Τι είναι η Βιλοπαγκρεατική Παράκαμψη με Δωδεκαδακτυλική Εναλλαγή (BPD-DS); Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η βιλοπαγκρεατική παράκαμψη με δωδεκαδακτυλική εναλλαγή (BPD-DS) είναι μια χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους που συνδυάζει δύο ισχυρές προσεγγίσεις για να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος. Αυτή η διαδικασία μειώνει το μέγεθος του στομάχου σας και αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά θρεπτικά συστατικά από την τροφή.

Σκεφτείτε το BPD-DS ως μια λύση δύο μερών. Ο χειρουργός σας δημιουργεί ένα μικρότερο θύλακα στομάχου, ώστε να αισθάνεστε χορτάτοι πιο γρήγορα. Στη συνέχεια, ανακατευθύνουν τα έντερά σας για να περιορίσουν τον αριθμό των θερμίδων και των θρεπτικών συστατικών που μπορεί να απορροφήσει το σώμα σας. Αυτή η διπλή προσέγγιση καθιστά το BPD-DS μία από τις πιο αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους που είναι διαθέσιμες, αν και απαιτεί δια βίου δέσμευση στη διατροφική φροντίδα.

Τι είναι η Βιλοπαγκρεατική Παράκαμψη με Δωδεκαδακτυλική Εναλλαγή;

Το BPD-DS είναι μια πολύπλοκη βαριατρική χειρουργική επέμβαση που αλλάζει μόνιμα τόσο το μέγεθος του στομάχου σας όσο και την πεπτική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας αφαιρεί περίπου το 80% του στομάχου σας, δημιουργώντας έναν θύλακα σε σχήμα σωλήνα που χωράει πολύ λιγότερη τροφή.

Το δεύτερο μέρος περιλαμβάνει την ανακατεύθυνση του λεπτού εντέρου σας. Ο χειρουργός σας διαιρεί το δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας) και το συνδέει με το κάτω μέρος του λεπτού εντέρου σας. Αυτό δημιουργεί δύο ξεχωριστές διαδρομές - μία για την τροφή και μια άλλη για τα πεπτικά υγρά από το συκώτι και το πάγκρεας.

Αυτές οι διαδρομές δεν συναντώνται μέχρι τα τελευταία 100 εκατοστά του λεπτού εντέρου σας. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας έχει πολύ λίγο χρόνο για να απορροφήσει θερμίδες, λίπη και ορισμένα θρεπτικά συστατικά από την τροφή που τρώτε. Το αποτέλεσμα είναι σημαντική απώλεια βάρους, αλλά απαιτεί επίσης προσεκτική παρακολούθηση της διατροφικής σας κατάστασης για όλη τη ζωή.

Γιατί γίνεται το BPD-DS;

Το BPD-DS συνιστάται συνήθως για άτομα με σοβαρή παχυσαρκία που δεν έχουν καταφέρει να χάσουν βάρος μέσω δίαιτας, άσκησης και άλλων θεραπειών. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτή τη χειρουργική επέμβαση εάν ο ΔΜΣ σας είναι 40 ή υψηλότερος, ή εάν είναι 35 ή υψηλότερος με σοβαρές παθήσεις υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία.

Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα με διαβήτη τύπου 2, καθώς μπορεί να βελτιώσει δραματικά τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Πολλοί ασθενείς βλέπουν τον διαβήτη τους να βελτιώνεται ή ακόμα και να υποχωρεί εντελώς μετά την επέμβαση. Η BPD-DS αντιμετωπίζει επίσης αποτελεσματικά την υψηλή αρτηριακή πίεση, την υπνική άπνοια και άλλες παθήσεις που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος.

Ωστόσο, η BPD-DS δεν είναι η πρώτη επιλογή για όλους. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος με βάση τη συνολική σας υγεία, την ικανότητά σας να δεσμευτείτε σε δια βίου αλλαγές στη διατροφή και την προθυμία σας να λαμβάνετε καθημερινά συμπληρώματα. Η διαδικασία απαιτεί πιο εντατική παρακολούθηση από ορισμένες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους.

