Τι είναι η Ζιδοβουδίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η ζιδοβουδίνη είναι ένα αντιικό φάρμακο που βοηθά στην καταπολέμηση του HIV, του ιού που προκαλεί το AIDS. Ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων, τα οποία δρουν εμποδίζοντας τον HIV να πολλαπλασιαστεί στο σώμα σας.

Αυτό το φάρμακο κυκλοφορεί από τη δεκαετία του 1980 και ήταν στην πραγματικότητα η πρώτη εγκεκριμένη θεραπεία για τον HIV. Ενώ τα νεότερα φάρμακα για τον HIV προτιμώνται συχνά σήμερα, η ζιδοβουδίνη εξακολουθεί να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του HIV, ειδικά για την πρόληψη της μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι η Ζιδοβουδίνη;

Η ζιδοβουδίνη είναι ένα φάρμακο για τον HIV που επιβραδύνει την ικανότητα του ιού να αναπαράγεται μέσα στα κύτταρά σας. Μπορεί επίσης να την ακούσετε με τη συντομογραφία AZT ή την εμπορική της ονομασία Retrovir.

Σκεφτείτε τον HIV να προσπαθεί να κάνει αντίγραφα του εαυτού του χρησιμοποιώντας το κυτταρικό μηχανισμό του σώματός σας. Η ζιδοβουδίνη δρα σαν ένα ελαττωματικό δομικό στοιχείο που ενσωματώνεται σε αυτά τα αντίγραφα, προκαλώντας την ατελή και μη λειτουργική τους κατάσταση. Αυτό βοηθά στη μείωση της ποσότητας του ιού στο αίμα σας, που ονομάζεται ιικό φορτίο.

Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες και πόσιμο διάλυμα, καθιστώντας το προσβάσιμο τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά που χρειάζονται θεραπεία για τον HIV.

Σε τι χρησιμοποιείται η Ζιδοβουδίνη;

Η ζιδοβουδίνη θεραπεύει τη μόλυνση από τον HIV σε ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν τουλάχιστον 4 κιλά (περίπου 9 λίβρες). Χρησιμοποιείται πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τον HIV, ποτέ μόνη της.

Το φάρμακο εξυπηρετεί διάφορους σημαντικούς σκοπούς στη φροντίδα του HIV. Πρώτον, βοηθά στη μείωση του ιικού φορτίου σε άτομα με εγκατεστημένη μόλυνση από τον HIV όταν συνδυάζεται με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα. Δεύτερον, είναι ιδιαίτερα πολύτιμο για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV από έγκυες μητέρες στα μωρά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της γέννας.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μερικές φορές συνταγογραφούν επίσης ζιδοβουδίνη σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έχουν HIV, συνήθως για τις πρώτες έξι εβδομάδες της ζωής. Αυτό βοηθά στην προστασία των μωρών που μπορεί να έχουν εκτεθεί στον ιό κατά τη γέννηση.

Πώς λειτουργεί η ζιδοβουδίνη;

Η ζιδοβουδίνη λειτουργεί παρεμβαίνοντας στην ικανότητα του HIV να αναπαράγεται μέσα στα κύτταρα του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Θεωρείται ένα μέτριας ισχύος φάρμακο για τον HIV που στοχεύει ένα συγκεκριμένο βήμα στον κύκλο ζωής του ιού.

Όταν ο HIV μολύνει τα κύτταρά σας, χρησιμοποιεί ένα ένζυμο που ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφάση για να μετατρέψει το γενετικό του υλικό σε μια μορφή που μπορεί να ενσωματωθεί στο DNA των κυττάρων σας. Η ζιδοβουδίνη μιμείται ένα από τα φυσικά δομικά στοιχεία που χρειάζεται αυτό το ένζυμο, αλλά είναι στην πραγματικότητα μια ψεύτικη εκδοχή.

Μόλις το ένζυμο ενσωματώσει τη ζιδοβουδίνη στην αναπτυσσόμενη αλυσίδα του ιογενούς DNA, η αλυσίδα τερματίζεται νωρίς και γίνεται άχρηστη. Αυτό εμποδίζει τον ιό να ολοκληρώσει τον κύκλο αναπαραγωγής του και να δημιουργήσει νέα αντίγραφα του εαυτού του.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη ζιδοβουδίνη;

Λαμβάνετε τη ζιδοβουδίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως κάθε 12 ώρες ή σύμφωνα με τις οδηγίες. Μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς τροφή, αν και μερικοί άνθρωποι το βρίσκουν πιο εύκολο στο στομάχι τους όταν λαμβάνεται με ένα ελαφρύ γεύμα.

Καταπιείτε τις κάψουλες ολόκληρες με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Εάν χρησιμοποιείτε το πόσιμο διάλυμα, μετρήστε προσεκτικά τη δόση σας με τη συσκευή μέτρησης που παρέχεται, όχι με ένα κουτάλι του νοικοκυριού. Το υγρό μπορεί να αναμιχθεί με μια μικρή ποσότητα τροφής, εάν χρειαστεί, για να γίνει πιο εύγευστο.

