Τι είναι η Κολποσκόπηση; Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η κολποσκόπηση είναι μια απλή, εξωτερική διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει πιο προσεκτικά τον τράχηλο της μήτρας, τον κόλπο και την αιδοίο σας. Σκεφτείτε το σαν να χρησιμοποιείτε ένα ειδικό μεγεθυντικό φακό για να εξετάσετε περιοχές που μπορεί να χρειάζονται προσοχή μετά από ένα μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου ή άλλες ανησυχίες.

Αυτή η διαδικασία βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας σας νωρίς, όταν είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστούν. Ενώ η λέξη «κολποσκόπηση» μπορεί να ακούγεται τρομακτική, είναι στην πραγματικότητα ένα ρουτίνας διαγνωστικό εργαλείο που σας βοηθά να παραμείνετε υγιείς.

Τι είναι η κολποσκόπηση;

Η κολποσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα ειδικό μεγεθυντικό όργανο που ονομάζεται κολποσκόπιο για να εξετάσει τον τράχηλο της μήτρας σας και τους γύρω ιστούς. Το κολποσκόπιο παραμένει έξω από το σώμα σας και λειτουργεί σαν ένα ισχυρό μεγεθυντικό φακό με έντονο φως.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί να δει περιοχές που δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια μιας κανονικής πυελικής εξέτασης. Η μεγέθυνση βοηθά στον εντοπισμό τυχόν ασυνήθιστων αλλαγών στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου ή της αιδοίου σας που μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω προσοχή.

Αυτή η εξέταση διαρκεί συνήθως περίπου 10 έως 20 λεπτά και πραγματοποιείται στο ιατρείο του γιατρού σας. Δεν θα χρειαστείτε αναισθησία, αν και μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση παρόμοια με ένα τεστ Παπανικολάου.

Γιατί γίνεται η κολποσκόπηση;

Ο γιατρός σας συνιστά κολποσκόπηση όταν χρειάζεται να διερευνήσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα από προηγούμενες εξετάσεις ή συμπτώματα που απαιτούν πιο προσεκτική εξέταση. Συνηθέστερα, αυτό συμβαίνει μετά από ένα μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου που δείχνει αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας σας.

Η διαδικασία βοηθά τον γιατρό σας να καθορίσει εάν οι κυτταρικές αλλαγές είναι ήσσονος σημασίας και πιθανότατα θα υποχωρήσουν από μόνες τους ή εάν χρειάζονται θεραπεία. Είναι ουσιαστικά ένας τρόπος για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες πριν λάβετε οποιεσδήποτε αποφάσεις θεραπείας.

Ακολουθούν οι κύριοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να συνιστά κολποσκόπηση:

• Αποτελέσματα μη φυσιολογικού τεστ Παπανικολάου που δείχνουν άτυπα ή προκαρκινικά κύτταρα
• Θετικά αποτελέσματα τεστ HPV, ειδικά τύποι HPV υψηλού κινδύνου
• Ασυνήθιστη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή μετά από σεξουαλική επαφή
• Ορατές ανωμαλίες στον τράχηλο της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης
• Εμμένουσα πυελική άλγος ή ασυνήθιστες εκκρίσεις
• Παρακολούθηση μετά από προηγούμενη θεραπεία για ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας

Θυμηθείτε, το να υποβληθείτε σε κολποσκόπηση δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Οι περισσότερες γυναίκες που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία έχουν καλοήθεις καταστάσεις ή μικρές αλλαγές που είναι εύκολα θεραπεύσιμες.

Ποια είναι η διαδικασία για την κολποσκόπηση;

Η διαδικασία της κολποσκόπησης είναι απλή και παρόμοια με μια κανονική πυελική εξέταση, μόνο με πιο λεπτομερή εξέταση. Θα ξαπλώσετε σε ένα εξεταστικό τραπέζι με τα πόδια σας σε αναβολείς, όπως και κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου.

Ο γιατρός σας θα εισάγει ένα κολποδιαστολέα για να ανοίξει απαλά τον κόλπο σας, ώστε να μπορέσει να δει καθαρά τον τράχηλο της μήτρας σας. Στη συνέχεια, θα τοποθετήσει το κολποσκόπιο περίπου 12 ίντσες μακριά από το σώμα σας - δεν σας αγγίζει ποτέ.

