Τι είναι η φαινοθειαζίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η φαινοθειαζίνη είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία ψυχικών παθήσεων όπως η σχιζοφρένεια και η σοβαρή ναυτία. Αυτά τα φάρμακα δρουν μπλοκάροντας ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις, παραληρήματα ή επίμονο έμετο.

Μπορεί να γνωρίζετε αυτά τα φάρμακα με οικεία ονόματα όπως Thorazine (χλωροπρομαζίνη) ή Phenergan (προμεθαζίνη). Βοηθούν τους ανθρώπους να διαχειριστούν δύσκολα συμπτώματα εδώ και δεκαετίες και οι γιατροί τα συνταγογραφούν όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν προσφέρει αρκετή ανακούφιση.

Τι είναι η φαινοθειαζίνη;

Οι φαινοθειαζίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που ανήκουν σε μια μεγαλύτερη οικογένεια που ονομάζεται αντιψυχωσικά. Είναι χημικές ενώσεις που μπορούν να ηρεμήσουν τα υπερδραστήρια εγκεφαλικά σήματα και να μειώσουν τα συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή.

Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές για να καλύψουν τις συγκεκριμένες σας ανάγκες. Μπορείτε να τα πάρετε ως χάπια, να τα λάβετε ως ενέσεις ή να χρησιμοποιήσετε υπόθετα εάν η κατάποση είναι δύσκολη. Αυτή η ευελιξία βοηθά να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε τη θεραπεία που λειτουργεί καλύτερα για την περίπτωσή σας.

Τα διαφορετικά φάρμακα φαινοθειαζίνης έχουν διαφορετικές δυνάμεις και σκοπούς. Ορισμένα είναι καλύτερα για συμπτώματα ψυχικής υγείας, ενώ άλλα διαπρέπουν στον έλεγχο της ναυτίας και του εμετού.

Για τι χρησιμοποιείται η φαινοθειαζίνη;

Οι φαινοθειαζίνες θεραπεύουν αρκετές παθήσεις, με τις ψυχικές διαταραχές να είναι η κύρια χρήση τους. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για τη σχιζοφρένεια, όπου βοηθούν στη μείωση των ψευδαισθήσεων και στην οργάνωση συγκεχυμένων σκέψεων.

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν επίσης καλά για σοβαρή ναυτία και έμετο, ειδικά όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση από την ασθένεια κίνησης, τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας ή τη ναυτία μετά την επέμβαση με αυτά τα φάρμακα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φαινοθειαζίνες και για άλλες παθήσεις. Μπορούν να βοηθήσουν με σοβαρό άγχος, ορισμένους τύπους χρόνιου πόνου ή ως ηρεμιστικό πριν από ιατρικές διαδικασίες. Η συγκεκριμένη χρήση εξαρτάται από το ποια φαινοθειαζίνη επιλέγει ο γιατρός σας και τα ατομικά σας συμπτώματα.

Πώς λειτουργούν οι φαινοθειαζίνες;

Οι φαινοθειαζίνες λειτουργούν μπλοκάροντας τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας. Η ντοπαμίνη είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος που, όταν είναι υπερδραστήριος, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις, παραληρήματα ή υπερβολική ναυτία.

Σκεφτείτε αυτά τα φάρμακα ως απαλούς ρυθμιστές κυκλοφορίας για τα σήματα του εγκεφάλου σας. Δεν διακόπτουν πλήρως τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, αλλά βοηθούν στη ρύθμιση των χημικών μηνυμάτων που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας.

Αυτά θεωρούνται μέτριας ισχύος φάρμακα, που σημαίνει ότι είναι πιο ισχυρά από τις επιλογές που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά πιο ήπια από ορισμένα νεότερα αντιψυχωσικά. Συνήθως αρχίζουν να δρουν μέσα σε λίγες ώρες για οξέα συμπτώματα, αν και τα πλήρη οφέλη για τις ψυχικές παθήσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες.

Πώς πρέπει να λαμβάνω φαινοθειαζίνη;

Λαμβάνετε τις φαινοθειαζίνες ακριβώς όπως σας τις συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Οι περισσότερες από του στόματος μορφές μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή, αν και η λήψη τους με γάλα ή ένα ελαφρύ γεύμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στομαχικής διαταραχής.

Εάν λαμβάνετε την υγρή μορφή, μετρήστε την προσεκτικά με τη συσκευή μέτρησης που παρέχεται. Μην χρησιμοποιείτε κουτάλια οικιακής χρήσης, καθώς δεν θα σας δώσουν τη σωστή δόση. Μπορείτε να αναμίξετε το υγρό με χυμό ή νερό εάν η γεύση σας ενοχλεί.

Για τα υπόθετα, φυλάξτε τα σε δροσερό μέρος και εισάγετέ τα όπως υποδεικνύεται. Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν και μετά τη χρήση. Εάν λαμβάνετε ενέσεις, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας τις χορηγήσει στα κατάλληλα διαστήματα.

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα, καθώς μπορεί να αυξήσει την υπνηλία και άλλες παρενέργειες. Επίσης, να είστε προσεκτικοί με δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση, ειδικά όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά να λαμβάνετε το φάρμακο.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω φαινοθειαζίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας με φαινοθειαζίνες εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάστασή σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Για οξέα συμπτώματα όπως σοβαρή ναυτία, μπορεί να χρειαστεί να τα πάρετε μόνο για λίγες ημέρες ή εβδομάδες.

Εάν αντιμετωπίζετε μια πάθηση ψυχικής υγείας όπως η σχιζοφρένεια, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αυτά τα φάρμακα για μήνες ή και χρόνια. Αυτό δεν συμβαίνει επειδή εξαρτάστε από αυτά, αλλά επειδή ο εγκέφαλός σας χρειάζεται σταθερή υποστήριξη για να διατηρήσει τη σταθερότητα.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε φαινοθειαζίνες απότομα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης ή να επιτρέψει την επανεμφάνιση των αρχικών σας συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο σταδιακής μείωσης εάν χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της φαινοθειαζίνης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά τις φαινοθειαζίνες, αλλά όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι πολλές παρενέργειες είναι ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Υπνηλία ή αίσθημα υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Ξηροστομία που σας κάνει να θέλετε να πιείτε περισσότερο νερό
• Θολή όραση, ειδικά κατά την ανάγνωση
• Δυσκοιλιότητα ή δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου
• Ζάλη όταν σηκώνεστε γρήγορα
• Αύξηση βάρους με την πάροδο του χρόνου

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως γίνονται λιγότερο αισθητές μετά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Η κατανάλωση άφθονου νερού, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και το να σηκώνεστε αργά μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση πολλών από αυτές τις επιπτώσεις.

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες που χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Ενώ αυτά δεν συμβαίνουν σε όλους, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι να προσέχετε:

• Δυσκαμψία μυών ή ασυνήθιστες κινήσεις, ειδικά στο πρόσωπο ή τα χέρια σας
• Υψηλός πυρετός με εφίδρωση και σύγχυση
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή πόνος στο στήθος
• Σοβαρή ανησυχία ή αδυναμία να καθίσετε ακίνητοι
• Κίτρινος χρωματισμός του δέρματος ή των ματιών
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα πιο σοβαρά συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας. Μπορούν να προσαρμόσουν τη δόση σας ή να σας αλλάξουν σε διαφορετικό φάρμακο, εάν χρειαστεί.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει φαινοθειαζίνη;

Οι φαινοθειαζίνες δεν είναι κατάλληλες για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τις συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις καθιστούν αυτά τα φάρμακα δυνητικά επικίνδυνα ή λιγότερο αποτελεσματικά.

