Τι είναι ο Δείκτης Σφυρο-Βραχιόνιου; Σκοπός, Επίπεδα/Διαδικασία & Αποτελέσματα

Ο δείκτης σφυρο-βραχιόνιου (ABI) είναι μια απλή, ανώδυνη εξέταση που συγκρίνει την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο με την αρτηριακή πίεση στο χέρι σας. Αυτή η γρήγορη μέτρηση βοηθά τους γιατρούς να ανιχνεύσουν περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD), μια πάθηση όπου οι στενωμένες αρτηρίες μειώνουν τη ροή αίματος στα πόδια και τα πέλματά σας.

Σκεφτείτε το ως έναν έλεγχο υγείας για την κυκλοφορία του αίματός σας. Όταν το αίμα ρέει ελεύθερα μέσω υγιών αρτηριών, οι μετρήσεις πίεσης μεταξύ του αστραγάλου και του χεριού σας θα πρέπει να είναι αρκετά παρόμοιες. Εάν υπάρχει σημαντική διαφορά, μπορεί να υποδηλώνει ότι οι αρτηρίες των ποδιών σας δεν λαμβάνουν τη ροή αίματος που χρειάζονται.

Τι είναι ο δείκτης σφυρο-βραχιόνιου;

Ο δείκτης σφυρο-βραχιόνιου είναι μια αναλογία που συγκρίνει την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο με την αρτηριακή πίεση στο χέρι σας. Ο γιατρός σας το υπολογίζει διαιρώντας την πίεση του αστραγάλου με την πίεση του χεριού σας, δίνοντάς σας έναν αριθμό που αντικατοπτρίζει πόσο καλά ρέει το αίμα στα κάτω άκρα σας.

Ένα φυσιολογικό εύρος ABI συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 0,9 και 1,3. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση στον αστράγαλό σας είναι περίπου 90% έως 130% της πίεσης στο χέρι σας. Όταν αυτή η αναλογία πέφτει κάτω από 0,9, υποδηλώνει ότι οι αρτηρίες των ποδιών σας μπορεί να είναι στενωμένες ή φραγμένες, γεγονός που θα μπορούσε να υποδηλώνει περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η εξέταση είναι απίστευτα απλή και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί. Δεν θα χρειαστείτε καμία ειδική προετοιμασία και δεν υπάρχει καμία ενόχληση. Είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα εργαλεία ελέγχου που έχουν οι γιατροί για την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων κυκλοφορίας.

Γιατί γίνεται ο δείκτης σφυρο-βραχιόνιου;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον δείκτη σφυρο-βραχιόνιου κυρίως για τον έλεγχο της περιφερικής αρτηριακής νόσου, μιας πάθησης που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Η PAD εμφανίζεται όταν λιπώδεις εναποθέσεις συσσωρεύονται στις αρτηρίες των ποδιών σας, μειώνοντας τη ροή αίματος στα πόδια και τα πέλματά σας.

Η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική επειδή η περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ) συχνά αναπτύσσεται σιωπηλά, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν προβλήματα κυκλοφορίας μέχρι η κατάσταση να έχει προχωρήσει σημαντικά. Η εξέταση ABI μπορεί να εντοπίσει αυτά τα προβλήματα πριν γίνουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή την εξέταση εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή νόσο. Αυτοί περιλαμβάνουν διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, ιστορικό καπνίσματος ή ηλικία άνω των 65 ετών. Η εξέταση είναι επίσης χρήσιμη εάν αισθάνεστε πόνο στο πόδι κατά το περπάτημα, αργά επουλωμένες πληγές στα πόδια σας ή κρύο στα κάτω άκρα σας.

Πέρα από τον έλεγχο, το ABI βοηθά τους γιατρούς να παρακολουθούν την υπάρχουσα περιφερική αρτηριακή νόσο και να αξιολογούν την αποτελεσματικότητα των θεραπειών. Είναι επίσης πολύτιμο για την αξιολόγηση του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου, καθώς η ΠΑΝ συχνά υποδηλώνει παρόμοια προβλήματα σε άλλες αρτηρίες σε όλο το σώμα σας.