Προσπαθήστε να λαμβάνετε τις δόσεις σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα του φαρμάκου στο σώμα σας. Η ρύθμιση ειδοποιήσεων στο τηλέφωνο ή η χρήση ενός διοργανωτή χαπιών μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο με το πρόγραμμα δοσολογίας σας.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω ζιδοβουδίνη;

Συνήθως θα πρέπει να λαμβάνετε ζιδοβουδίνη για όσο χρονικό διάστημα συνιστά ο γιατρός σας, το οποίο είναι συνήθως μακροπρόθεσμο για τη θεραπεία του HIV. Τα φάρμακα για τον HIV λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται με συνέπεια με την πάροδο του χρόνου.

Για ενήλικες και παιδιά με λοίμωξη HIV, η ζιδοβουδίνη αποτελεί γενικά μέρος ενός δια βίου θεραπευτικού πλάνου. Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να επιτρέψει στον ιό να πολλαπλασιαστεί ξανά και ενδεχομένως να αναπτύξει αντοχή στα φάρμακα.

Εάν λαμβάνετε ζιδοβουδίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη της μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί, ο γιατρός σας θα σας παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πόσο καιρό θα συνεχίσετε τη θεραπεία. Τα νεογέννητα μωρά συνήθως τη λαμβάνουν για περίπου έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της ζιδοβουδίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η ζιδοβουδίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι διαχειρίσιμες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Κεφαλαλγία και κόπωση
• Ναυτία και απώλεια όρεξης
• Μυϊκός πόνος και αδυναμία
• Δυσκολία στον ύπνο
• Διάρροια ή δυσφορία στο στομάχι

Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια έως μέτρια και συχνά γίνονται λιγότερο αισθητά μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας.

Μπορούν να εμφανιστούν πιο σοβαρές παρενέργειες, αν και είναι λιγότερο συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων), η οποία μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε πολύ κουρασμένοι και αδύναμοι. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις.

Πολύ σπάνια, η ζιδοβουδίνη μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται γαλακτική οξέωση, όπου το οξύ συσσωρεύεται στο αίμα σας. Τα σημάδια περιλαμβάνουν ασυνήθιστη κόπωση, πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο και δυσκολία στην αναπνοή. Μια άλλη σπάνια αλλά σοβαρή παρενέργεια είναι τα σοβαρά ηπατικά προβλήματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σκούρα ούρα ή σοβαρό πόνο στο στομάχι.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε σοβαρές ή επίμονες παρενέργειες, ειδικά ασυνήθιστη κόπωση, δύσπνοια ή σημάδια ηπατικών προβλημάτων.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει ζιδοβουδίνη;

Η ζιδοβουδίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά εάν είναι κατάλληλη για εσάς. Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη ζιδοβουδίνη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της.

Τα άτομα με ορισμένες ιατρικές καταστάσεις χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή πριν ξεκινήσουν τη ζιδοβουδίνη. Εάν έχετε σοβαρή αναιμία ή χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπίσει αυτές τις καταστάσεις πρώτα ή να επιλέξει ένα διαφορετικό φάρμακο για τον HIV.

Όσοι έχουν ηπατική νόσο, νεφρικά προβλήματα ή ιστορικό παγκρεατίτιδας απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση κατά τη λήψη ζιδοβουδίνης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πιθανότατα θα παραγγείλει τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος, τη νεφρική λειτουργία και τον αριθμό των κυττάρων του αίματος.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και των συμπληρωμάτων που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη ζιδοβουδίνη, ιδιαίτερα άλλα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα κύτταρα του αίματός σας ή τη λειτουργία του ήπατος.

Εμπορικές ονομασίες ζιδοβουδίνης

Η ζιδοβουδίνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Retrovir να είναι το πιο γνωστό. Αυτή η έκδοση με την εμπορική ονομασία κατασκευάζεται από την ViiV Healthcare και διατίθεται σε μορφή κάψουλας και πόσιμου διαλύματος.

Γενόσημες εκδόσεις ζιδοβουδίνης είναι επίσης διαθέσιμες από διάφορους κατασκευαστές. Αυτές οι γενόσημες μορφές περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργούν εξίσου αποτελεσματικά με την έκδοση με την εμπορική ονομασία, συχνά με χαμηλότερο κόστος.

Το φαρμακείο σας μπορεί να αντικαταστήσει τη γενόσημη ζιδοβουδίνη με την έκδοση με την εμπορική ονομασία, εκτός εάν ο γιατρός σας ζητήσει συγκεκριμένα την εμπορική ονομασία. Και οι δύο εκδόσεις πληρούν τα ίδια πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας.

