Τι είναι η Υπερκαλιαιμία; Συμπτώματα, Αιτίες & Θεραπεία στο Σπίτι

Η υπερκαλιαιμία συμβαίνει όταν έχετε πάρα πολύ κάλιο στο αίμα σας. Το σώμα σας χρειάζεται κάλιο για να βοηθήσει την καρδιά σας να χτυπά σωστά και τους μύες σας να λειτουργούν, αλλά όταν τα επίπεδα γίνουν πολύ υψηλά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό και τη μυϊκή λειτουργία.

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή από ό,τι νομίζετε, ειδικά εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά ή λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα. Τα καλά νέα είναι ότι με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, η υπερκαλιαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Τι είναι η Υπερκαλιαιμία;

Η υπερκαλιαιμία είναι μια ιατρική πάθηση κατά την οποία τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας αυξάνονται πάνω από 5,0 χιλιοστοϊσοδύναμα ανά λίτρο (mEq/L). Τα φυσιολογικά επίπεδα καλίου κυμαίνονται συνήθως μεταξύ 3,5 έως 5,0 mEq/L.

Τα νεφρά σας συνήθως κάνουν εξαιρετική δουλειά διατηρώντας τα επίπεδα καλίου ισορροπημένα, απομακρύνοντας το επιπλέον κάλιο μέσω των ούρων. Όταν αυτό το σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, το κάλιο συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Σκεφτείτε το κάλιο σαν το ηλεκτρικό σύστημα στο σώμα σας. Πολύ μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της καλωδίωσης, επηρεάζοντας ιδιαίτερα την καρδιά και τους μύες σας.

Πώς αισθάνεστε με την Υπερκαλιαιμία;

Πολλοί άνθρωποι με ήπια υπερκαλιαιμία δεν αισθάνονται καθόλου συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συχνά αναπτύσσονται σταδιακά και μπορεί να είναι εύκολο να τα χάσετε.

Τα πιο κοινά πρώιμα σημάδια περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία και κόπωση που αισθάνεται διαφορετικά από την κανονική κούραση. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι οι μύες σας αισθάνονται βαριοί ή ότι απλές εργασίες φαίνονται πιο δύσκολες από το συνηθισμένο.

Ακολουθούν τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε, ξεκινώντας από τα πιο συνηθισμένα:

• Μυϊκή αδυναμία, ειδικά στα χέρια και τα πόδια σας
• Κόπωση που δεν βελτιώνεται με την ξεκούραση
• Ναυτία ή αίσθημα αδιαθεσίας στο στομάχι
• Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια
• Μυϊκές κράμπες ή τινάγματα
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή αίσθημα παλμών
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος

Η σοβαρή υπερκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά συμπτώματα όπως παράλυση ή επικίνδυνες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Τι προκαλεί την υπερκαλιαιμία;

Η υπερκαλιαιμία αναπτύσσεται όταν το σώμα σας λαμβάνει πάρα πολύ κάλιο, δεν αποβάλλει αρκετό μέσω των νεφρών σας ή μετατοπίζει το κάλιο από το εσωτερικό των κυττάρων σας στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Τα νεφρικά προβλήματα είναι η πιο συχνή αιτία, επειδή τα υγιή νεφρά απομακρύνουν περίπου το 90% του καλίου που καταναλώνετε. Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν καλά, το κάλιο συσσωρεύεται στο αίμα σας.

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε υπερκαλιαιμία και η κατανόησή τους μπορεί να σας βοηθήσει να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να την αποτρέψετε:

• Χρόνια νεφρική νόσος ή νεφρική ανεπάρκεια
• Ορισμένα φάρμακα όπως αναστολείς ACE, ARBs ή καλιοσυντηρητικά διουρητικά
• Διαβήτης, ειδικά όταν το σάκχαρο στο αίμα δεν ελέγχεται καλά
• Νόσος του Addison (επινεφριδιακή ανεπάρκεια)
• Σοβαρή αφυδάτωση
• Κατανάλωση πάρα πολλών τροφών πλούσιων σε κάλιο ή λήψη συμπληρωμάτων καλίου
• Σοβαρές λοιμώξεις ή καταστροφή ιστών
• Μεταγγίσεις αίματος (σε σπάνιες περιπτώσεις)

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο, ακόμη και αν τα νεφρά σας είναι υγιή. Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε.