Ποια είναι η διαδικασία για τον δείκτη σφυροβραχιόνιου;

Η διαδικασία του δείκτη σφυροβραχιόνιου είναι εξαιρετικά απλή και διαρκεί περίπου 10 έως 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Θα ξαπλώσετε άνετα σε ένα εξεταστικό τραπέζι, ενώ ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μετρά την αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια και στους αστραγάλους σας χρησιμοποιώντας ένα τυπικό περιχειρίδιο αρτηριακής πίεσης και μια ειδική συσκευή υπερήχων που ονομάζεται Doppler.

Ακολουθεί τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασής σας:

1. Θα αφαιρέσετε τα παπούτσια και τις κάλτσες σας και θα ξαπλώσετε ανάσκελα
2. Ο πάροχος τοποθετεί περιχειρίδια αρτηριακής πίεσης και στα δύο χέρια και στους δύο αστραγάλους
3. Εφαρμόζουν τζελ υπερήχων στο δέρμα σας όπου θα ελέγξουν για σφυγμούς
4. Χρησιμοποιώντας μια συσκευή Doppler, εντοπίζουν τον σφυγμό στο χέρι σας και φουσκώνουν το περιχειρίδιο
5. Απελευθερώνουν αργά την πίεση ενώ ακούνε πότε επιστρέφει η ροή του αίματος
6. Η ίδια διαδικασία επαναλαμβάνεται για κάθε αστράγαλο, ελέγχοντας τους σφυγμούς στα πόδια σας
7. Ο πάροχος υπολογίζει την αναλογία διαιρώντας την πίεση του αστραγάλου με την πίεση του χεριού

Η συσκευή Doppler ενισχύει τον ήχο της ροής του αίματος στις αρτηρίες σας, διευκολύνοντας τον πάροχό σας να ανιχνεύσει ακόμη και ασθενείς παλμούς. Μπορεί να ακούσετε ήχους συριγμού κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό και είναι απλώς ο ήχος της ενισχυμένης ροής του αίματός σας.

Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Θα αισθανθείτε την οικεία αίσθηση ενός περιβραχιονίου μέτρησης αρτηριακής πίεσης να φουσκώνει και να ξεφουσκώνει, αλλά τίποτα πιο δυσάρεστο από έναν συνηθισμένο έλεγχο αρτηριακής πίεσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν την εξέταση αρκετά χαλαρωτική.

Πώς να προετοιμαστείτε για τον δείκτη σφυρο-βραχιόνιου;

Το υπέροχο πράγμα για την εξέταση του δείκτη σφυρο-βραχιόνιου είναι ότι δεν απαιτεί σχεδόν καμία προετοιμασία από την πλευρά σας. Μπορείτε να φάτε κανονικά, να πάρετε τακτικά τα φάρμακά σας και να κάνετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας πριν από το ραντεβού.

Υπάρχουν μόνο μερικά απλά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου για να κυλήσει ομαλά η εξέτασή σας:

• Φορέστε φαρδιά, άνετα ρούχα που επιτρέπουν εύκολη πρόσβαση στα χέρια και τα πόδια σας
• Αποφύγετε σφιχτές κάλτσες ή καλσόν που μπορεί να αφήσουν σημάδια στους αστραγάλους σας
• Προσπαθήστε να ξεκουραστείτε για τουλάχιστον 5 λεπτά πριν από την εξέταση για να εξασφαλίσετε ακριβείς μετρήσεις
• Ενημερώστε τον πάροχό σας για τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε, ειδικά για τα αντιπηκτικά
• Αναφέρετε εάν έχετε δερματικές παθήσεις ή τραυματισμούς στα χέρια ή τα πόδια σας

Εάν είστε καπνιστής, προσπαθήστε να αποφύγετε το κάπνισμα για τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την εξέτασή σας, καθώς η νικοτίνη μπορεί προσωρινά να επηρεάσει τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης. Ομοίως, εάν μόλις ασκηθήκατε έντονα, ενημερώστε τον πάροχό σας, ώστε να μπορέσει να αφήσει επιπλέον χρόνο για να επανέλθει η κυκλοφορία σας στην κατάσταση ηρεμίας.

Το πιο σημαντικό, μην ανησυχείτε εκ των προτέρων για τα αποτελέσματα της εξέτασης. Το ABI είναι ένα εργαλείο ελέγχου και εάν εντοπιστούν προβλήματα, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για την αντιμετώπισή τους. Θυμηθείτε, η έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων κυκλοφορίας σας δίνει την καλύτερη ευκαιρία για αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς να διαβάσετε τον δείκτη σφυρο-βραχιόνιου;

Η κατανόηση των αποτελεσμάτων του δείκτη αστραγάλου-βραχίονα είναι απλή μόλις γνωρίζετε τι σημαίνουν οι αριθμοί. Το αποτέλεσμά σας θα εκφράζεται ως δεκαδικός αριθμός, που συνήθως κυμαίνεται από 0,4 έως 1,4, ο οποίος αντιπροσωπεύει την αναλογία μεταξύ της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο και στο βραχίονα.

