Τι είναι η Παλονοσετρόνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η παλονοσετρόνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως (IV) για την πρόληψη της ναυτίας και του εμετού. Είναι ειδικά σχεδιασμένο για να βοηθά άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση που συνήθως προκαλεί αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί μπλοκάροντας ορισμένα σήματα στον εγκέφαλό σας που διαφορετικά θα σας έκαναν να αισθανθείτε άρρωστοι στο στομάχι σας.

Τι είναι η Παλονοσετρόνη;

Η παλονοσετρόνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ανταγωνιστές των υποδοχέων 5-HT3, κάτι που ακούγεται περίπλοκο, αλλά σημαίνει απλά ότι μπλοκάρει συγκεκριμένους χημικούς αγγελιοφόρους στο σώμα σας. Αυτοί οι αγγελιοφόροι, που ονομάζονται σεροτονίνη, μπορούν να προκαλέσουν ναυτία και έμετο όταν απελευθερώνονται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια ιατρικών θεραπειών. Σκεφτείτε την παλονοσετρόνη ως μια προστατευτική ασπίδα που εμποδίζει αυτά τα ανεπιθύμητα σήματα να φτάσουν στο τμήμα του εγκεφάλου σας που ελέγχει τη ναυτία.

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο μόνο ως ένεση και πρέπει να χορηγείται από επαγγελματία υγείας σε ιατρικό περιβάλλον. Δεν μπορείτε να πάρετε παλονοσετρόνη στο σπίτι ή από το στόμα - είναι ειδικά σχεδιασμένο για να λειτουργεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.

Σε τι χρησιμοποιείται η Παλονοσετρόνη;

Η παλονοσετρόνη χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της ναυτίας και του εμετού που προκαλούνται από θεραπείες χημειοθεραπείας για τον καρκίνο. Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να σας κάνουν να αισθανθείτε εξαιρετικά άρρωστοι και αυτό το φάρμακο βοηθά να κρατήσετε αυτά τα συμπτώματα υπό έλεγχο, ώστε να μπορείτε να επικεντρωθείτε στη θεραπεία και την ανάρρωσή σας. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για την πρόληψη τόσο της άμεσης ναυτίας (εντός των πρώτων 24 ωρών) όσο και της καθυστερημένης ναυτίας (η οποία μπορεί να εμφανιστεί ημέρες μετά τη θεραπεία).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου μετά από χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν περιλαμβάνεται γενική αναισθησία. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς στη μετεγχειρητική ναυτία και η παλονοσετρόνη μπορεί να βοηθήσει στην πιο άνετη ανάρρωσή σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος για αυτό το φάρμακο με βάση το συγκεκριμένο θεραπευτικό σας πλάνο και το ιατρικό σας ιστορικό.

Πώς λειτουργεί η παλονοσετρόνη;

Η παλονοσετρόνη λειτουργεί μπλοκάροντας τους υποδοχείς σεροτονίνης σε δύο βασικούς τομείς του σώματός σας: το πεπτικό σας σύστημα και μια συγκεκριμένη περιοχή στον εγκέφαλό σας που ονομάζεται ζώνη ενεργοποίησης χημειοϋποδοχέων. Όταν τα φάρμακα χημειοθεραπείας ή η αναισθησία εισέρχονται στο σύστημά σας, μπορούν να προκαλέσουν την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων σεροτονίνης από το σώμα σας, η οποία κανονικά σηματοδοτεί στον εγκέφαλό σας να προκαλέσει ναυτία και έμετο ως προστατευτική αντίδραση.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται αρκετά ισχυρό και αποτελεσματικό σε σύγκριση με παλαιότερα φάρμακα κατά της ναυτίας. Έχει μια πιο μακροχρόνια επίδραση, πράγμα που σημαίνει ότι συνήθως χρειάζεστε λιγότερες δόσεις για να παραμείνετε προστατευμένοι από τη ναυτία. Το φάρμακο αρχίζει να δρα εντός περίπου 30 λεπτών από τη χορήγηση και μπορεί να προσφέρει προστασία για έως και αρκετές ημέρες, ανάλογα με την ατομική σας ανταπόκριση.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την παλονοσετρόνη;

Στην πραγματικότητα δεν θα «πάρετε» την παλονοσετρόνη μόνοι σας - χορηγείται από νοσηλευτή ή γιατρό μέσω ενδοφλέβιας γραμμής στο χέρι ή το χέρι σας. Το φάρμακο χορηγείται ως αργή ένεση για περίπου 30 δευτερόλεπτα, συνήθως περίπου 30 λεπτά πριν ξεκινήσει η θεραπεία χημειοθεραπείας ή λίγο πριν μπείτε στο χειρουργείο. Ο χρονισμός είναι σημαντικός επειδή επιτρέπει στο φάρμακο να φτάσει σε αποτελεσματικά επίπεδα στην κυκλοφορία του αίματός σας πριν ξεκινήσει η θεραπεία που προκαλεί ναυτία.

Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο για να προετοιμαστείτε για την ένεση και δεν χρειάζεται να αποφύγετε φαγητό ή ποτά εκ των προτέρων. Στην πραγματικότητα, το να έχετε κάτι ελαφρύ στο στομάχι σας μπορεί στην πραγματικότητα να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο άνετα συνολικά. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί κατά τη διάρκεια και μετά την ένεση για να βεβαιωθεί ότι ανταποκρίνεστε καλά στο φάρμακο.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω παλονοσετρόνη;

Η διάρκεια της θεραπείας με παλονοσετρόνη εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, συνήθως θα λαμβάνετε μία δόση πριν από κάθε συνεδρία θεραπείας καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου χημειοθεραπείας σας. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι το λαμβάνετε εβδομαδιαία, κάθε λίγες εβδομάδες ή σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα που έχει προγραμματίσει ο ογκολόγος σας για τη θεραπεία του καρκίνου σας.

Για χειρουργικούς ασθενείς, συνήθως θα λαμβάνετε μόνο μία δόση πριν από την επέμβασή σας και αυτή η μία δόση είναι συχνά αρκετή για την πρόληψη της μετεγχειρητικής ναυτίας. Ωστόσο, εάν υποβάλλεστε σε πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις ή εκτεταμένες διαδικασίες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιπλέον δόσεις. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο σχέδιο με βάση το χρονοδιάγραμμα της θεραπείας σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της παλονοσετρόνης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται την παλονοσετρόνη αρκετά καλά, αλλά όπως κάθε φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι οι σοβαρές παρενέργειες είναι σχετικά ασυνήθεις και τα οφέλη από την πρόληψη σοβαρής ναυτίας συνήθως υπερτερούν των κινδύνων.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε, έχοντας κατά νου ότι πολλοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου παρενέργειες:

• Κεφαλαλγία (αυτή είναι η πιο συχνά αναφερόμενη παρενέργεια)
• Δυσκοιλιότητα ή αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου
• Ζάλη ή αίσθημα ζαλάδας
• Κόπωση ή αίσθημα μεγαλύτερης κούρασης από το συνηθισμένο
• Ήπιος πόνος ή ερεθισμός στο σημείο της ένεσης

Αυτές οι παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και προσωρινές. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζει πώς να τις διαχειριστεί εάν συμβούν, οπότε μην διστάσετε να αναφέρετε οποιαδήποτε δυσφορία αισθάνεστε.

Υπάρχουν ορισμένες σπάνιες αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αν και αυτές δεν συμβαίνουν συχνά, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε:

• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού, σοβαρό εξάνθημα)
• Σημαντικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (ακανόνιστος καρδιακός παλμός, πόνος στο στήθος)
• Σοβαρή δυσκοιλιότητα που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία
• Ασυνήθιστες αλλαγές στη διάθεση ή διέγερση
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία

Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα σπάνια συμπτώματα, η ιατρική σας ομάδα θα τα αντιμετωπίσει αμέσως. Θυμηθείτε, βρίσκεστε σε ιατρικό περιβάλλον όταν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, οπότε η βοήθεια είναι πάντα κοντά.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει παλονοσετρόνη;

Η παλονοσετρόνη είναι γενικά ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει ένα διαφορετικό φάρμακο. Θα πρέπει να ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για όλες τις ιατρικές σας καταστάσεις και τα φάρμακά σας πριν λάβετε παλονοσετρόνη για να διασφαλίσετε ότι είναι η σωστή επιλογή για εσάς.

Ο γιατρός σας θα είναι ιδιαίτερα προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση παλονοσετρόνης εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις:

• Γνωστή αλλεργία στην παλονοσετρόνη ή σε παρόμοια φάρμακα
• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού ή οικογενειακό ιστορικό ορισμένων καρδιακών παθήσεων
• Σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσο
• Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών (ιδιαίτερα χαμηλό κάλιο ή μαγνήσιο)
• Τρέχουσα χρήση ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, αν και η παλονοσετρόνη μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Ο γιατρός σας θα συζητήσει αυτούς τους παράγοντες μαζί σας εάν ισχύουν για την περίπτωσή σας.

Εμπορικές ονομασίες παλονοσετρόνης

Η παλονοσετρόνη διατίθεται με την εμπορική ονομασία Aloxi, η οποία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εκδοχή σε νοσοκομεία και κέντρα θεραπείας. Μπορεί επίσης να δείτε να αναφέρεται με τη γενική της ονομασία, υδροχλωρική παλονοσετρόνη, σε ιατρικά έγγραφα ή πληροφορίες συνταγών.

Ορισμένες εγκαταστάσεις ενδέχεται να χρησιμοποιούν διαφορετικές εμπορικές ονομασίες ή γενικές εκδόσεις, αλλά όλες περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας ενημερώσει για την συγκεκριμένη εκδοχή που λαμβάνετε, αν και η εμπορική ονομασία συνήθως δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για την πρόληψη της ναυτίας.

Εναλλακτικές λύσεις παλονοσετρόνης

Εάν η παλονοσετρόνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, υπάρχουν αρκετά άλλα αποτελεσματικά φάρμακα κατά της ναυτίας που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας. Το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για διαφορετικούς ανθρώπους ή καταστάσεις.

Μερικές κοινές εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν:

• Ονδανσετρόνη (Zofran) - ένας άλλος ανταγωνιστής των υποδοχέων 5-HT3 που λειτουργεί παρόμοια, αλλά έχει μικρότερη διάρκεια
• Γρανισετρόνη (Kytril) - επίσης στην ίδια κατηγορία φαρμάκων με ελαφρώς διαφορετικό χρονισμό
• Ντολασετρόνη (Anzemet) - μια άλλη επιλογή στην ίδια οικογένεια φαρμάκων
• Μετοκλοπραμίδη (Reglan) - λειτουργεί μέσω διαφορετικού μηχανισμού και μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα
• Δεξαμεθαζόνη - ένα στεροειδές που μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για τη ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία

Ο γιατρός σας θα επιλέξει την καλύτερη εναλλακτική λύση με βάση τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση, άλλα φάρμακα που λαμβάνετε και τον τρόπο με τον οποίο έχετε ανταποκριθεί σε θεραπείες κατά της ναυτίας στο παρελθόν. Μερικές φορές, ένας συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων λειτουργεί καλύτερα από οποιοδήποτε μεμονωμένο φάρμακο.

Είναι η παλονοσετρόνη καλύτερη από την ονδανσετρόνη;

Τόσο η παλονοσετρόνη όσο και η ονδανσετρόνη είναι εξαιρετικά φάρμακα για την πρόληψη της ναυτίας, αλλά έχουν κάποιες σημαντικές διαφορές που μπορεί να κάνουν το ένα πιο κατάλληλο για την περίπτωσή σας. Η παλονοσετρόνη τείνει να διαρκεί περισσότερο στο σύστημά σας, πράγμα που σημαίνει ότι συνήθως χρειάζεστε λιγότερες δόσεις και έχετε μακροχρόνια προστασία από τη ναυτία.

Η παλονοσετρόνη προτιμάται συχνά για εξαιρετικά εμετογόνο (που προκαλεί ναυτία) χημειοθεραπεία, επειδή παρέχει καλύτερη προστασία από την καθυστερημένη ναυτία που μπορεί να εμφανιστεί 2-5 ημέρες μετά τη θεραπεία. Η ονδανσετρόνη λειτουργεί πολύ καλά για την άμεση ναυτία, αλλά μπορεί να μην διαρκέσει τόσο πολύ. Ωστόσο, η ονδανσετρόνη χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια και έχει εκτεταμένο ιστορικό ασφάλειας, καθώς και είναι διαθέσιμη σε πολλαπλές μορφές, συμπεριλαμβανομένων δισκίων και διαλυόμενων ταινιών από το στόμα.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως ο τύπος της χημειοθεραπείας που λαμβάνετε, το προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό και την ασφαλιστική σας κάλυψη κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων. Και τα δύο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά και η «καλύτερη» επιλογή εξαρτάται πραγματικά από τις ατομικές σας ανάγκες και περιστάσεις.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την παλονοσετρόνη

Είναι η παλονοσετρόνη ασφαλής για καρδιοπαθείς;

Η παλονοσετρόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε πολλούς καρδιοπαθείς, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και εξέταση της συγκεκριμένης καρδιακής σας κατάστασης. Το φάρμακο μπορεί δυνητικά να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό σε ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα σε εκείνα που ήδη έχουν ορισμένους τύπους καρδιακών προβλημάτων ή λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει την υγεία της καρδιάς σας, τα τρέχοντα φάρμακά σας και τα πρόσφατα αποτελέσματα των εξετάσεων πριν αποφασίσει εάν η παλονοσετρόνη είναι κατάλληλη για εσάς. Εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων καρδιακού ρυθμού, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να επιλέξει ένα εναλλακτικό φάρμακο ή να παρέχει επιπλέον παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Να ενημερώνετε πάντα τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν καρδιακές παθήσεις, ακόμα και αν φαίνονται ήσσονος σημασίας ή καλά ελεγχόμενες.

Τι πρέπει να κάνω αν λάβω κατά λάθος υπερβολική δόση παλονοσετρόνης;

Εφόσον η παλονοσετρόνη χορηγείται από επαγγελματίες υγείας σε ιατρικό περιβάλλον, οι τυχαίες υπερβολικές δόσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Το φάρμακο μετριέται προσεκτικά και χορηγείται σύμφωνα με αυστηρά πρωτόκολλα. Ωστόσο, εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να έχετε λάβει υπερβολική δόση, ενημερώστε αμέσως τον νοσηλευτή ή τον γιατρό σας.

Σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε λάβει υπερβολική δόση φαρμάκου περιλαμβάνουν σοβαρή ζάλη, ασυνήθιστο καρδιακό ρυθμό, ακραία κόπωση ή οποιαδήποτε συμπτώματα που φαίνονται πολύ χειρότερα από το αναμενόμενο. Η ιατρική σας ομάδα είναι εκπαιδευμένη να αναγνωρίζει και να διαχειρίζεται αυτές τις καταστάσεις γρήγορα. Θυμηθείτε, βρίσκεστε σε ένα ασφαλές ιατρικό περιβάλλον όπου η βοήθεια είναι άμεσα διαθέσιμη εάν χρειαστεί.

Τι πρέπει να κάνω αν χάσω μια δόση παλονοσετρόνης;

Η παράλειψη μιας δόσης παλονοσετρόνης συνήθως δεν είναι κάτι για το οποίο πρέπει να ανησυχείτε, επειδή χορηγείται ως μέρος της προγραμματισμένης ιατρικής σας θεραπείας. Εάν χάσετε ένα ραντεβού χημειοθεραπείας όπου υποτίθεται ότι θα λάβετε παλονοσετρόνη, επικοινωνήστε με την ογκολογική σας ομάδα για να το επαναπρογραμματίσετε το συντομότερο δυνατό.

Για τους χειρουργικούς ασθενείς, εάν η διαδικασία σας καθυστερήσει ή επαναπρογραμματιστεί, η ιατρική σας ομάδα θα προσαρμόσει ανάλογα τον χρόνο της δόσης παλονοσετρόνης σας. Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση μόνοι σας - συνεργαστείτε πάντα με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσετε την καλύτερη πορεία δράσης. Μπορεί να συστήσουν εναλλακτικά φάρμακα κατά της ναυτίας εάν χρειαστεί, ενώ περιμένετε την επαναπρογραμματισμένη θεραπεία σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω παλονοσετρόνη;

Θα σταματήσετε να λαμβάνετε παλονοσετρόνη όταν δεν χρειάζεστε πλέον τις ιατρικές θεραπείες που απαιτούν προστασία κατά της ναυτίας. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, αυτό συνήθως σημαίνει όταν ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία της θεραπείας για τον καρκίνο. Για τους χειρουργικούς ασθενείς, συνήθως χρειάζεστε μόνο μία δόση, οπότε η «διακοπή» συμβαίνει φυσικά μετά την επέμβασή σας.

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πότε η παλονοσετρόνη δεν είναι πλέον απαραίτητη ως μέρος του θεραπευτικού σας πλάνου. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα που πρέπει να μειώνονται σταδιακά, η παλονοσετρόνη μπορεί να διακοπεί αμέσως χωρίς καμία διαδικασία σταδιακής μείωσης. Εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε ναυτία μετά την ολοκλήρωση της κύριας θεραπείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαφορετικά φάρμακα που είναι πιο κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση.

Μπορώ να Οδηγήσω Αφού Λάβω Παλονοσετρόνη;

Η παλονοσετρόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή υπνηλία σε ορισμένα άτομα, επομένως γενικά δεν συνιστάται η οδήγηση αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου. Δεδομένου ότι πιθανότατα λαμβάνετε παλονοσετρόνη ως μέρος της χημειοθεραπείας ή της χειρουργικής θεραπείας, πιθανότατα θα έχετε ήδη ρυθμίσεις μεταφοράς.

Τα περισσότερα κέντρα θεραπείας συνιστούν να σας μεταφέρει κάποιος άλλος στο σπίτι μετά τη χημειοθεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από το φάρμακο κατά της ναυτίας που χρησιμοποιείται. Περιμένετε μέχρι να αισθανθείτε απόλυτα σε εγρήγορση και σταθερός πριν οδηγήσετε, κάτι που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή ακόμα και την επόμενη μέρα, ανάλογα με τις άλλες θεραπείες σας. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για συγκεκριμένες οδηγίες με βάση την ατομική σας κατάσταση και την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο.