Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια ιατρική διαδικασία που αντικαθιστά τον κατεστραμμένο ή άρρωστο μυελό των οστών με υγιή βλαστικά κύτταρα. Σκεφτείτε τον μυελό των οστών σας ως το εργοστάσιο των κυττάρων του αίματος του σώματός σας - βρίσκεται μέσα στα οστά σας και παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια που σας διατηρούν υγιείς. Όταν αυτό το εργοστάσιο δεν λειτουργεί σωστά λόγω καρκίνου, γενετικών διαταραχών ή άλλων καταστάσεων, μια μεταμόσχευση μπορεί να σας δώσει μια νέα αρχή με νέα, υγιή κύτταρα.
Η μεταμόσχευση μυελού των οστών, που ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, περιλαμβάνει την αντικατάσταση του μυελού των οστών σας με υγιή βλαστικά κύτταρα από έναν δότη ή από το ίδιο σας το σώμα. Ο μυελός των οστών σας είναι ο μαλακός, σπογγώδης ιστός μέσα στα οστά σας που παράγει όλα τα κύτταρα του αίματός σας.
Η διαδικασία λειτουργεί καταστρέφοντας πρώτα τον άρρωστο μυελό των οστών σας με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία υψηλής δόσης. Στη συνέχεια, υγιή βλαστικά κύτταρα εγχύονται στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω IV, παρόμοια με μια μετάγγιση αίματος. Αυτά τα νέα βλαστικά κύτταρα ταξιδεύουν στον μυελό των οστών σας και αρχίζουν να παράγουν υγιή κύτταρα αίματος.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Μια αυτολογής μεταμόσχευση χρησιμοποιεί τα δικά σας βλαστικά κύτταρα, που συλλέγονται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Μια αλλογενής μεταμόσχευση χρησιμοποιεί βλαστικά κύτταρα από έναν συμβατό δότη, συχνά ένα μέλος της οικογένειας ή έναν εθελοντή που ταιριάζει.
Η μεταμόσχευση μυελού των οστών συνιστάται όταν ο μυελός των οστών σας είναι σοβαρά κατεστραμμένος και δεν μπορεί να παράγει αρκετά υγιή κύτταρα αίματος. Αυτή η σωτήρια διαδικασία αντιμετωπίζει διάφορους καρκίνους του αίματος, γενετικές διαταραχές και ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλες θεραπείες.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους οι γιατροί συνιστούν αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν καρκίνους του αίματος όπως λευχαιμία, λέμφωμα και πολλαπλό μυέλωμα. Αυτοί οι καρκίνοι επιτίθενται άμεσα στα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα, καθιστώντας αδύνατο για το σώμα σας να παράγει τα υγιή κύτταρα που χρειάζεστε για να επιβιώσετε.
Πέρα από τον καρκίνο, η μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να βοηθήσει με αρκετές άλλες σοβαρές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή απλαστική αναιμία, όπου ο μυελός των οστών σταματά να παράγει κύτταρα αίματος, και γενετικές διαταραχές όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία ή η θαλασσαιμία που επηρεάζουν τον τρόπο σχηματισμού και λειτουργίας των κυττάρων του αίματός σας.
Μερικές φορές, αυτή η διαδικασία καθίσταται απαραίτητη μετά από χημειοθεραπεία υψηλής δόσης ή ακτινοθεραπεία για συμπαγείς όγκους. Αυτές οι επιθετικές θεραπείες μπορούν να βλάψουν τον μυελό των οστών σας ως παρενέργεια, απαιτώντας μεταμόσχευση για να αποκατασταθεί η ικανότητα του σώματός σας να παράγει κύτταρα αίματος.
