Τι είναι η Temozolomide: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Temozolomide είναι ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που οι γιατροί χρησιμοποιούν για τη θεραπεία ορισμένων τύπων όγκων του εγκεφάλου. Ανήκει σε μια κατηγορία αντικαρκινικών φαρμάκων που ονομάζονται αλκυλιωτικοί παράγοντες, οι οποίοι δρουν καταστρέφοντας το DNA μέσα στα καρκινικά κύτταρα για να τα εμποδίσουν να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.

Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες που λαμβάνονται από το στόμα, καθιστώντας το πιο βολικό από πολλά άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας που απαιτούν επισκέψεις στο νοσοκομείο για ενδοφλέβιες εγχύσεις. Ενώ η temozolomide είναι μια ισχυρή θεραπεία για τον καρκίνο, η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας της και του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι για το ταξίδι της θεραπείας σας.

Σε τι χρησιμοποιείται η Temozolomide;

Η Temozolomide συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία καρκίνων του εγκεφάλου, ειδικά γλοιοβλάστωμα multiforme και αναπλαστικό αστροκύττωμα. Αυτοί είναι σοβαροί τύποι όγκων του εγκεφάλου που απαιτούν επιθετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τη temozolomide μαζί με την ακτινοθεραπεία για νεοδιαγνωσμένους ασθενείς με γλοιοβλάστωμα. Για άτομα με υποτροπιάζοντες όγκους του εγκεφάλου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μία μόνο επιλογή θεραπείας. Το φάρμακο έχει δείξει αποτελεσματικότητα στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου και στην παράταση του χρόνου επιβίωσης για πολλούς ασθενείς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ογκολόγος σας μπορεί να συστήσει temozolomide για άλλους τύπους όγκων του εγκεφάλου ή ακόμη και για ορισμένους προχωρημένους καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας με βάση τον τύπο του όγκου σας, τη γενική σας υγεία και το ιστορικό θεραπείας.

Πώς λειτουργεί η Temozolomide;

Η Temozolomide θεωρείται ένα μέτριας ισχύος φάρμακο χημειοθεραπείας που στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα στο πιο ευάλωτο σημείο τους. Λειτουργεί προσθέτοντας χημικές ομάδες στο DNA μέσα στα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που τα εμποδίζει να αντιγράφουν τον εαυτό τους σωστά.

Σκεφτείτε το σαν να μπλοκάρετε το μηχάνημα αντιγραφής που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να πολλαπλασιαστούν. Όταν τα καρκινικά κύτταρα προσπαθούν να διαιρεθούν και να αναπτυχθούν, το κατεστραμμένο DNA τα κάνει να πεθαίνουν. Τα φυσιολογικά κύτταρα μπορούν συχνά να επιδιορθώσουν αυτόν τον τύπο βλάβης καλύτερα από τα καρκινικά κύτταρα, γι' αυτό και το φάρμακο επηρεάζει περισσότερο τους όγκους παρά τον υγιή ιστό.

Το φάρμακο ενεργοποιείται μόλις εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματός σας και διασχίσει τον εγκεφαλικό ιστό. Αυτή η ικανότητα να φτάνει στον εγκέφαλο αποτελεσματικά καθιστά την τεμοζολομίδη ιδιαίτερα πολύτιμη για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου, καθώς πολλά φάρμακα δεν μπορούν να διασχίσουν αυτό το προστατευτικό φράγμα.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την τεμοζολομίδη;

Θα πρέπει να λαμβάνετε κάψουλες τεμοζολομίδης με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά το φαγητό. Η λήψη της με τροφή μπορεί να μειώσει την ποσότητα του φαρμάκου που απορροφά το σώμα σας, καθιστώντας το λιγότερο αποτελεσματικό.

Καταπιείτε τις κάψουλες ολόκληρες με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Ποτέ μην τις ανοίγετε, τις συνθλίβετε ή τις μασάτε, καθώς αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο τόσο για εσάς όσο και για όποιον χειρίζεται το φάρμακο. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε κάψουλες, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με στρατηγικές που μπορεί να βοηθήσουν.

Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν τεμοζολομίδη μία φορά την ημέρα για πέντε συνεχόμενες ημέρες και στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα 23 ημερών πριν ξεκινήσουν τον επόμενο κύκλο. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα με βάση το θεραπευτικό σας πλάνο. Προσπαθήστε να το λαμβάνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο σώμα σας.

