Τι είναι η Regorafenib: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Regorafenib είναι ένα στοχευμένο φάρμακο για τον καρκίνο που βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης ορισμένων τύπων όγκων. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς κινάσης, τα οποία δρουν μπλοκάροντας συγκεκριμένες πρωτεΐνες που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα για να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.

Αυτό το φάρμακο αντιπροσωπεύει ελπίδα για άτομα που αντιμετωπίζουν προχωρημένο καρκίνο όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποδώσει όσο αναμενόταν. Ενώ είναι ένα ισχυρό φάρμακο με σοβαρές επιπτώσεις, η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας του μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι για το ταξίδι της θεραπείας σας.

Τι είναι η Regorafenib;

Η Regorafenib είναι ένα από του στόματος φάρμακο για τον καρκίνο που στοχεύει πολλαπλές οδούς που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να επιβιώσουν και να αναπτυχθούν. Σκεφτείτε το ως ένα πολυεργαλείο που μπορεί να μπλοκάρει πολλά διαφορετικά σήματα στα οποία βασίζονται οι όγκοι για να ευδοκιμήσουν.

Το φάρμακο δρα παρεμβαίνοντας σε ένζυμα που ονομάζονται κινάσες, τα οποία είναι σαν μοριακοί διακόπτες που λένε στα καρκινικά κύτταρα πότε να αναπτυχθούν, να σχηματίσουν αιμοφόρα αγγεία ή να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Μπλοκάροντας αυτούς τους διακόπτες, η regorafenib μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή την διακοπή της εξέλιξης του όγκου.

Αυτό το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται όταν άλλες θεραπείες για τον καρκίνο έχουν σταματήσει να λειτουργούν αποτελεσματικά. Είναι αυτό που οι γιατροί αποκαλούν «στοχευμένη θεραπεία» επειδή επικεντρώνεται σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων και όχι στην επίδραση σε όλα τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα στο σώμα σας.

Σε τι χρησιμοποιείται η Regorafenib;

Η Regorafenib χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία προχωρημένου καρκίνου του παχέος εντέρου που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Έχει επίσης εγκριθεί για ορισμένους τύπους όγκων στομάχου και εντέρου που ονομάζονται γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι (GISTs) και καρκίνο του ήπατος.

Ο γιατρός σας θα συνιστά συνήθως regorafenib όταν ο καρκίνος σας έχει εξελιχθεί παρά τις άλλες θεραπείες. Αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε εξαντλήσει τις επιλογές σας - σημαίνει ότι η ιατρική σας ομάδα μεταβαίνει σε μια διαφορετική προσέγγιση που μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, το ρεγοραφενίμπη συνήθως εξετάζεται μετά τη χημειοθεραπεία και άλλα στοχευμένα φάρμακα. Για τα GIST, χρησιμοποιείται συχνά όταν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται πλέον στην ιματινίμπη και τη σουτινίμπη, δύο άλλα στοχευμένα φάρμακα.

Πώς λειτουργεί η ρεγοραφενίμπη;

Η ρεγοραφενίμπη θεωρείται ένα ισχυρό φάρμακο που δρα μπλοκάροντας πολλαπλές πρωτεΐνες που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα για να λειτουργήσουν. Στοχεύει σε οδούς που εμπλέκονται στην ανάπτυξη όγκων, στο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων και στην εξάπλωση του καρκίνου σε άλλες περιοχές.

Το φάρμακο μπλοκάρει συγκεκριμένα αρκετά ένζυμα κινάσης, συμπεριλαμβανομένων των VEGFR (που βοηθά τους όγκους να σχηματίσουν νέα αιμοφόρα αγγεία), PDGFR (που εμπλέκεται στην κυτταρική ανάπτυξη) και άλλα που υποστηρίζουν την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων. Διακόπτοντας αυτά τα σήματα, η ρεγοραφενίμπη μπορεί να βοηθήσει στην πείνα των όγκων από ό,τι χρειάζονται για να αναπτυχθούν.

Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η οποία επηρεάζει πολλούς τύπους κυττάρων, η ρεγοραφενίμπη έχει σχεδιαστεί για να είναι πιο επιλεκτική. Ωστόσο, επειδή μπλοκάρει πολλαπλές οδούς, μπορεί ακόμα να προκαλέσει σημαντικές παρενέργειες που η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί στενά.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη ρεγοραφενίμπη;

Λαμβάνετε τη ρεγοραφενίμπη ακριβώς όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό σας, συνήθως 160 mg μία φορά την ημέρα για 21 ημέρες, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα 7 ημερών. Αυτός ο κύκλος 28 ημερών επαναλαμβάνεται. Πάντα να το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρείτε σταθερά επίπεδα στο σώμα σας.

