Τι είναι η Θειοθιξένη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Θειοθιξένη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται τυπικά αντιψυχωσικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας και άλλων σοβαρών ψυχικών παθήσεων. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί βοηθώντας στην αποκατάσταση της ισορροπίας ορισμένων φυσικών χημικών ουσιών στον εγκέφαλό σας, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας όταν χρησιμοποιείται σωστά.

Τι είναι η Θειοθιξένη;

Η Θειοθιξένη είναι ένα ισχυρό ψυχιατρικό φάρμακο που οι γιατροί χρησιμοποιούν για τη θεραπεία σοβαρών ψυχικών παθήσεων. Είναι μέρος μιας οικογένειας φαρμάκων που ονομάζονται φαινοθειαζίνες, οι οποίες βοηθούν τους ανθρώπους να διαχειριστούν σοβαρά ψυχικά συμπτώματα εδώ και δεκαετίες. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες που λαμβάνονται από το στόμα και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα «τυπικό» ή «πρώτης γενιάς» αντιψυχωσικό, που σημαίνει ότι είναι ένας από τους παλαιότερους τύπους αντιψυχωσικών που οι γιατροί χρησιμοποιούν με επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια. Ενώ είναι διαθέσιμα νεότερα αντιψυχωσικά, η θειοθιξένη παραμένει μια σημαντική θεραπευτική επιλογή για πολλούς ανθρώπους, επειδή μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν λειτουργήσει καλά.

Σε τι χρησιμοποιείται η Θειοθιξένη;

Η Θειοθιξένη συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, μιας σοβαρής ψυχικής πάθησης που επηρεάζει τον τρόπο που ένα άτομο σκέφτεται, αισθάνεται και συμπεριφέρεται. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως το να ακούτε φωνές, να βλέπετε πράγματα που δεν υπάρχουν ή να έχετε πρόβλημα να οργανώσετε τις σκέψεις σας, αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει αυτό το φάρμακο για άλλες ψυχωτικές διαταραχές όταν πιστεύει ότι είναι η καλύτερη επιλογή για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Μερικές φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν θειοθιξένη για σοβαρά προβλήματα συμπεριφοράς ή διέγερση που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες. Αυτό μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις όπου κάποιος βιώνει ακραία δυσφορία ή αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους. Το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην ηρεμία αυτών των έντονων συμπτωμάτων και να διευκολύνει την αποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών, όπως η θεραπεία.

Πώς λειτουργεί η θειοθιξένη;

Η θειοθιξένη λειτουργεί μπλοκάροντας ορισμένους υποδοχείς στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται υποδοχείς ντοπαμίνης. Σκεφτείτε την ντοπαμίνη ως έναν αγγελιοφόρο που μεταφέρει σήματα μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων, και μερικές φορές σε καταστάσεις όπως η σχιζοφρένεια, υπάρχει υπερβολική μετάδοση αυτών των μηνυμάτων. Μπλοκάροντας ορισμένους από αυτούς τους υποδοχείς, η θειοθιξένη βοηθά στην ηρεμία των υπερδραστήριων σημάτων του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις, παραληρήματα και αποδιοργανωμένη σκέψη.

Αυτό θεωρείται ένα μέτριας ισχύος φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου. Τα αποτελέσματα συνήθως δεν συμβαίνουν αμέσως - συχνά χρειάζονται αρκετές εβδομάδες συνεχούς χρήσης πριν παρατηρήσετε τα πλήρη οφέλη. Ο εγκέφαλός σας χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί στο φάρμακο και για να σταθεροποιηθεί η χημική ισορροπία.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη θειοθιξένη;

Θα πρέπει να λαμβάνετε τη θειοθιξένη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Οι περισσότεροι άνθρωποι το λαμβάνουν δύο έως τρεις φορές την ημέρα και μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς φαγητό. Ωστόσο, η λήψη του με φαγητό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αναστάτωσης του στομάχου, την οποία ορισμένοι άνθρωποι βιώνουν όταν ξεκινούν αυτό το φάρμακο.