Ποια είναι η διαδικασία για την BPD-DS;

Η BPD-DS εκτελείται συνήθως με ελάχιστα επεμβατικές λαπαροσκοπικές τεχνικές, αν και ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 3 έως 4 ώρες και γίνεται υπό γενική αναισθησία ενώ είστε εντελώς σε ύπνο.

Ο χειρουργός σας ξεκινά δημιουργώντας αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά σας, η καθεμία περίπου μισή ίντσα. Εισάγουν μια μικροσκοπική κάμερα και εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία μέσω αυτών των ανοιγμάτων. Το πρώτο βήμα περιλαμβάνει την αφαίρεση περίπου του 80% του στομάχου σας κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας, αφήνοντας έναν σωλήνα σε σχήμα μπανάνας που μπορεί να χωρέσει περίπου 4 ουγγιές τροφής.

Στη συνέχεια έρχεται η εντερική ανακατεύθυνση, η οποία είναι το πιο περίπλοκο μέρος της χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός σας χωρίζει προσεκτικά το δωδεκαδάκτυλό σας κοντά στο στομάχι σας και συνδέει το κάτω άκρο με ένα τμήμα του λεπτού εντέρου περίπου 250 εκατοστά από το παχύ έντερο σας. Το άνω τμήμα του δωδεκαδακτύλου παραμένει συνδεδεμένο με το ήπαρ και το πάγκρεας, δημιουργώντας μια ξεχωριστή διαδρομή για τα πεπτικά υγρά.

Τέλος, ο χειρουργός σας δημιουργεί μια σύνδεση μεταξύ αυτών των δύο οδών περίπου 100 εκατοστά πριν από το παχύ έντερό σας. Αυτό το σύντομο «κοινό κανάλι» είναι το σημείο όπου η τροφή αναμιγνύεται με πεπτικά υγρά, επιτρέποντας κάποια απορρόφηση θρεπτικών συστατικών. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κλείνει τις τομές με χειρουργική κόλλα ή μικρά ράμματα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία BPD-DS;

Η προετοιμασία για BPD-DS ξεκινά συνήθως αρκετές εβδομάδες πριν από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει σε μια ολοκληρωμένη διαδικασία αξιολόγησης για να διασφαλίσει ότι είστε έτοιμοι για αυτή τη σημαντική διαδικασία.

Πιθανότατα θα χρειαστεί να ακολουθήσετε μια ειδική προεγχειρητική δίαιτα για 1-2 εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει την κατανάλωση γευμάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και την αποφυγή ζαχαρούχων τροφών και ποτών. Ορισμένοι ασθενείς πρέπει να χάσουν μια συγκεκριμένη ποσότητα βάρους πριν από την επέμβαση για να μειώσουν τους χειρουργικούς κινδύνους και να συρρικνώσουν το ήπαρ, καθιστώντας τη διαδικασία ασφαλέστερη.

Η προετοιμασία σας θα περιλαμβάνει επίσης τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, όπως τα αντιπηκτικά, η ασπιρίνη και ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός σας θα σας παρέχει μια πλήρη λίστα φαρμάκων που πρέπει να αποφεύγετε και μπορεί να συνταγογραφήσει εναλλακτικές λύσεις εάν χρειαστεί. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα εντελώς, καθώς το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και επιβραδύνει την επούλωση.

Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να νηστέψετε εντελώς - χωρίς φαγητό ή ποτό μετά τα μεσάνυχτα. Προγραμματίστε να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει από και προς το νοσοκομείο, καθώς δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας είναι εφοδιασμένο με τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα μετά την επέμβαση που συνιστά ο διαιτολόγος σας.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα του BPD-DS;

