Τι είναι η Pazopanib: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Pazopanib είναι ένα στοχευμένο φάρμακο για τον καρκίνο που δρα μπλοκάροντας συγκεκριμένες πρωτεΐνες που βοηθούν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Είναι μέρος μιας ομάδας φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς τυροσινικής κινάσης, οι οποίοι ουσιαστικά δρουν σαν ακριβή οδοφράγματα ενάντια στα σήματα ανάπτυξης του καρκίνου.

Αυτό το φάρμακο αντιπροσωπεύει μια σημαντική πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου, επειδή μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου, ενώ συχνά σας επιτρέπει να διατηρήσετε μια καλύτερη ποιότητα ζωής σε σύγκριση με την παραδοσιακή χημειοθεραπεία. Ο γιατρός σας συνταγογραφεί pazopanib όταν θέλει να στοχεύσει τον καρκίνο σας με μια πιο εστιασμένη προσέγγιση.

Σε τι χρησιμοποιείται η Pazopanib;

Η Pazopanib συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των νεφρών, που ονομάζεται επίσης καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων. Χρησιμοποιείται ειδικά όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τα νεφρά ή όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει pazopanib για ορισμένους τύπους σαρκωμάτων μαλακών μορίων, τα οποία είναι καρκίνοι που αναπτύσσονται στους μύες, το λίπος, τα αιμοφόρα αγγεία ή άλλους υποστηρικτικούς ιστούς σε όλο το σώμα σας. Αυτοί είναι λιγότερο συχνοί καρκίνοι, αλλά η pazopanib έχει δείξει ελπιδοφόρα αποτελέσματα στην επιβράδυνση της εξέλιξής τους.

Το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα για προχωρημένα στάδια αυτών των καρκίνων, όπου ο στόχος είναι ο έλεγχος της νόσου και η βοήθεια στη διατήρηση της ποιότητας ζωής σας. Δεν είναι συνήθως μια θεραπεία πρώτης γραμμής για καρκίνους πρώιμου σταδίου που μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Πώς λειτουργεί η Pazopanib;

Η Pazopanib λειτουργεί μπλοκάροντας αρκετές βασικές πρωτεΐνες που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα για να αναπτυχθούν και να δημιουργήσουν νέα αιμοφόρα αγγεία. Σκεφτείτε το σαν να κόβετε τις γραμμές εφοδιασμού του καρκίνου αντί να επιτίθεστε άμεσα στα ίδια τα καρκινικά κύτταρα.

Το φάρμακο στοχεύει συγκεκριμένα πρωτεΐνες που ονομάζονται VEGFR, PDGFR και c-Kit, οι οποίες είναι σαν διακόπτες που λένε στα καρκινικά κύτταρα να πολλαπλασιαστούν και να σχηματίσουν νέα αιμοφόρα αγγεία. Μπλοκάροντας αυτούς τους διακόπτες, η pazopanib λιμοκτονεί τον όγκο από τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που χρειάζεται για να αναπτυχθεί.

Αυτό καθιστά την παζοπανίμπ ένα μέτριας ισχύος φάρμακο για τον καρκίνο που είναι γενικά πιο εύκολο να το ανεχτεί κανείς από την παραδοσιακή χημειοθεραπεία. Ενώ είναι αρκετά ισχυρό για να επιβραδύνει την εξέλιξη του καρκίνου, συνήθως προκαλεί λιγότερες σοβαρές παρενέργειες από τις παλαιότερες θεραπείες για τον καρκίνο.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την παζοπανίμπ;

Λαμβάνετε την παζοπανίμπ ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα με άδειο στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να το λαμβάνετε τουλάχιστον μία ώρα πριν φάτε ή δύο ώρες μετά το τελευταίο σας γεύμα.

Καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα με νερό - μην τα συνθλίβετε, μην τα μασάτε και μην τα σπάτε. Το φάρμακο πρέπει να απορροφηθεί σωστά και το σπάσιμο των δισκίων μπορεί να επηρεάσει την ποσότητα που εισέρχεται στο σύστημά σας.

Προσπαθήστε να λαμβάνετε τη δόση σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο σώμα σας. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι χρήσιμο να το λαμβάνουν το πρωί, και μετά να περιμένουν τουλάχιστον μία ώρα πριν το πρωινό.

Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ και τον χυμό γκρέιπφρουτ ενώ λαμβάνετε παζοπανίμπ, καθώς αυτά μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα σας και ενδεχομένως να προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω την παζοπανίμπ;

Συνήθως θα συνεχίσετε να λαμβάνετε παζοπανίμπ για όσο διάστημα βοηθά στον έλεγχο του καρκίνου σας και το αντέχετε καλά. Αυτό θα μπορούσε να είναι μήνες ή και χρόνια, ανάλογα με το πώς αντιδρά το σώμα σας.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών σαρώσεων και εξετάσεων αίματος για να δει πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο. Θα παρακολουθεί επίσης για τυχόν παρενέργειες που μπορεί να απαιτούν προσαρμογή της δόσης σας ή διακοπή της θεραπείας.