Εάν αισθανθείτε ναυτία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατά της ναυτίας για να τα πάρετε 30 λεπτά πριν από τη δόση της τεμοζολομίδης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του εμετού και να διασφαλίσει ότι θα κρατήσετε το φάρμακο.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω τεμοζολομίδη;

Η διάρκεια της θεραπείας με τεμοζολομίδη ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνεχίζουν τη θεραπεία για τουλάχιστον έξι κύκλους, με κάθε κύκλο να διαρκεί 28 ημέρες.

Για ασθενείς με νεοδιαγνωσμένο γλοιοβλάστωμα, η θεραπεία συνήθως συνεχίζεται για έξι έως δώδεκα κύκλους μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας. Εάν ο όγκος σας ανταποκρίνεται καλά και αντέχετε το φάρμακο χωρίς σοβαρές παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη συνέχιση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ο ογκολόγος σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών σαρώσεων εγκεφάλου και εξετάσεων αίματος καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Θα προσαρμόσουν τη διάρκεια με βάση την ανταπόκριση του όγκου σας, τη γενική σας υγεία και τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν διαλείμματα ή να μειώσουν τη δόση τους εάν ορισμένες παρενέργειες γίνουν προβληματικές.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της τεμοζολομίδης;

Όπως όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, η τεμοζολομίδη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις βιώνουν όλοι με τον ίδιο τρόπο. Η κατανόηση του τι μπορεί να συμβεί μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης και κόπωση. Αυτά συνήθως εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη κάθε κύκλου θεραπείας και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται.

Ακολουθούν οι πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς:

• Ναυτία και έμετος (επηρεάζει περίπου το 40-50% των ασθενών)
• Κόπωση και αδυναμία
• Απώλεια όρεξης
• Δυσκοιλιότητα
• Πονοκέφαλοι
• Απώλεια μαλλιών ή λέπτυνση
• Δερματικό εξάνθημα ή κνησμός
• Ζάλη

Αυτές οι παρενέργειες είναι γενικά διαχειρίσιμες με κατάλληλη υποστηρικτική φροντίδα και φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Η τεμοζολομίδη μπορεί επίσης να επηρεάσει τον αριθμό των κυττάρων του αίματός σας, γι' αυτό θα χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι χαμηλοί αριθμοί αίματος μπορεί να σας κάνουν πιο ευάλωτους σε λοιμώξεις, αιμορραγία ή σοβαρή κόπωση.

Πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:

• Σημεία μόλυνσης (πυρετός, ρίγη, επίμονος βήχας)
• Ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• Σοβαρή ναυτία που εμποδίζει τη σίτιση ή την κατανάλωση υγρών
• Επιληπτικές κρίσεις ή αλλαγές στην ψυχική κατάσταση
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
• Επίμονοι ή σοβαροί πονοκέφαλοι

Ενώ αυτές οι σοβαρές παρενέργειες είναι λιγότερο συχνές, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές.

Ορισμένες σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μήνες ή και χρόνια μετά τη θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενών καρκίνων, ιδιαίτερα καρκίνων του αίματος όπως η λευχαιμία. Ο γιατρός σας θα συζητήσει αυτούς τους μακροπρόθεσμους κινδύνους μαζί σας και θα συνεχίσει να παρακολουθεί την υγεία σας ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Temozolomide;

Η Temozolomide δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είναι ασφαλής για εσάς πριν τη συνταγογραφήσει. Άτομα με σοβαρά προβλήματα στα νεφρά ή στο ήπαρ ενδέχεται να μην μπορούν να επεξεργαστούν αποτελεσματικά το φάρμακο.

Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, η temozolomide μπορεί να βλάψει το μωρό σας και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες, επομένως οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για αρκετούς μήνες μετά.

Ο γιατρός σας θα είναι επίσης προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση temozolomide εάν έχετε:

• Σοβαρά προβλήματα μυελού των οστών ή πολύ χαμηλό αριθμό κυττάρων αίματος
• Ενεργές λοιμώξεις που δεν είναι υπό έλεγχο
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε παρόμοια φάρμακα
• Σοβαρή καρδιακή, πνευμονική ή νεφρική νόσο
• Ιστορικό άλλων καρκίνων που αντιμετωπίστηκαν με ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα

Η ηλικία από μόνη της δεν αποτελεί απαραίτητα εμπόδιο στη θεραπεία, αλλά οι ηλικιωμένοι μπορεί να χρειαστούν στενότερη παρακολούθηση και ενδεχομένως προσαρμοσμένες δόσεις με βάση τη συνολική τους υγεία και τη νεφρική λειτουργία.

