Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η φαινελζίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό φάρμακο που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Συνήθως συνταγογραφείται όταν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν προσφέρει επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Αν και συνήθως δεν είναι η πρώτη θεραπεία στην οποία καταφεύγουν οι γιατροί, η φαινελζίνη μπορεί να είναι απίστευτα αποτελεσματική για ορισμένους ανθρώπους, ιδιαίτερα για όσους πάσχουν από άτυπη κατάθλιψη ή κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία.
Η φαινελζίνη είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό που λειτουργεί διαφορετικά από τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα για την κατάθλιψη. Είναι αυτό που οι γιατροί αποκαλούν αναστολέα της μονοαμινοξειδάσης, που σημαίνει ότι μπλοκάρει ορισμένα ένζυμα στον εγκέφαλό σας που διασπούν χημικές ουσίες που ρυθμίζουν τη διάθεση, όπως η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη.
Αυτό το φάρμακο κυκλοφορεί από τη δεκαετία του 1960 και παραμένει ένα σημαντικό εργαλείο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, ειδικά όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν λειτουργήσει. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να σας χορηγήσει φαινελζίνη εάν έχετε δοκιμάσει αρκετά άλλα αντικαταθλιπτικά χωρίς επιτυχία ή εάν έχετε συγκεκριμένα συμπτώματα που ανταποκρίνονται καλά στους ΜΑΟΙ.
Η φαινελζίνη απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και διατροφικούς περιορισμούς, αλλά για πολλούς ανθρώπους, μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα της κατάθλιψης που άλλα φάρμακα δεν θα μπορούσαν να αγγίξουν.
Η φαινελζίνη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, ιδιαίτερα όταν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα με άτυπη κατάθλιψη, η οποία περιλαμβάνει συμπτώματα όπως αυξημένη όρεξη, υπερβολικός ύπνος και ακραία ευαισθησία στην απόρριψη.
Οι γιατροί μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν φαινελζίνη για ορισμένες αγχώδεις διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής και της διαταραχής πανικού. Ορισμένα άτομα με βουλιμία νευρώδη ή άλλες διατροφικές διαταραχές μπορεί επίσης να επωφεληθούν από αυτό το φάρμακο.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει φαινελζίνη εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης όπως επίμονη θλίψη, απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες, κόπωση ή δυσκολία συγκέντρωσης. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυτό που οι γιατροί αποκαλούν «άτυπα χαρακτηριστικά» όπως η αντιδραστικότητα της διάθεσης, όπου η διάθεσή σας μπορεί να βελτιωθεί προσωρινά ως απάντηση σε θετικά γεγονότα.
Η φαινελζίνη λειτουργεί μπλοκάροντας ένζυμα που ονομάζονται μονοαμινοξειδάσες στον εγκέφαλό σας. Αυτά τα ένζυμα διασπούν κανονικά σημαντικές χημικές ουσίες της διάθεσης όπως η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη. Όταν η φαινελζίνη μπλοκάρει αυτά τα ένζυμα, περισσότερες από αυτές τις χημικές ουσίες που σας κάνουν να αισθάνεστε καλά παραμένουν διαθέσιμες στον εγκέφαλό σας.
Σκεφτείτε το σαν να βουλώνετε μια τρύπα σε μια μπανιέρα. Αντί οι χημικές ουσίες της διάθεσης του εγκεφάλου σας να αποστραγγίζονται γρήγορα, παραμένουν περισσότερο για να βοηθήσουν στη βελτίωση της διάθεσής σας και στη μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Αυτή η διαδικασία απαιτεί χρόνο, γι' αυτό μπορεί να μην αισθανθείτε τα πλήρη οφέλη για αρκετές εβδομάδες.
Αυτό το φάρμακο θεωρείται αρκετά ισχυρό και αποτελεσματικό, αλλά απαιτεί πιο προσεκτική διαχείριση από τα νεότερα αντικαταθλιπτικά. Τα καλά νέα είναι ότι για άτομα που ανταποκρίνονται καλά στη φαινελζίνη, μπορεί να προσφέρει εξαιρετική ανακούφιση από τα συμπτώματα κατάθλιψης που άλλα φάρμακα δεν μπορούσαν να βοηθήσουν.
Πάρτε φαινελζίνη ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως 2-3 φορές την ημέρα με ή χωρίς τροφή. Μπορείτε να το πάρετε με γάλα ή νερό και δεν έχει σημασία αν φάτε πριν ή μετά τη λήψη του. Ωστόσο, ο συγχρονισμός των δόσεων σας με συνέπεια καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων στο σύστημά σας.
Ξεκινήστε με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση που συνιστά ο γιατρός σας, συνήθως περίπου 15 mg που λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί σταδιακά να αυξήσει τη δόση σας με βάση τον τρόπο που ανταποκρίνεστε και αντέχετε το φάρμακο. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν μεταξύ 45-90 mg την ημέρα, χωρισμένα σε πολλαπλές δόσεις.