Η απόφαση για συνέχιση ή διακοπή της παζοπανίμπ εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: εάν ο καρκίνος σας είναι σταθερός ή εξελίσσεται, πώς αισθάνεστε γενικά και εάν τα οφέλη υπερτερούν τυχόν παρενεργειών που αντιμετωπίζετε.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της παζοπανίμπ;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν παζοπανίμπ εμφανίζουν κάποιες παρενέργειες, αλλά συνήθως είναι διαχειρίσιμες με την κατάλληλη φροντίδα και παρακολούθηση. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε:

• Διάρροια και στομαχικές διαταραχές
• Κόπωση και αίσθημα κόπωσης
• Ναυτία και μειωμένη όρεξη
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Αλλαγές στο χρώμα των μαλλιών (συχνά γίνονται λευκά ή γκρίζα)
• Εξάνθημα ή ξηρό δέρμα
• Μυϊκοί και αρθρικοί πόνοι

Αυτές οι παρενέργειες συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο και ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να τις διαχειριστείτε με υποστηρικτικές θεραπείες.

Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αν και αυτές δεν συμβαίνουν σε όλους, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε:

• Σοβαρά ηπατικά προβλήματα (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σκούρα ούρα)
• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή πόνος στο στήθος
• Σοβαρή αιμορραγία ή ασυνήθιστες μελανιές
• Σημεία θρόμβων αίματος (ξαφνική δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια)
• Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις ή πληγές στο στόμα
• Προβλήματα θυρεοειδούς (ακραία κόπωση, αλλαγές βάρους)

Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά για αυτές τις επιπτώσεις μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος και ελέγχων. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι διαχειρίσιμες όταν εντοπίζονται έγκαιρα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Παζοπανίμπ;

Το παζοπανίμπ δεν είναι κατάλληλο για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να κάνουν αυτό το φάρμακο μη ασφαλές ή λιγότερο αποτελεσματικό.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε παζοπανίμπ εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο, καθώς το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία του ήπατος. Τα άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις, μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση ή πρόσφατα προβλήματα αιμορραγίας μπορεί επίσης να χρειαστεί να αποφύγουν αυτή τη θεραπεία.

Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, το pazopanib μπορεί να βλάψει το μωρό σας και δεν συνιστάται. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη τυχόν άλλα φάρμακα που λαμβάνετε, καθώς το pazopanib μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αραιωτικών αίματος, φαρμάκων για την καρδιά, ακόμη και ορισμένων φυτικών συμπληρωμάτων.

Εμπορικές ονομασίες Pazopanib

Το Pazopanib πωλείται με την εμπορική ονομασία Votrient στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μορφή που θα συναντήσετε στα φαρμακεία.

Ορισμένες χώρες ενδέχεται να έχουν διαφορετικές εμπορικές ονομασίες ή γενικές εκδόσεις. Πάντα βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε το σωστό φάρμακο ελέγχοντας με τον φαρμακοποιό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το όνομα ή την εμφάνιση των χαπιών σας.

Εναλλακτικές λύσεις Pazopanib

Αρκετά άλλα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας λειτουργούν παρόμοια με το pazopanib για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών και των σαρκωμάτων μαλακών ιστών. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτές τις εναλλακτικές λύσεις εάν το pazopanib δεν είναι κατάλληλο για εσάς ή σταματήσει να λειτουργεί αποτελεσματικά.

Για τον καρκίνο των νεφρών, οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar) και νεότερα φάρμακα όπως cabozantinib (Cabometyx) ή nivolumab (Opdivo). Το καθένα έχει τα δικά του οφέλη και προφίλ παρενεργειών.

Για τα σαρκώματα μαλακών ιστών, οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία με βάση τη δοξορουβικίνη, ιφοσφαμίδη ή άλλες στοχευμένες θεραπείες όπως η τραμπεκτεδίνη. Η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο σαρκώματος και τη γενική σας υγεία.

Ο ογκολόγος σας θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε γιατί συνιστά το pazopanib έναντι αυτών των εναλλακτικών λύσεων, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του καρκίνου σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τις προσωπικές σας προτιμήσεις.

Είναι το Pazopanib καλύτερο από το Sunitinib;

Το Pazopanib και το sunitinib είναι και τα δύο αποτελεσματικές θεραπείες για τον προχωρημένο καρκίνο των νεφρών, αλλά λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά και έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών. Κανένα από τα δύο δεν είναι οριστικά «καλύτερο» από το άλλο - εξαρτάται από την ατομική σας κατάσταση.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το pazopanib και το sunitinib έχουν παρόμοια αποτελεσματικότητα στην επιβράδυνση της εξέλιξης του καρκίνου και στην παράταση της επιβίωσης. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι το pazopanib είναι πιο εύκολο να το ανεχθούν στην καθημερινότητά τους, με λιγότερη κόπωση και λιγότερες πληγές στο στόμα.