Δείτε πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα του ABI σας:

• 1,0 έως 1,3: Φυσιολογική κυκλοφορία με υγιή ροή αίματος στα πόδια σας
• 0,9 έως 0,99: Οριακό, υποδηλώνοντας ήπια στένωση που δικαιολογεί παρακολούθηση
• 0,8 έως 0,89: Ήπια περιφερική αρτηριακή νόσος με κάποια διαταραχή της κυκλοφορίας
• 0,5 έως 0,79: Μέτρια ΠΑΝ που απαιτεί ιατρική φροντίδα και αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Λιγότερο από 0,5: Σοβαρή ΠΑΝ που χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση
• Πάνω από 1,3: Μπορεί να υποδεικνύει δύσκαμπτες αρτηρίες, που συχνά παρατηρούνται σε διαβήτη ή νεφρική νόσο

Ένα φυσιολογικό ABI δεν σημαίνει απαραίτητα ότι οι αρτηρίες σας είναι τέλειες, αλλά υποδεικνύει ότι η ροή αίματος στα πόδια σας είναι επαρκής. Εάν η μέτρησή σας είναι οριακή ή μη φυσιολογική, μην πανικοβάλλεστε. Πολλοί άνθρωποι με ήπια ΠΑΝ ζουν φυσιολογική, ενεργητική ζωή με σωστή διαχείριση.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα αποτελέσματα του ABI σας μαζί με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τους παράγοντες κινδύνου για να καθορίσει εάν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις ή θεραπεία. Μερικές φορές, μικρές διακυμάνσεις στις μετρήσεις μπορεί να συμβούν λόγω παραγόντων όπως η θερμοκρασία δωματίου ή η πρόσφατη σωματική δραστηριότητα, επομένως ο πάροχος σας μπορεί να συστήσει την επανάληψη της εξέτασης για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων.

Πώς να διορθώσετε τον δείκτη αστραγάλου-βραχίονα;

Η βελτίωση του δείκτη αστραγάλου-βραχίονα επικεντρώνεται στην ενίσχυση της ροής αίματος στα πόδια σας και στην πρόληψη περαιτέρω στένωσης των αρτηριών. Τα καλά νέα είναι ότι πολλοί άνθρωποι μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κυκλοφορία τους μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής και, όταν είναι απαραίτητο, ιατρικών θεραπειών.

Οι τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής αποτελούν τη βάση για τη βελτίωση του ABI σας και της συνολικής αγγειακής υγείας:

• Άσκηση τακτικά: Τα προγράμματα βάδισης βοηθούν ειδικά στην ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας γύρω από φραγμένες αρτηρίες
• Διακόψτε το κάπνισμα: Η διακοπή του καπνίσματος είναι το σημαντικότερο βήμα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας
• Διαχειριστείτε τον διαβήτη: Διατηρήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα καλά ελεγχόμενα για να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβη στις αρτηρίες
• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση: Διατηρήστε τις μετρήσεις κάτω από 130/80 mmHg μέσω διατροφής, άσκησης και φαρμάκων εάν χρειάζεται
• Μειώστε τη χοληστερόλη: Μειώστε την LDL χοληστερόλη για να επιβραδύνετε τη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Το υπερβολικό βάρος ασκεί επιπλέον πίεση στο κυκλοφορικό σας σύστημα

Οι ιατρικές θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητες για πιο σημαντικά προβλήματα κυκλοφορίας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος, την πρόληψη θρόμβων αίματος ή τη διαχείριση υποκείμενων καταστάσεων όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται διαδικασίες όπως αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για την αποκατάσταση της ροής του αίματος.

Το κλειδί είναι η στενή συνεργασία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για την ανάπτυξη ενός ολοκληρωμένου σχεδίου προσαρμοσμένου στη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Πολλοί άνθρωποι βλέπουν σημαντικές βελτιώσεις στον ΔΑΒ τους μέσα σε λίγους μήνες από την πραγματοποίηση σταθερών αλλαγών στον τρόπο ζωής, ειδικά με τακτική άσκηση και διακοπή του καπνίσματος.

