Τι είναι η Παντοπραζόλη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η παντοπραζόλη είναι ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή οξέος στο στομάχι, μπλοκάροντας τις μικροσκοπικές αντλίες στο τοίχωμα του στομάχου που δημιουργούν οξύ. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), τα οποία είναι από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για προβλήματα στομάχου που σχετίζονται με το οξύ. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει για να βοηθήσει στην επούλωση ελκών, στη θεραπεία της καούρας ή στη διαχείριση άλλων καταστάσεων όπου η υπερβολική ποσότητα οξέος στο στομάχι προκαλεί δυσφορία.

Τι είναι η Παντοπραζόλη;

Η παντοπραζόλη είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων που λειτουργεί απενεργοποιώντας τις αντλίες παραγωγής οξέος στο στομάχι σας. Σκεφτείτε αυτές τις αντλίες σαν μικροσκοπικά εργοστάσια στο τοίχωμα του στομάχου σας που κανονικά παράγουν οξύ για να βοηθήσουν στην πέψη της τροφής. Όταν αυτές οι αντλίες γίνονται υπερδραστήριες, μπορούν να δημιουργήσουν υπερβολικό οξύ, οδηγώντας σε καούρα, έλκη και άλλα πεπτικά προβλήματα.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος μειωτικό οξέος που παρέχει μακροχρόνια ανακούφιση. Σε αντίθεση με τα αντιόξινα που εξουδετερώνουν το οξύ αφού έχει ήδη παραχθεί, η παντοπραζόλη εμποδίζει την παραγωγή οξέος εξαρχής. Αυτό το καθιστά ιδιαίτερα αποτελεσματικό για καταστάσεις που απαιτούν διαρκή καταστολή οξέος για ημέρες ή εβδομάδες.

Για τι χρησιμοποιείται η Παντοπραζόλη;

Η παντοπραζόλη αντιμετωπίζει αρκετές καταστάσεις που σχετίζονται με την υπερβολική παραγωγή οξέος στο στομάχι. Ο γιατρός σας το συνταγογραφεί όταν το στομάχι σας παράγει υπερβολικό οξύ, προκαλώντας συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην καθημερινή σας ζωή ή ενδεχομένως βλάπτουν το πεπτικό σας σύστημα.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις που η παντοπραζόλη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) - όταν το οξύ του στομάχου ρέει τακτικά πίσω στον οισοφάγο σας, προκαλώντας καούρα και πόνο στο στήθος
• Πεπτικά έλκη - ανοιχτές πληγές που αναπτύσσονται στην επένδυση του στομάχου ή του λεπτού εντέρου, συχνά προκαλούμενες από βακτήρια ή ορισμένα φάρμακα
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison - μια σπάνια πάθηση όπου οι όγκοι προκαλούν στο στομάχι σας να παράγει υπερβολικές ποσότητες οξέος
• Διαβρωτική οισοφαγίτιδα - φλεγμονή και βλάβη στον οισοφάγο σας από την παλινδρόμηση οξέος
• Λοιμώξεις από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού - όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιβιοτικά για την εξάλειψη των βακτηρίων που μπορεί να προκαλέσουν έλκη

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει παντοπραζόλη για την πρόληψη ελκών εάν λαμβάνετε φάρμακα όπως ΜΣΑΦ (παυσίπονα) που μπορεί να ερεθίσουν την επένδυση του στομάχου σας.

Πώς λειτουργεί η παντοπραζόλη;

Η παντοπραζόλη λειτουργεί μπλοκάροντας το τελικό στάδιο στην παραγωγή οξέος του στομάχου. Το στομάχι σας περιέχει εκατομμύρια μικροσκοπικές αντλίες που ονομάζονται αντλίες πρωτονίων, οι οποίες απελευθερώνουν οξύ στο στομάχι σας. Αυτές οι αντλίες είναι απαραίτητες για την πέψη, αλλά όταν γίνονται υπερδραστήριες, μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα.

Το φάρμακο συνδέεται άμεσα με αυτές τις αντλίες και ουσιαστικά τις απενεργοποιεί για περίπου 24 ώρες. Αυτό δίνει στην επένδυση του στομάχου σας χρόνο να επουλωθεί από τη βλάβη του οξέος και μειώνει συμπτώματα όπως η καούρα και ο πόνος στο στομάχι. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα μείωσης οξέος που δρουν άμεσα, η παντοπραζόλη χρειάζεται μια ή δύο ημέρες για να φτάσει στο πλήρες αποτέλεσμά της, επειδή χρειάζεται χρόνο για να απενεργοποιήσει πλήρως τις αντλίες.