Τι είναι η υπερκαλιαιμία ένα σημάδι ή σύμπτωμα;

Η υπερκαλιαιμία είναι συχνά ένα σημάδι ότι κάτι άλλο συμβαίνει στο σώμα σας, ιδιαίτερα με τα νεφρά ή τα ορμονικά σας συστήματα. Σπάνια είναι μια αυτόνομη κατάσταση.

Οι πιο συχνές υποκείμενες καταστάσεις περιλαμβάνουν τη χρόνια νεφρική νόσο, η οποία επηρεάζει το πόσο καλά τα νεφρά σας φιλτράρουν τα απόβλητα και το πλεονάζον κάλιο από το αίμα σας.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις που μπορεί να υποδεικνύει η υπερκαλιαιμία:

• Χρόνια νεφρική νόσος (στάδια 3-5)
• Οξεία νεφρική βλάβη
• Διαβήτης με κακό έλεγχο σακχάρου στο αίμα
• Νόσος του Addison (προβλήματα επινεφριδίων)
• Καρδιακή ανεπάρκεια (όταν λαμβάνονται ορισμένα φάρμακα)
• Σοβαρή αφυδάτωση
• Ραβδομυόλυση (καταστροφή μυών)
• Αιμόλυση (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερκαλιαιμία μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι που ειδοποιεί τον γιατρό σας για ένα υποκείμενο νεφρικό πρόβλημα που δεν γνωρίζατε ότι είχατε.

Μπορεί η υπερκαλιαιμία να υποχωρήσει από μόνη της;

Η ήπια υπερκαλιαιμία μερικές φορές βελτιώνεται από μόνη της εάν η υποκείμενη αιτία είναι προσωρινή, όπως η αφυδάτωση ή μια βραχυπρόθεσμη ασθένεια. Ωστόσο, δεν πρέπει να περιμένετε για να δείτε αν υποχωρεί χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Οι περισσότερες περιπτώσεις υπερκαλιαιμίας χρειάζονται ιατρική θεραπεία επειδή οι υποκείμενες αιτίες συνήθως απαιτούν συνεχή διαχείριση. Ακόμα και αν τα επίπεδα βελτιωθούν προσωρινά, η κατάσταση συχνά επανέρχεται χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Ο γιατρός σας πρέπει να προσδιορίσει τι προκαλεί τα υψηλά επίπεδα καλίου και να αντιμετωπίσει αυτήν την υποκείμενη αιτία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την προσαρμογή φαρμάκων, τη θεραπεία νεφρικών προβλημάτων ή την πιο αποτελεσματική διαχείριση του διαβήτη.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η υπερκαλιαιμία στο σπίτι;

Ενώ η υπερκαλιαιμία απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, υπάρχουν ορισμένες διατροφικές αλλαγές που μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη του θεραπευτικού σας πλάνου. Αυτά θα πρέπει πάντα να γίνονται υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας.

Η κύρια στρατηγική οικιακής διαχείρισης περιλαμβάνει τον περιορισμό των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στη διατροφή σας. Αυτό δεν σημαίνει την εξάλειψη όλου του καλίου, αλλά μάλλον την επιλογή επιλογών με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε κάλιο, όταν είναι δυνατόν.

Ακολουθούν διατροφικές προσεγγίσεις που μπορεί να βοηθήσουν:

• Περιορίστε τις μπανάνες, τα πορτοκάλια και άλλα φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο
• Επιλέξτε λευκό ψωμί και ζυμαρικά αντί για εκδοχές ολικής αλέσεως
• Αποφύγετε λαχανικά πλούσια σε κάλιο, όπως σπανάκι, πατάτες και ντομάτες
• Διαβάζετε προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων για προσθήκη καλίου
• Αποφύγετε τα υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν χλωριούχο κάλιο
• Διατηρήστε την ενυδάτωση με νερό (εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύει περιορισμό υγρών)
• Λαμβάνετε φάρμακα ακριβώς όπως συνταγογραφούνται