Θα πρέπει να λαμβάνετε τη ρεγοραφενίμπη με ένα γεύμα χαμηλών λιπαρών που περιέχει λιγότερο από 30% περιεκτικότητα σε λιπαρά. Καλές επιλογές γευμάτων περιλαμβάνουν φρυγανιά με μαρμελάδα, δημητριακά με γάλα χαμηλών λιπαρών ή ένα ελαφρύ πρωινό με φρούτα και λαχανικά. Η λήψη του με τροφή βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει σωστά το φάρμακο.

Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα με νερό - μην τα συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε χάπια, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τεχνικές που μπορεί να βοηθήσουν, αλλά μην αλλάζετε ποτέ τα ίδια τα δισκία.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας με βάση τον τρόπο που ανταποκρίνεστε στο φάρμακο και ποιες παρενέργειες εμφανίζετε. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και βοηθά να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε το μέγιστο όφελος με διαχειρίσιμες παρενέργειες.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω Regorafenib;

Συνήθως θα συνεχίσετε να λαμβάνετε ρεγοραφενίμπη για όσο διάστημα βοηθά στον έλεγχο του καρκίνου σας και οι παρενέργειες παραμένουν διαχειρίσιμες. Αυτό θα μπορούσε να είναι αρκετούς μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με το πώς αντιδρά το σώμα σας στη θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά την πρόοδό σας μέσω εξετάσεων αίματος, απεικονιστικών μελετών και φυσικών εξετάσεων. Αυτοί οι έλεγχοι βοηθούν στον προσδιορισμό του εάν το φάρμακο λειτουργεί αποτελεσματικά και εάν χρειάζονται προσαρμογές.

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν διαλείμματα ή μειώσεις της δόσης λόγω παρενεργειών, ενώ άλλοι μπορεί να συνεχίσουν στην ίδια δόση για παρατεταμένες περιόδους. Η ιατρική σας ομάδα θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει τη σωστή ισορροπία.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Regorafenib;

Η ρεγοραφενίμπη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες και είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι να περιμένετε, ώστε να μπορείτε να τις διαχειριστείτε αποτελεσματικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν κάποιες παρενέργειες, αλλά πολλές μπορούν να ελεγχθούν με κατάλληλη φροντίδα και μερικές φορές με προσαρμογές φαρμάκων.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Αντίδραση δέρματος χεριών-ποδιών (ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνος στις παλάμες και τα πέλματα)
• Κόπωση και αδυναμία
• Απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους
• Διάρροια
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Αλλαγές στη φωνή ή βραχνάδα
• Πληγές στο στόμα
• Εξάνθημα ή δερματικά προβλήματα

Αυτές οι παρενέργειες είναι γενικά διαχειρίσιμες με υποστηρικτική φροντίδα και μερικές φορές με προσαρμογές της δόσης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να ελαχιστοποιήσετε και να αντιμετωπίσετε καθεμία από αυτές.

Ορισμένες σοβαρές αλλά λιγότερο συχνές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αν και είναι σχετικά σπάνιες, είναι ζωτικής σημασίας να τις γνωρίζετε:

• Σοβαρά προβλήματα στο ήπαρ (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σκούρα ούρα, σοβαρή κόπωση)
• Καρδιακά προβλήματα (πόνος στο στήθος, δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια)
• Προβλήματα αιμορραγίας (ασυνήθιστες μελανιές, μαύρα κόπρανα, βήχας με αίμα)
• Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (εκτεταμένο εξάνθημα, φουσκάλες, ξεφλούδισμα)
• Σοβαρές λοιμώξεις (πυρετός, ρίγη, επίμονος πονόλαιμος)

Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία αυτών των επιπλοκών μπορεί να αποτρέψει πιο σοβαρά προβλήματα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Regorafenib;

Το Regorafenib δεν είναι κατάλληλο για όλους και ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είναι κατάλληλο για την συγκεκριμένη κατάστασή σας. Ορισμένες καταστάσεις υγείας και περιστάσεις μπορεί να κάνουν αυτό το φάρμακο μη ασφαλές ή λιγότερο αποτελεσματικό για εσάς.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε regorafenib εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο, καθώς το φάρμακο μεταβολίζεται μέσω του ήπατος και θα μπορούσε να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και θα την παρακολουθεί τακτικά.

Άτομα με πρόσφατα καρδιακά προβλήματα, ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαταραχές αιμορραγίας ενδέχεται να μην είναι καλοί υποψήφιοι για regorafenib. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας, επομένως αυτές οι καταστάσεις πρέπει να είναι σταθερές πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, το regorafenib δεν συνιστάται καθώς μπορεί να βλάψει το μωρό σας. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Εμπορικές ονομασίες Regorafenib

Η ρεγοραφενίμπη διατίθεται με την εμπορική ονομασία Stivarga στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Αυτή είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη μορφή του φαρμάκου που θα συναντήσετε στα φαρμακεία.

Το Stivarga διατίθεται ως επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία των 40 mg και συνήθως λαμβάνετε τέσσερα δισκία ημερησίως για να φτάσετε στη συνήθη δόση των 160 mg. Τα δισκία συσκευάζονται συνήθως σε κυψέλες για να διατηρηθεί η σταθερότητά τους.

Γενόσημες εκδόσεις της ρεγοραφενίμπης ενδέχεται να γίνουν διαθέσιμες σε ορισμένες περιοχές, αλλά να συμβουλεύεστε πάντα τον φαρμακοποιό σας για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε το ακριβές φάρμακο που συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Διαφορετικές συνθέσεις μπορεί να έχουν ελαφρώς διαφορετικά χαρακτηριστικά απορρόφησης.

Εναλλακτικές λύσεις ρεγοραφενίμπης

Αρκετά άλλα φάρμακα δρουν παρόμοια με τη ρεγοραφενίμπη για τη θεραπεία προχωρημένων καρκίνων. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτές τις εναλλακτικές λύσεις εάν η ρεγοραφενίμπη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή εάν χρειάζεστε μια διαφορετική προσέγγιση θεραπείας.

Για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, οι εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν άλλες στοχευμένες θεραπείες όπως η bevacizumab, η cetuximab ή νεότερα φάρμακα ανοσοθεραπείας, ανάλογα με τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του καρκίνου σας. Κάθε ένα έχει διαφορετικά προφίλ παρενεργειών και μοτίβα αποτελεσματικότητας.

Για GISTs, οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν imatinib, sunitinib ή νεότερα φάρμακα όπως avapritinib ή ripretinib. Η επιλογή εξαρτάται από τις θεραπείες που έχετε ήδη δοκιμάσει και από τον τρόπο με τον οποίο ο όγκος σας ανταποκρίνεται σε διαφορετικές προσεγγίσεις.

Ο ογκολόγος σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως οι προηγούμενες θεραπείες σας, η γενική υγεία, η γενετική του καρκίνου και οι προσωπικές προτιμήσεις κατά τη συζήτηση των εναλλακτικών λύσεων. Ο στόχος είναι πάντα να βρεθεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία με διαχειρίσιμες παρενέργειες για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Είναι η ρεγοραφενίμπη καλύτερη από τη σοραφενίμπη;

Η ρεγοραφενίμπη και η σοραφενίμπη είναι και οι δύο αναστολείς κινάσης, αλλά χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς τύπους καρκίνου και έχουν διακριτά πλεονεκτήματα σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Η σύγκρισή τους δεν είναι απλή, επειδή στοχεύουν σε διαφορετικές παθήσεις και οδούς.

Η σοραφενίμπη χρησιμοποιείται κυρίως για καρκίνο του ήπατος και καρκίνο των νεφρών, ενώ η ρεγοραφενίμπη χρησιμοποιείται κυρίως για καρκίνο του παχέος εντέρου και GIST. Και τα δύο είναι αποτελεσματικά στους αντίστοιχους τύπους καρκίνου, αλλά οι άμεσες συγκρίσεις δεν είναι πάντα ουσιαστικές, καθώς αντιμετωπίζουν διαφορετικές ασθένειες.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, και τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια προβλήματα όπως αντίδραση δέρματος χεριών-ποδιών, κόπωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, το συγκεκριμένο μοτίβο και η σοβαρότητα των παρενεργειών μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ατόμων και να εξαρτώνται από τη συνολική κατάσταση της υγείας σας.

