Τι είναι η Θειογουανίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η θειογουανίνη είναι ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που βοηθά στην καταπολέμηση ορισμένων τύπων καρκίνου, παρεμβαίνοντας στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια ομάδα που ονομάζεται αντιμεταβολίτες, οι οποίοι δρουν διαταράσσοντας τον τρόπο με τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα δημιουργούν DNA και αναπαράγονται. Ενώ χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία συγκεκριμένων καρκίνων του αίματος, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί προσεκτικά καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να εξασφαλίσει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Τι είναι η Θειογουανίνη;

Η θειογουανίνη είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που μιμείται ένα φυσικό δομικό στοιχείο που χρειάζονται τα κύτταρά σας για να δημιουργήσουν DNA. Όταν τα καρκινικά κύτταρα προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν θειογουανίνη αντί για το πραγματικό δομικό στοιχείο, δεν μπορούν να ολοκληρώσουν σωστά το DNA τους και τελικά πεθαίνουν. Αυτή η στοχευμένη προσέγγιση βοηθά στην επιβράδυνση ή διακοπή της ανάπτυξης του καρκίνου, ενώ τα υγιή κύτταρά σας συνεχίζουν να λειτουργούν.

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα, καθιστώντας το πιο βολικό από πολλά άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας που απαιτούν επισκέψεις στο νοσοκομείο για έγχυση. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει την ακριβή δόση με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, το σωματικό σας βάρος και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.

Σε τι χρησιμοποιείται η Θειογουανίνη;

Η θειογουανίνη συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας (AML), ενός τύπου καρκίνου του αίματος που επηρεάζει τον μυελό των οστών και τα κύτταρα του αίματος. Χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για άλλους καρκίνους του αίματος, όπως η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL), όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποδώσει αρκετά καλά.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θειογουανίνη ως μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας, που σημαίνει ότι θα την λαμβάνετε μαζί με άλλα φάρμακα για τον καρκίνο. Αυτή η προσέγγιση συχνά λειτουργεί καλύτερα από τη χρήση μόνο ενός φαρμάκου, επειδή διαφορετικά φάρμακα επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα με διαφορετικούς τρόπους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν θειογουανίνη για άλλες παθήσεις, αλλά αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει ακριβώς γιατί συνιστούν αυτό το φάρμακο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Πώς λειτουργεί η Θειογουανίνη;

Η θειογουανίνη λειτουργεί εξαπατώντας τα καρκινικά κύτταρα ώστε να τη χρησιμοποιούν ως δομικό υλικό για το DNA τους. Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος μεταξύ των φαρμάκων χημειοθεραπείας, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αποτελεσματικό αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση για παρενέργειες.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν τη θειογουανίνη, την μπερδεύουν με μια φυσική ουσία που ονομάζεται γουανίνη, την οποία χρειάζονται για να χτίσουν το DNA. Ωστόσο, η θειογουανίνη δεν λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως η πραγματική γουανίνη, οπότε όταν τα καρκινικά κύτταρα προσπαθούν να διαιρεθούν και να πολλαπλασιαστούν, το DNA τους καταστρέφεται και δεν μπορούν να επιβιώσουν.

Η διαδικασία χρειάζεται χρόνο για να λειτουργήσει, γι' αυτό θα χρειαστεί να λαμβάνετε θειογουανίνη τακτικά, όπως συνταγογραφείται. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω εξετάσεων αίματος για να δει πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο και θα προσαρμόσει το θεραπευτικό σας πλάνο εάν χρειαστεί.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη θειογουανίνη;

Λαμβάνετε τη θειογουανίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς φαγητό, αλλά η λήψη του με φαγητό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στομαχικής διαταραχής εάν αισθανθείτε ναυτία.

Καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα χωρίς να τα συνθλίβετε, να τα σπάτε ή να τα μασάτε. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε χάπια, μιλήστε με τον γιατρό σας για εναλλακτικές λύσεις αντί να προσπαθήσετε να τροποποιήσετε τα δισκία μόνοι σας.

Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να σας βοηθήσει να θυμάστε και να διατηρείτε σταθερά επίπεδα στο σώμα σας. Η ρύθμιση ενός συναγερμού στο τηλέφωνο ή η χρήση ενός διοργανωτή χαπιών μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο με το πρόγραμμα δοσολογίας σας.