Προσπαθήστε να λαμβάνετε τις δόσεις σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα του φαρμάκου στο σώμα σας. Εάν το λαμβάνετε πολλές φορές την ημέρα, διανείμετε τις δόσεις ομοιόμορφα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, εάν το λαμβάνετε δύο φορές την ημέρα, πάρτε τις δόσεις περίπου 12 ώρες μακριά. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή ανοίγετε τις κάψουλες εκτός εάν ο γιατρός σας σας το πει ρητά.

Είναι σημαντικό να αποφεύγετε το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε θειοθιξένη, καθώς μπορεί να αυξήσει την υπνηλία και άλλες παρενέργειες. Επίσης, να είστε προσεκτικοί όταν σηκώνεστε πολύ γρήγορα από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, ειδικά όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά τη λήψη του φαρμάκου, καθώς μπορεί να προκαλέσει ζάλη.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω θειοθιξένη;

Η διάρκεια της λήψης θειοθιξένης εξαρτάται από την κατάστασή σας και από το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Για τη σχιζοφρένεια, πολλοί άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα για μήνες ή και χρόνια για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει τη σωστή διάρκεια που σας κρατά σταθερούς, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ποτέ μην σταματήσετε να λαμβάνετε θειοθιξένη απότομα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας, ακόμα και αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση των αρχικών σας συμπτωμάτων, μερικές φορές πιο σοβαρά από πριν. Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι είναι καιρός να σταματήσετε το φάρμακο, πιθανότατα θα χρειαστεί να μειώσετε τη δόση σταδιακά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της θειοθιξένης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η θειοθιξένη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που εμφανίζουν οι άνθρωποι είναι γενικά διαχειρίσιμες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο:

• Υπνηλία ή αίσθημα υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Ζάλη, ειδικά όταν στέκεστε όρθιοι
• Ξηροστομία
• Θολή όραση
• Δυσκοιλιότητα
• Αύξηση βάρους
• Ανησυχία ή αίσθημα ότι πρέπει να κινείστε συνεχώς

Αυτές οι συχνές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και προσωρινές. Η κατανάλωση άφθονου νερού μπορεί να βοηθήσει με την ξηροστομία και η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αν και αυτές είναι λιγότερο συχνές, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε:

• Δυσκαμψία ή ακαμψία των μυών
• Τρόμος ή τρέμουλο
• Δυσκολία στην κατάποση
• Υψηλός πυρετός με σύγχυση
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία
• Ασυνήθιστες κινήσεις του προσώπου, της γλώσσας ή των άκρων

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε από αυτές τις πιο σοβαρές παρενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη μακροχρόνια χρήση της θειοθιξένης. Η όψιμη δυσκινησία είναι μια κατάσταση που προκαλεί ακούσιες κινήσεις, ιδιαίτερα του προσώπου και της γλώσσας, και μερικές φορές μπορεί να είναι μόνιμη. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί τακτικά για σημάδια αυτής της κατάστασης, ειδικά εάν λαμβάνετε το φάρμακο για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει θειοθιξένη;

Η θειοθιξένη δεν είναι ασφαλής για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Δεν πρέπει να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη θειοθιξένη ή σε παρόμοια φάρμακα ή εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις που θα μπορούσαν να το καταστήσουν επικίνδυνο.

Άτομα με σοβαρά καρδιακά προβλήματα, ηπατική νόσο ή διαταραχές του αίματος μπορεί να μην είναι καλοί υποψήφιοι για θειοθιξένη. Εάν έχετε νόσο του Πάρκινσον, αυτό το φάρμακο θα μπορούσε να επιδεινώσει σημαντικά τα συμπτώματά σας. Επιπλέον, εάν λαμβάνετε ορισμένα άλλα φάρμακα, ειδικά αυτά που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό ή την αρτηριακή πίεση, η θειοθιξένη μπορεί να μην είναι ασφαλής για εσάς.