Ακολουθεί τι συμβαίνει βήμα προς βήμα κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης:

1. Θα γδυθείτε από τη μέση και κάτω και θα φορέσετε μια νοσοκομειακή ρόμπα
2. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια σύντομη πυελική εξέταση πρώτα
3. Εισάγεται ένα κολποδιαστολέας για να ανοίξει ο κόλπος σας
4. Ο γιατρός σας εφαρμόζει ένα ήπιο διάλυμα ξιδιού για να επισημάνει τυχόν μη φυσιολογικές περιοχές
5. Το κολποσκόπιο τοποθετείται για να εξετάσει τον τράχηλο της μήτρας σας με μεγέθυνση
6. Εάν χρειαστεί, μπορεί να ληφθεί ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία)
7. Ο κολποδιαστολέας αφαιρείται και μπορείτε να ντυθείτε

Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 10 έως 20 λεπτά. Εάν ο γιατρός σας λάβει βιοψία, μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσίμπημα, αλλά οι περισσότερες γυναίκες το βρίσκουν ανεκτό.

Πώς να προετοιμαστείτε για την κολποσκόπηση;

Η προετοιμασία για την κολποσκόπηση είναι απλή και η τήρηση αυτών των οδηγιών θα βοηθήσει να εξασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή εικόνα του τραχήλου της μήτρας σας. Το κλειδί είναι να αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει την εξέταση 24 έως 48 ώρες νωρίτερα.

Προγραμματίστε το ραντεβού σας περίπου μια εβδομάδα μετά το τέλος της περιόδου σας, όταν ο τράχηλος της μήτρας σας είναι πιο ορατός. Η έντονη αιμορραγία μπορεί να δυσκολέψει τον γιατρό σας να δει καθαρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Δείτε πώς να προετοιμαστείτε τις ημέρες πριν την κολποσκόπηση:

• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή 24 ώρες πριν από τη διαδικασία
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, κρέμες ή κολπικά ντους για 24 ώρες πριν
• Παραλείψτε τα κολπικά φάρμακα εκτός εάν σας το ζητήσει ρητά ο γιατρός σας
• Πάρτε ένα παυσίπονο που χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή 30 λεπτά πριν, εάν ανησυχείτε για δυσφορία
• Φορέστε άνετα ρούχα και σκεφτείτε να φέρετε μια σερβιέτα για μετά
• Κανονίστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι εάν αισθάνεστε άγχος

Είναι απολύτως φυσιολογικό να νιώθετε νευρικότητα πριν από τη διαδικασία. Πολλές γυναίκες θεωρούν χρήσιμο να φέρουν έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας για υποστήριξη και μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης;

Τα αποτελέσματα της κολποσκόπησής σας θα είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα, ανάλογα με το εάν πραγματοποιήθηκε βιοψία. Ο γιατρός σας θα εξηγήσει τι παρατήρησε και τι σημαίνει για την υγεία σας στο μέλλον.

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι ο τραχηλικός ιστός σας φαίνεται υγιής, χωρίς σημάδια αλλαγών στα μη φυσιολογικά κύτταρα. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι μπορείτε να επιστρέψετε στο κανονικό σας πρόγραμμα ελέγχου χωρίς άμεσες ανησυχίες.

Εάν βρέθηκαν μη φυσιολογικές περιοχές, ο γιατρός σας θα τις ταξινομήσει με βάση τη σοβαρότητα των αλλαγών των κυττάρων. Δείτε τι σημαίνουν συνήθως τα διαφορετικά ευρήματα:

• Αλλαγές χαμηλού βαθμού: Ήπιες κυτταρικές ανωμαλίες που συχνά υποχωρούν από μόνες τους με την πάροδο του χρόνου
• Αλλαγές υψηλού βαθμού: Σημαντικότερες ανωμαλίες που μπορεί να απαιτούν θεραπεία
• Άτυπα κύτταρα: Κύτταρα που δεν φαίνονται φυσιολογικά, αλλά ούτε είναι σαφώς ανώμαλα
• Φλεγμονή: Ερεθισμός που μπορεί να προκληθεί από μόλυνση ή άλλους παράγοντες

Εάν ελήφθη βιοψία, αυτά τα αποτελέσματα παρέχουν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον συγκεκριμένο τύπο και την έκταση τυχόν κυτταρικών αλλαγών. Ο γιατρός σας θα συζητήσει εάν χρειάζεστε θεραπεία ή απλώς συχνότερη παρακολούθηση.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για μη φυσιολογικά αποτελέσματα κολποσκόπησης;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να έχετε μη φυσιολογικά ευρήματα κολποσκόπησης, με τη μόλυνση από τον HPV να είναι η πιο σημαντική. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου σάς βοηθά να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με την υγεία σας και το πρόγραμμα ελέγχου.

Η μόλυνση από τον HPV (ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων) προκαλεί τις περισσότερες αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα τους τύπους υψηλού κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε προκαρκινικές καταστάσεις. Ωστόσο, η ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα αναπτύξετε προβλήματα.

Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε μη φυσιολογικά ευρήματα περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση από τον HPV, ειδικά τύπους υψηλού κινδύνου όπως ο HPV 16 και 18
• Έχοντας πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή σύντροφο με πολλαπλούς συντρόφους
• Έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας σε νεαρή ηλικία
• Το κάπνισμα, το οποίο αποδυναμώνει την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να καταπολεμά τον HPV
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα από καταστάσεις όπως ο HIV ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• Ιστορικό άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων
• Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών (πάνω από 5 χρόνια)

Λιγότερο συχνοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν πολλαπλές εγκυμοσύνες, έκθεση σε DES (διαιθυλοστιλβεστρόλη) στη μήτρα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Θυμηθείτε, πολλές γυναίκες με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ σοβαρά προβλήματα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων κολποσκόπησης;

Τα περισσότερα μη φυσιολογικά αποτελέσματα κολποσκόπησης αντιπροσωπεύουν πρώιμες, θεραπεύσιμες αλλαγές και όχι σοβαρές επιπλοκές. Ο σκοπός της κολποσκόπησης είναι να εντοπίζει προβλήματα νωρίς, όταν είναι πιο διαχειρίσιμα και πριν γίνουν πιο σοβαρά.

Όταν αφεθούν χωρίς θεραπεία, ορισμένες αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας υψηλού βαθμού μπορούν δυνητικά να εξελιχθούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας με την πάροδο πολλών ετών. Ωστόσο, αυτή η εξέλιξη είναι συνήθως αργή, δίνοντας σε εσάς και στον γιατρό σας άφθονο χρόνο για να αντιμετωπίσετε τυχόν ανησυχίες.

Οι πιθανές επιπλοκές από μη θεραπευμένα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξέλιξη σε προκαρκινικές βλάβες: Αλλαγές υψηλού βαθμού που απαιτούν θεραπεία
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: Ένα σπάνιο αποτέλεσμα που αναπτύσσεται με την πάροδο πολλών ετών χωρίς θεραπεία
• Ανησυχίες για τη γονιμότητα: Η εκτεταμένη θεραπεία σοβαρών ανωμαλιών μπορεί να επηρεάσει μελλοντικές εγκυμοσύνες
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις: Συνεχιζόμενη μόλυνση HPV που δεν υποχωρεί φυσικά

Τα καλά νέα είναι ότι με τακτική παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία όταν χρειάζεται, οι σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες. Οι περισσότερες γυναίκες με μη φυσιολογικά αποτελέσματα κολποσκόπησης συνεχίζουν να έχουν φυσιολογική, υγιή ζωή.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό μετά την κολποσκόπηση;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε ανησυχητικά συμπτώματα μετά την κολποσκόπησή σας, ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε βιοψία. Ενώ οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να προσέχετε.

Τα φυσιολογικά συμπτώματα μετά από κολποσκόπηση περιλαμβάνουν ήπιες κράμπες για λίγες ώρες και ελαφριά κηλίδωση για μια ή δύο ημέρες. Εάν υποβληθήκατε σε βιοψία, μπορεί να έχετε ελαφρώς περισσότερη αιμορραγία και σκούρα έκκριση καθώς επουλώνεται η περιοχή της βιοψίας.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Έντονη αιμορραγία που μουσκεύει περισσότερο από ένα σερβιετάκι την ώρα
• Σοβαρός πόνος στην πύελο που δεν βελτιώνεται με παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή
• Πυρετός πάνω από 100,4°F (38°C)
• Δυσάρεστη οσμή κολπικών εκκρίσεων
• Αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα
• Σημάδια μόλυνσης όπως αυξημένος πόνος, πρήξιμο ή ζέστη