Θα πρέπει να αποφεύγετε τις φαινοθειαζίνες εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή ηπατική νόσο, ορισμένα προβλήματα καρδιακού ρυθμού ή εάν είχατε σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε αυτά τα φάρμακα στο παρελθόν.

Ενημερώστε τον γιατρό σας για αυτές τις σημαντικές καταστάσεις υγείας πριν ξεκινήσετε τη λήψη φαινοθειαζινών:

• Καρδιακή νόσο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• Προβλήματα στο ήπαρ ή τα νεφρά
• Νόσος του Πάρκινσον ή διαταραχές κίνησης
• Διαταραχές επιληψίας ή επιληψία
• Διευρυμένος προστάτης ή προβλήματα ούρησης
• Γλαύκωμα ή προβλήματα πίεσης στα μάτια
• Διαταραχές αίματος ή χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή με αυτά τα φάρμακα. Ενώ μερικές φορές είναι απαραίτητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων για εσάς και το μωρό σας.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις φαινοθειαζίνες και μπορεί να χρειαστούν χαμηλότερες δόσεις. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πιο στενά εάν είστε άνω των 65 ετών για να διασφαλίσει ότι το φάρμακο λειτουργεί με ασφάλεια.

Εμπορικές ονομασίες φαινοθειαζίνης

Οι φαινοθειαζίνες διατίθενται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, καθεμία από τις οποίες περιέχει διαφορετικά συγκεκριμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας. Τα πιο συνηθισμένα που μπορεί να συναντήσετε περιλαμβάνουν το Thorazine, το οποίο περιέχει χλωροπρομαζίνη για ψυχικές παθήσεις.

Το Phenergan είναι μια άλλη γνωστή εμπορική ονομασία που περιέχει προμεθαζίνη, που χρησιμοποιείται συχνά για ναυτία και αλλεργίες. Το Compazine (προχλωροπεραζίνη) συνταγογραφείται συχνά για σοβαρή ναυτία και έμετο.

Το φαρμακείο σας μπορεί επίσης να διαθέτει γενόσημες εκδόσεις αυτών των φαρμάκων, οι οποίες περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά αλλά κοστίζουν λιγότερο. Οι γενόσημες φαινοθειαζίνες λειτουργούν εξίσου καλά με τις εκδόσεις με την εμπορική ονομασία και πληρούν τα ίδια πρότυπα ασφαλείας.

Εναλλακτικές λύσεις φαινοθειαζίνης

Εάν οι φαινοθειαζίνες δεν λειτουργούν καλά για εσάς ή προκαλούν ενοχλητικές παρενέργειες, ο γιατρός σας έχει αρκετές εναλλακτικές λύσεις να εξετάσει. Η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και από το πώς αντιδρά το σώμα σας σε διαφορετικά φάρμακα.

Για ψυχικές παθήσεις, νεότερα αντιψυχωσικά όπως η ρισπεριδόνη ή η ολανζαπίνη μπορεί να είναι καλύτερες επιλογές. Αυτά τα φάρμακα έχουν συχνά λιγότερες παρενέργειες που σχετίζονται με την κίνηση από τις παραδοσιακές φαινοθειαζίνες.

Για ναυτία και έμετο, οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν την ονδανσετρόνη (Zofran), η οποία λειτουργεί διαφορετικά από τις φαινοθειαζίνες. Τα αντιισταμινικά όπως η μεκλιζίνη μπορούν να βοηθήσουν με την ασθένεια της κίνησης, ενώ η μετοκλοπραμίδη μπορεί να λειτουργήσει για ορισμένους τύπους ναυτίας.

Οι φυσικές προσεγγίσεις μπορούν μερικές φορές να συμπληρώσουν ή να αντικαταστήσουν φάρμακα για ήπια συμπτώματα. Τα συμπληρώματα τζίντζερ μπορεί να βοηθήσουν με τη ναυτία, ενώ οι τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να υποστηρίξουν τη θεραπεία ψυχικής υγείας. Συζητήστε πάντα αυτές τις επιλογές με το γιατρό σας πριν κάνετε αλλαγές.