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές με τη θειοθιξένη, καθώς μπορεί δυνητικά να βλάψει το αναπτυσσόμενο μωρό. Εάν είστε έγκυος, σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας το γνωρίζει, ώστε να μπορεί να σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους. Οι ηλικιωμένοι ενδέχεται να είναι πιο ευαίσθητοι στις παρενέργειες της θειοθιξένης και μπορεί να χρειαστούν χαμηλότερες δόσεις ή συχνότερη παρακολούθηση.

Εμπορικές ονομασίες θειοθιξένης

Η θειοθιξένη διατίθεται με την εμπορική ονομασία Navane, αν και αυτή η μάρκα δεν κυκλοφορεί πλέον ενεργά σε πολλές χώρες. Οι περισσότερες συνταγές σήμερα συμπληρώνονται με γενόσημες εκδόσεις θειοθιξένης, οι οποίες περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργούν εξίσου αποτελεσματικά με την έκδοση με την εμπορική ονομασία.

Τα γενόσημα φάρμακα πρέπει να πληρούν τα ίδια πρότυπα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας με τα φάρμακα με την εμπορική ονομασία. Το φαρμακείο σας μπορεί να διαθέτει θειοθιξένη από διαφορετικούς κατασκευαστές και η εμφάνιση των καψουλών μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, αλλά το φάρμακο στο εσωτερικό παραμένει το ίδιο.

Εναλλακτικές λύσεις θειοθιξένης

Εάν η θειοθιξένη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, αρκετά εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν παρόμοιες καταστάσεις. Άλλα τυπικά αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν την αλοπεριδόλη, τη φλουφαιναζίνη και τη χλωροπρομαζίνη. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με παρόμοιους τρόπους, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών που μπορεί να σας ταιριάζουν καλύτερα.

Τα νεότερα αντιψυχωσικά, που ονομάζονται άτυπα ή αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς, περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η ρισπεριδόνη, η ολανζαπίνη και η κουετιαπίνη. Αυτά τα νεότερα φάρμακα έχουν συχνά λιγότερες παρενέργειες που σχετίζονται με την κίνηση, αλλά μπορεί να προκαλέσουν άλλα προβλήματα όπως αύξηση βάρους ή αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφορετικών επιλογών.

Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των συγκεκριμένων συμπτωμάτων σας, του ιατρικού ιστορικού σας, άλλων φαρμάκων που λαμβάνετε και του τρόπου με τον οποίο έχετε ανταποκριθεί σε θεραπείες στο παρελθόν. Αυτό που λειτουργεί καλύτερα για ένα άτομο μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για ένα άλλο, επομένως η εύρεση του κατάλληλου φαρμάκου συχνά περιλαμβάνει μια δοκιμή και προσεκτική παρακολούθηση.

Είναι η Θειοθιξένη καλύτερη από την Αλοπεριδόλη;

Η θειοθιξένη και η αλοπεριδόλη είναι και τα δύο αποτελεσματικά τυπικά αντιψυχωσικά, αλλά έχουν κάποιες διαφορές που μπορεί να κάνουν το ένα πιο κατάλληλο για εσάς από το άλλο. Και τα δύο φάρμακα λειτουργούν μπλοκάροντας τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, αλλά μπορεί να επηρεάσουν τους ανθρώπους διαφορετικά όσον αφορά τις παρενέργειες και την αποτελεσματικότητα.

Η θειοθιξένη μπορεί να προκαλέσει λιγότερη καταστολή από την αλοπεριδόλη, κάτι που θα μπορούσε να είναι χρήσιμο εάν πρέπει να παραμείνετε σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, η αλοπεριδόλη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για ορισμένους τύπους συμπτωμάτων, ιδιαίτερα σοβαρή διέγερση ή επιθετική συμπεριφορά. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η θειοθιξένη προκαλεί λιγότερες παρενέργειες που σχετίζονται με την κίνηση, ενώ άλλοι μπορεί να βιώσουν το αντίθετο.

