Βιοψία μαστού

Μια βιοψία μαστού είναι μια διαδικασία αφαίρεσης δείγματος ιστού μαστού για εξέταση. Το δείγμα ιστού αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου γιατροί που ειδικεύονται στην ανάλυση αίματος και ιστών του σώματος (παθολογοανατόμοι) εξετάζουν το δείγμα ιστού και παρέχουν διάγνωση. Μια βιοψία μαστού μπορεί να συσταθεί εάν έχετε ύποπτη περιοχή στο στήθος σας, όπως μάζα στο στήθος ή άλλα σημεία και συμπτώματα καρκίνου του μαστού. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την διερεύνηση ασυνήθιστων ευρημάτων σε μαστογραφία, υπερηχογράφημα ή άλλη εξέταση μαστού.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία μαστού εάν: Εσείς ή ο γιατρός σας ψηλαφήσετε έναν όγκο ή πάχυνση στο μαστό και ο γιατρός σας υποψιάζεται καρκίνο του μαστού. Η μαστογραφία σας δείχνει ύποπτη περιοχή στο μαστό σας. Ένας υπέρηχος ή μαγνητική τομογραφία μαστού (MRI) αποκαλύπτει ύποπτο εύρημα. Έχετε ασυνήθιστες αλλαγές στη θηλή ή στην αρεόλα, όπως κρούστα, απολέπιση, βυθίσεις του δέρματος ή αιματηρή έκκριση.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια βιοψία μαστού περιλαμβάνουν: μώλωπες και πρήξιμο του μαστού, λοίμωξη ή αιμορραγία στην περιοχή της βιοψίας, αλλοιωμένη εμφάνιση του μαστού, ανάλογα με την ποσότητα του ιστού που αφαιρείται και τον τρόπο επούλωσης του μαστού, επιπλέον χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία, ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας. Επικοινωνήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε πυρετό, εάν η περιοχή της βιοψίας γίνει κόκκινη ή ζεστή ή εάν έχετε ασυνήθιστη έκκριση από την περιοχή της βιοψίας. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης που μπορεί να χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Πριν από τη βιοψία μαστού, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν: Έχετε αλλεργίες Έχετε πάρει ασπιρίνη τις τελευταίες επτά ημέρες Λαμβάνετε αντιπηκτικά φάρμακα Δεν μπορείτε να ξαπλώσετε ανάσκελα για παρατεταμένη περίοδο. Εάν η βιοψία μαστού θα γίνει με χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI), ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε βηματοδότη καρδιάς ή άλλη ηλεκτρονική συσκευή εμφυτευμένη στο σώμα σας. Επίσης, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) γενικά δεν συνιστάται σε αυτές τις περιπτώσεις.

Διάφορες μέθοδοι βιοψίας μαστού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη δείγματος ιστού από τον μαστό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει μια συγκεκριμένη μέθοδο με βάση το μέγεθος, τη θέση και άλλα χαρακτηριστικά της ύποπτης περιοχής στον μαστό σας. Εάν δεν είναι σαφές γιατί σας γίνεται ένας τύπος βιοψίας αντί για έναν άλλο, ρωτήστε τον γιατρό σας να σας το εξηγήσει. Για πολλές βιοψίες, θα λάβετε μια ένεση για να μούδιασει η περιοχή του μαστού που θα βιοψιαστεί. Οι τύποι των μεθόδων βιοψίας μαστού περιλαμβάνουν: Βιοψία με λεπτή βελόνα. Αυτός είναι ο απλούστερος τύπος βιοψίας μαστού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ενός όγκου που μπορεί να ψηλαφηθεί κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης του μαστού. Για τη διαδικασία, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι. Ενώ στηρίζετε τον όγκο με το ένα χέρι, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί το άλλο χέρι για να κατευθύνει μια πολύ λεπτή βελόνα μέσα στον όγκο. Η βελόνα είναι συνδεδεμένη σε μια σύριγγα που μπορεί να συλλέξει ένα δείγμα κυττάρων ή υγρού από τον όγκο. Η βιοψία με λεπτή βελόνα είναι ένας γρήγορος τρόπος για να διακρίνει κανείς μεταξύ μιας κυστικής μάζας γεμάτης με υγρό και μιας στερεάς μάζας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποφυγή μιας πιο επεμβατικής διαδικασίας βιοψίας. Εάν, ωστόσο, η μάζα είναι στερεά, μπορεί να χρειαστείτε μια διαδικασία για να συλλέξετε ένα δείγμα ιστού. Βιοψία με βελόνα πυρήνα. Αυτός ο τύπος βιοψίας μαστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ενός όγκου μαστού που είναι ορατός σε μια μαστογραφία ή υπερηχογράφημα ή που ο γιατρός σας ψηλαφά κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης του μαστού. Ένας ακτινολόγος ή χειρουργός χρησιμοποιεί μια λεπτή, κοίλη βελόνα για να αφαιρέσει δείγματα ιστού από τη μάζα του μαστού, πιο συχνά χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ως οδηγό. Συλλέγονται και αναλύονται πολλά δείγματα, το καθένα περίπου στο μέγεθος ενός κόκκου ρυζιού. Ανάλογα με τη θέση της μάζας, άλλες τεχνικές απεικόνισης, όπως μια μαστογραφία ή μαγνητική τομογραφία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθοδηγήσουν τη θέση της βελόνας για να ληφθεί το δείγμα ιστού. Στερεοτακτική βιοψία. Αυτός ο τύπος βιοψίας χρησιμοποιεί μαστογραφίες για να εντοπίσει τη θέση των ύποπτων περιοχών μέσα στον μαστό. Για αυτή τη διαδικασία, γενικά ξαπλώνετε ανάσκελα σε ένα μαξιλαρωμένο τραπέζι βιοψίας με έναν από τους μαστούς σας τοποθετημένο σε μια τρύπα στο τραπέζι. Ή μπορεί να κάνετε τη διαδικασία σε καθιστή θέση. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε σε αυτή τη θέση για 30 λεπτά έως 1 ώρα. Εάν ξαπλώνετε ανάσκελα για τη διαδικασία, το τραπέζι θα ανυψωθεί μόλις βρεθείτε σε μια άνετη θέση. Ο μαστός σας συμπιέζεται σταθερά μεταξύ δύο πλακών ενώ λαμβάνονται μαστογραφίες για να δείξουν στον ακτινολόγο την ακριβή θέση της περιοχής για βιοψία. Ο ακτινολόγος κάνει μια μικρή τομή - περίπου 1/4 ίντσας μήκος (περίπου 6 χιλιοστά) - στον μαστό. Στη συνέχεια, εισάγει είτε μια βελόνα είτε μια αντλία κενού και αφαιρεί πολλά δείγματα ιστού. Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία με βελόνα πυρήνα. Αυτός ο τύπος βιοψίας με βελόνα πυρήνα περιλαμβάνει υπερηχογράφημα - μια μέθοδο απεικόνισης που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να παράγει ακριβείς εικόνες δομών μέσα στο σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ξαπλώνετε ανάσκελα ή πλάγια σε ένα τραπέζι υπερήχων. Κρατώντας τη συσκευή υπερήχων στον μαστό, ο ακτινολόγος εντοπίζει τη μάζα, κάνει μια μικρή τομή για να εισάγει τη βελόνα και παίρνει πολλά δείγματα ιστού πυρήνα. Βιοψία με βελόνα πυρήνα με καθοδήγηση μαγνητικής τομογραφίας. Αυτός ο τύπος βιοψίας με βελόνα πυρήνα γίνεται υπό την καθοδήγηση μαγνητικής τομογραφίας - μιας τεχνικής απεικόνισης που καταγράφει πολλαπλές εικόνες διατομής του μαστού και τις συνδυάζει, χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή, για να δημιουργήσει λεπτομερείς τρισδιάστατες εικόνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ξαπλώνετε ανάσκελα σε ένα μαξιλαρωμένο τραπέζι σάρωσης. Οι μαστοί σας ταιριάζουν σε μια κοίλη εσοχή στο τραπέζι. Η συσκευή μαγνητικής τομογραφίας παρέχει εικόνες που βοηθούν στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης για τη βιοψία. Μια μικρή τομή περίπου 1/4 ίντσας μήκος (περίπου 6 χιλιοστά) γίνεται για να επιτρέψει την εισαγωγή της βελόνας πυρήνα. Παίρνονται πολλά δείγματα ιστού. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών βιοψίας μαστού που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορεί να τοποθετηθεί ένας μικροσκοπικός δείκτης ή κλιπ από ανοξείδωτο χάλυβα ή τιτάνιο στον μαστό στην περιοχή της βιοψίας. Αυτό γίνεται έτσι ώστε εάν η βιοψία δείξει καρκινικά κύτταρα ή προκαρκινικά κύτταρα, ο γιατρός ή ο χειρουργός σας να μπορέσει να εντοπίσει την περιοχή της βιοψίας για να αφαιρέσει περισσότερο ιστό μαστού κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης (χειρουργική βιοψία). Αυτά τα κλιπ δεν προκαλούν πόνο ή παραμόρφωση και δεν εμποδίζουν όταν περνάτε από ανιχνευτές μετάλλων, όπως σε ένα αεροδρόμιο. Χειρουργική βιοψία. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής βιοψίας, αφαιρείται μέρος ή όλη η μάζα του μαστού για εξέταση. Μια χειρουργική βιοψία γίνεται συνήθως σε χειρουργείο χρησιμοποιώντας καταστολή που χορηγείται μέσω φλέβας στο χέρι ή το χέρι και τοπικό αναισθητικό για να μούδιασει τον μαστό. Εάν η μάζα του μαστού δεν μπορεί να ψηλαφηθεί, ο ακτινολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει μια τεχνική που ονομάζεται εντοπισμός με σύρμα ή σπόρο για να χαρτογραφήσει τη διαδρομή προς τη μάζα για τον χειρουργό. Αυτό γίνεται πριν από την επέμβαση. Κατά τον εντοπισμό με σύρμα, η άκρη ενός λεπτού σύρματος τοποθετείται μέσα στη μάζα του μαστού ή ακριβώς μέσα από αυτήν. Εάν γίνει εντοπισμός με σπόρο, ένας μικρός ραδιενεργός σπόρος θα τοποθετηθεί χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Ο σπόρος θα καθοδηγήσει τον χειρουργό στην περιοχή όπου βρίσκεται ο καρκίνος. Ο σπόρος είναι ασφαλής και εκπέμπει μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα προσπαθήσει να αφαιρέσει ολόκληρη τη μάζα του μαστού μαζί με το σύρμα ή τον σπόρο. Για να διασφαλιστεί ότι έχει αφαιρεθεί ολόκληρη η μάζα, ο ιστός αποστέλλεται στο εργαστήριο του νοσοκομείου για αξιολόγηση. Οι παθολογοανατόμοι που εργάζονται στο εργαστήριο θα εργαστούν για να επιβεβαιώσουν εάν υπάρχει καρκίνος του μαστού στη μάζα. Αξιολογούν επίσης τις άκρες (περιθώρια) της μάζας για να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στα περιθώρια (θετικά περιθώρια). Εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στα περιθώρια, μπορεί να χρειαστείτε μια άλλη χειρουργική επέμβαση ώστε να αφαιρεθεί περισσότερος ιστός. Εάν τα περιθώρια είναι καθαρά (αρνητικά περιθώρια), τότε ο καρκίνος έχει αφαιρεθεί επαρκώς.