Ποιος είναι ο καλύτερος δείκτης αστραγάλου-βραχίονα;

Ο ιδανικός δείκτης αστραγάλου-βραχίονα κυμαίνεται μεταξύ 1,0 και 1,2, υποδεικνύοντας ότι η αρτηριακή πίεση στον αστράγαλό σας είναι σχεδόν ίση ή ελαφρώς υψηλότερη από την πίεση στο χέρι σας. Αυτό το εύρος υποδηλώνει εξαιρετική κυκλοφορία χωρίς σημαντικές φραγές στις αρτηρίες των ποδιών σας.

Ένας ΔΑΒ 1,0 σημαίνει ότι η πίεση στον αστράγαλό σας είναι ίση με την πίεση στο χέρι σας, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό και υγιές. Οι μετρήσεις μεταξύ 1,0 και 1,2 θεωρούνται βέλτιστες επειδή υποδεικνύουν καλή ροή αίματος χωρίς να υποδηλώνουν υπερβολικά δύσκαμπτες αρτηρίες.

Ενώ οι μετρήσεις έως 1,3 εξακολουθούν να θεωρούνται φυσιολογικές, οι σταθερά υψηλές τιμές πάνω από 1,3 μπορεί να υποδηλώνουν ότι οι αρτηρίες σας έχουν γίνει δύσκαμπτες ή ασβεστοποιημένες. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται μέση σκλήρυνση, είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο. Οι δύσκαμπτες αρτηρίες μπορούν να κάνουν τις μετρήσεις ABI λιγότερο αξιόπιστες για την ανίχνευση αποφράξεων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το «καλύτερο» ABI για εσάς εξαρτάται από τις ατομικές σας συνθήκες, την ηλικία και τις συνθήκες υγείας. Ο γιατρός σας θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματά σας στο πλαίσιο της συνολικής σας εικόνας υγείας, όχι μόνο ως έναν απομονωμένο αριθμό. Ο στόχος είναι η διατήρηση επαρκούς κυκλοφορίας για να διατηρήσετε τα πόδια και τα πέλματά σας υγιή και λειτουργικά.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για χαμηλό δείκτη αστραγάλου-βραχίονα;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης χαμηλού δείκτη αστραγάλου-βραχίονα, ο οποίος συνήθως υποδηλώνει περιφερική αρτηριακή νόσο. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου σάς βοηθά να λάβετε προληπτικά μέτρα για την προστασία της κυκλοφορίας και της συνολικής καρδιαγγειακής σας υγείας.

Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν καταστάσεις και επιλογές τρόπου ζωής που βλάπτουν τις αρτηρίες σας με την πάροδο του χρόνου:

• Κάπνισμα: Η χρήση καπνού αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο και επιταχύνει τη στένωση των αρτηριών
• Διαβήτης: Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει τον κίνδυνο περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD) κατά 2-4 φορές
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η χρόνια υπέρταση ασκεί επιπλέον πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών
• Υψηλή χοληστερόλη: Η αυξημένη LDL χοληστερόλη συμβάλλει στην τοξική συσσώρευση πλάκας
• Ηλικία άνω των 65 ετών: Οι αρτηρίες φυσικά γίνονται λιγότερο εύκαμπτες και πιο επιρρεπείς σε στένωση με την ηλικία
• Οικογενειακό ιστορικό: Γενετικοί παράγοντες μπορούν να σας προδιαθέσουν σε καρδιαγγειακή νόσο
• Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τη φλεγμονή και την πίεση στο κυκλοφορικό σας σύστημα
• Καθιστική ζωή: Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας συμβάλλει στην κακή κυκλοφορία

Μερικοί λιγότερο συνηθισμένοι αλλά σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη χρόνια νεφρική νόσο, φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι Αφροαμερικανοί και οι άνθρωποι με ισπανική κληρονομιά αντιμετωπίζουν επίσης υψηλότερους κινδύνους για την ανάπτυξη περιφερικής αρτηριακής νόσου.

Όσο περισσότερους παράγοντες κινδύνου έχετε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτύξετε προβλήματα κυκλοφορίας. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς τους παράγοντες είναι τροποποιήσιμοι μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής και κατάλληλης ιατρικής διαχείρισης, δίνοντάς σας σημαντικό έλεγχο στην αγγειακή σας υγεία.