Χειριστείτε τα δισκία προσεκτικά και πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά τη λήψη της δόσης σας. Εφόσον πρόκειται για φάρμακο χημειοθεραπείας, είναι σημαντικό να αποφύγετε να το βάλετε στο δέρμα σας ή να εισπνεύσετε σκόνη από σπασμένα δισκία.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω θειογουανίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας σας με θειογουανίνη εξαρτάται από το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο και τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι το λαμβάνουν για αρκετούς μήνες, αλλά ορισμένοι μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερες περιόδους θεραπείας.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος και ελέγχων για να καθορίσει πότε είναι κατάλληλο να σταματήσετε ή να αλλάξετε τη θεραπεία σας. Αυτά τα ραντεβού είναι ζωτικής σημασίας επειδή βοηθούν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να δει πώς ανταποκρίνεται ο καρκίνος και εάν το σώμα σας χειρίζεται καλά το φάρμακο.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε θειογουανίνη μόνοι σας, ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα ή έχετε παρενέργειες. Ο γιατρός σας πρέπει να προσαρμόσει σταδιακά το θεραπευτικό σας πλάνο για να εξασφαλίσει το καλύτερο αποτέλεσμα, διατηρώντας παράλληλα την ασφάλειά σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της θειογουανίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας, η θειογουανίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης και ήπια δυσφορία στο στομάχι. Αυτά τα πεπτικά προβλήματα συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο και ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τρόπους για την αποτελεσματική διαχείρισή τους.

Ακολουθούν ορισμένες πρόσθετες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• Κόπωση ή αίσθημα μεγαλύτερης κούρασης από το συνηθισμένο
• Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων λόγω χαμηλότερου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων
• Εύκολοι μώλωπες ή αιμορραγία από χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων
• Λέπτυνση ή απώλεια μαλλιών
• Πληγές στο στόμα ή αλλαγές στη γεύση
• Δερματικό εξάνθημα ή αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως

Αυτές οι επιπτώσεις είναι διαχειρίσιμες με την κατάλληλη ιατρική υποστήριξη και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε δυσφορία αντιμετωπίζετε.

Πιο σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα στο ήπαρ, γι' αυτό ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος σας μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος. Τα σημάδια ηπατικών προβλημάτων μπορεί να περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σκούρα ούρα ή επίμονο κοιλιακό άλγος.

Σπάνια, η θειογουανίνη μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως σοβαρή καταστολή του μυελού των οστών ή αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άλλων καρκίνων αργότερα στη ζωή. Ο γιατρός σας θα συζητήσει αυτούς τους κινδύνους μαζί σας και θα εξηγήσει πώς παρακολουθούνται για αυτά τα πιθανά προβλήματα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει θειογουανίνη;

Η θειογουανίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Άτομα με σοβαρή ηπατική νόσο ή όσοι είχαν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στη θειογουανίνη στο παρελθόν δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, η θειογουανίνη μπορεί να βλάψει το αναπτυσσόμενο μωρό σας και θα πρέπει να αποφεύγεται. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Ο γιατρός σας θα είναι επίσης προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση θειογουανίνης εάν έχετε ορισμένες γενετικές παθήσεις που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται αυτό το φάρμακο. Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει για αυτές τις γενετικές παραλλαγές πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Άτομα με ενεργές λοιμώξεις, σοβαρά νεφρικά προβλήματα ή όσοι θηλάζουν θα χρειαστούν ειδική εξέταση και πιθανώς εναλλακτικές θεραπείες. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σταθμίσει τα οφέλη και τους κινδύνους για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Εμπορικές ονομασίες θειογουανίνης

Η θειογουανίνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Tabloid να είναι μία από τις πιο συνηθισμένες. Η γενική έκδοση ονομάζεται απλά θειογουανίνη και λειτουργεί ακριβώς με τον ίδιο τρόπο όπως οι εκδόσεις με την εμπορική ονομασία.

Το φαρμακείο σας μπορεί να έχει διαφορετικές μάρκες ανάλογα με τη διαθεσιμότητα και την ασφαλιστική σας κάλυψη. Όλες οι εγκεκριμένες από τον FDA εκδόσεις περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και είναι εξίσου αποτελεσματικές, οπότε μην ανησυχείτε εάν η συνταγή σας φαίνεται διαφορετική από τη μία ανανέωση στην άλλη.

Εναλλακτικές λύσεις θειογουανίνης

Εάν η θειογουανίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή δεν λειτουργεί αρκετά καλά, ο γιατρός σας έχει άλλες επιλογές χημειοθεραπείας. Η μερκαπτοπουρίνη είναι ένα παρόμοιο φάρμακο που λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο και μπορεί να είναι μια καλή εναλλακτική λύση για ορισμένους ανθρώπους.