Το «καλύτερο» φάρμακο εξαρτάται πραγματικά από την ατομική σας κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των συγκεκριμένων συμπτωμάτων σας, του ιατρικού ιστορικού σας και του τρόπου με τον οποίο ανταποκρίνεστε σε κάθε φάρμακο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποια επιλογή μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς με βάση τις μοναδικές σας συνθήκες.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη Θειοθιξένη

Είναι η Θειοθιξένη ασφαλής για άτομα με καρδιακές παθήσεις;

Η θειοθιξένη μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση, επομένως τα άτομα με καρδιακές παθήσεις χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή όταν λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά την κατάσταση της καρδιάς σας πριν συνταγογραφήσει θειοθιξένη και μπορεί να παραγγείλει καρδιακές εξετάσεις όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να βεβαιωθεί ότι είναι ασφαλές για εσάς.

Εάν έχετε καρδιακή νόσο και ο γιατρός σας κρίνει ότι η θειοθιξένη είναι απαραίτητη, πιθανότατα θα χρειαστείτε συχνότερη παρακολούθηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τακτικούς ελέγχους αρτηριακής πίεσης και παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού. Ορισμένοι άνθρωποι με ορισμένους τύπους καρδιακών παθήσεων ενδέχεται να μην μπορούν να λάβουν θειοθιξένη με ασφάλεια και ο γιατρός σας θα συζητήσει εναλλακτικές θεραπείες εάν χρειαστεί.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση θειοθιξένης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη θειοθιξένη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Η λήψη υπερβολικής δόσης θειοθιξένης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως σοβαρή υπνηλία, σύγχυση, δυσκολία στην αναπνοή ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό εκτός εάν σας το πει ρητά ένας επαγγελματίας υγείας. Εάν κάποιος έχει πάρει μεγάλη υπερβολική δόση και είναι αναίσθητος, έχει πρόβλημα στην αναπνοή ή έχει επιληπτικές κρίσεις, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Κρατήστε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας, ώστε οι ιατροί να μπορούν να δουν ακριβώς τι πήρατε και πόσο.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση θειοθιξένης;

Εάν παραλείψετε μια δόση θειοθιξένης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, προσπαθήστε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνό σας ή να χρησιμοποιήσετε έναν διοργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο. Η συνεπής δοσολογία είναι σημαντική για τη διατήρηση σταθερών επιπέδων του φαρμάκου στο σώμα σας και την αποφυγή της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω θειοθιξένη;

Δεν θα πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε θειοθιξένη χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον γιατρό σας, ακόμα και αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση των αρχικών σας συμπτωμάτων, μερικές φορές πιο σοβαρά από πριν. Η απόφαση για διακοπή της θειοθιξένης θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται από κοινού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι είναι κατάλληλο να σταματήσετε το φάρμακο, θα χρειαστεί να μειώσετε τη δόση σταδιακά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται σταδιακή μείωση, βοηθά το σώμα σας να προσαρμοστεί σε χαμηλότερα επίπεδα του φαρμάκου και μειώνει τον κίνδυνο συμπτωμάτων στέρησης ή επανεμφάνισης συμπτωμάτων.

Μπορώ να Οδηγήσω Ενώ Παίρνω Θειοθιξένη;

Η θειοθιξένη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη και θολή όραση, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να οδηγείτε με ασφάλεια. Όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά να παίρνετε αυτό το φάρμακο, είναι καλύτερο να αποφύγετε την οδήγηση μέχρι να μάθετε πώς σας επηρεάζει. Μερικοί άνθρωποι προσαρμόζονται σε αυτές τις παρενέργειες μέσα σε λίγες εβδομάδες, ενώ άλλοι μπορεί να συνεχίσουν να τις βιώνουν.

Εάν χρειάζεται να οδηγήσετε, βεβαιωθείτε ότι αισθάνεστε σε εγρήγορση και η όρασή σας είναι καθαρή πριν καθίσετε στο τιμόνι. Εάν αισθανθείτε ζάλη, υπνηλία ή προβλήματα όρασης ενώ παίρνετε θειοθιξένη, μην οδηγήσετε και μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την προσαρμογή της δόσης ή του χρόνου λήψης των δόσεων για να ελαχιστοποιήσετε αυτές τις επιπτώσεις.