Ως αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) μέτριας ισχύος, η παντοπραζόλη παρέχει αξιόπιστη καταστολή οξέος χωρίς να είναι τόσο ισχυρή όσο ορισμένες ισχυρότερες εναλλακτικές λύσεις. Αυτό την καθιστά κατάλληλη για μακροχρόνια χρήση όταν συνταγογραφείται από τον γιατρό σας.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την παντοπραζόλη;

Πάρτε παντοπραζόλη ακριβώς όπως σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα το πρωί πριν φάτε. Το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν το στομάχι σας είναι άδειο, οπότε η λήψη του 30 έως 60 λεπτά πριν το πρώτο σας γεύμα της ημέρας βοηθά στην εξασφάλιση μέγιστης αποτελεσματικότητας.

Καταπιείτε το δισκίο ολόκληρο με ένα ποτήρι νερό - μην το συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε. Το δισκίο έχει ένα ειδικό επίστρωμα που προστατεύει το φάρμακο από την καταστροφή από το οξύ του στομάχου. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε χάπια, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές μορφές ή τεχνικές που μπορεί να βοηθήσουν.

Μπορείτε να πάρετε παντοπραζόλη με ή χωρίς τροφή, αλλά η λήψη της πριν τα γεύματα τείνει να λειτουργεί καλύτερα. Εάν ξεχάσετε να πάρετε τη δόση σας το πρωί, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση.

Για πόσο καιρό πρέπει να παίρνω παντοπραζόλη;

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ειδική σας κατάσταση και από το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Για τους περισσότερους ανθρώπους με ΓΟΠ ή έλκη, η θεραπεία διαρκεί συνήθως 4 έως 8 εβδομάδες αρχικά, αν και ορισμένες καταστάσεις μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερες περιόδους θεραπείας.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας και θα προσαρμόζει τη διάρκεια της θεραπείας με βάση το πώς βελτιώνονται τα συμπτώματά σας. Μερικοί άνθρωποι με χρόνιες παθήσεις όπως σοβαρή ΓΟΠ μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια θεραπεία, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν μόνο σύντομα μαθήματα κατά τη διάρκεια εξάρσεων. Είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε παντοπραζόλη ξαφνικά χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την ταχεία επανεμφάνιση των συμπτωμάτων σας.

Για καταστάσεις όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε παντοπραζόλη για μήνες ή και χρόνια υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα επανεξετάζει τακτικά εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε το φάρμακο και θα προσαρμόζει το θεραπευτικό σας πλάνο ανάλογα.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της παντοπραζόλης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται την παντοπραζόλη καλά, αλλά όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι οι σοβαρές παρενέργειες είναι ασυνήθιστες και πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου παρενέργειες.

Οι συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν:

• Κεφαλαλγία - συνήθως ήπια και προσωρινή καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα - αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου που συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου
• Πόνος στο στομάχι ή αέρια - ειρωνικά, μερικοί άνθρωποι βιώνουν αρχικά πεπτική δυσφορία
• Ναυτία - αίσθημα αδιαθεσίας, ειδικά κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας
• Ζάλη - ιδιαίτερα όταν σηκώνεστε γρήγορα

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως εξαφανίζονται καθώς το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο. Εάν επιμένουν ή γίνονται ενοχλητικές, ενημερώστε το γιατρό σας.

Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρή διάρροια - ειδικά εάν είναι υδαρή, αιματηρή ή συνοδεύεται από πυρετό και κράμπες στο στομάχι
• Κατάγματα οστών - η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάγματος, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους
• Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου - τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκές κράμπες, ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή επιληπτικές κρίσεις
• Προβλήματα στα νεφρά - τα σημάδια περιλαμβάνουν μειωμένη ούρηση, πρήξιμο ή κόπωση
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 - με μακροχρόνια χρήση, προκαλώντας κόπωση, αδυναμία ή νευρικά προβλήματα

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, προβλήματα στο ήπαρ και έναν τύπο διάρροιας που προκαλείται από το βακτήριο C. difficile. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα ή αισθανθείτε αδιαθεσία ενώ παίρνετε παντοπραζόλη.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει παντοπραζόλη;

Ενώ η παντοπραζόλη είναι γενικά ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους, ορισμένα άτομα θα πρέπει να την αποφεύγουν ή να τη χρησιμοποιούν με ιδιαίτερη προσοχή. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και τα τρέχοντα φάρμακά σας για να καθορίσει εάν η παντοπραζόλη είναι κατάλληλη για εσάς.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε παντοπραζόλη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν ή σε άλλους αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως η ομεπραζόλη ή η λανσοπραζόλη. Τα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο, σοβαρή ζάλη ή δυσκολία στην αναπνοή.