Άλλες εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων χημειοθεραπείας όπως η κυταραβίνη, η δαυνορουβικίνη ή νεότερες στοχευμένες θεραπείες, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου σας. Ο ογκολόγος σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως η γενική σας υγεία, τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του καρκίνου σας και η ανταπόκρισή σας σε προηγούμενες θεραπείες.

Η επιλογή της εναλλακτικής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική σας κατάσταση, οπότε εμπιστευτείτε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να σας συστήσει την καλύτερη επιλογή για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Είναι η θειογουανίνη καλύτερη από τη μερκαπτοπουρίνη;

Τόσο η θειογουανίνη όσο και η μερκαπτοπουρίνη είναι αποτελεσματικά φάρμακα χημειοθεραπείας που λειτουργούν με παρόμοιους τρόπους, αλλά δεν είναι απαραίτητα καλύτερα ή χειρότερα το ένα από το άλλο. Η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου σας, την ανταπόκριση του σώματός σας στη θεραπεία και τους ατομικούς σας παράγοντες υγείας.

Η θειογουανίνη μπορεί να προκαλέσει λιγότερες πεπτικές παρενέργειες για ορισμένους ανθρώπους, ενώ η μερκαπτοπουρίνη μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτή από άλλους. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τη γενετική σας σύνθεση, τη λειτουργία του ήπατος και το ιστορικό προηγούμενης θεραπείας κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων.

Μερικές φορές οι γιατροί θα αλλάξουν από το ένα στο άλλο εάν δεν ανταποκρίνεστε καλά ή αντιμετωπίζετε πάρα πολλές παρενέργειες. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία δεν λειτουργεί – είναι απλώς μέρος της εύρεσης της καλύτερης προσέγγισης για τη μοναδική σας κατάσταση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη θειογουανίνη

Είναι η θειογουανίνη ασφαλής για άτομα με ηπατική νόσο;

Η θειογουανίνη μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος, επομένως τα άτομα με υπάρχουσα ηπατική νόσο χρειάζονται επιπλέον προσοχή και παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την υγεία του ήπατός σας μέσω εξετάσεων αίματος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και θα συνεχίσει την παρακολούθηση καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Εάν έχετε ήπια ηπατικά προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια χαμηλότερη δόση ή να σας παρακολουθεί πιο συχνά. Ωστόσο, άτομα με σοβαρή ηπατική νόσο μπορεί να χρειαστεί να εξετάσουν εναλλακτικές θεραπείες που είναι ασφαλέστερες για την κατάστασή τους.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική ποσότητα Θειογουανίνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη θειογουανίνη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως σοβαρή καταστολή του μυελού των οστών.

Μην περιμένετε να δείτε αν εμφανίσετε συμπτώματα – η έγκαιρη ιατρική φροντίδα είναι σημαντική. Κρατήστε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να μπορούν να δουν ακριβώς τι και πόσο πήρατε.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση Θειογουανίνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να θυμάστε, όπως η ρύθμιση υπενθυμίσεων στο τηλέφωνο ή η χρήση διοργανωτή χαπιών.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Θειογουανίνη;

Σταματήστε να παίρνετε θειογουανίνη μόνο όταν ο γιατρός σας σας πει ότι είναι ασφαλές να το κάνετε. Αυτή η απόφαση βασίζεται στο πόσο καλά ανταποκρίνεται ο καρκίνος σας στη θεραπεία, στη συνολική σας υγεία και στο εάν αντιμετωπίζετε διαχειρίσιμες παρενέργειες.

Ο γιατρός σας θα μειώσει σταδιακά τη δόση σας ή θα αραιώσει τις δόσεις σας αντί να σταματήσει απότομα. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι ο καρκίνος δεν θα επανέλθει, ενώ δίνει στο σώμα σας χρόνο να ανακάμψει από τη θεραπεία.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Θειογουανίνη;

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ ή να το περιορίζετε σημαντικά κατά τη λήψη θειογουανίνης, καθώς τόσο το αλκοόλ όσο και αυτό το φάρμακο μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι σας. Ο συνδυασμός τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης και άλλων επιπλοκών.

Εάν επιλέξετε να πίνετε περιστασιακά, συζητήστε το πρώτα με τον γιατρό σας. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν για την ποσότητα, εάν υπάρχει, που μπορεί να είναι ασφαλής με βάση τη λειτουργία του ήπατος και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας.