Τι είναι η Σερτραλίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η σερτραλίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό φάρμακο που ανήκει σε μια ομάδα που ονομάζεται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει για να βοηθήσει με την κατάθλιψη, το άγχος ή άλλες ψυχικές παθήσεις, εξισορροπώντας απαλά ορισμένες χημικές ουσίες στον εγκέφαλό σας.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί αυξάνοντας την ποσότητα σεροτονίνης που είναι διαθέσιμη στον εγκέφαλό σας. Η σεροτονίνη είναι μια φυσική χημική ουσία που βοηθά στη ρύθμιση της διάθεσης, του ύπνου και της συνολικής αίσθησης ευεξίας.

Σε τι χρησιμοποιείται η Σερτραλίνη;

Η σερτραλίνη βοηθά στη θεραπεία διαφόρων ψυχικών παθήσεων που επηρεάζουν εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Ο γιατρός σας τη συνταγογραφεί όταν η ισορροπία της σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας χρειάζεται απαλή υποστήριξη για να σας βοηθήσει να νιώσετε ξανά σαν τον εαυτό σας.

Οι πιο συχνές καταστάσεις που αντιμετωπίζει η σερτραλίνη περιλαμβάνουν τη μείζονα κατάθλιψη, όπου μπορεί να αισθάνεστε επίμονα λυπημένοι ή να χάσετε το ενδιαφέρον για δραστηριότητες που απολαμβάνατε κάποτε. Βοηθά επίσης με τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, την κοινωνική αγχώδη διαταραχή και την διαταραχή πανικού.

Πέρα από αυτές τις κύριες χρήσεις, η σερτραλίνη μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), τη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και την προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD). Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνει παρόμοιες ανισορροπίες χημείας του εγκεφάλου που η σερτραλίνη μπορεί να βοηθήσει να διορθωθούν.

Πώς λειτουργεί η Σερτραλίνη;

Η σερτραλίνη λειτουργεί μπλοκάροντας την επαναρρόφηση της σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας, πράγμα που σημαίνει ότι περισσότερη από αυτή τη χημική ουσία που ρυθμίζει τη διάθεση παραμένει διαθέσιμη για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα. Σκεφτείτε το σαν να διατηρείτε περισσότερο από τον φυσικό σταθεροποιητή διάθεσης του εγκεφάλου σας σε κυκλοφορία.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα αντικαταθλιπτικό μέτριας ισχύος που λειτουργεί σταδιακά και απαλά. Σε αντίθεση με ορισμένα ισχυρότερα ψυχιατρικά φάρμακα, η σερτραλίνη συνήθως προκαλεί λιγότερες σοβαρές παρενέργειες, ενώ εξακολουθεί να παρέχει αποτελεσματική ανακούφιση για τους περισσότερους ανθρώπους.

Οι αλλαγές συμβαίνουν αργά, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων, καθώς ο εγκέφαλός σας προσαρμόζεται στο να έχει περισσότερη σεροτονίνη διαθέσιμη. Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να παρατηρούν βελτιώσεις στη διάθεσή τους, στο άγχος τους ή σε άλλα συμπτώματα μετά από 2 έως 4 εβδομάδες συνεχούς χρήσης.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη σερτραλίνη;

Θα πρέπει να λαμβάνετε τη σερτραλίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα, είτε το πρωί είτε το βράδυ. Οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ότι είναι ευκολότερο να τη λαμβάνουν την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρούν σταθερά επίπεδα στο σύστημά τους.

Μπορείτε να πάρετε σερτραλίνη με ή χωρίς τροφή, αλλά η λήψη της με ένα γεύμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στομαχικής διαταραχής, εάν αντιμετωπίζετε τέτοια. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να τη λαμβάνουν με το πρωινό, ενώ άλλοι διαπιστώνουν ότι η ώρα του ύπνου λειτουργεί καλύτερα εάν τους προκαλεί υπνηλία.

Καταπιείτε το δισκίο ή την κάψουλα ολόκληρα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Εάν λαμβάνετε την υγρή μορφή, χρησιμοποιήστε τη συσκευή μέτρησης που συνοδεύει τη συνταγή σας για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε την ακριβή δόση που σας συνέστησε ο γιατρός σας.

Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε ποτέ δισκία σερτραλίνης, εκτός εάν ο γιατρός σας σας το πει ρητά. Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να απορροφάται σωστά όταν καταπίνεται ολόκληρο.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω σερτραλίνη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν σερτραλίνη για τουλάχιστον 6 έως 12 μήνες, μόλις αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα, αν και ορισμένοι μπορεί να τη χρειαστούν περισσότερο. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει τη σωστή διάρκεια με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.