Τα άτομα που θα πρέπει να χρησιμοποιούν την παντοπραζόλη με προσοχή περιλαμβάνουν:

• Έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες - αν και θεωρείται γενικά ασφαλής, συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους με τον γιατρό σας
• Ηλικιωμένοι - μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο καταγμάτων οστών και άλλων παρενεργειών
• Άτομα με ηπατική νόσο - μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές στη δόση ή στενότερη παρακολούθηση
• Άτομα με χαμηλά επίπεδα μαγνησίου - η παντοπραζόλη μπορεί να επιδεινώσει την ανεπάρκεια μαγνησίου
• Άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα - ιδιαίτερα αντιπηκτικά, φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις ή φάρμακα για τον HIV

Εάν έχετε οστεοπόρωση ή διατρέχετε κίνδυνο καταγμάτων οστών, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D ενώ λαμβάνετε παντοπραζόλη. Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε πριν ξεκινήσετε την παντοπραζόλη.

Εμπορικές ονομασίες παντοπραζόλης

Η παντοπραζόλη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Protonix να είναι το πιο συνηθισμένο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μπορεί επίσης να το δείτε να πωλείται ως Pantoloc σε ορισμένες χώρες ή ως διάφορες γενικές εκδόσεις που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό.

Η γενική παντοπραζόλη λειτουργεί ακριβώς το ίδιο με τις εκδόσεις με εμπορική ονομασία, αλλά συνήθως κοστίζει λιγότερο. Είτε λάβετε την επώνυμη είτε τη γενική παντοπραζόλη, η αποτελεσματικότητα και το προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου παραμένουν τα ίδια. Το φαρμακείο σας μπορεί να αντικαταστήσει το ένα με το άλλο, εκτός εάν ο γιατρός σας ζητήσει συγκεκριμένα την επώνυμη έκδοση.

Εναλλακτικές του Παντοπραζόλη

Εάν η παντοπραζόλη δεν λειτουργεί καλά για εσάς ή προκαλεί παρενέργειες, υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την καταλληλότερη επιλογή με βάση την συγκεκριμένη κατάσταση και το ιατρικό σας ιστορικό.

Άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν την ομεπραζόλη (Prilosec), την λανσοπραζόλη (Prevacid) και την εσομεπραζόλη (Nexium). Αυτά λειτουργούν παρόμοια με την παντοπραζόλη, αλλά μπορεί να γίνονται καλύτερα ανεκτά από ορισμένους ανθρώπους ή να είναι πιο αποτελεσματικά για ορισμένες καταστάσεις.

Εναλλακτικές λύσεις εκτός των PPI περιλαμβάνουν αποκλειστές υποδοχέων Η2 όπως η ρανιτιδίνη (όταν είναι διαθέσιμη) ή η φαμοτιδίνη (Pepcid), οι οποίες μειώνουν την παραγωγή οξέος μέσω διαφορετικού μηχανισμού. Για ήπια συμπτώματα, τα αντιόξινα ή οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι επαρκή. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε την καλύτερη προσέγγιση για την κατάστασή σας.

Είναι η Παντοπραζόλη καλύτερη από την Ομεπραζόλη;

Τόσο η παντοπραζόλη όσο και η ομεπραζόλη είναι αποτελεσματικοί αναστολείς αντλίας πρωτονίων που λειτουργούν με πολύ παρόμοιους τρόπους. Κανένα από τα δύο δεν είναι οριστικά «καλύτερο» από το άλλο - η επιλογή συχνά εξαρτάται από μεμονωμένους παράγοντες όπως το πόσο καλά αντέχετε κάθε φάρμακο, τις εκτιμήσεις κόστους και την συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση.

Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι η παντοπραζόλη μπορεί να έχει ελαφρώς λιγότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων από την ομεπραζόλη, κάτι που θα μπορούσε να είναι σημαντικό εάν λαμβάνετε πολλαπλά φάρμακα. Ωστόσο, και τα δύο φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά στη μείωση του οξέος του στομάχου και στη θεραπεία καταστάσεων όπως η ΓΟΠΕ και τα έλκη.