Η επιτυχία μετά το BPD-DS μετράται με πολλούς τρόπους και τα αποτελέσματά σας θα ξεδιπλωθούν σε μήνες και χρόνια και όχι σε εβδομάδες. Η απώλεια βάρους είναι συνήθως το πιο ορατό αποτέλεσμα, με τους περισσότερους ασθενείς να χάνουν το 70-80% του υπερβολικού τους βάρους εντός των δύο πρώτων ετών μετά την επέμβαση.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος που παρακολουθούν τη διατροφική σας κατάσταση. Αυτές οι εξετάσεις ελέγχουν τα επίπεδα βιταμινών, μετάλλων και πρωτεϊνών για να διασφαλίσουν ότι το σώμα σας λαμβάνει ό,τι χρειάζεται παρά τη μειωμένη απορρόφηση. Οι συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνουν βιταμίνη Β12, σίδηρο, ασβέστιο, βιταμίνη D και επίπεδα πρωτεΐνης.

Θα δείτε επίσης βελτιώσεις σε καταστάσεις υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία σχετικά γρήγορα. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η άπνοια ύπνου και ο πόνος στις αρθρώσεις συχνά βελτιώνονται σημαντικά καθώς χάνεται βάρος. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί αυτές τις αλλαγές μέσω τακτικών ελέγχων και ενδέχεται να προσαρμόσει τα φάρμακα όπως απαιτείται.

Η μακροπρόθεσμη επιτυχία εξαρτάται από τη δέσμευσή σας στις αλλαγές στον τρόπο ζωής που απαιτούνται μετά το BPD-DS. Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση μικρών γευμάτων πλούσιων σε πρωτεΐνες, τη λήψη καθημερινών συμπληρωμάτων και τη συμμετοχή σε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης. Οι ασθενείς που τηρούν αυτές τις οδηγίες συνήθως διατηρούν την απώλεια βάρους και τις βελτιώσεις στην υγεία τους για πολλά χρόνια.

Πώς να διαχειριστείτε τη διατροφή σας μετά το BPD-DS;

Η διαχείριση της διατροφής σας μετά το BPD-DS απαιτεί δια βίου δέσμευση και προσεκτική προσοχή σε ό,τι τρώτε και συμπληρώνετε. Το νέο σας πεπτικό σύστημα απορροφά σημαντικά λιγότερα θρεπτικά συστατικά, επομένως θα πρέπει να κάνετε κάθε μπουκιά να μετράει και να λαμβάνετε καθημερινές βιταμίνες και μέταλλα.

Η διατροφή σας θα προχωρήσει σε διάφορα στάδια τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση. Αρχικά, θα καταναλώνετε μόνο διαυγή υγρά, στη συνέχεια θα προχωρήσετε σταδιακά σε πουρέ τροφές, μαλακές τροφές και τελικά σε κανονικές υφές. Αυτή η εξέλιξη διαρκεί συνήθως 8-12 εβδομάδες και επιτρέπει στο στομάχι σας να επουλωθεί σωστά.

Μόλις φτάσετε στη φάση της κανονικής διατροφής, θα επικεντρωθείτε στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες πρώτα σε κάθε γεύμα. Στοχεύστε σε 80-100 γραμμάρια πρωτεΐνης ημερησίως από πηγές όπως άπαχα κρέατα, ψάρια, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Δεδομένου ότι το στομάχι σας είναι πολύ μικρότερο, θα τρώτε 6-8 μικρά γεύματα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας αντί για τρία μεγάλα.

Τα καθημερινά συμπληρώματα είναι απολύτως απαραίτητα μετά την BPD-DS. Το τυπικό σας σχήμα πιθανότατα θα περιλαμβάνει μια πολυβιταμίνη υψηλής ισχύος, ασβέστιο με βιταμίνη D, σίδηρο, βιταμίνη B12 και λιποδιαλυτές βιταμίνες (A, D, E, K). Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα προσαρμόσει αυτά τα συμπληρώματα με βάση τακτικά αποτελέσματα εξετάσεων αίματος για την πρόληψη ελλείψεων.

Ποια είναι τα οφέλη της BPD-DS;

Η BPD-DS προσφέρει μερικά από τα πιο δραματικά και διαρκή αποτελέσματα απώλειας βάρους από οποιαδήποτε βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν το 70-80% του υπερβολικού τους βάρους και διατηρούν αυτή την απώλεια μακροπρόθεσμα όταν ακολουθούν τις συνιστώμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την επίλυση του διαβήτη τύπου 2, με μελέτες που δείχνουν ποσοστά ύφεσης 90% ή υψηλότερα. Πολλοί ασθενείς μπορούν να μειώσουν ή να σταματήσουν εντελώς τα φάρμακα για τον διαβήτη μέσα σε λίγους μήνες μετά την επέμβαση. Αυτή η βελτίωση του διαβήτη συμβαίνει συχνά πριν από σημαντική απώλεια βάρους, υποδηλώνοντας ότι η χειρουργική επέμβαση αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται τη ζάχαρη.

Σε αντίθεση με ορισμένες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους, η BPD-DS σας επιτρέπει να τρώτε σχετικά κανονικές μερίδες φαγητού μόλις επουλωθείτε. Ενώ θα χρειαστεί ακόμα να τρώτε μικρότερες ποσότητες από ό,τι πριν την επέμβαση, δεν θα αισθάνεστε τόσο περιορισμένοι όσο με καθαρά περιοριστικές διαδικασίες. Αυτό μπορεί να κάνει τη δίαιτα ευκολότερη να ακολουθηθεί μακροπρόθεσμα.

Η διαδικασία αντιμετωπίζει επίσης αποτελεσματικά άλλες παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η άπνοια ύπνου, η υψηλή χοληστερόλη και ο πόνος στις αρθρώσεις συχνά βελτιώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται εντελώς. Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι έχουν περισσότερη ενέργεια, καλύτερη κινητικότητα και βελτιωμένη ποιότητα ζωής μετά την απώλεια βάρους.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές της BPD-DS;

Η BPD-DS είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που ενέχει τόσο άμεσους χειρουργικούς κινδύνους όσο και μακροπρόθεσμες επιπλοκές που θα πρέπει να κατανοήσετε πριν λάβετε την απόφασή σας. Ενώ οι σοβαρές επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες, η πολυπλοκότητα αυτής της διαδικασίας σημαίνει ότι οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι από ό,τι σε απλούστερες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους.

Οι άμεσοι χειρουργικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν αιμορραγία, μόλυνση και προβλήματα με την αναισθησία που μπορεί να συμβούν με οποιαδήποτε μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Ειδικά για την BPD-DS, υπάρχει κίνδυνος διαρροών στα σημεία όπου ο χειρουργός δημιουργεί νέες συνδέσεις στο πεπτικό σας σύστημα. Αυτές οι διαρροές μπορεί να είναι σοβαρές και μπορεί να απαιτήσουν επιπλέον χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή τους.

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές σχετίζονται κυρίως με τις σημαντικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά τα θρεπτικά συστατικά. Ακολουθούν οι κύριες ανησυχίες που πρέπει να γνωρίζετε:

• Η πρωτεϊνική υποσιτισμός μπορεί να αναπτυχθεί εάν δεν τρώτε αρκετή πρωτεΐνη ή δεν λαμβάνετε τα κατάλληλα συμπληρώματα
• Ανεπάρκειες βιταμινών και μετάλλων, ιδιαίτερα B12, σιδήρου, ασβεστίου και λιποδιαλυτών βιταμινών
• Νόσος των οστών λόγω κακής απορρόφησης ασβεστίου και βιταμίνης D
• Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου και B12
• Συχνές, χαλαρές κενώσεις που μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθούν
• Σύνδρομο dumping, που προκαλεί ναυτία και διάρροια μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών

Αυτές οι επιπλοκές είναι σε μεγάλο βαθμό αναστρέψιμες με σωστή διατροφή, συμπληρώματα και τακτική ιατρική παρακολούθηση. Ωστόσο, απαιτούν δια βίου επαγρύπνηση και δέσμευση στο θεραπευτικό σας σχήμα.

Ποιος είναι καλός υποψήφιος για BPD-DS;

Η BPD-DS συνήθως συνιστάται για άτομα με σοβαρή παχυσαρκία που πληρούν συγκεκριμένα ιατρικά κριτήρια και αποδεικνύουν τη δέσμευση που απαιτείται για δια βίου αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο ΔΜΣ σας θα πρέπει να είναι 40 ή υψηλότερος, ή 35 ή υψηλότερος με σοβαρές παθήσεις υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως διαβήτης ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι καλοί υποψήφιοι είναι συνήθως άτομα που έχουν δοκιμάσει άλλες μεθόδους απώλειας βάρους χωρίς μόνιμη επιτυχία. Θα πρέπει να είστε αρκετά υγιείς σωματικά για να υποβληθείτε σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση και συναισθηματικά προετοιμασμένοι για τις σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που απαιτούνται στη συνέχεια. Αυτό περιλαμβάνει την προθυμία να λαμβάνετε καθημερινά συμπληρώματα, να παρακολουθείτε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης και να αλλάξετε εντελώς τις διατροφικές σας συνήθειες.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει επίσης υπόψη την ηλικία σας, με τους περισσότερους χειρουργούς να προτιμούν ασθενείς μεταξύ 18 και 65 ετών. Ωστόσο, η ηλικία από μόνη της δεν είναι λόγος αποκλεισμού εάν είστε κατά τα άλλα υγιείς. Θα πρέπει να αποδείξετε ότι κατανοείτε τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας και έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες για τα αποτελέσματα.

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να σας καταστήσουν ακατάλληλους για BPD-DS. Αυτοί περιλαμβάνουν την ενεργό κατάχρηση ουσιών, τις μη θεραπευμένες ψυχικές παθήσεις, ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που καθιστούν την χειρουργική επέμβαση πολύ επικίνδυνη ή την αδυναμία δέσμευσης στην απαιτούμενη μετέπειτα φροντίδα. Ο χειρουργός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά την ατομική σας κατάσταση.

Τι συμβαίνει κατά την ανάρρωση από BPD-DS;

Η ανάρρωση από BPD-DS περιλαμβάνει συνήθως παραμονή στο νοσοκομείο 2-4 ημερών, αν και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν περισσότερο εάν προκύψουν επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί τον πόνο σας, θα σας βοηθήσει να αρχίσετε να περπατάτε και θα αρχίσει να εισάγει διαυγή υγρά.

Οι πρώτες εβδομάδες στο σπίτι επικεντρώνονται στην επούλωση και την προσαρμογή στο νέο σας πεπτικό σύστημα. Θα ακολουθήσετε αρχικά μια αυστηρή υγρή δίαιτα και στη συνέχεια θα προχωρήσετε σταδιακά σε μαλακές τροφές για 6-8 εβδομάδες. Ο πόνος είναι συνήθως διαχειρίσιμος με συνταγογραφούμενα φάρμακα και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σε ελαφρές δραστηριότητες εντός μιας εβδομάδας.

Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί αρκετούς μήνες, με τους περισσότερους ανθρώπους να μπορούν να επιστρέψουν σε κανονικές δραστηριότητες μετά από 6-8 εβδομάδες. Θα έχετε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης για να παρακολουθείτε την επούλωσή σας, να προσαρμόζετε τη διατροφή σας και να ελέγχετε τη διατροφική σας κατάσταση μέσω εξετάσεων αίματος. Αυτά τα ραντεβού είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν προβλημάτων.

Η συναισθηματική προσαρμογή μπορεί να είναι εξίσου σημαντική με τη σωματική ανάρρωση. Πολλοί ασθενείς βιώνουν γρήγορες αλλαγές στη σχέση τους με το φαγητό και την εικόνα του σώματός τους. Οι ομάδες υποστήριξης, η συμβουλευτική και η διατήρηση της σύνδεσης με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτές τις αλλαγές με επιτυχία.

