Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Το βαλπροϊκό οξύ είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων και σταθεροποιεί τη διάθεση, ηρεμώντας τα υπερδραστήρια εγκεφαλικά κύτταρα. Μπορεί να το γνωρίζετε με εμπορικές ονομασίες όπως Depakote ή Depakene, και βοηθά ανθρώπους να διαχειριστούν την επιληψία, τη διπολική διαταραχή και τις ημικρανίες για δεκαετίες. Αυτό το ευέλικτο φάρμακο λειτουργεί αυξάνοντας τα επίπεδα μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ονομάζεται GABA, η οποία βοηθά στη μείωση της μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλό σας.
Το βαλπροϊκό οξύ ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντισπασμωδικά ή σταθεροποιητές της διάθεσης. Είναι μια καθιερωμένη θεραπεία που οι γιατροί εμπιστεύονται από τη δεκαετία του 1960 για να βοηθήσουν στη διαχείριση διαφόρων νευρολογικών και ψυχιατρικών παθήσεων. Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως δισκία, κάψουλες και υγρά διαλύματα για να καλύψει τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.
Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτρια ισχυρό και αποτελεσματικό για τις προβλεπόμενες χρήσεις του. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά τη θεραπεία σας για να διασφαλίσει ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τυχόν πιθανές παρενέργειες. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι το βαλπροϊκό οξύ απαιτεί τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδά σας και τη λειτουργία του ήπατος.
Το βαλπροϊκό οξύ αντιμετωπίζει αρκετές σημαντικές παθήσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το νευρικό σας σύστημα. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει ως θεραπεία πρώτης γραμμής ή όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν λειτουργήσει καλά για εσάς.
Οι πιο συχνές παθήσεις που βοηθά στη διαχείριση περιλαμβάνουν:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν βαλπροϊκό οξύ για λιγότερο συχνές καταστάσεις όπως ορισμένους τύπους νευροπαθητικού πόνου ή προβλήματα συμπεριφοράς σε συγκεκριμένες νευρολογικές διαταραχές. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξηγήσει ακριβώς γιατί αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Το βαλπροϊκό οξύ λειτουργεί αυξάνοντας την ποσότητα του GABA, μιας φυσικής χημικής ουσίας του εγκεφάλου που βοηθά στην ηρεμία της νευρικής δραστηριότητας. Σκεφτείτε το GABA ως το φυσικό σύστημα πέδησης του εγκεφάλου σας που εμποδίζει τα νευρικά κύτταρα να πυροδοτούνται πολύ γρήγορα ή χαοτικά.
Όταν έχετε επιληψία, τα εγκεφαλικά σας κύτταρα μπορεί να γίνουν υπερδιεγερμένα και να πυροδοτούνται ανώμαλα, οδηγώντας σε επιληπτικές κρίσεις. Το βαλπροϊκό οξύ βοηθά στην αποκατάσταση της ισορροπίας ενισχύοντας τα ηρεμιστικά αποτελέσματα του GABA, ενώ επηρεάζει επίσης τα κανάλια νατρίου στα νευρικά κύτταρα. Αυτή η διπλή δράση βοηθά στην πρόληψη των ηλεκτρικών καταιγίδων που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.
Για τη διπολική διαταραχή, το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση των εναλλαγών της διάθεσης ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών σε περιοχές του εγκεφάλου σας που ελέγχουν τα συναισθήματα. Ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά φαίνεται να βοηθά στη διατήρηση μιας πιο σταθερής χημείας του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια επεισοδίων διάθεσης.
Πάρτε το βαλπροϊκό οξύ ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως με τροφή για να μειώσετε την αναστάτωση του στομάχου. Μπορείτε να το πάρετε με νερό, γάλα ή χυμό, αλλά αποφύγετε τη σύνθλιψη ή τη μάσηση δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απορρόφησης του φαρμάκου.