Το καλύτερο φάρμακο για εσάς είναι αυτό που ελέγχει αποτελεσματικά τα συμπτώματά σας με ελάχιστες παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό, άλλα φάρμακα και τους στόχους της θεραπείας κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των επιλογών.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την Παντοπραζόλη

Είναι η Παντοπραζόλη ασφαλής για καρδιακές παθήσεις;

Η παντοπραζόλη θεωρείται γενικά ασφαλής για άτομα με καρδιακές παθήσεις. Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα PPI, η παντοπραζόλη φαίνεται να έχει ελάχιστες επιπτώσεις στον καρδιακό ρυθμό ή την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για τυχόν καρδιακές παθήσεις πριν ξεκινήσετε νέα φάρμακα.

Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη για την προστασία της καρδιάς, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθεί πιο προσεκτικά τους χρόνους πήξης του αίματός σας, καθώς η παντοπραζόλη μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας αυτών των φαρμάκων. Οι περισσότεροι άνθρωποι με καρδιακές παθήσεις μπορούν να λαμβάνουν με ασφάλεια παντοπραζόλη όταν συνταγογραφείται από τον γιατρό τους.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ παντοπραζόλη;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη παντοπραζόλη από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, μην πανικοβληθείτε. Οι μεμονωμένες υπερβολικές δόσεις παντοπραζόλης σπάνια προκαλούν σοβαρά προβλήματα σε υγιείς ενήλικες. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων για καθοδήγηση, ειδικά εάν πήρατε σημαντικά περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση σας.

Τα συμπτώματα της λήψης υπερβολικής ποσότητας παντοπραζόλης μπορεί να περιλαμβάνουν σύγχυση, υπνηλία, θολή όραση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή υπερβολική εφίδρωση. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα ή αισθανθείτε αδιαθεσία μετά τη λήψη υπερβολικής ποσότητας, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Κρατήστε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζουν ακριβώς τι και πόσο πήρατε.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση παντοπραζόλης;

Εάν παραλείψετε την ημερήσια δόση παντοπραζόλης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα. Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση.

Η παράλειψη μιας περιστασιακής δόσης δεν θα προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, αλλά προσπαθήστε να παίρνετε παντοπραζόλη την ίδια ώρα κάθε μέρα για καλύτερα αποτελέσματα. Η ρύθμιση ενός ημερήσιου συναγερμού ή η διατήρηση του φαρμάκου σας σε ένα ορατό μέρος μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές για τη βελτίωση της συμμόρφωσης με τη φαρμακευτική αγωγή.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω παντοπραζόλη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε παντοπραζόλη μόνο όταν σας το συμβουλεύσει ο γιατρός σας. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει την ταχεία επανεμφάνιση των συμπτωμάτων σας και μερικές φορές πιο σοβαρά από πριν. Ο γιατρός σας συνήθως θα θέλει να μειώσετε σταδιακά τη δόση σας ή να διασφαλίσετε ότι η υποκείμενη πάθησή σας έχει θεραπευτεί πριν διακόψετε τη θεραπεία.

Για βραχυπρόθεσμες καταστάσεις όπως τα έλκη, μπορεί να σταματήσετε μετά από 4 έως 8 εβδομάδες θεραπείας. Για χρόνιες παθήσεις όπως η σοβαρή ΓΟΠΝ, μπορεί να χρειαστείτε μακρύτερη θεραπεία ή περιοδικά μαθήματα φαρμάκων. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας και θα καθορίσει την κατάλληλη στιγμή για να σταματήσετε ή να προσαρμόσετε τη θεραπεία σας.

Μπορώ να πάρω παντοπραζόλη με άλλα φάρμακα;

Η παντοπραζόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με αρκετά άλλα φάρμακα, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα όσα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και των συμπληρωμάτων που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την παντοπραζόλη περιλαμβάνουν αντιπηκτικά, ορισμένα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις και ορισμένα φάρμακα για τον HIV.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά ορισμένες βιταμίνες και μέταλλα, ιδιαίτερα τη βιταμίνη Β12, το μαγνήσιο και τον σίδηρο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα ή τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση αυτών των επιπέδων κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε νέα φάρμακα ενώ παίρνετε παντοπραζόλη.