Η διαδικασία μεταμόσχευσης μυελού των οστών πραγματοποιείται σε διάφορα προσεκτικά σχεδιασμένα στάδια, που διαρκούν εβδομάδες ή μήνες. Η ιατρική σας ομάδα θα σας καθοδηγήσει σε κάθε βήμα, διασφαλίζοντας ότι κατανοείτε τι να περιμένετε και αισθάνεστε όσο το δυνατόν πιο άνετα καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Αρχικά, θα υποβληθείτε σε εκτεταμένες εξετάσεις για να αξιολογηθεί η συνολική σας υγεία και να καθοριστεί εάν είστε καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση. Αυτό περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, απεικονιστικές μελέτες, εξετάσεις λειτουργίας καρδιάς και πνευμόνων και συμβουλευτικές συνεδρίες με διάφορους ειδικούς για τη δημιουργία ενός ολοκληρωμένου σχεδίου θεραπείας.
Στη συνέχεια έρχεται η φάση προετοιμασίας, όπου θα λάβετε χημειοθεραπεία υψηλής δόσης ή ακτινοθεραπεία για να καταστρέψετε τον νοσούντα μυελό των οστών σας. Αυτό διαρκεί συνήθως αρκετές ημέρες και απαιτεί νοσηλεία. Ενώ αυτή η φάση μπορεί να είναι δύσκολη, η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά και θα παρέχει φάρμακα για τη διαχείριση των παρενεργειών.
Η πραγματική ημέρα της μεταμόσχευσης συχνά ονομάζεται «Ημέρα Μηδέν» και είναι εκπληκτικά αντικλιμακτική. Τα υγιή βλαστοκύτταρα εγχύονται στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω ενός κεντρικού φλεβικού καθετήρα, παρόμοια με τη λήψη μετάγγισης αίματος. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως μερικές ώρες και είναι ανώδυνη.
Μετά τη μεταμόσχευση, θα εισέλθετε στη φάση ανάρρωσης όπου θα παραμείνετε σε μια εξειδικευμένη νοσοκομειακή μονάδα για αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα νέα βλαστικά κύτταρα ταξιδεύουν στον μυελό των οστών σας και αρχίζουν να παράγουν υγιή κύτταρα αίματος - μια διαδικασία που ονομάζεται εμφύτευση και διαρκεί συνήθως 2-4 εβδομάδες.
Η προετοιμασία για τη μεταμόσχευση μυελού των οστών περιλαμβάνει τόσο σωματική όσο και συναισθηματική ετοιμότητα και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας υποστηρίξει σε κάθε πτυχή αυτής της προετοιμασίας. Η διαδικασία ξεκινά συνήθως αρκετές εβδομάδες πριν από την πραγματική ημερομηνία της μεταμόσχευσης.
Η ιατρική σας προετοιμασία περιλαμβάνει την ολοκλήρωση όλων των απαραίτητων εξετάσεων και αξιολογήσεων για να διασφαλιστεί ότι είστε αρκετά υγιείς για τη διαδικασία. Θα χρειαστεί επίσης να τοποθετηθεί ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας, ο οποίος παρέχει εύκολη πρόσβαση για φάρμακα, αιμοληψίες και την ίδια τη μεταμόσχευση.
Η φροντίδα της σωματικής σας υγείας πριν από τη μεταμόσχευση είναι ζωτικής σημασίας για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συγκεκριμένα βήματα για τη βελτιστοποίηση της κατάστασής σας:
Αυτές οι προετοιμασίες βοηθούν να διασφαλιστεί ότι το σώμα σας είναι στην καλύτερη δυνατή κατάσταση για να χειριστεί τη μεταμόσχευση και να αναρρώσει με επιτυχία.
Η συναισθηματική προετοιμασία είναι εξίσου σημαντική, καθώς αυτή μπορεί να είναι μια συντριπτική εμπειρία. Εξετάστε το ενδεχόμενο να κανονίσετε υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους ή τις ομάδες υποστήριξης και μην διστάσετε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες ή φόβους με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ή έναν σύμβουλο.
Η κατανόηση της προόδου της μεταμόσχευσης μυελού των οστών σας περιλαμβάνει την παρακολούθηση αρκετών βασικών δεικτών που δείχνουν πόσο καλά λειτουργούν τα νέα σας βλαστικά κύτταρα. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί στενά αυτούς τους δείκτες και θα εξηγεί τι σημαίνουν για την ανάρρωσή σας.
Το πιο σημαντικό μέτρο είναι η εμφύτευση, η οποία δείχνει εάν τα νέα σας βλαστικά κύτταρα έχουν πιάσει με επιτυχία στον μυελό των οστών σας. Οι γιατροί σας θα παρακολουθούν τις μετρήσεις του αίματός σας καθημερινά, αναζητώντας σημάδια ότι ο μυελός των οστών σας παράγει λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
Η επιτυχής εμφύτευση συμβαίνει συνήθως όταν ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων (ένας τύπος λευκού αιμοσφαιρίου) φτάσει πάνω από 500 κύτταρα ανά μικρολίτρο για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ 10-30 ημερών μετά τη μεταμόσχευση, ανάλογα με τον τύπο της μεταμόσχευσης και την ατομική σας ανταπόκριση.
Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί επίσης άλλα σημαντικά σημάδια ανάρρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων σας πάνω από 20.000 χωρίς υποστήριξη μετάγγισης και τη βελτίωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας αρκετά ώστε να μην χρειάζεστε πλέον τακτικές μεταγγίσεις αίματος.
Η μακροπρόθεσμη επιτυχία μετριέται από την παραμονή σταθερών των μετρήσεων του αίματός σας, την απουσία της αρχικής σας νόσου και τη βελτίωση της συνολικής υγείας και της ποιότητας ζωής σας με την πάροδο του χρόνου. Τακτικά ραντεβού παρακολούθησης θα συνεχιστούν για μήνες έως και χρόνια μετά τη μεταμόσχευσή σας.
Η υποστήριξη της ανάρρωσής σας από μεταμόσχευση μυελού των οστών περιλαμβάνει τη λήψη συγκεκριμένων βημάτων για την προστασία του ευάλωτου ανοσοποιητικού σας συστήματος, προωθώντας παράλληλα την επούλωση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρέχει λεπτομερείς οδηγίες προσαρμοσμένες στην κατάστασή σας, αλλά υπάρχουν γενικές αρχές που ισχύουν για τους περισσότερους ασθενείς.
Η πρόληψη λοιμώξεων γίνεται η πρώτη σας προτεραιότητα κατά την ανάρρωση, καθώς το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα είναι σοβαρά εξασθενημένο για αρκετούς μήνες. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με την υγιεινή, να αποφεύγετε τα πλήθη και να μένετε μακριά από άτομα που είναι άρρωστα.
Η καθημερινή σας ρουτίνα θα χρειαστεί να περιλαμβάνει αρκετά προστατευτικά μέτρα που μπορεί να φαίνονται συντριπτικά στην αρχή, αλλά είναι απαραίτητα για την ασφάλειά σας:
Αυτές οι προφυλάξεις βοηθούν στην προστασία σας ενώ το νέο σας ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται και ενισχύεται τους επόμενους μήνες.
Η διατροφή και η ενυδάτωση διαδραματίζουν κρίσιμους ρόλους στην ανάρρωσή σας. Πιθανότατα θα συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε τη σωστή διατροφή, ενώ ακολουθείτε τις οδηγίες ασφάλειας τροφίμων που σας προστατεύουν από μόλυνση.
Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών και η κατανόησή τους βοηθά την ιατρική σας ομάδα να λάβει προληπτικά μέτρα. Η ηλικία σας, η γενική σας υγεία και ο τύπος της μεταμόσχευσης που λαμβάνετε παίζουν σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του επιπέδου κινδύνου σας.
Η ηλικία είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου, καθώς οι ηλικιωμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν γενικά υψηλότερους κινδύνους επιπλοκών και βραδύτερη ανάρρωση. Ωστόσο, πολλοί ηλικιωμένοι εξακολουθούν να έχουν επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις και η ιατρική σας ομάδα θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είστε καλός υποψήφιος ανεξάρτητα από την ηλικία.
Η γενική σας υγεία πριν από τη μεταμόσχευση επηρεάζει έντονα το αποτέλεσμά σας. Η ύπαρξη άλλων ιατρικών καταστάσεων όπως καρδιακές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα ή διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών, αλλά αυτές οι καταστάσεις δεν σας αποκλείουν αυτόματα από τη μεταμόσχευση.
Ο τύπος μεταμόσχευσης επηρεάζει επίσης το προφίλ κινδύνου σας. Οι αλλογενείς μεταμοσχεύσεις (χρησιμοποιώντας κύτταρα δότη) ενέχουν υψηλότερους κινδύνους από τις αυτόλογες μεταμοσχεύσεις (χρησιμοποιώντας τα δικά σας κύτταρα), ιδιαίτερα για τη νόσο μοσχεύματος κατά ξενιστή και λοιμώξεις, αλλά μπορεί επίσης να είναι πιο αποτελεσματικές για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τους κινδύνους επιπλοκών περιλαμβάνουν την προηγούμενη χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, το στάδιο της νόσου σας κατά τη μεταμόσχευση και το πόσο καλά ταιριάζει ο δότης σας εάν λαμβάνετε αλλογενή μεταμόσχευση.
Οι επιπλοκές της μεταμόσχευσης μυελού των οστών μπορεί να κυμαίνονται από διαχειρίσιμες παρενέργειες έως σοβαρές καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ενώ αυτό μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, θυμηθείτε ότι η ιατρική σας ομάδα είναι εξειδικευμένα εκπαιδευμένη για να αποτρέπει, να αναγνωρίζει και να αντιμετωπίζει αυτές τις επιπλοκές.
Οι πιο συχνές πρώιμες επιπλοκές εμφανίζονται τους πρώτους μήνες μετά τη μεταμόσχευση. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού σας συστήματος, αιμορραγία λόγω χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων και αναιμία από ανεπαρκή παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η νόσος μοσχεύματος κατά ξενιστή (GVHD) είναι μια συγκεκριμένη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με αλλογενείς μεταμοσχεύσεις. Αυτό συμβαίνει όταν τα ανοσοκύτταρα του δότη επιτίθενται στους ιστούς του σώματός σας, εκλαμβάνοντάς τους ως ξένους εισβολείς. Ενώ η GVHD μπορεί να είναι σοβαρή, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες και ήπιες περιπτώσεις μερικές φορές βοηθούν ακόμη και στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.
Αρκετές άλλες επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν τις εβδομάδες και τους μήνες μετά τη μεταμόσχευση και η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά για αυτές:
Αν και αυτή η λίστα μπορεί να φαίνεται συντριπτική, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μόνο ήπιες επιπλοκές ή καθόλου, και οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα.
Οι μακροχρόνιες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν χρόνια GVHD, συνεχιζόμενα προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος και αυξημένο κίνδυνο ορισμένων καρκίνων. Η τακτική παρακολούθηση βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση και διαχείριση αυτών των προβλημάτων.
Μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών, θα χρειαστείτε τακτική ιατρική παρακολούθηση για το υπόλοιπο της ζωής σας, αλλά υπάρχουν συγκεκριμένες καταστάσεις στις οποίες θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Η κατανόηση αυτών των προειδοποιητικών σημείων βοηθά να διασφαλιστεί ότι θα λάβετε άμεση θεραπεία όταν χρειάζεται.
Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας εάν αναπτύξετε οποιονδήποτε πυρετό, καθώς αυτό θα μπορούσε να σηματοδοτήσει μια σοβαρή μόλυνση. Ακόμη και ένας χαμηλός πυρετός 100,4°F (38°C) ή υψηλότερος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο.
Άλλα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία ή έμετο που σας εμποδίζει να κρατήσετε υγρά, σημάδια αιμορραγίας όπως ασυνήθιστες μελανιές ή ρινορραγίες και οποιαδήποτε δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος στο στήθος.
Επικοινωνήστε αμέσως με την ιατρική σας ομάδα εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα ανησυχητικά συμπτώματα:
Αυτά τα συμπτώματα δεν υποδηλώνουν πάντα σοβαρά προβλήματα, αλλά είναι σημαντικό να αξιολογηθούν γρήγορα σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση.