Η κατανάλωση ενός ελαφρού γεύματος ή σνακ πριν πάρετε τη δόση σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ναυτίας, η οποία είναι μία από τις πιο συχνές αρχικές παρενέργειες. Τρόφιμα που είναι εύκολα στο στομάχι σας λειτουργούν καλύτερα, όπως φρυγανιά, κράκερ ή γιαούρτι. Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Εάν λαμβάνετε την υγρή μορφή, μετρήστε προσεκτικά τη δόση σας χρησιμοποιώντας τη συσκευή μέτρησης που παρέχεται. Μην χρησιμοποιείτε κουτάλια οικιακής χρήσης, καθώς μπορεί να είναι ανακριβή. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμο να αναμειγνύουν το υγρό με μια μικρή ποσότητα τροφής ή ποτού για να καλύψουν τη γεύση.
Η διάρκεια της θεραπείας με βαλπροϊκό οξύ εξαρτάται από τη συγκεκριμένη πάθησή σας και από το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Για την επιληψία, μπορεί να χρειαστεί να το λαμβάνετε για πολλά χρόνια ή και εφ' όρου ζωής για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων.
Εάν το χρησιμοποιείτε για διπολική διαταραχή, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνιστά μακροχρόνια θεραπεία για να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων διάθεσης. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν σταθεροποιητές διάθεσης για αρκετά χρόνια για να διατηρήσουν τη σταθερότητα. Για την πρόληψη της ημικρανίας, μπορεί να το χρησιμοποιήσετε για μήνες έως και χρόνια, ανάλογα με τα μοτίβα των πονοκεφάλων σας.
Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε βαλπροϊκό οξύ απότομα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή επεισόδια διάθεσης, ακόμα και αν είστε χωρίς κρίσεις ή σταθεροί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης εάν χρειαστεί να διακόψετε το φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι μειώνουν με επιτυχία τη δόση τους με την πάροδο του χρόνου, ενώ άλλοι πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία επ' αόριστον.
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά το βαλπροϊκό οξύ, αλλά όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Πολλές παρενέργειες είναι ήπιες και βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες.
Οι συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν:
Οι πιο σοβαρές παρενέργειες είναι λιγότερο συχνές, αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρό κοιλιακό άλγος, επίμονο έμετο, ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες, σοβαρή κόπωση ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών. Τα ηπατικά προβλήματα είναι σπάνια, αλλά πιθανά, γι' αυτό και ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος με τακτικές εξετάσεις αίματος.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στη διάθεση, σύγχυση ή ασυνήθιστη συμπεριφορά. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να συζητήσουν τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης με τον γιατρό τους, καθώς το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες και απαιτεί προσεκτική διαχείριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ορισμένα άτομα θα πρέπει να αποφεύγουν το βαλπροϊκό οξύ ή να το χρησιμοποιούν με εξαιρετική προσοχή υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.
Δεν πρέπει να λαμβάνετε βαλπροϊκό οξύ εάν έχετε:
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή εάν είστε έγκυος, σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες και αναπτυξιακές καθυστερήσεις στα αγέννητα μωρά. Ο γιατρός σας θα συζητήσει ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις εάν είστε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία.
Άτομα με νεφρική νόσο, διαταραχές του αίματος ή όσοι λαμβάνουν ορισμένα άλλα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές στη δόση ή συχνότερη παρακολούθηση. Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά φάρμακα που λαμβάνετε.
Το βαλπροϊκό οξύ διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, καθεμία με ελαφρώς διαφορετικές συνθέσεις σχεδιασμένες για συγκεκριμένες ανάγκες. Οι πιο συνηθισμένες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν Depakote, Depakene και Depacon.
