Καισαρική τομή

Η καισαρική τομή (καισαρική) χρησιμοποιείται για τον τοκετό ενός μωρού μέσω χειρουργικών τομών που γίνονται στην κοιλιά και στη μήτρα. Ο προγραμματισμός για καισαρική τομή μπορεί να είναι απαραίτητος εάν υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή μπορεί να υποβληθούν σε άλλη καισαρική τομή. Συχνά, ωστόσο, η ανάγκη για πρώτη καισαρική τομή δεν είναι σαφής μέχρι μετά την έναρξη του τοκετού.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσουν καισαρική τομή εάν: Η εργασία δεν εξελίσσεται κανονικά. Η εργασία που δεν εξελίσσεται (δυστοκία) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για καισαρική τομή. Τα προβλήματα στην πρόοδο της εργασίας περιλαμβάνουν παρατεταμένο πρώτο στάδιο (παρατεταμένη διαστολή ή άνοιγμα του τραχήλου) ή παρατεταμένο δεύτερο στάδιο (παρατεταμένος χρόνος ωδινών μετά από πλήρη διαστολή του τραχήλου). Το μωρό βρίσκεται σε δυσφορία. Η ανησυχία για αλλαγές στους καρδιακούς παλμούς του μωρού μπορεί να κάνει την καισαρική τομή την ασφαλέστερη επιλογή. Το μωρό ή τα μωρά βρίσκονται σε ασυνήθιστη θέση. Η καισαρική τομή είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να γεννηθούν μωρά των οποίων τα πόδια ή οι γλουτοί εισέρχονται πρώτα στον κόλπο (πρωκτογενής) ή μωρά των οποίων οι πλευρές ή οι ώμοι έρχονται πρώτα (εγκάρσια). Κυοφορείτε περισσότερα από ένα μωρά. Μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή για γυναίκες που κυοφορούν δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η εργασία ξεκινήσει πολύ νωρίς ή τα μωρά δεν βρίσκονται σε κεφαλική θέση. Υπάρχει πρόβλημα με τον πλακούντα. Εάν ο πλακούντας καλύπτει το άνοιγμα του τραχήλου (πλακουντοπρόπτωση), συνιστάται καισαρική τομή για τον τοκετό. Πρόπτωση ομφαλικού λώρου. Μπορεί να συστηθεί καισαρική τομή εάν ένας βρόχος του ομφαλικού λώρου περάσει από τον τράχηλο μπροστά από το μωρό. Υπάρχει πρόβλημα υγείας. Μπορεί να συστηθεί καισαρική τομή για γυναίκες με ορισμένα προβλήματα υγείας, όπως καρδιακή ή εγκεφαλική πάθηση. Υπάρχει απόφραξη. Ένα μεγάλο ινομύωμα που εμποδίζει τον κόλπο, ένα κάταγμα της λεκάνης ή ένα μωρό που έχει μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστα μεγάλο κεφάλι (σοβαρό υδροκέφαλο) μπορεί να είναι λόγοι για καισαρική τομή. Έχετε υποστεί προηγούμενη καισαρική τομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Αν και συχνά είναι δυνατός ο κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή. Ορισμένες γυναίκες ζητούν καισαρικές τομές με τα πρώτα τους μωρά. Μπορεί να θέλουν να αποφύγουν τον τοκετό ή τις πιθανές επιπλοκές του κολπικού τοκετού. Ή μπορεί να θέλουν να προγραμματίσουν την ώρα του τοκετού. Ωστόσο, σύμφωνα με το American College of Obstetricians and Gynecologists, αυτό μπορεί να μην είναι καλή επιλογή για γυναίκες που σχεδιάζουν να κάνουν πολλά παιδιά. Όσο περισσότερες καισαρικές τομές έχει μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος προβλημάτων σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Όπως και άλλα είδη μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων, οι καισαρικές τομές ενέχουν κινδύνους. Οι κίνδυνοι για τα βρέφη περιλαμβάνουν: Αναπνευστικά προβλήματα. Τα βρέφη που γεννιούνται με προγραμματισμένη καισαρική τομή είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αναπνευστικό πρόβλημα που τους προκαλεί να αναπνέουν πολύ γρήγορα για μερικές ημέρες μετά τη γέννηση (παροδική ταχυπνοία). Χειρουργικός τραυματισμός. Αν και σπάνιο, κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να προκληθούν τυχαίες τομές στο δέρμα του μωρού. Οι κίνδυνοι για τις μητέρες περιλαμβάνουν: Λοιμώξεις. Μετά από καισαρική τομή, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης λοίμωξης στην επένδυση της μήτρας (ενδομητρίτιδα), στην ουροποιητική οδό ή στο σημείο της τομής. Απώλεια αίματος. Μια καισαρική τομή μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Αντιδράσεις στην αναισθησία. Είναι δυνατές οι αντιδράσεις σε οποιοδήποτε είδος αναισθησίας. Θρόμβοι αίματος. Μια καισαρική τομή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβου αίματος σε βαθιά φλέβα, ειδικά στα πόδια ή στην πυέλου (βαθιά φλεβική θρόμβωση). Εάν ένας θρόμβος αίματος μετακινηθεί στους πνεύμονες και εμποδίσει τη ροή του αίματος (πνευμονική εμβολή), η βλάβη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Χειρουργικός τραυματισμός. Αν και σπάνιο, κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής μπορεί να προκληθούν χειρουργικοί τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο. Αυξημένοι κίνδυνοι κατά τις μελλοντικές εγκυμοσύνες. Η καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών σε μια μετέπειτα εγκυμοσύνη και σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Όσο περισσότερες καισαρικές τομές, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι για προεκλαμψία και για μια πάθηση στην οποία ο πλακούντας προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας (πλακουντιακή προσκόλληση). Μια καισαρική τομή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας κατά μήκος της ουλής (ρήξη μήτρας) για γυναίκες που επιχειρούν κολπικό τοκετό σε μετέπειτα εγκυμοσύνη.