Επίσης, προγραμματίστε ένα ραντεβού παρακολούθησης όπως συνιστά ο γιατρός σας, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Αυτό βοηθά στην εξασφάλιση της σωστής επούλωσης και επιτρέπει στον γιατρό σας να συζητήσει τα αποτελέσματά σας και τυχόν επόμενα βήματα.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την κολποσκόπηση

Ε1: Είναι η κολποσκόπηση επώδυνη;

Οι περισσότερες γυναίκες περιγράφουν την κολποσκόπηση ως ελαφρώς δυσάρεστη και όχι επώδυνη, παρόμοια με ένα τεστ Παπανικολάου. Η εισαγωγή και η τοποθέτηση του κολποδιαστολέα μπορεί να προκαλέσουν κάποια πίεση ή ήπιες κράμπες, αλλά το ίδιο το κολποσκόπιο δεν αγγίζει το σώμα σας.

Εάν ο γιατρός σας λάβει βιοψία, μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσίμπημα ή αίσθημα κράμπας. Η λήψη ενός παυσίπονου που χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή περίπου 30 λεπτά πριν από το ραντεβού σας μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση οποιασδήποτε δυσφορίας.

Ε2: Σημαίνει η μη φυσιολογική κολποσκόπηση ότι έχω καρκίνο;

Όχι, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα κολποσκόπησης σχεδόν ποτέ δεν σημαίνουν ότι έχετε καρκίνο. Τα περισσότερα μη φυσιολογικά ευρήματα δείχνουν προκαρκινικές αλλαγές ή καλοήθεις καταστάσεις που είναι εύκολα θεραπεύσιμες.

Η κολποσκόπηση έχει σχεδιαστεί ειδικά για να εντοπίζει προβλήματα νωρίς, πριν γίνουν σοβαρά. Ακόμη και οι αλλαγές υψηλού βαθμού θεωρούνται προκαρκινικές, που σημαίνει ότι θα μπορούσαν ενδεχομένως να εξελιχθούν σε καρκίνο με την πάροδο πολλών ετών εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αλλά δεν είναι καρκίνος από μόνες τους.

Ε3: Μπορώ να κάνω σεξ μετά την κολποσκόπηση;

Θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για περίπου 24 έως 48 ώρες μετά την κολποσκόπηση, ειδικά εάν υποβληθήκατε σε βιοψία. Αυτό δίνει στον τράχηλό σας χρόνο να επουλωθεί και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης ή αυξημένης αιμορραγίας.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες με βάση την ατομική σας κατάσταση. Εάν υποβληθήκατε σε βιοψία, ίσως χρειαστεί να περιμένετε έως και μια εβδομάδα πριν ξεκινήσετε ξανά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ε4: Πόσο συχνά χρειάζομαι κολποσκόπηση;

Η συχνότητα της κολποσκόπησης εξαρτάται από τα αποτελέσματά σας και τους παράγοντες κινδύνου. Εάν η κολποσκόπησή σας είναι φυσιολογική, ίσως να μην χρειαστείτε άλλη για αρκετά χρόνια και μπορείτε να επιστρέψετε στον τακτικό έλεγχο με τεστ Παπανικολάου.

Εάν βρέθηκαν μη φυσιολογικές περιοχές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επαναληπτική κολποσκόπηση σε 6 μήνες έως ένα χρόνο για να παρακολουθήσει τυχόν αλλαγές. Οι γυναίκες με θεραπευμένες ανωμαλίες υψηλού βαθμού συνήθως χρειάζονται πιο συχνή παρακολούθηση αρχικά.

Ε5: Μπορεί η κολποσκόπηση να επηρεάσει την ικανότητά μου να μείνω έγκυος;

Η ίδια η κολποσκόπηση δεν επηρεάζει τη γονιμότητα ή την ικανότητά σας να φέρετε μια εγκυμοσύνη. Η διαδικασία είναι καθαρά διαγνωστική και δεν αφαιρεί ούτε καταστρέφει τον τραχηλικό ιστό.

Ωστόσο, εάν χρειαστεί θεραπεία για μη φυσιολογικά ευρήματα, ορισμένες διαδικασίες μπορεί να επηρεάσουν ελαφρώς μελλοντικές εγκυμοσύνες. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τυχόν πιθανές επιπτώσεις στη γονιμότητα εάν η θεραπεία καταστεί απαραίτητη και οι περισσότερες γυναίκες συνεχίζουν να έχουν φυσιολογικές εγκυμοσύνες ακόμη και μετά από τραχηλικές διαδικασίες.