Εμπορικές ονομασίες Temozolomide

Η τεμοζολομίδη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Temodar να είναι η πιο γνωστή αρχική μάρκα. Αυτό το φάρμακο διατίθεται επίσης ως γενόσημη τεμοζολομίδη, η οποία περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργεί πανομοιότυπα με την επώνυμη έκδοση.

Άλλες εμπορικές ονομασίες που μπορεί να συναντήσετε περιλαμβάνουν το Temodal σε ορισμένες χώρες. Το φαρμακείο σας μπορεί να εκτελέσει τη συνταγή σας είτε με την επώνυμη είτε με τη γενόσημη έκδοση, ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη και τη διαθεσιμότητα.

Είτε λάβετε επώνυμη είτε γενόσημη τεμοζολομίδη, η αποτελεσματικότητα και το προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου παραμένουν τα ίδια. Οι γενόσημες εκδόσεις πρέπει να πληρούν τα ίδια αυστηρά πρότυπα ποιότητας με τα επώνυμα φάρμακα.

Εναλλακτικές λύσεις τεμοζολομίδης

Ενώ η τεμοζολομίδη είναι συχνά η προτιμώμενη θεραπεία για όγκους εγκεφάλου, υπάρχουν και άλλες επιλογές ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Ο ογκολόγος σας μπορεί να εξετάσει εναλλακτικές λύσεις εάν δεν μπορείτε να ανεχθείτε την τεμοζολομίδη ή εάν ο όγκος σας δεν ανταποκρίνεται καλά σε αυτήν.

Άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για όγκους εγκεφάλου περιλαμβάνουν καρμουστίνη (BCNU), λομουστίνη (CCNU) και προκαρβαζίνη. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά από την τεμοζολομίδη και μπορεί να είναι επιλογές για ορισμένους ασθενείς.

Νέες στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπείες μελετώνται επίσης για όγκους εγκεφάλου. Οι κλινικές δοκιμές μπορεί να προσφέρουν πρόσβαση σε πειραματικές θεραπείες που θα μπορούσαν να είναι ευεργετικές για τον συγκεκριμένο τύπο όγκου σας.

Η καλύτερη προσέγγιση θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως τα γενετικά χαρακτηριστικά του όγκου σας, οι προηγούμενες θεραπείες και η γενική υγεία. Ο ογκολόγος σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει το καταλληλότερο θεραπευτικό πλάνο για την ατομική σας κατάσταση.

Είναι η τεμοζολομίδη καλύτερη από άλλα φάρμακα για όγκους εγκεφάλου;

Η τεμοζολομίδη έχει γίνει μια τυπική θεραπεία για όγκους εγκεφάλου, επειδή κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να παρατείνει την επιβίωση και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής για πολλούς ασθενείς. Ωστόσο, το αν είναι «καλύτερη» εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο όγκου και τις ατομικές σας συνθήκες.

Για ασθενείς με γλοιοβλάστωμα, ο συνδυασμός τεμοζολομίδης με ακτινοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά την επιβίωση σε σύγκριση με την ακτινοβολία μόνο. Αυτή η συνδυαστική προσέγγιση έχει γίνει το πρότυπο φροντίδας για τους περισσότερους νεοδιαγνωσμένους ασθενείς.

Σε σύγκριση με παλαιότερα χημειοθεραπευτικά φάρμακα όπως τα δισκία καρμουστίνης ή οι ενδοφλέβιες θεραπείες, η τεμοζολομίδη προσφέρει την ευκολία της από του στόματος δοσολογίας και γενικά προκαλεί λιγότερες σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν καλύτερα σε εναλλακτικές θεραπείες με βάση τη γενετική σύνθεση του όγκου τους.