Είναι καλύτερο να έχετε υψηλό ή χαμηλό δείκτη αστραγάλου-βραχίονα;

Ούτε οι εξαιρετικά υψηλές ούτε οι χαμηλές μετρήσεις του δείκτη αστραγάλου-βραχίονα είναι ιδανικές. Ο στόχος είναι να έχετε ένα ABI στο φυσιολογικό εύρος 0,9 έως 1,3, το οποίο υποδηλώνει υγιή κυκλοφορία χωρίς ακαμψία ή απόφραξη των αρτηριών.

Ένα χαμηλό ABI (κάτω από 0,9) υποδηλώνει ότι οι αρτηρίες των ποδιών σας είναι στενωμένες ή φραγμένες, μειώνοντας τη ροή αίματος στα πόδια και τα πόδια σας. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως περιφερική αρτηριακή νόσος, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Οι χαμηλές μετρήσεις είναι σίγουρα ανησυχητικές και απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Από την άλλη πλευρά, ένα υψηλό ABI (πάνω από 1,3) δεν είναι απαραίτητα καλύτερο. Οι αυξημένες μετρήσεις συχνά υποδεικνύουν ότι οι αρτηρίες σας έχουν γίνει δύσκαμπτες ή ασβεστοποιημένες, κάτι που μπορεί να συμβεί με τον διαβήτη, τη νεφρική νόσο ή την προχωρημένη ηλικία. Οι δύσκαμπτες αρτηρίες δεν μπορούν να συμπιεστούν σωστά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οδηγώντας σε ψευδώς υψηλές μετρήσεις που δεν αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια την πραγματική κατάσταση της κυκλοφορίας σας.

Όταν το ABI σας είναι πολύ υψηλό, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες εξετάσεις όπως ο δείκτης δακτύλου-βραχίονα ή οι καταγραφές όγκου παλμού για να αποκτήσει μια πιο ακριβή εικόνα της κυκλοφορίας σας. Οι πολύ υψηλές μετρήσεις μπορεί επίσης να υποδηλώνουν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, ακόμη και αν η κυκλοφορία των ποδιών σας φαίνεται επαρκής.

Το ιδανικό εύρος είναι η διατήρηση ενός ABI μεταξύ 1,0 και 1,2, το οποίο υποδηλώνει βέλτιστη κυκλοφορία με υγιείς, εύκαμπτες αρτηρίες. Αυτό το εύρος δείχνει ότι η καρδιά σας αντλεί αποτελεσματικά αίμα στα πόδια σας χωρίς να συναντά σημαντική αντίσταση από στενωμένες ή σκληρυμένες αρτηρίες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του χαμηλού δείκτη αστραγάλου-βραχίονα;

Ένας χαμηλός δείκτης αστραγάλου-βραχίονα υποδεικνύει μειωμένη ροή αίματος στα πόδια και τα πόδια σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρκετές σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Η κατανόηση αυτών των πιθανών προβλημάτων βοηθά στην παρακίνηση αλλαγών στον τρόπο ζωής και ιατρικής θεραπείας που μπορούν να αποτρέψουν ή να ελαχιστοποιήσουν αυτά τα προβλήματα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της κακής κυκλοφορίας των ποδιών αναπτύσσονται σταδιακά και μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου:

• Πόνος στο πόδι κατά το περπάτημα (διαλείπουσα χωλότητα): Οι μύες δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, προκαλώντας κράμπες ή πόνους
• Αργή επούλωση πληγών: Οι τομές, τα έλκη ή οι τραυματισμοί στα πόδια και τα πόδια σας χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν
• Αλλαγές στο δέρμα: Τα πόδια σας μπορεί να γίνουν χλωμά, μπλε ή να αναπτύξουν μια γυαλιστερή εμφάνιση
• Απώλεια μαλλιών: Η μειωμένη κυκλοφορία μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της ανάπτυξης τριχών στα πόδια και τα πέλματά σας
• Προβλήματα στα νύχια: Τα νύχια των ποδιών μπορεί να γίνουν παχιά, εύθραυστα ή να αναπτυχθούν αργά
• Ευαισθησία στη θερμοκρασία: Τα πόδια και τα πόδια σας μπορεί να αισθάνονται συνεχώς κρύα

Πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν σε σοβαρές περιπτώσεις όπου η κυκλοφορία έχει σημαντικά διαταραχθεί. Αυτές περιλαμβάνουν επίμονο πόνο ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, έλκη ή πληγές που δεν επουλώνονται και, σε σπάνιες περιπτώσεις, νέκρωση ιστών (γάγγραινα) που μπορεί να απαιτήσει ακρωτηριασμό.