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε συνταγογραφημένα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν το κάλιο είναι απαραίτητα για τη διαχείριση άλλων σοβαρών καταστάσεων.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για την υπερκαλιαιμία;

Η ιατρική θεραπεία για την υπερκαλιαιμία εξαρτάται από το πόσο υψηλά είναι τα επίπεδα καλίου σας και πόσο γρήγορα πρέπει να μειωθούν. Ο γιατρός σας θα επιλέξει την καταλληλότερη προσέγγιση για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Για ήπια υπερκαλιαιμία, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει προσαρμογή της διατροφής και των φαρμάκων σας. Πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν άμεση παρέμβαση για την πρόληψη επικίνδυνων καρδιακών προβλημάτων.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Διατροφικός περιορισμός καλίου με καθοδήγηση διατροφολόγου
• Προσαρμογές ή αλλαγές φαρμάκων
• Φάρμακα που δεσμεύουν το κάλιο και βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας καλίου
• Διουρητικά για την αύξηση της αποβολής καλίου μέσω των ούρων
• Γλυκονικό ασβέστιο για προστασία της καρδιάς (σε σοβαρές περιπτώσεις)
• Ινσουλίνη και γλυκόζη για μετατόπιση καλίου στα κύτταρα
• Αιμοκάθαρση για σοβαρές περιπτώσεις ή νεφρική ανεπάρκεια

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα καλίου σας για να διασφαλίσει ότι η θεραπεία λειτουργεί αποτελεσματικά. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει περιοδικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της προόδου σας.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό για υπερκαλιαιμία;

Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό αμέσως εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, σοβαρή μυϊκή αδυναμία ή δυσκολία στην αναπνοή. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια επικίνδυνης υπερκαλιαιμίας.

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για υπερκαλιαιμία, η τακτική παρακολούθηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντική, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα μέχρι τα επίπεδα να γίνουν αρκετά υψηλά.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε:

• Πόνο στο στήθος ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• Σοβαρή μυϊκή αδυναμία ή παράλυση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Επίμονη ναυτία και έμετος
• Σοβαρή κόπωση που επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα που επιδεινώνεται

Εάν λαμβάνετε φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου, ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα του αίματός σας. Μην παραλείπετε αυτά τα ραντεβού, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε υπερκαλιαιμία. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να λάβετε μέτρα για την πρόληψη προβλημάτων.

Η ηλικία παίζει ρόλο επειδή η νεφρική λειτουργία μειώνεται φυσικά καθώς μεγαλώνουμε. Τα άτομα άνω των 65 ετών διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, ειδικά εάν έχουν άλλες παθήσεις.

Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Χρόνια νεφρική νόσο ή μειωμένη νεφρική λειτουργία
• Διαβήτη, ειδικά με κακό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
• Καρδιακή ανεπάρκεια που απαιτεί ορισμένα φάρμακα
• Λήψη αναστολέων ACE, ARB ή καλιοσυντηρητικών διουρητικών
• Αφυδάτωση ή μείωση του όγκου
• Νόσο του Addison ή άλλα προβλήματα των επινεφριδίων
• Ηλικία άνω των 65 ετών
• Τακτική χρήση ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη)

Η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα αναπτύξετε υπερκαλιαιμία, αλλά σημαίνει ότι θα πρέπει να παρακολουθείστε πιο στενά από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της υπερκαλιαιμίας;

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της υπερκαλιαιμίας αφορά τον καρδιακό ρυθμό σας. Τα υψηλά επίπεδα καλίου μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνους ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς που μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα.

Η καρδιά σας βασίζεται σε ακριβή ηλεκτρικά σήματα για να χτυπά σωστά. Όταν τα επίπεδα καλίου γίνονται πολύ υψηλά, αυτά τα σήματα διαταράσσονται, προκαλώντας ενδεχομένως την καρδιά σας να χτυπά πολύ αργά, πολύ γρήγορα ή ακανόνιστα.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Καρδιακές αρρυθμίες (ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
• Πλήρης καρδιακός αποκλεισμός
• Καρδιακή ανακοπή
• Μυϊκή παράλυση
• Αναπνευστική ανεπάρκεια (σε σοβαρές περιπτώσεις)
• Επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας

Αυτές οι επιπλοκές είναι πιο πιθανές όταν τα επίπεδα καλίου αυξάνονται γρήγορα ή φτάνουν σε πολύ υψηλά επίπεδα. Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και παρακολούθηση, οι περισσότεροι άνθρωποι με υπερκαλιαιμία μπορούν να αποφύγουν αυτές τις σοβαρές επιπλοκές.

Τι μπορεί να μπερδευτεί με την υπερκαλιαιμία;

Τα συμπτώματα της υπερκαλιαιμίας μπορεί να είναι ασαφή και παρόμοια με πολλές άλλες καταστάσεις. Γι' αυτό οι εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση.

Η μυϊκή αδυναμία και η κόπωση από την υπερκαλιαιμία μπορεί να εκληφθούν ως απλή κόπωση, κατάθλιψη ή άλλες μυϊκές διαταραχές. Οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό θα μπορούσαν να αποδοθούν σε άγχος ή άλλες καρδιακές παθήσεις.

Η υπερκαλιαιμία μερικές φορές συγχέεται με:

• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• Κατάθλιψη ή άγχος
• Μυϊκές διαταραχές όπως η μυασθένεια gravis
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού από άλλες αιτίες
• Αφυδάτωση ή ανισορροπίες ηλεκτρολυτών
• Παρενέργειες φαρμάκων
• Ινομυαλγία

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να μετρήσει τα επίπεδα καλίου σας και να αποκλείσει άλλες καταστάσεις. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να βρεθεί η υποκείμενη αιτία.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την υπερκαλιαιμία

Ε1: Μπορώ ακόμα να τρώω μπανάνες εάν έχω υπερκαλιαιμία;

Μπορεί να χρειαστεί να περιορίσετε τις μπανάνες και άλλα φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, αλλά αυτό εξαρτάται από τα συγκεκριμένα επίπεδα καλίου σας και το συνολικό σχέδιο θεραπείας. Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο γεύματος που είναι ασφαλές για εσάς, ενώ παράλληλα παρέχει καλή διατροφή.

Ε2: Είναι η υπερκαλιαιμία το ίδιο με την υψηλή αρτηριακή πίεση;

Όχι, η υπερκαλιαιμία είναι υψηλό κάλιο στο αίμα σας, ενώ η υψηλή αρτηριακή πίεση αφορά τη δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών σας. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου, οπότε και οι δύο καταστάσεις εμφανίζονται μερικές φορές μαζί.

Ε3: Πόσο γρήγορα μπορεί να αναπτυχθεί η υπερκαλιαιμία;

Η υπερκαλιαιμία μπορεί να αναπτυχθεί σε διάστημα ημερών έως εβδομάδων, ανάλογα με την αιτία. Η οξεία νεφρική βλάβη μπορεί να προκαλέσει γρήγορη αύξηση των επιπέδων, ενώ η χρόνια νεφρική νόσος συνήθως οδηγεί σε σταδιακή αύξηση. Γι' αυτό είναι σημαντική η τακτική παρακολούθηση εάν έχετε παράγοντες κινδύνου.

Ε4: Μπορεί το στρες να προκαλέσει υπερκαλιαιμία;

Το ίδιο το στρες δεν προκαλεί άμεσα υπερκαλιαιμία, αλλά το σοβαρό σωματικό στρες ή η ασθένεια μπορεί μερικές φορές να συμβάλουν σε αυτήν. Το στρες μπορεί επίσης να επηρεάσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη, γεγονός που μπορεί έμμεσα να επηρεάσει τα επίπεδα καλίου.

Ε5: Θα χρειαστεί να ακολουθώ δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε κάλιο για πάντα;

Αυτό εξαρτάται από το τι προκαλεί την υπερκαλιαιμία σας. Εάν σχετίζεται με νεφρική νόσο, μπορεί να χρειαστείτε μακροχρόνιες αλλαγές στη διατροφή σας. Εάν προκαλείται από φάρμακο που μπορεί να αλλάξει ή από μια προσωρινή κατάσταση, οι διατροφικοί περιορισμοί μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμοι. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.