Πόσο βάρος μπορείτε να χάσετε με το BPD-DS;

Η BPD-DS συνήθως προκαλεί την πιο δραματική απώλεια βάρους από οποιαδήποτε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, με τους περισσότερους ασθενείς να χάνουν το 70-80% του υπερβάλλοντος βάρους τους μέσα στα δύο πρώτα χρόνια. Για παράδειγμα, εάν έχετε 45 κιλά παραπάνω βάρος, μπορεί να αναμένετε να χάσετε 31-36 κιλά.

Η απώλεια βάρους συμβαίνει σχετικά γρήγορα τον πρώτο χρόνο, με τους περισσότερους ασθενείς να χάνουν το 60-70% του υπερβάλλοντος βάρους τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στη συνέχεια, ο ρυθμός απώλειας βάρους επιβραδύνεται, αλλά συνεχίζεται, με τη μέγιστη απώλεια βάρους να επιτυγχάνεται συνήθως 18-24 μήνες μετά την επέμβαση.

Τα ατομικά σας αποτελέσματα θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες, όπως το αρχικό σας βάρος, η ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητάς σας και το πόσο καλά ακολουθείτε τις διατροφικές και τις συστάσεις για τον τρόπο ζωής. Οι ασθενείς που τηρούν στενά τους στόχους τους σε πρωτεΐνες, λαμβάνουν τα συμπληρώματά τους και παραμένουν δραστήριοι τείνουν να χάνουν περισσότερο βάρος και να το διατηρούν καλύτερα.

Η μακροχρόνια διατήρηση του βάρους είναι εξαιρετική με την BPD-DS σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους. Μελέτες δείχνουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς διατηρούν το 60-70% της απώλειας του υπερβάλλοντος βάρους τους ακόμη και 10 χρόνια μετά την επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι συνεχίζουν να ακολουθούν τις συστάσεις της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό μετά την BPD-DS;

Η τακτική παρακολούθηση είναι απαραίτητη μετά την BPD-DS και δεν πρέπει ποτέ να παραλείπετε τα προγραμματισμένα ραντεβού, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας θα θέλει συνήθως να σας δει στις 2 εβδομάδες, 6 εβδομάδες, 3 μήνες, 6 μήνες και στη συνέχεια ετησίως για όλη σας τη ζωή.

Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια. Σοβαρός κοιλιακός πόνος, επίμονο έμετο, αδυναμία συγκράτησης υγρών ή σημάδια αφυδάτωσης απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτά θα μπορούσαν να υποδηλώνουν σοβαρές επιπλοκές όπως εντερική απόφραξη ή διαρροές.

Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν παρατηρήσετε σημάδια διατροφικών ελλείψεων, ακόμα και αν φαίνονται ήπια. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ασυνήθιστη κόπωση, τριχόπτωση, αλλαγές στην όραση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια σας ή δυσκολία στη συγκέντρωση. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση αυτών των προβλημάτων.

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας εάν δυσκολεύεστε με τις αλλαγές στη διατροφή ή αντιμετωπίζετε συναισθηματικές δυσκολίες προσαρμογής στον νέο σας τρόπο ζωής. Μπορούν να παρέχουν πόρους, παραπομπές σε συμβούλους ή προσαρμογές στο σχέδιο θεραπείας σας για να σας βοηθήσουν να πετύχετε.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το BPD-DS

Ερ.1 Είναι αναστρέψιμο το BPD-DS;

Το BPD-DS θεωρείται μόνιμη διαδικασία και δεν είναι εύκολα αναστρέψιμο όπως ορισμένες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μεγάλου τμήματος του στομάχου σας, το οποίο δεν μπορεί να αντικατασταθεί. Ενώ είναι τεχνικά δυνατό να αντιστραφεί το τμήμα της εντερικής ανακατεύθυνσης, αυτό θα απαιτούσε άλλη μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση με σημαντικούς κινδύνους.

Η μονιμότητα του BPD-DS είναι ένας λόγος για τον οποίο η ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας θα αξιολογήσει προσεκτικά την ετοιμότητά σας για τη διαδικασία. Θέλουν να διασφαλίσουν ότι κατανοείτε τη δια βίου δέσμευση που απαιτείται και είστε προετοιμασμένοι για τις μόνιμες αλλαγές στο πεπτικό σας σύστημα.

