρμακο έχει τα δικά του οφέλη και εκτιμήσεις.

Πέρα από τους αναστολείς CDK4/6, άλλες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς περιλαμβάνουν διαφορετικές ορμονοθεραπείες, στοχευμένες θεραπείες όπως οι αναστολείς mTOR ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, χημειοθεραπεία. Ο ογκολόγος σας θα συζητήσει την καλύτερη σειρά θεραπειών για την ατομική σας κατάσταση.

Είναι η Παλβοσικλίβη καλύτερη από τη Λετροζόλη μόνη της;

Μελέτες έχουν δείξει σταθερά ότι ο συνδυασμός παλβοσικλίβης με ορμονοθεραπεία όπως η λετροζόλη είναι πιο αποτελεσματικός από τη χρήση λετροζόλης μόνο για τη θεραπεία προχωρημένου καρκίνου του μαστού. Αυτή η συνδυαστική προσέγγιση έχει γίνει το πρότυπο φροντίδας για πολλούς ασθενείς.

Σε κλινικές δοκιμές, οι ασθενείς που έλαβαν παλβοσικλίβη συν λετροζόλη είχαν σημαντικά μεγαλύτερες περιόδους πριν από την εξέλιξη του καρκίνου τους σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν λετροζόλη μόνο. Ο συνδυασμός σχεδόν διπλασίασε τον χρόνο πριν από την εξέλιξη της νόσου σε πολλές περιπτώσεις.

Ο συνδυασμός βελτίωσε επίσης τα συνολικά ποσοστά ανταπόκρισης, που σημαίνει ότι περισσότεροι ασθενείς είδαν τους όγκους τους να συρρικνώνονται ή να παραμένουν σταθεροί. Ενώ και οι δύο θεραπείες στοχεύουν στον καρκίνο του μαστού που είναι ευαίσθητος στις ορμόνες, λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών, καθιστώντας τους πιο ισχυρούς μαζί.

Ωστόσο, ο συνδυασμός συνοδεύεται από περισσότερες παρενέργειες από ό,τι η λετροζόλη μόνη της. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα σημαντικά οφέλη έναντι των διαχειρίσιμων αλλά πραγματικών παρενεργειών για να καθορίσετε την καλύτερη προσέγγιση για την περίπτωσή σας.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με την Παλβοσικλίμπη

Είναι η Παλβοσικλίμπη ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Η παλβοσικλίμπη μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με διαβήτη, αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να χρειαστούν στενότερη παρακολούθηση. Το ίδιο το φάρμακο δεν προκαλεί άμεσα διαβήτη, αλλά ορισμένες παρενέργειες, όπως αλλαγές στην όρεξη ή φάρμακα στεροειδών που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των παρενεργειών, μπορεί να επηρεάσουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Τα φάρμακα για τον διαβήτη σας μπορεί να χρειαστούν προσαρμογή ενώ λαμβάνετε παλβοσικλίμπη, ειδικά εάν εμφανίσετε ναυτία, έμετο ή αλλαγές στα διατροφικά πρότυπα. Συνεργαστείτε στενά τόσο με τον ογκολόγο σας όσο και με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη για να διατηρήσετε καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ παλβοσικλίμπη;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη παλβοσικλίμπη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα επικίνδυνων πτώσεων στον αριθμό των κυττάρων του αίματος.

Μην προσπαθήσετε να «αναπληρώσετε» την επιπλέον δόση παραλείποντας μελλοντικές δόσεις. Αντίθετα, συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα όπως σας έχει υποδείξει η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Παρακολουθήστε τι συνέβη και πότε, καθώς αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει την καλύτερη πορεία δράσης.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση παλβοσικλίμπης;

Εάν χάσετε μια δόση παλβοσικλίμπης, μην την πάρετε εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την κανονική ώρα δοσολογίας σας. Αντίθετα, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας την κανονική ώρα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ρυθμίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα οργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Palbociclib;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε palbociclib μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας, συνήθως όταν οι σαρώσεις δείχνουν ότι ο καρκίνος εξελίσσεται παρά τη θεραπεία ή εάν αναπτύξετε αφόρητες παρενέργειες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί επίσης να σταματήσουν εάν επιτύχουν πλήρη ανταπόκριση, αν και αυτό είναι λιγότερο συχνό.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τακτικές απεικονιστικές σαρώσεις, εξετάσεις αίματος και φυσικές εξετάσεις για να καθορίσει πότε μπορεί να είναι κατάλληλο να σταματήσετε ή να αλλάξετε τη θεραπεία σας. Ακόμα και αν αισθάνεστε καλά, το φάρμακο μπορεί ακόμα να λειτουργεί για τον έλεγχο του καρκίνου σας.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Palbociclib;

Μικρές ποσότητες αλκοόλ είναι γενικά αποδεκτές ενώ παίρνετε palbociclib, αλλά είναι καλύτερο να το συζητήσετε με τον γιατρό σας. Το αλκοόλ μπορεί ενδεχομένως να επιδεινώσει ορισμένες παρενέργειες όπως ναυτία, κόπωση ή αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος.

Εάν επιλέξετε να πίνετε αλκοόλ, κάντε το με μέτρο και δώστε προσοχή στο πώς αντιδρά το σώμα σας. Ορισμένοι ασθενείς διαπιστώνουν ότι το αλκοόλ τους επηρεάζει πιο έντονα ενώ βρίσκονται σε palbociclib, οπότε ξεκινήστε με μικρότερες ποσότητες από ό,τι θα καταναλώνατε κανονικά.