Ο ογκολόγος σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως τα μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου σας, προηγούμενες θεραπείες και τη συνολική σας υγεία κατά τον καθορισμό του καλύτερου φαρμάκου για την περίπτωσή σας. Αυτό που λειτουργεί καλύτερα μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με την Τεμοζολομίδη

Είναι η Τεμοζολομίδη ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Η τεμοζολομίδη μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με διαβήτη, αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούνται πιο στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το ίδιο το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα το σάκχαρο του αίματος, αλλά παρενέργειες όπως ναυτία και αλλαγές στην όρεξη μπορεί να κάνουν τη διαχείριση του διαβήτη πιο δύσκολη.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να προσαρμόσει τα φάρμακα για τον διαβήτη σας, εάν χρειαστεί, και θα παρέχει στρατηγικές για τη διατήρηση του καλού ελέγχου του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το σάκχαρο του αίματός σας πιο συχνά και να διατηρείτε στενή επαφή τόσο με τον ογκολόγο σας όσο και με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη.

Τι πρέπει να κάνω αν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση τεμοζολομίδης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη τεμοζολομίδη από την συνταγογραφημένη, επικοινωνήστε αμέσως με τον ογκολόγο σας ή τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα επικίνδυνων μειώσεων στον αριθμό των κυττάρων του αίματος.

Μην προσπαθήσετε να προκαλέσετε εμετό ή να πάρετε άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να σας παρακολουθεί στενά και μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει το πρόγραμμα θεραπείας σας για να επιτρέψει στο σώμα σας να ανακάμψει.

Για να αποφύγετε τυχαίες υπερβολικές δόσεις, ελέγχετε πάντα διπλά τη δόση σας πριν πάρετε το φάρμακο και φυλάξτε το στο αρχικό δοχείο με την ετικέτα του, μακριά από άλλα φάρμακα.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση τεμοζολομίδης;

Εάν χάσετε μια δόση τεμοζολομίδης, μην την πάρετε εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την προγραμματισμένη ώρα σας. Αντ 'αυτού, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα την επόμενη μέρα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Επικοινωνήστε με το ιατρείο του ογκολόγου σας για να τους ενημερώσετε για τη χαμένη δόση και να λάβετε καθοδήγηση για το πώς να προχωρήσετε.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει ελαφρώς το πρόγραμμα θεραπείας σας για να διασφαλίσει ότι θα λάβετε το πλήρες όφελος του κύκλου θεραπείας σας. Θα σας βοηθήσουν να καθορίσετε τον καλύτερο τρόπο για να επανέλθετε στην πορεία της θεραπείας σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω τεμοζολομίδη;

Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε τεμοζολομίδη χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον ογκολόγο σας. Η απόφαση για διακοπή της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το πόσο καλά ανταποκρίνεται ο όγκος σας, οι παρενέργειες που αντιμετωπίζετε και η συνολική κατάσταση της υγείας σας.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τακτικές σαρώσεις εγκεφάλου και εξετάσεις αίματος για να παρακολουθεί την πρόοδό σας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο όγκος σας σταματήσει να ανταποκρίνεται ή εάν αναπτύξετε σοβαρές παρενέργειες, μπορεί να συστήσουν τη διακοπή ή την αλλαγή σε διαφορετική θεραπεία.

Ορισμένοι ασθενείς ολοκληρώνουν τους προγραμματισμένους κύκλους θεραπείας και στη συνέχεια εισέρχονται σε μια φάση παρακολούθησης, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν περισσότερο εάν ο όγκος τους παραμένει σταθερός. Ο ογκολόγος σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει την καλύτερη προσέγγιση για την ατομική σας κατάσταση.

Μπορώ να Οδηγώ Ενώ Λαμβάνω Temozolomide;

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να οδηγούν με ασφάλεια ενώ λαμβάνουν temozolomide, αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κόπωση ή αλλαγές στη συγκέντρωση που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να οδηγείτε. Δώστε προσοχή στο πώς αισθάνεστε, ειδικά κατά τις πρώτες ημέρες κάθε κύκλου θεραπείας.

Εάν αισθανθείτε σημαντική κόπωση, ζάλη ή οποιεσδήποτε αλλαγές στην όραση, αποφύγετε την οδήγηση μέχρι να βελτιωθούν αυτά τα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι πρέπει να περιορίσουν την οδήγηση σε ορισμένες ώρες της ημέρας, όταν αισθάνονται πιο σε εγρήγορση.

Να είστε πάντα ειλικρινείς με τον εαυτό σας σχετικά με την ικανότητά σας να οδηγείτε με ασφάλεια και μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από την οικογένεια ή τους φίλους σας για τη μεταφορά σας όταν χρειάζεται. Η ασφάλειά σας και η ασφάλεια των άλλων στο δρόμο είναι η πρώτη προτεραιότητα.