Ο γιατρός σας θα επιλέξει το φάρμακο που είναι πιο κατάλληλο για τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου σας, τις προηγούμενες θεραπείες και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας. Το «καλύτερο» φάρμακο είναι πάντα αυτό που λειτουργεί καλύτερα για τις ατομικές σας συνθήκες.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη ρεγοραφενίμπη

Είναι η ρεγοραφενίμπη ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Η ρεγοραφενίμπη μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά ορισμένες παρενέργειες όπως η απώλεια όρεξης ή η ναυτία μπορεί να επηρεάσουν τα διατροφικά σας πρότυπα και τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί στενά μαζί σας για να παρακολουθεί τόσο τη θεραπεία του καρκίνου σας όσο και τη διαχείριση του διαβήτη. Μπορεί να χρειαστείτε συχνότερους ελέγχους σακχάρου στο αίμα, ειδικά κατά τη διάρκεια των πρώτων κύκλων θεραπείας, όταν είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν παρενέργειες.

Εάν αναπτύξετε αντίδραση δέρματος χεριών-ποδιών, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να φροντίζετε καλά τα πόδια σας, καθώς ο διαβήτης μπορεί ήδη να επηρεάσει την κυκλοφορία και την επούλωση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες για τη φροντίδα των ποδιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση ρεγοραφενίμπης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερο ρεγοραφενίμπη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Μην περιμένετε να δείτε αν θα εμφανιστούν συμπτώματα - η γρήγορη καθοδήγηση είναι πάντα η ασφαλέστερη προσέγγιση.

Η λήψη υπερβολικής δόσης ρεγοραφενίμπης θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως προβλήματα στο ήπαρ, αιμορραγία ή καρδιακά προβλήματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να σας παρακολουθεί πιο στενά ή να παρέχει συγκεκριμένες θεραπείες για να βοηθήσει το σώμα σας να επεξεργαστεί το επιπλέον φάρμακο.

Για να αποφύγετε τυχαίες υπερβολικές δόσεις, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διοργανωτή χαπιών ή να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο. Κρατήστε το φάρμακό σας στο αρχικό του δοχείο με σαφή σήμανση και μην παίρνετε ποτέ επιπλέον δόσεις για να «αναπληρώσετε» τις χαμένες.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση ρεγοραφενίμπης;

Εάν χάσετε μια δόση ρεγοραφενίμπης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε την ίδια μέρα. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση (εντός 8 ωρών), παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Μην παίρνετε ποτέ δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση. Αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών χωρίς να παρέχει πρόσθετο όφελος για τη θεραπεία του καρκίνου σας.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τα συστήματα υπενθύμισης ή τους διοργανωτές χαπιών. Η συνεπής καθημερινή δοσολογία είναι σημαντική για τη διατήρηση σταθερών επιπέδων του φαρμάκου στο σώμα σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω ρεγοραφενίμπη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ρεγοραφενίμπη μόνο όταν ο γιατρός σας το συμβουλεύσει. Αυτή η απόφαση βασίζεται συνήθως στο πόσο καλά το φάρμακο ελέγχει τον καρκίνο σας και στο πόσο διαχειρίσιμες είναι οι παρενέργειες για εσάς.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε εάν ο καρκίνος σας εξελίσσεται παρά τη θεραπεία, εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες που δεν βελτιώνονται με τις προσαρμογές της δόσης ή εάν η συνολική σας υγεία αλλάξει σημαντικά.

Μερικές φορές οι διακοπές της θεραπείας είναι προσωρινές - ο γιατρός σας μπορεί να διακόψει τη ρεγοραφενίμπη για να επιτρέψει στο σώμα σας να ανακάμψει από τις παρενέργειες και στη συνέχεια να την ξεκινήσει ξανά στην ίδια ή σε διαφορετική δόση. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω ρεγοραφενίμπη;

Γενικά, είναι καλύτερο να αποφεύγετε ή να περιορίζετε το αλκοόλ ενώ παίρνετε ρεγοραφενίμπη. Τόσο το αλκοόλ όσο και η ρεγοραφενίμπη μεταβολίζονται από το ήπαρ σας και ο συνδυασμός τους θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικών προβλημάτων.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιδεινώσει ορισμένες παρενέργειες όπως η κόπωση, η ναυτία ή ο ερεθισμός του στομάχου. Εάν επιλέξετε να πίνετε περιστασιακά, συζητήστε το πρώτα με τον γιατρό σας και διατηρήστε την κατανάλωση πολύ μέτρια.

Θυμηθείτε ότι η ρεγοραφενίμπη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ναυτία ή απώλεια όρεξης και το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει αυτά τα συμπτώματα. Επικεντρωθείτε στο να παραμένετε καλά ενυδατωμένοι και να διατηρείτε καλή διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.