Εναλλακτικές λύσεις ζιδοβουδίνης

Αρκετά άλλα φάρμακα για τον HIV μπορούν να χρησιμεύσουν ως εναλλακτικές λύσεις στη ζιδοβουδίνη, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις ανάγκες θεραπείας σας. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως το ιικό φορτίο σας, άλλες ιατρικές καταστάσεις και πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων κατά την επιλογή της καλύτερης επιλογής για εσάς.

Άλλοι αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων περιλαμβάνουν την εμτρικιταβίνη, τη τενοφοβίρη και την αμπακαβίρη. Αυτά τα φάρμακα δρουν παρόμοια με τη ζιδοβουδίνη, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών ή δοσολογικά σχήματα.

Η σύγχρονη θεραπεία του HIV χρησιμοποιεί συχνά συνδυασμένα χάπια που περιέχουν πολλαπλά φάρμακα σε ένα μόνο δισκίο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τα Biktarvy, Descovy και Truvada, τα οποία συνδυάζουν διαφορετικούς τύπους φαρμάκων για τον HIV για πιο βολική δοσολογία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα για τον HIV με βάση τις ατομικές σας συνθήκες και το ιατρικό σας ιστορικό.

Είναι η Ζιδοβουδίνη καλύτερη από την Τενοφοβίρη;

Τόσο η ζιδοβουδίνη όσο και η τενοφοβίρη είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τον HIV, αλλά το καθένα έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα και ζητήματα. Η

Δεκαετίες έρευνας έχουν δείξει ότι η ζιδοβουδίνη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV στο μωρό σας όταν χρησιμοποιείται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης στρατηγικής πρόληψης. Τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν κατά πολύ τυχόν πιθανών κινδύνων.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί εσάς και το μωρό σας στενά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ενδέχεται να προσαρμόσει το θεραπευτικό σας πλάνο ανάλογα με τις ανάγκες. Οι περισσότερες γυναίκες συνεχίζουν να λαμβάνουν ζιδοβουδίνη καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση ζιδοβουδίνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη ζιδοβουδίνη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, επηρεάζοντας ιδιαίτερα τα κύτταρα του αίματός σας.

Μην περιμένετε να δείτε αν αισθάνεστε καλά. Ακόμα και αν δεν παρατηρήσετε συμπτώματα αμέσως, μια υπερβολική δόση μπορεί ακόμα να προκαλέσει προβλήματα που χρειάζονται ιατρική φροντίδα.

Όταν καλείτε, έχετε μαζί σας το μπουκάλι του φαρμάκου, ώστε να μπορείτε να παρέχετε συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα που πήρατε και πότε. Αυτό βοηθά τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να καθορίσουν την καλύτερη πορεία δράσης.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση ζιδοβουδίνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση ζιδοβουδίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας δοσολογικό σχήμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών. Αντίθετα, απλώς επιστρέψτε στο κανονικό σας πρόγραμμα.

Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε τις χαμένες δόσεις ορίζοντας υπενθυμίσεις στο τηλέφωνό σας ή χρησιμοποιώντας έναν διοργανωτή χαπιών. Η συνεπής ημερήσια δοσολογία βοηθά στη διατήρηση αποτελεσματικών επιπέδων του φαρμάκου στο σώμα σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω ζιδοβουδίνη;

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε ζιδοβουδίνη χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η ξαφνική διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής για τον HIV μπορεί να επιτρέψει στον ιό να πολλαπλασιαστεί γρήγορα και ενδεχομένως να αναπτύξει αντοχή στα φάρμακα.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά το ιικό σας φορτίο και τη γενική σας υγεία για να καθορίσει εάν χρειάζονται αλλαγές στο θεραπευτικό σας πλάνο. Μερικές φορές, μπορεί να σας αλλάξουν σε έναν διαφορετικό συνδυασμό φαρμάκων για τον HIV, αλλά αυτό θα πρέπει πάντα να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη.

Εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες που δυσκολεύουν τη συνέχιση της λήψης ζιδοβουδίνης, συζητήστε το με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Συχνά μπορούν να προσαρμόσουν το θεραπευτικό σας πλάνο ή να παρέχουν υποστηρικτική φροντίδα για να βοηθήσουν στη διαχείριση των παρενεργειών.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω ζιδοβουδίνη;

Ενώ δεν υπάρχει απόλυτη απαγόρευση για την κατανάλωση αλκοόλ ενώ παίρνετε ζιδοβουδίνη, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί. Τόσο το αλκοόλ όσο και η ζιδοβουδίνη μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι σας, επομένως ο συνδυασμός τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προβλημάτων στο συκώτι.

Εάν επιλέξετε να πίνετε αλκοόλ, κάντε το με μέτρο και συζητήστε το με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τυχόν πρόσθετους κινδύνους με βάση τη γενική σας υγεία και άλλα φάρμακα που λαμβάνετε.

Θυμηθείτε ότι το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να λαμβάνετε φάρμακα με συνέπεια και μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη όταν διαχειρίζεστε τον HIV.