Το πιο σημαντικό πράγμα σχετικά με τη λήψη φαινελζίνης είναι η τήρηση αυστηρών διατροφικών περιορισμών. Θα πρέπει να αποφεύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε τυραμίνη, όπως παλαιωμένα τυριά, αλλαντικά, ζυμωμένα τρόφιμα και ορισμένα αλκοολούχα ποτά. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα σας παρέχει μια λεπτομερή λίστα με τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε.
Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε φαινελζίνη απότομα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης. Εάν χρειαστεί να σταματήσετε, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μειώσετε σταδιακά τη δόση σε διάστημα αρκετών εβδομάδων.
Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν φαινελζίνη για τουλάχιστον 6-12 μήνες για να διατηρήσουν τη βελτίωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Ο γιατρός σας θα συνιστά συνήθως να συνεχίσετε τη φαρμακευτική αγωγή για αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της βελτίωσης, για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της κατάθλιψης.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν φαινελζίνη για χρόνια, ειδικά εάν έχουν υποτροπιάζουσα κατάθλιψη ή εάν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν λειτουργήσει καλά για αυτούς. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και ασφαλές όταν παρακολουθείται σωστά από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Η απόφαση για το πόσο καιρό θα συνεχίσετε τη φαινελζίνη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο, εάν εμφανίζετε παρενέργειες και το ιστορικό κατάθλιψης σας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει τη βέλτιστη διάρκεια θεραπείας για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Όπως όλα τα φάρμακα, η φαινελζίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.
Οι συχνές παρενέργειες που πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν περιλαμβάνουν:
Αυτές οι συχνές παρενέργειες συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η καλή ενυδάτωση, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και η τακτική άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση αυτών των επιπτώσεων.
Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτά τα σπάνια αλλά σημαντικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε από αυτές τις σοβαρές παρενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές επιπλοκές που χρειάζονται άμεση θεραπεία.
Η φαινελζίνη δεν είναι ασφαλής για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις και φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν επικίνδυνα με τη φαινελζίνη.
Δεν πρέπει να λαμβάνετε φαινελζίνη εάν έχετε:
Επιπλέον, η φαινελζίνη απαιτεί προσεκτική εξέταση εάν είστε έγκυος, σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους σε αυτές τις περιπτώσεις.
Η ηλικία μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας, καθώς οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις παρενέργειες της φαινελζίνης, ιδιαίτερα στη ζάλη και στις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση και να σας παρακολουθεί πιο στενά εάν είστε άνω των 65 ετών.
Η εμπορική ονομασία της φαινελζίνης είναι Nardil, η οποία είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη μορφή αυτού του φαρμάκου. Μπορεί επίσης να το δείτε να αναφέρεται με τη γενική του ονομασία, θειικό φαινελζίνης, στο μπουκάλι της συνταγής σας.
Είτε λάβετε την εμπορική ονομασία Nardil είτε τη γενική φαινελζίνη, και τα δύο περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο. Το φαρμακείο σας μπορεί να εναλλάσσεται μεταξύ εμπορικών και γενικών εκδόσεων ανάλογα με τη διαθεσιμότητα και την ασφαλιστική σας κάλυψη.
Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την εναλλαγή μεταξύ εμπορικών και γενικών εκδόσεων, μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε σταθερή φαρμακευτική αγωγή και να απαντήσουν σε τυχόν ερωτήσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα ή τις παρενέργειες.
Εάν η φαινελζίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, αρκετά εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη αποτελεσματικά. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει άλλα ΜΑΟΙ όπως η τρανυλκυπρομίνη (Parnate) ή η ισοκαρβοξαζίδη (Marplan), τα οποία λειτουργούν παρόμοια, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών.
Συνηθέστερα, οι γιατροί μπορεί να δοκιμάσουν νεότερα αντικαταθλιπτικά όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η σερτραλίνη (Zoloft) ή η εσκιταλοπράμη (Lexapro). Αυτά τα φάρμακα έχουν συνήθως λιγότερους διατροφικούς περιορισμούς και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων από τη φαινελζίνη.
Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) όπως η βενλαφαξίνη (Effexor) ή η ντουλοξετίνη (Cymbalta). Για μερικούς ανθρώπους, άτυπα αντικαταθλιπτικά όπως η βουπροπιόνη (Wellbutrin) ή η μιρταζαπίνη (Remeron) μπορεί να είναι καλές εναλλακτικές.
Η καλύτερη εναλλακτική εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και το πώς έχετε ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει την καταλληλότερη επιλογή για τις ατομικές σας ανάγκες.
Η φαινελζίνη δεν είναι απαραίτητα καλύτερη από άλλα αντικαταθλιπτικά, αλλά μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για ορισμένους ανθρώπους και συγκεκριμένους τύπους κατάθλιψης. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία, όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν λειτουργήσει.
Για άτομα με άτυπη κατάθλιψη, η φαινελζίνη συχνά λειτουργεί καλύτερα από τα νεότερα αντικαταθλιπτικά όπως οι SSRIs. Η άτυπη κατάθλιψη περιλαμβάνει συμπτώματα όπως αντιδραστικότητα της διάθεσης, αυξημένη όρεξη, υπερβολική υπνηλία και ακραία ευαισθησία στην απόρριψη.