Για την κατάθλιψη και το άγχος, πολλοί γιατροί συνιστούν τη συνέχιση του φαρμάκου για αρκετούς μήνες μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της επανεμφάνισης της πάθησης και δίνει στον εγκέφαλό σας χρόνο να καθιερώσει πιο υγιή πρότυπα.

Μερικοί άνθρωποι με χρόνιες παθήσεις όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή η διαταραχή μετατραυματικού στρες μπορεί να ωφεληθούν από τη μακροχρόνια θεραπεία. Ο γιατρός σας θα επικοινωνεί τακτικά μαζί σας για να αξιολογήσει εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε το φάρμακο και εάν η δόση είναι ακόμα κατάλληλη για εσάς.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε σερτραλίνη απότομα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης, οπότε ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μειώσετε σταδιακά τη δόση όταν έρθει η ώρα να σταματήσετε.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της σερτραλίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η σερτραλίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν μόνο ήπιες που βελτιώνονται καθώς το σώμα τους προσαρμόζεται. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και σίγουροι για τη θεραπεία σας.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν ναυτία, πονοκέφαλο, διάρροια, ξηροστομία και ζάλη. Αυτά συνήθως εμφανίζονται κατά τις πρώτες εβδομάδες και συχνά γίνονται λιγότερο αισθητά καθώς το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σεξουαλικές παρενέργειες, όπως μειωμένο ενδιαφέρον για σεξ ή δυσκολία στην επίτευξη οργασμού. Οι αλλαγές στον ύπνο είναι επίσης συχνές, με μερικούς ανθρώπους να αισθάνονται υπνηλία, ενώ άλλοι εμφανίζουν αϋπνία ή έντονα όνειρα.

Λιγότερο συχνές αλλά ακόμα πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένη εφίδρωση, τρόμο, αλλαγές βάρους και αίσθημα ανησυχίας ή διέγερσης. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν αλλαγές στην όρεξή τους ή εμφανίζουν ήπια στομαχικά προβλήματα.

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτές περιλαμβάνουν σκέψεις αυτοκτονίας (ειδικά σε άτομα κάτω των 25 ετών), σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, μη φυσιολογική αιμορραγία ή συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης όπως υψηλός πυρετός, γρήγορος καρδιακός ρυθμός και σύγχυση.

Εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε παρενέργειες που σας ανησυχούν ή παρεμβαίνουν στην καθημερινή σας ζωή, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Συχνά μπορούν να προσαρμόσουν τη δόση σας ή να προτείνουν τρόπους για τη διαχείριση αυτών των επιπτώσεων.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει σερτραλίνη;

Ορισμένα άτομα θα πρέπει να αποφεύγουν τη σερτραλίνη ή να τη χρησιμοποιούν με ιδιαίτερη προσοχή υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό και τα τρέχοντα φάρμακά σας πριν τη συνταγογραφήσει.

Δεν θα πρέπει να λαμβάνετε σερτραλίνη εάν λαμβάνετε επί του παρόντος αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) ή τους έχετε λάβει τις τελευταίες 14 ημέρες. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη αντίδραση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης.

Άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις, προβλήματα στο ήπαρ ή νεφρική νόσο μπορεί να χρειαστούν προσαρμοσμένες δόσεις ή συχνότερη παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν η σερτραλίνη είναι ασφαλής για εσάς με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση της υγείας σας.

Εάν είστε έγκυος, σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε, συζητήστε τους κινδύνους και τα οφέλη με τον γιατρό σας. Ενώ η σερτραλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν είναι απαραίτητο, απαιτεί προσεκτική εξέταση των πιθανών επιπτώσεων στο μωρό σας.

Άτομα με ιστορικό διπολικής διαταραχής θα πρέπει να χρησιμοποιούν σερτραλίνη με προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει μανιακά επεισόδια σε ορισμένα άτομα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα για την πρόληψη αυτού.

Εμπορικές ονομασίες σερτραλίνης

Η σερτραλίνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Zoloft να είναι το πιο ευρέως αναγνωρισμένο. Το φαρμακείο σας μπορεί να χορηγήσει το φάρμακο με διαφορετικά ονόματα ανάλογα με τον κατασκευαστή και την ασφαλιστική σας κάλυψη.

Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν το Lustral σε ορισμένες χώρες, αν και η γενική έκδοση που ονομάζεται απλά

Άλλα φάρμακα SSRI όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η σιταλοπράμη (Celexa) και η εσκιταλοπράμη (Lexapro) λειτουργούν παρόμοια με τη σερτραλίνη, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών. Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλύτερα σε ένα SSRI από ένα άλλο.

Φάρμακα SNRI όπως η βενλαφαξίνη (Effexor) και η ντουλοξετίνη (Cymbalta) επηρεάζουν τόσο τη σεροτονίνη όσο και τη νορεπινεφρίνη, βοηθώντας δυνητικά άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά μόνο σε SSRIs.

Για ορισμένες παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλα είδη αντικαταθλιπτικών όπως η βουπροπιόνη (Wellbutrin) ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, οι πρακτικές ενσυνειδητότητας και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις ή προσθήκες στη φαρμακευτική αγωγή.

Είναι η Σερτραλίνη καλύτερη από τη Φλουοξετίνη;

Ούτε η σερτραλίνη ούτε η φλουοξετίνη είναι καθολικά καλύτερες από την άλλη. Και τα δύο είναι αποτελεσματικά φάρμακα SSRI, αλλά λειτουργούν διαφορετικά για διαφορετικούς ανθρώπους, με βάση την ατομική χημεία του εγκεφάλου και τους παράγοντες υγείας.

Η σερτραλίνη τείνει να προκαλεί λιγότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτή από άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Έχει επίσης μικρότερο χρόνο ημίσειας ζωής, που σημαίνει ότι αποβάλλεται από το σύστημά σας πιο γρήγορα εάν χρειαστεί να σταματήσετε να το παίρνετε.

Η φλουοξετίνη παραμένει στο σύστημά σας περισσότερο, κάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο για άτομα που περιστασιακά παραλείπουν δόσεις, αλλά μπορεί επίσης να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να προσαρμοστείτε εάν εμφανιστούν παρενέργειες. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν τη φλουοξετίνη πιο ενεργοποιητική, ενώ άλλοι βρίσκουν τη σερτραλίνη πιο ηρεμιστική.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό, άλλα φάρμακα και παράγοντες του τρόπου ζωής κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των επιλογών. Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία είναι να βρείτε το φάρμακο που λειτουργεί καλύτερα για τη μοναδική σας κατάσταση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη σερτραλίνη

Είναι η σερτραλίνη ασφαλής για καρδιοπαθείς;

Η σερτραλίνη θεωρείται γενικά ασφαλής για τους περισσότερους καρδιοπαθείς και μπορεί ακόμη και να έχει ορισμένα καρδιαγγειακά οφέλη. Σε αντίθεση με ορισμένα παλαιότερα αντικαταθλιπτικά, η σερτραλίνη συνήθως δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή την αρτηριακή πίεση.

Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρή καρδιακή πάθηση, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πιο στενά όταν ξεκινάτε τη σερτραλίνη. Μπορεί να προσαρμόσουν τη δόση σας ή να ελέγχουν τη λειτουργία της καρδιάς σας πιο συχνά για να διασφαλίσουν την ασφάλειά σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση σερτραλίνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος υπερβολική δόση σερτραλίνης, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα όπως σοβαρή ναυτία, ζάλη, τρόμο ή αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.

Μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό εκτός εάν σας το ζητήσουν ρητά οι επαγγελματίες υγείας. Κρατήστε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας, ώστε να μπορείτε να πείτε στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ακριβώς τι και πόσο πήρατε.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση σερτραλίνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση σερτραλίνης, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη δόση που παραλείψατε και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Μην παίρνετε ποτέ δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια δόση που παραλείψατε, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ρυθμίσετε ένα ημερήσιο ξυπνητήρι ή να χρησιμοποιήσετε έναν διοργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να θυμάστε.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω σερτραλίνη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε σερτραλίνη μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας, ακόμα και αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα. Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν τη σταδιακή μείωση της δόσης για αρκετές εβδομάδες και όχι την απότομη διακοπή.

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε την κατάλληλη στιγμή για να σταματήσετε με βάση το πόσο καιρό την παίρνετε, το πόσο καλά τα πηγαίνετε και τον κίνδυνο επανεμφάνισης των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στη σερτραλίνη για περισσότερο καιρό για να διατηρήσουν τη σταθερότητα της ψυχικής τους υγείας.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω σερτραλίνη;

Ενώ μικρές ποσότητες αλκοόλ μπορεί να μην προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα με τη σερτραλίνη, είναι γενικά καλύτερο να περιορίσετε ή να αποφύγετε το αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους και μπορεί να αυξήσει την υπνηλία ή τη ζάλη.

Εάν επιλέξετε να πίνετε περιστασιακά, συζητήστε το πρώτα με τον γιατρό σας. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν σχετικά με τα ασφαλή όρια με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε πώς το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει την πρόοδο της θεραπείας σας.