Το Depakote είναι πιθανώς η πιο ευρέως αναγνωρισμένη μάρκα και διατίθεται σε κανονικά δισκία, δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης και κάψουλες με κόκκους. Το Depakene διατίθεται σε κάψουλες και υγρό σιρόπι, καθιστώντας το ευκολότερο για άτομα που δυσκολεύονται να καταπιούν χάπια. Το Depacon είναι η ενέσιμη μορφή που χρησιμοποιείται σε νοσοκομεία όταν η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή δεν είναι δυνατή.
Διατίθενται επίσης γενόσημες εκδόσεις του βαλπροϊκού οξέος και λειτουργούν εξίσου αποτελεσματικά με τις επώνυμες εκδόσεις. Η ασφάλισή σας μπορεί να προτιμά γενόσημες επιλογές, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει μια επωνυμία εάν υπάρχει ιατρικός λόγος που χρειάζεστε μια συγκεκριμένη σύνθεση.
Αρκετά εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν τις ίδιες παθήσεις με το βαλπροϊκό οξύ, ανάλογα με τις συγκεκριμένες ανάγκες και την ιατρική σας κατάσταση. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτές τις επιλογές εάν το βαλπροϊκό οξύ δεν λειτουργεί καλά ή εάν αντιμετωπίζετε ενοχλητικές παρενέργειες.
Για την επιληψία, οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν λεβετιρακετάμη (Keppra), λαμοτριγίνη (Lamictal), καρβαμαζεπίνη (Tegretol) ή φαινυτοΐνη (Dilantin). Κάθε ένα έχει διαφορετικά οφέλη και προφίλ παρενεργειών. Για τη διπολική διαταραχή, το λίθιο, η κουετιαπίνη (Seroquel) ή η ολανζαπίνη (Zyprexa) μπορεί να είναι κατάλληλες εναλλακτικές λύσεις.
Για την πρόληψη της ημικρανίας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τοπιραμάτη (Topamax), προπρανολόλη ή νεότερες επιλογές όπως οι αναστολείς CGRP. Η καλύτερη εναλλακτική εξαρτάται από τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις, πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και προσωπικές προτιμήσεις.
Μερικές φορές η συνδυαστική θεραπεία λειτουργεί καλύτερα από την αλλαγή σε ένα μόνο εναλλακτικό φάρμακο. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό πλάνο με τις λιγότερες παρενέργειες.
Τόσο το βαλπροϊκό οξύ όσο και η καρβαμαζεπίνη είναι αποτελεσματικά φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων, αλλά λειτουργούν διαφορετικά και έχουν διακριτά πλεονεκτήματα ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Κανένα δεν είναι καθολικά «καλύτερο» από το άλλο.
Το βαλπροϊκό οξύ τείνει να είναι πιο αποτελεσματικό για ορισμένους τύπους επιληπτικών κρίσεων, ιδιαίτερα τις απουσίες και τις γενικευμένες κρίσεις. Είναι επίσης χρήσιμο για τη διπολική διαταραχή και την πρόληψη της ημικρανίας, καθιστώντας το μια καλή επιλογή εάν έχετε πολλαπλές παθήσεις. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει περισσότερη αύξηση βάρους και έχει υψηλότερους κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να προτιμάται για μερικές επιληπτικές κρίσεις και συνήθως προκαλεί λιγότερη αύξηση βάρους. Μπορεί επίσης να βοηθήσει με ορισμένους τύπους νευροπαθητικού πόνου. Ωστόσο, απαιτεί συχνότερη παρακολούθηση αίματος αρχικά και μπορεί να αλληλεπιδράσει με περισσότερα φάρμακα.
Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως ο τύπος της κρίσης σας, άλλες ιατρικές παθήσεις, πιθανές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιήσουν και τα δύο μαζί εάν κανένα δεν λειτουργεί καλά μόνο του.
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και μπορεί να συμβάλει στην αύξηση βάρους, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διαχείριση του διαβήτη πιο δύσκολη.
Θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά τόσο με τον νευρολόγο σας όσο και με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη για να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, ειδικά όταν ξεκινάτε το φάρμακο ή αλλάζετε δόσεις. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές στα φάρμακα για τον διαβήτη τους. Η τακτική άσκηση και οι διατροφικές τροποποιήσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση οποιασδήποτε αύξησης βάρους.
Εάν πάρετε κατά λάθος πάρα πολύ βαλπροϊκό οξύ, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Μια υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα, όπως σοβαρή υπνηλία, σύγχυση, ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή δυσκολία στην αναπνοή.
Μην προσπαθήσετε να προκαλέσετε εμετό εκτός εάν σας το ζητήσουν ρητά οι επαγγελματίες υγείας. Εάν είναι δυνατόν, να μείνει κάποιος μαζί σας ενώ αναζητάτε ιατρική βοήθεια. Πάρτε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας στα επείγοντα, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζουν ακριβώς τι και πόσο πήρατε.
Για να αποφύγετε τυχαίες υπερβολικές δόσεις, χρησιμοποιήστε ένα διοργανωτή χαπιών και μην διπλασιάζετε ποτέ τις δόσεις εάν νομίζετε ότι χάσατε μία. Ρυθμίστε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο εάν ξεχνάτε συχνά εάν έχετε πάρει το φάρμακό σας.
Εάν χάσετε μια δόση βαλπροϊκού οξέος, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.
Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διοργανωτή χαπιών, να ρυθμίσετε ειδοποιήσεις στο τηλέφωνο ή να ζητήσετε από τα μέλη της οικογένειάς σας να σας βοηθήσουν να σας το θυμίζουν.
Η περιστασιακή παράλειψη δόσεων συνήθως δεν είναι επικίνδυνη, αλλά η συνεχής παράλειψη δόσεων μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων ή επεισοδίων διάθεσης. Εάν δυσκολεύεστε να θυμάστε το φάρμακό σας, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές για τη βελτίωση της συμμόρφωσης.
Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε βαλπροϊκό οξύ μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας, ποτέ μόνοι σας. Η απόφαση για διακοπή εξαρτάται από παράγοντες όπως το πόσο καιρό είστε απαλλαγμένοι από κρίσεις, την υποκείμενη πάθησή σας και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας.
Για την επιληψία, οι γιατροί συνήθως εξετάζουν το ενδεχόμενο διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής αφού είστε απαλλαγμένοι από κρίσεις για τουλάχιστον δύο χρόνια, αν και ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν θεραπεία εφ' όρου ζωής. Για τη διπολική διαταραχή, η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής ενέχει υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης επεισοδίων διάθεσης, οπότε πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν τη θεραπεία επ' αόριστον.
Όταν έρθει η ώρα να σταματήσετε, ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή σοβαρά επεισόδια διάθεσης, ακόμα και αν είστε σταθεροί για χρόνια. Συζητάτε πάντα τυχόν ανησυχίες σχετικά με τη συνέχιση της θεραπείας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Είναι καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ ενώ παίρνετε βαλπροϊκό οξύ, καθώς και οι δύο ουσίες μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία και να επηρεάσουν το συκώτι σας. Ο συνδυασμός τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως υπερβολική καταστολή, κακός συντονισμός και ηπατική βλάβη.
Το αλκοόλ μπορεί επίσης να κάνει τις επιληπτικές κρίσεις πιο πιθανές και να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Εάν επιλέξετε να πίνετε περιστασιακά, κάντε το με μέτρο και ποτέ όταν αισθάνεστε έντονα τις επιπτώσεις του φαρμάκου σας.
Μιλήστε ειλικρινά με τον γιατρό σας για την κατανάλωση αλκοόλ. Μπορούν να σας παρέχουν εξατομικευμένες συμβουλές με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τους κινδύνους. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να αποφεύγουν το αλκοόλ εντελώς, ενώ άλλοι μπορεί να είναι σε θέση να έχουν περιστασιακές μικρές ποσότητες με ασφάλεια.