Τα άτομα με χαμηλό ABI αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή η ίδια ασθένεια που επηρεάζει τις αρτηρίες των ποδιών συχνά επηρεάζει τις στεφανιαίες και εγκεφαλικές αρτηρίες. Ωστόσο, με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, τα περισσότερα άτομα με περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD) μπορούν να αποτρέψουν αυτές τις σοβαρές επιπλοκές και να διατηρήσουν καλή ποιότητα ζωής.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του υψηλού δείκτη αστραγάλου-βραχίονα;

Ενώ ένας υψηλός δείκτης αστραγάλου-βραχίονα μπορεί να φαίνεται προτιμότερος από έναν χαμηλό, οι μετρήσεις πάνω από 1,3 μπορεί να υποδηλώνουν αρτηριακή δυσκαμψία που φέρνει το δικό της σύνολο πιθανών επιπλοκών. Αυτά τα ζητήματα σχετίζονται συχνά με τις υποκείμενες καταστάσεις που προκαλούν σκλήρυνση των αρτηριών και όχι με τον ίδιο τον υψηλό ABI.

Οι υψηλές μετρήσεις ABI εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο ή προχωρημένη ηλικία και οι επιπλοκές συχνά αντικατοπτρίζουν αυτές τις υποκείμενες καταστάσεις:

• Προβλήματα κυκλοφορίας που καλύπτονται: Οι δύσκαμπτες αρτηρίες μπορεί να κρύβουν πραγματικές αποφράξεις, καθιστώντας δυσκολότερη την ανίχνευση της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD)
• Αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος: Η αρτηριακή δυσκαμψία συχνά υποδηλώνει εκτεταμένη αγγειακή νόσο
• Κακή επούλωση πληγών: Παρά την φυσιολογική εμφάνιση της κυκλοφορίας, η επούλωση των ιστών μπορεί ακόμα να είναι μειωμένη
• Διαβητικές επιπλοκές: Το υψηλό ABI στον διαβήτη συχνά σηματοδοτεί προχωρημένη μικροαγγειακή νόσο
• Προβλήματα που σχετίζονται με τα νεφρά: Η αρτηριακή δυσκαμψία μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική λειτουργία με την πάροδο του χρόνου

Η κύρια ανησυχία με το υψηλό ABI είναι ότι μπορεί να παρέχει ψευδή καθησυχασμό σχετικά με την κατάσταση της κυκλοφορίας σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες εξετάσεις για να αποκτήσει μια ακριβή εικόνα της ροής του αίματος στα πόδια και τα πέλματά σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν μετρήσεις του δείκτη δακτύλου-βραχίονα ή πιο εξελιγμένες απεικονιστικές μελέτες.

Τα άτομα με σταθερά υψηλές μετρήσεις ABI χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση για καρδιαγγειακή νόσο και μπορεί να απαιτήσουν πιο επιθετική διαχείριση υποκείμενων καταστάσεων όπως ο διαβήτης ή η νεφρική νόσος. Ο στόχος είναι η πρόληψη της εξέλιξης της αρτηριακής δυσκαμψίας, διασφαλίζοντας παράλληλα επαρκή ροή αίματος στα άκρα σας.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό για τον δείκτη αστραγάλου-βραχίονα;

Θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε μια εξέταση δείκτη αστραγάλου-βραχίονα εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για περιφερική αρτηριακή νόσο ή εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα κυκλοφορίας. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.