Ωστόσο, η φαινελζίνη απαιτεί πιο προσεκτική διαχείριση από τα περισσότερα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά. Θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρούς διατροφικούς περιορισμούς και να γνωρίζετε περισσότερες πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Πολλοί γιατροί προτιμούν να δοκιμάσουν πρώτα νεότερα αντικαταθλιπτικά επειδή είναι γενικά ευκολότερα στη διαχείριση και έχουν λιγότερους περιορισμούς.
Το «καλύτερο» αντικαταθλιπτικό είναι αυτό που λειτουργεί για εσάς με διαχειρίσιμες παρενέργειες. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό είναι η φαινελζίνη, ενώ άλλοι τα πάνε καλύτερα με νεότερα φάρμακα. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να βρείτε την κατάλληλη επιλογή με βάση τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τον τρόπο ζωής σας.
Η φενελζίνη μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, επομένως απαιτεί προσεκτική εξέταση εάν έχετε καρδιακή νόσο. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την ειδική κατάσταση της καρδιάς σας και μπορεί να αποφασίσει ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, ειδικά εάν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν λειτουργήσει.
Εάν έχετε ήπια καρδιακή νόσο, ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να συνταγογραφήσει φενελζίνη με στενή παρακολούθηση. Πιθανότατα θα ελέγχει τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και μπορεί να ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση. Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρή καρδιακή νόσο, ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση ή πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η φενελζίνη μπορεί να μην είναι ασφαλής για εσάς.
Εάν πάρετε κατά λάθος υπερβολική δόση φενελζίνης, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν δεν αισθάνεστε συμπτώματα αμέσως. Μια υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία του σώματος.
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας φενελζίνης μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο, πόνο στο στήθος, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, σύγχυση, διέγερση ή απώλεια συνείδησης. Μην περιμένετε να εμφανιστούν συμπτώματα πριν ζητήσετε βοήθεια, καθώς οι επιπτώσεις της υπερδοσολογίας μπορεί να καθυστερήσουν, αλλά είναι σοβαρές.
Κρατήστε πρόχειρο τον αριθμό τηλεφώνου του κέντρου δηλητηριάσεων (1-800-222-1222 στις ΗΠΑ) και μην διστάσετε να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα ή δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας.
Εάν παραλείψετε μια δόση φενελζίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα. Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση.
Η παράλειψη μιας περιστασιακής δόσης δεν είναι επικίνδυνη, αλλά προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακό σας με συνέπεια για καλύτερα αποτελέσματα. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διοργανωτή χαπιών ή να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνό σας για να σας βοηθήσουν να παραμείνετε σε καλό δρόμο.
Εάν παραλείπετε συχνά δόσεις ή έχετε ανησυχίες σχετικά με το πρόγραμμα λήψης των φαρμάκων σας, μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε στρατηγικές για να θυμάστε τα φάρμακά σας ή να προσαρμόσετε το πρόγραμμα δοσολογίας σας, εάν χρειαστεί.
Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε φαινελζίνη απότομα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης, όπως ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλο και αλλαγές στη διάθεση. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μειώσετε σταδιακά τη δόση σας για αρκετές εβδομάδες όταν έρθει η ώρα να σταματήσετε.
Η απόφαση να σταματήσετε τη φαινελζίνη θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται με τον γιατρό σας, ακόμα και αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα. Πολλοί άνθρωποι πρέπει να συνεχίσουν το αντικαταθλιπτικό τους για μήνες ή χρόνια για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της κατάθλιψης.
Εάν αντιμετωπίζετε ενοχλητικές παρενέργειες ή θέλετε να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο, συζητήστε το με τον γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μεταβείτε με ασφάλεια σε μια άλλη θεραπεία, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων στέρησης ή επανεμφάνισης της κατάθλιψης.
Θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ ενώ παίρνετε φαινελζίνη, ειδικά ορισμένους τύπους αλκοολούχων ποτών. Η μπύρα, το κρασί και άλλα ζυμωμένα αλκοολούχα ποτά μπορεί να αλληλεπιδράσουν επικίνδυνα με τη φαινελζίνη και να προκαλέσουν ξαφνική, σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Ακόμη και μικρές ποσότητες αλκοόλ μπορεί να είναι προβληματικές και η αλληλεπίδραση μπορεί να συμβεί ώρες μετά την κατανάλωση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να πίνουν πολύ μικρές ποσότητες ορισμένων οινοπνευματωδών ποτών όπως βότκα ή τζιν, αλλά αυτό θα πρέπει να γίνεται μόνο με τη συγκεκριμένη καθοδήγηση του γιατρού σας.
Η ασφαλέστερη προσέγγιση είναι να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ ενώ παίρνετε φαινελζίνη. Εάν απολαμβάνετε την κοινωνική κατανάλωση αλκοόλ, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικά αντικαταθλιπτικά που μπορεί να είναι ασφαλέστερα στη χρήση με αλκοόλ.