Το Sunitinib λαμβάνεται σε κύκλους με διαλείμματα, ενώ το pazopanib λαμβάνεται συνεχώς. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν τη συνεχή προσέγγιση, ενώ άλλοι προτιμούν να έχουν διαλείμματα θεραπείας. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τον τρόπο ζωής σας, άλλες καταστάσεις υγείας και προσωπικές προτιμήσεις κατά την επιλογή μεταξύ τους.

Η απόφαση συχνά εξαρτάται από το ποιο φάρμακο ταιριάζει καλύτερα στη ζωή σας και ποιες παρενέργειες είστε πιο άνετοι να διαχειριστείτε.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το Pazopanib

Είναι το Pazopanib ασφαλές για άτομα με καρδιακές παθήσεις;

Το Pazopanib μπορεί να επηρεάσει την καρδιά και την αρτηριακή σας πίεση, επομένως τα άτομα με υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την υγεία της καρδιάς σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις καρδιάς όπως ένα ηχοκαρδιογράφημα ή ένα ΗΚΓ.

Εάν έχετε ήπια καρδιακά προβλήματα, μπορεί να είστε ακόμα σε θέση να πάρετε pazopanib με στενή παρακολούθηση και πιθανώς φάρμακα για την καρδιά για τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή τα πρόσφατα καρδιακά επεισόδια καθιστούν συνήθως το pazopanib πολύ επικίνδυνο.

Η ομάδα καρδιο-ογκολογίας σας θα συνεργαστεί για να καθορίσει εάν τα οφέλη της θεραπείας του καρκίνου υπερτερούν των καρδιακών κινδύνων στη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ Pazopanib;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερο pazopanib από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Μην περιμένετε να δείτε αν αισθάνεστε συμπτώματα - η γρήγορη λήψη ιατρικών συμβουλών είναι πάντα η ασφαλέστερη προσέγγιση.

Η λήψη υπερβολικής ποσότητας παζοπανίμπ μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα καρδιακού ρυθμού ή ηπατική βλάβη. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, επομένως η ιατρική παρακολούθηση είναι σημαντική ακόμα και αν αισθάνεστε καλά.

Φέρτε το μπουκάλι του φαρμάκου σας μαζί σας στο νοσοκομείο ή έχετε το διαθέσιμο όταν καλείτε, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζουν ακριβώς τι και πόσο πήρατε.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση παζοπανίμπ;

Εάν χάσετε μια δόση και έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες από την κανονική σας ώρα, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Είναι καλύτερα να χάσετε μια δόση παρά να διπλασιάσετε.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να θυμάστε, όπως ειδοποιήσεις τηλεφώνου, διοργανωτές χαπιών ή εφαρμογές smartphone σχεδιασμένες για υπενθυμίσεις φαρμάκων.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω παζοπανίμπ;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε παζοπανίμπ μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας. Ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα ή αντιμετωπίζετε παρενέργειες, η ξαφνική διακοπή χωρίς ιατρική επίβλεψη μπορεί να επιτρέψει στον καρκίνο σας να αναπτυχθεί πιο γρήγορα.

Ο γιατρός σας θα συστήσει να σταματήσετε το παζοπανίμπ εάν ο καρκίνος σας εξελίσσεται παρά τη θεραπεία, εάν αναπτύξετε σοβαρές παρενέργειες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ή εάν άλλες θεραπείες γίνουν πιο κατάλληλες για την κατάστασή σας.

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί προσωρινά να διακόψει τη θεραπεία για να αφήσει το σώμα σας να ανακάμψει από τις παρενέργειες και στη συνέχεια να την ξεκινήσει ξανά σε χαμηλότερη δόση. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να σας βοηθήσει να συνεχίσετε να επωφελείστε από το φάρμακο, παραμένοντας άνετα.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω παζοπανίμπ;

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ ή να πίνετε μόνο πολύ μικρές ποσότητες ενώ λαμβάνετε παζοπανίμπη. Τόσο το αλκοόλ όσο και η παζοπανίμπη μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι σας και ο συνδυασμός τους αυξάνει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιδεινώσει ορισμένες από τις παρενέργειες της παζοπανίμπης, όπως ναυτία, ζάλη και κόπωση. Εάν επιλέξετε να πίνετε περιστασιακά, περιοριστείτε σε ένα ποτό και δώστε προσοχή στο πώς αισθάνεστε.

Συζητήστε πάντα τη χρήση αλκοόλ με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, καθώς μπορούν να παρέχουν εξατομικευμένες συμβουλές βάσει των εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας και της συνολικής κατάστασης της υγείας σας.