Το τακτικό σας πρόγραμμα παρακολούθησης θα είναι εντατικό στην αρχή, με επισκέψεις αρκετές φορές την εβδομάδα αρχικά, στη συνέχεια μειώνονται σταδιακά σε μηνιαία και στη συνέχεια σε ετήσια ραντεβού. Αυτές οι επισκέψεις παρακολουθούν τις μετρήσεις του αίματός σας, τη λειτουργία των οργάνων και τη συνολική υγεία.
Η μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να είναι θεραπευτική για πολλούς καρκίνους του αίματος, αλλά δεν είναι εγγυημένο ότι θα θεραπεύσει όλους. Το ποσοστό επιτυχίας εξαρτάται από παράγοντες όπως ο τύπος του καρκίνου, το πόσο προχωρημένος είναι, η ηλικία σας και η γενική σας υγεία. Για ορισμένους ασθενείς, η μεταμόσχευση παρέχει πλήρη θεραπεία, ενώ άλλοι μπορεί να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση.
Ο ογκολόγος σας μπορεί να παρέχει πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τα ποσοστά θεραπείας για τη συγκεκριμένη πάθησή σας. Ακόμη και όταν η μεταμόσχευση δεν παρέχει θεραπεία, μπορεί συχνά να παρατείνει τη ζωή σημαντικά και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.
Η ίδια η διαδικασία της μεταμόσχευσης είναι ανώδυνη και μοιάζει με τη λήψη μετάγγισης αίματος. Ωστόσο, η προετοιμασία με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία πριν από τη μεταμόσχευση μπορεί να προκαλέσει σημαντικές παρενέργειες, όπως κόπωση, ναυτία και πληγές στο στόμα.
Η ιατρική σας ομάδα θα παρέχει φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και της δυσφορίας καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι περισσότεροι ασθενείς διαπιστώνουν ότι η προσμονή του πόνου είναι συχνά χειρότερη από την πραγματική εμπειρία, ειδικά με τη σωστή διαχείριση του πόνου.
Η αρχική ανάρρωση διαρκεί συνήθως 2-6 μήνες, αλλά η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει 1-2 χρόνια ή περισσότερο. Οι μετρήσεις του αίματός σας συνήθως αποκαθίστανται εντός 2-4 εβδομάδων, αλλά το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να χρειαστεί 6-12 μήνες για να ανοικοδομηθεί πλήρως.
Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ατόμων και εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία σας, ο τύπος της μεταμόσχευσης και το αν αναπτύξετε επιπλοκές. Μερικοί άνθρωποι επιστρέφουν στις φυσιολογικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγους μήνες, ενώ άλλοι χρειάζονται περισσότερο χρόνο.
Πολλοί άνθρωποι είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών, αν και το χρονοδιάγραμμα ποικίλλει σημαντικά. Ορισμένοι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία εντός 3-6 μηνών, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν ένα χρόνο ή περισσότερο, ανάλογα με την ανάρρωσή τους και το είδος της εργασίας.
Η ικανότητά σας να εργαστείτε θα εξαρτηθεί από τα επίπεδα ενέργειάς σας, την ανάρρωση του ανοσοποιητικού σας συστήματος και τις απαιτήσεις της εργασίας. Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι πρέπει να κάνουν προσαρμογές αρχικά, όπως εργασία από το σπίτι ή μείωση ωρών.
Η ανάγκη για μακροχρόνια φάρμακα εξαρτάται από τον τύπο της μεταμόσχευσής σας και από το πόσο καλά αναρρώνετε. Οι ασθενείς με αυτόλογη μεταμόσχευση συνήθως χρειάζονται λιγότερα μακροχρόνια φάρμακα από τους ασθενείς με αλλογενή μεταμόσχευση.
Οι ασθενείς με αλλογενή μεταμόσχευση χρειάζονται συνήθως ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τουλάχιστον αρκετούς μήνες για την πρόληψη της GVHD και ορισμένοι μπορεί να τα χρειαστούν μακροπρόθεσμα. Η ιατρική σας ομάδα θα εργαστεί για την ελαχιστοποίηση των φαρμάκων, διατηρώντας παράλληλα την υγεία σας και αποτρέποντας επιπλοκές.