Είναι η φαινοθειαζίνη καλύτερη από την αλοπεριδόλη;

Οι φαινοθειαζίνες και η αλοπεριδόλη είναι και τα δύο παλαιότερα αντιψυχωσικά φάρμακα, αλλά λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά και έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών. Κανένα δεν είναι καθολικά «καλύτερο» από το άλλο - εξαρτάται από τις ατομικές σας ανάγκες και από το πώς αντιδρά το σώμα σας.

Οι φαινοθειαζίνες τείνουν να είναι πιο ηρεμιστικές από την αλοπεριδόλη, κάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή διέγερση ή χρειάζεστε βοήθεια για τον ύπνο. Ωστόσο, αυτή η καταστολή μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες περισσότερο από ό,τι η αλοπεριδόλη.

Η αλοπεριδόλη προτιμάται συχνά για τη θεραπεία οξέων ψυχωτικών επεισοδίων, επειδή είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επικίνδυνες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει περισσότερες παρενέργειες που σχετίζονται με την κίνηση από ορισμένες φαινοθειαζίνες.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τον τρόπο ζωής σας κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων. Μπορεί ακόμη και να δοκιμάσουν και τα δύο για να δουν ποιο λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τις φαινοθειαζίνες

Είναι ασφαλείς οι φαινοθειαζίνες για καρδιακές παθήσεις;

Οι φαινοθειαζίνες απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση εάν έχετε καρδιακή νόσο, αλλά μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια με κατάλληλη ιατρική επίβλεψη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση, επομένως ο γιατρός σας θα πρέπει να σταθμίσει τα οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων.

Εάν έχετε καρδιακή νόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση και θα παρακολουθεί στενότερα την καρδιακή σας λειτουργία. Μπορεί να παραγγείλουν τακτικά ΗΚΓ για να βεβαιωθούν ότι ο καρδιακός σας ρυθμός παραμένει φυσιολογικός ενώ παίρνετε το φάρμακο.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση φαινοθειαζίνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος υπερβολική δόση φαινοθειαζίνης, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως ακραία υπνηλία, σύγχυση ή επικίνδυνες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.

Μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό εκτός εάν σας το πει ρητά ένας επαγγελματίας υγείας. Κρατήστε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας, ώστε να μπορείτε να πείτε στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ακριβώς τι και πόσο πήρατε.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση φαινοθειαζίνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση φαινοθειαζίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί οργάνωσης χαπιών για να σας βοηθήσει να παραμείνετε συνεπείς.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω φαινοθειαζίνη;

Σταματήστε να παίρνετε φαινοθειαζίνες μόνο όταν ο γιατρός σας σάς πει ότι είναι ασφαλές να το κάνετε. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης ή να επιτρέψει την επανεμφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων σας, μερικές φορές πιο σοβαρά από πριν.

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο σταδιακής μείωσης εάν χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες, ανάλογα με το πόσο καιρό παίρνετε το φάρμακο και την ατομική σας ανταπόκριση.

Μπορώ να οδηγήσω ενώ παίρνω φαινοθειαζίνη;

Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με την οδήγηση όταν αρχίζετε για πρώτη φορά να παίρνετε φαινοθειαζίνες, καθώς μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία και να επηρεάσουν τον χρόνο αντίδρασής σας. Περιμένετε μέχρι να μάθετε πώς σας επηρεάζει το φάρμακο πριν οδηγήσετε ή χειριστείτε μηχανήματα.

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να οδηγούν με ασφάλεια μόλις προσαρμοστούν στο φάρμακο, αλλά αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Εάν συνεχίσετε να αισθάνεστε υπνηλία ή ζάλη, συζητήστε εναλλακτικές επιλογές μεταφοράς με τον γιατρό σας αντί να διακινδυνεύσετε ένα ατύχημα.