Αρκετές καταστάσεις δικαιολογούν συζήτηση με τον γιατρό σας σχετικά με τη δοκιμή ABI:

• Ηλικία άνω των 65 ετών: Συνιστάται τακτικός έλεγχος ανεξάρτητα από τα συμπτώματα
• Πόνος στο πόδι κατά το περπάτημα: Κράμπες, πόνος ή κόπωση στα πόδια κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας
• Βραδέως επουλούμενες πληγές: Κοψίματα ή πληγές στα πόδια που δεν επουλώνονται εντός των φυσιολογικών χρονικών πλαισίων
• Παρουσία παραγόντων κινδύνου: Διαβήτης, κάπνισμα, υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη
• Οικογενειακό ιστορικό: Στενοί συγγενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο ή καρδιαγγειακή νόσο
• Προβλήματα στα πόδια: Κρύα πόδια, αλλαγές στο χρώμα ή μειωμένος σφυγμός στα πόδια

Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε σοβαρό πόνο στο πόδι σε κατάσταση ηρεμίας, ανοιχτές πληγές που δεν επουλώνονται ή οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης σε πληγές στα πόδια σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν προχωρημένα προβλήματα κυκλοφορίας που απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Εάν έχετε ήδη κάνει μια εξέταση ABI και τα αποτελέσματά σας ήταν μη φυσιολογικά, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για παρακολούθηση και επαναληπτικές εξετάσεις. Οι τακτικοί έλεγχοι βοηθούν στην παρακολούθηση των αλλαγών στην κυκλοφορία σας και στην προσαρμογή της θεραπείας όπως απαιτείται.

Μην περιμένετε να γίνουν σοβαρά τα συμπτώματα πριν ζητήσετε αξιολόγηση. Πολλοί άνθρωποι με πρώιμη περιφερική αρτηριακή νόσο δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, καθιστώντας τις εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου όπως το ABI ιδιαίτερα πολύτιμες για την έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον δείκτη αστραγάλου-βραχίονα

Ερ.1 Είναι η εξέταση του δείκτη αστραγάλου-βραχίονα καλή για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων;

Η εξέταση του δείκτη αστραγάλου-βραχίονα είναι εξαιρετική για την ανίχνευση περιφερικής αρτηριακής νόσου στα πόδια σας και μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη συνολική καρδιαγγειακή σας υγεία. Ενώ δεν διαγιγνώσκει άμεσα καρδιακές παθήσεις, ένα χαμηλό ABI συχνά υποδηλώνει ότι έχετε αθηροσκλήρωση (στένωση αρτηριών) που μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρτηρίες της καρδιάς σας.

Τα άτομα με περιφερική αρτηριακή νόσο έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή η ίδια διαδικασία της νόσου που μπλοκάρει τις αρτηρίες των ποδιών συχνά επηρεάζει τις στεφανιαίες και εγκεφαλικές αρτηρίες. Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με χαμηλό ABI έχουν 2-3 φορές υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων σε σύγκριση με εκείνα με φυσιολογικές μετρήσεις.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα του ABI ως μέρος μιας ολοκληρωμένης αξιολόγησης καρδιαγγειακού κινδύνου. Εάν το ABI σας είναι μη φυσιολογικό, μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις ειδικά για την καρδιά σας, όπως ένα ΗΚΓ, τεστ κοπώσεως ή ηχοκαρδιογράφημα για να έχετε μια πλήρη εικόνα της καρδιαγγειακής σας υγείας.

Ερ.2 Προκαλεί ο χαμηλός δείκτης σφυρο-βραχιόνιου πόνους στα πόδια;

Ένας χαμηλός δείκτης σφυρο-βραχιόνιου δεν προκαλεί άμεσα πόνο στα πόδια, αλλά υποδεικνύει μειωμένη ροή αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Αυτός ο τύπος πόνου, που ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα, εμφανίζεται όταν οι μύες των ποδιών σας δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης ή του περπατήματος.

Η διαλείπουσα χωλότητα συνήθως αισθάνεται σαν κράμπες, πόνος ή κόπωση στους μύες της γάμπας, του μηρού ή των γλουτών σας. Ο πόνος συνήθως ξεκινά μετά από περπάτημα μιας ορισμένης απόστασης και υποχωρεί όταν ξεκουράζεστε. Καθώς η κυκλοφορία επιδεινώνεται, η απόσταση που μπορείτε να περπατήσετε πριν αισθανθείτε πόνο μπορεί σταδιακά να μειωθεί.

Δεν αισθάνονται όλοι με χαμηλό ABI πόνο στα πόδια. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν εναλλακτικές οδούς αίματος (παράπλευρη κυκλοφορία) που βοηθούν στη διατήρηση επαρκούς ροής αίματος παρά τις στενωμένες αρτηρίες. Ωστόσο, εάν έχετε και χαμηλό ABI και πόνο στα πόδια, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να βελτιώσετε την κυκλοφορία και να διαχειριστείτε τα συμπτώματα.

Ερ.3 Μπορούν τα αποτελέσματα του δείκτη σφυρο-βραχιόνιου να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου;

Ναι, τα αποτελέσματα του δείκτη σφυρο-βραχιόνιου μπορούν σίγουρα να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου και η παρακολούθηση αυτών των αλλαγών βοηθά τον γιατρό σας να παρακολουθεί την εξέλιξη της περιφερικής αρτηριακής νόσου και να αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι αλλαγές μπορεί να συμβούν και προς τις δύο κατευθύνσεις, ανάλογα με διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία σας.

Το ABI σας μπορεί να βελτιωθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως τακτική άσκηση, διακοπή του καπνίσματος και καλύτερη διαχείριση του διαβήτη, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης. Πολλοί άνθρωποι βλέπουν σημαντικές βελτιώσεις στο ABI τους εντός 6-12 μηνών από την πραγματοποίηση σταθερών υγιεινών αλλαγών, ειδικά με προγράμματα ελεγχόμενης άσκησης.

Αντίθετα, το ABI σας μπορεί να επιδεινωθεί εάν η περιφερική αρτηριακή νόσος εξελιχθεί, ιδιαίτερα εάν οι παράγοντες κινδύνου δεν ελέγχονται καλά. Γι' αυτό ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιοδικές εξετάσεις ABI για να παρακολουθεί την κυκλοφορία του αίματός σας με την πάροδο του χρόνου και να προσαρμόζει τη θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες.

Ε.4 Είναι επώδυνη η εξέταση του δείκτη σφυρο-βραχιόνιου;

Η εξέταση του δείκτη σφυρο-βραχιόνιου είναι εντελώς ανώδυνη και μοιάζει ακριβώς με τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης σε μια ρουτίνα ιατρική επίσκεψη. Θα αισθανθείτε την οικεία αίσθηση του μανικιού μέτρησης της αρτηριακής πίεσης να φουσκώνει γύρω από το χέρι και τον αστράγαλό σας, αλλά τίποτα περισσότερο δυσάρεστο από αυτό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα ξαπλώσετε άνετα σε ένα εξεταστικό τραπέζι, ενώ ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εφαρμόσει υπερηχογράφημα στο δέρμα σας και θα χρησιμοποιήσει μια συσκευή Doppler για να εντοπίσει τους σφυγμούς σας. Το τζελ μπορεί να αισθανθεί ελαφρώς δροσερό, αλλά δεν είναι δυσάρεστο. Η συσκευή Doppler απλώς ακουμπά στο δέρμα σας και δεν προκαλεί καμία αίσθηση.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά και οι περισσότεροι άνθρωποι τη βρίσκουν αρκετά χαλαρωτική. Μπορεί να ακούσετε ενισχυμένους ήχους της ροής του αίματός σας μέσω της συσκευής Doppler, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό και απλώς υποδεικνύει ότι η εξέταση λειτουργεί σωστά.

Ε.5 Πόσο συχνά πρέπει να κάνω εξέταση δείκτη σφυρο-βραχιόνιου;

Η συχνότητα των εξετάσεων του δείκτη σφυρο-βραχιόνιου εξαρτάται από τους ατομικούς σας παράγοντες κινδύνου, τα συμπτώματα και τα προηγούμενα αποτελέσματα των εξετάσεων. Για τους περισσότερους ανθρώπους, το ABI χρησιμοποιείται ως εργαλείο εφάπαξ ελέγχου, αλλά ορισμένες καταστάσεις απαιτούν πιο τακτική παρακολούθηση.

Εάν ο αρχικός σας ABI είναι φυσιολογικός και δεν έχετε συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου, συνήθως δεν θα χρειαστείτε επανέλεγχο εκτός εάν αλλάξει η κατάσταση της υγείας σας. Ωστόσο, εάν αναπτύξετε νέα συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου όπως ο διαβήτης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιοδικό έλεγχο.

Τα άτομα με μη φυσιολογικά αποτελέσματα ABI χρειάζονται συνήθως επαναληπτικές εξετάσεις κάθε 6-12 μήνες για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το κατάλληλο πρόγραμμα εξετάσεων με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, τα συμπτώματά σας και το θεραπευτικό σας πλάνο. Ο στόχος είναι να εντοπιστούν έγκαιρα τυχόν αλλαγές, αποφεύγοντας παράλληλα τις περιττές εξετάσεις.