Ερ.2 Μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά το BPD-DS;

Ναι, μπορείτε να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη μετά το BPD-DS, αλλά απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό και παρακολούθηση. Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να περιμένετε τουλάχιστον 18-24 μήνες μετά την επέμβαση πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε, επιτρέποντας στο βάρος σας να σταθεροποιηθεί και στο σώμα σας να προσαρμοστεί στις αλλαγές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα χρειαστείτε εξειδικευμένη φροντίδα για να διασφαλίσετε ότι εσείς και το μωρό σας λαμβάνετε επαρκή διατροφή. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας θα παρακολουθεί στενά τα επίπεδα βιταμινών και μετάλλων σας και μπορεί να προσαρμόσει τα συμπληρώματά σας. Πολλές γυναίκες έχουν επιτυχημένες εγκυμοσύνες μετά το BPD-DS, αν και θα χρειαστείτε πιο συχνούς ελέγχους από γυναίκες που δεν έχουν υποβληθεί στην επέμβαση.

Ε.3 Πόση ώρα διαρκεί η επέμβαση BPD-DS;

Η BPD-DS διαρκεί συνήθως 3-4 ώρες για να ολοκληρωθεί, καθιστώντας την μία από τις πιο χρονοβόρες επεμβάσεις απώλειας βάρους. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από την ατομική σας ανατομία, τυχόν επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και την εμπειρία του χειρουργού σας με τη διαδικασία.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως λαπαροσκοπικά με τη χρήση μικρών τομών, γεγονός που βοηθά στη μείωση του χρόνου ανάρρωσης παρά την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να χρειαστεί να μετατρέψει την επέμβαση σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εάν αντιμετωπίσει απροσδόκητες δυσκολίες, γεγονός που θα μπορούσε να παρατείνει τον χρόνο λειτουργίας.

Ε.4 Ποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγετε μετά την BPD-DS;

Μετά την BPD-DS, θα πρέπει να αποφεύγετε τρόφιμα που είναι πλούσια σε ζάχαρη και λίπος, καθώς αυτά μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο dumping - μια κατάσταση που προκαλεί ναυτία, κράμπες και διάρροια. Τρόφιμα όπως καραμέλες, μπισκότα, παγωτό και τηγανητά τρόφιμα είναι συνήθως εκτός ορίων ή θα πρέπει να καταναλώνονται σε πολύ μικρές ποσότητες.

Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί με τα ινώδη τρόφιμα όπως τα ωμά λαχανικά και τα σκληρά κρέατα που μπορεί να είναι δύσκολο να χωνευτούν με το μικρότερο στομάχι σας. Ο διαιτολόγος σας θα σας παρέχει μια ολοκληρωμένη λίστα με τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε και θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε γεύματα που παρέχουν τη διατροφή που χρειάζεστε, αποφεύγοντας παράλληλα τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Ε.5 Πόσο κοστίζει η BPD-DS;

Το κόστος της BPD-DS ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την τοποθεσία σας, το νοσοκομείο, τον χειρουργό και την ασφαλιστική σας κάλυψη. Το συνολικό κόστος κυμαίνεται συνήθως από 20.000 $ έως 35.000 $, συμπεριλαμβανομένων των αμοιβών του χειρουργού, των χρεώσεων του νοσοκομείου και του κόστους αναισθησίας.

Πολλά ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν βαριατρική χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της BPD-DS, εάν πληροίτε τα κριτήρια τους για ιατρική αναγκαιότητα. Ωστόσο, η κάλυψη ποικίλλει ευρέως και μπορεί να χρειαστεί να ολοκληρώσετε συγκεκριμένες απαιτήσεις, όπως προγράμματα ελεγχόμενης απώλειας βάρους ή ψυχολογικές αξιολογήσεις. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία νωρίς στη διαδικασία για να κατανοήσετε την κάλυψή σας και το κόστος από την τσέπη σας.