Τι είναι η θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων; Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων χρησιμοποιεί πλάσμα αίματος από άτομα που έχουν αναρρώσει από μια μόλυνση για να βοηθήσει στη θεραπεία άλλων με την ίδια ασθένεια. Σκεφτείτε το σαν να δανείζεστε τις αμυντικές δυνάμεις του ανοσοποιητικού συστήματος κάποιου άλλου για να βοηθήσετε το σώμα σας να καταπολεμήσει μια ασθένεια που δεν έχει συναντήσει ποτέ.

Αυτή η θεραπεία υπάρχει εδώ και πάνω από έναν αιώνα, χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της πανδημίας γρίπης του 1918. Τα τελευταία χρόνια, κέρδισε ανανεωμένο ενδιαφέρον καθώς οι γιατροί διερευνούσαν τρόπους για να βοηθήσουν ασθενείς με COVID-19 και άλλες σοβαρές λοιμώξεις.

Τι είναι η θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων;

Η θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων περιλαμβάνει τη λήψη πλάσματος από δότες που έχουν αναρρώσει από μια συγκεκριμένη μόλυνση. Αυτό το πλάσμα περιέχει αντισώματα που το ανοσοποιητικό τους σύστημα δημιούργησε για να καταπολεμήσει την ασθένεια.

Όταν αναρρώνετε από μια μόλυνση, το σώμα σας παράγει ειδικές πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα που θυμούνται πώς να καταπολεμήσουν αυτό το συγκεκριμένο μικρόβιο. Αυτά τα αντισώματα παραμένουν στο πλάσμα του αίματός σας για μήνες ή και χρόνια μετά την ανάρρωσή σας.

Το πλάσμα συλλέγεται από αναρρωμένους ασθενείς, υποβάλλεται σε επεξεργασία για ασφάλεια και στη συνέχεια χορηγείται σε άτομα που καταπολεμούν επί του παρόντος την ίδια μόλυνση. Είναι σαν να δίνεις σε κάποιον ένα προβάδισμα στη μάχη κατά της ασθένειας.

Γιατί γίνεται η θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων όταν οι ασθενείς χρειάζονται επιπλέον βοήθεια για την καταπολέμηση σοβαρών λοιμώξεων. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα για άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα αγωνίζεται να παράγει αρκετά αντισώματα από μόνο του.

Η θεραπεία χρησιμεύει ως θεραπεία γέφυρας ενώ το σώμα σας μαθαίνει να καταπολεμά τη μόλυνση. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και ενδεχομένως να μειώσει το χρόνο που είστε άρρωστοι.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη θεραπεία εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από μια μόλυνση ή εάν είστε ήδη νοσηλευόμενοι με σοβαρά συμπτώματα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που δεν μπορούν να αναπτύξουν ισχυρή απόκριση από μόνα τους.

Ποια είναι η διαδικασία της θεραπείας με πλάσμα ανάρρωσης;

Η ίδια η διαδικασία είναι απλή και παρόμοια με τη λήψη οποιασδήποτε ενδοφλέβιας θεραπείας. Θα λάβετε το πλάσμα μέσω μιας μικρής βελόνας που τοποθετείται στο χέρι σας, όπως και η λήψη υγρών στο νοσοκομείο.

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, η ιατρική σας ομάδα θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία και θα βεβαιωθεί ότι αισθάνεστε άνετα. Η μετάγγιση πλάσματος διαρκεί συνήθως περίπου μία έως δύο ώρες, ανάλογα με το πόσο χρειάζεστε.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι νοσηλευτές θα σας παρακολουθούν στενά για τυχόν αντιδράσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αν και ορισμένοι μπορεί να εμφανίσουν ήπιες παρενέργειες, όπως ελαφρά ναυτία ή αίσθημα κόπωσης.

Μετά την ολοκλήρωση της μετάγγισης, θα παρατηρηθείτε για σύντομο χρονικό διάστημα για να διασφαλιστεί ότι αισθάνεστε καλά. Τα αντισώματα από το πλάσμα του δότη θα αρχίσουν να λειτουργούν στο σύστημά σας αμέσως.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη θεραπεία σας με πλάσμα ανάρρωσης;

Η προετοιμασία για τη θεραπεία με πλάσμα ανάρρωσης είναι σχετικά απλή. Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα ορισμένες εξετάσεις αίματος για να ελέγξει την ομάδα αίματός σας και τη γενική κατάσταση της υγείας σας.

Δεν χρειάζεται να νηστέψετε ή να κάνετε σημαντικές αλλαγές στη ρουτίνα σας εκ των προτέρων. Ωστόσο, είναι χρήσιμο να παραμείνετε καλά ενυδατωμένοι πίνοντας άφθονο νερό τις ημέρες πριν από τη θεραπεία σας.

Βεβαιωθείτε ότι ενημερώνετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και των συμπληρωμάτων που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν πριν από τη διαδικασία.

Σχεδιάστε να περάσετε αρκετές ώρες στην ιατρική εγκατάσταση, καθώς η ίδια η θεραπεία διαρκεί χρόνο, συν την παρακολούθηση μετά. Φέρτε κάτι για να σας κρατήσει άνετους, όπως ένα βιβλίο ή ένα tablet, καθώς θα κάθεστε ακίνητοι για λίγο.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας σας με πλάσμα ανάρρωσης;

Σε αντίθεση με τις τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις, η θεραπεία με πλάσμα ανάρρωσης δεν παράγει άμεσα «αποτελέσματα» που μπορείτε να διαβάσετε σε χαρτί. Αντ 'αυτού, η βελτίωσή σας μετράται από το πώς αισθάνεστε και τα κλινικά σας συμπτώματα τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες.

Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί αρκετούς δείκτες για να δει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν τα επίπεδα οξυγόνου σας, τη θερμοκρασία, τα επίπεδα ενέργειας και τα συνολικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη μόλυνσή σας.

Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν βελτίωση μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να δουν οφέλη. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα των αντισωμάτων σας και να δει πώς ανταποκρίνεται το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το πόσο νωρίς την λάβατε, τη σοβαρότητα της μόλυνσής σας και τη συνολική σας υγεία. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την πρόοδό σας και θα προσαρμόζει το σχέδιο φροντίδας σας όπως απαιτείται.

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με πλάσμα ανάρρωσης;

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με πλάσμα ανάρρωσης ποικίλλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη μόλυνση και το πότε ξεκινά η θεραπεία. Η έρευνα δείχνει ότι τείνει να λειτουργεί καλύτερα όταν χορηγείται νωρίς στην πορεία μιας ασθένειας.

Για το COVID-19, μελέτες έχουν δείξει μικτά αποτελέσματα, με ορισμένους ασθενείς να εμφανίζουν μειωμένα συμπτώματα και μικρότερες νοσηλείες. Η θεραπεία φαίνεται πιο ευεργετική για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή άτομα με υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Η θεραπεία έχει δείξει πιο συνεπή επιτυχία με άλλες λοιμώξεις στην ιστορία. Κατά τη διάρκεια προηγούμενων εξάρσεων ασθενειών όπως ο SARS, ο MERS και διάφορα στελέχη γρίπης, το πλάσμα ανάρρωσης βοήθησε στη μείωση των ποσοστών θνησιμότητας και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Η ατομική σας ανταπόκριση θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως η ηλικία σας, η γενική σας υγεία, ο χρόνος της θεραπείας και η ποιότητα του δότη πλάσματος. Αν και δεν είναι πανάκεια, μπορεί να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο στο θεραπευτικό σας πλάνο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάγκη θεραπείας με πλάσμα αναρρώσεων;

Ορισμένες ομάδες ανθρώπων είναι πιο πιθανό να χρειαστούν θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων επειδή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία.

Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο και μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο από αυτή τη θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο, λήπτες μεταμόσχευσης οργάνων και άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα.

Η ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν ανοσοποιητικά συστήματα που δεν ανταποκρίνονται τόσο έντονα στις λοιμώξεις. Οι ενήλικες άνω των 65 ετών λαμβάνονται συχνά υπόψη για θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων όταν αναπτύσσουν σοβαρές λοιμώξεις.

Οι χρόνιες παθήσεις υγείας αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο να χρειαστείτε αυτή τη θεραπεία. Καταστάσεις όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις, η νεφρική νόσος και οι πνευμονικές διαταραχές μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τις λοιμώξεις.

Επιπλέον, τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα μπορεί να χρειαστούν επιπλέον υποστήριξη κατά τη διάρκεια λοιμώξεων. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένα φάρμακα για την αρθρίτιδα, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και άλλες αυτοάνοσες παθήσεις.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της θεραπείας με πλάσμα αναρρώσεων;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά τη θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων, αλλά όπως κάθε ιατρική θεραπεία, μπορεί να έχει παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι οι σοβαρές επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες όταν η θεραπεία χορηγείται από έμπειρους ιατρούς.

Συχνές ήπιες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ελαφρύ πυρετό, ρίγη ή αίσθημα κόπωσης κατά τη διάρκεια ή μετά τη μετάγγιση. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα ή κνησμό, οι οποίες συνήθως υποχωρούν γρήγορα με θεραπεία.

Πιο σοβαρές αλλά σπάνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή ή αλλαγές στην αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της μετάγγισης. Γι' αυτό θα παρακολουθείστε στενά καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος αντιδράσεων που σχετίζονται με τη μετάγγιση, παρόμοιες με αυτές που μπορεί να συμβούν με οποιαδήποτε μετάγγιση προϊόντων αίματος. Η ιατρική σας ομάδα ελέγχει προσεκτικά το πλάσμα για να ελαχιστοποιήσει αυτούς τους κινδύνους.

Πολύ σπάνια, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν οξεία πνευμονική βλάβη που σχετίζεται με τη μετάγγιση (TRALI), η οποία προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα. Ενώ αυτό ακούγεται τρομακτικό, είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο και οι ιατρικές ομάδες είναι καλά προετοιμασμένες να το αντιμετωπίσουν εάν συμβεί.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό σχετικά με τη θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων;

Θα πρέπει να συζητήσετε τη θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων με τον γιατρό σας εάν έχετε διαγνωστεί με σοβαρή λοίμωξη και εμπίπτετε σε μια κατηγορία υψηλού κινδύνου. Μην περιμένετε μέχρι να είστε σοβαρά άρρωστοι για να κάνετε αυτή τη συζήτηση.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε επιδείνωση των συμπτωμάτων από μια λοίμωξη, ειδικά εάν έχετε υποκείμενες παθήσεις ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η έγκαιρη θεραπεία συχνά οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα.

Εάν νοσηλεύεστε επί του παρόντος με λοίμωξη, ρωτήστε την ιατρική σας ομάδα εάν η θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων μπορεί να είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας. Μπορούν να αξιολογήσουν τη συγκεκριμένη περίπτωση σας και να καθορίσουν εάν είστε καλός υποψήφιος.

Μετά τη λήψη θεραπείας με πλάσμα αναρρώσεων, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε ανησυχητικά συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, σοβαρή κόπωση ή σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων. Ενώ αυτά είναι ασυνήθιστα, είναι σημαντικό να τα αναφέρετε αμέσως.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία με πλάσμα αναρρώσεων

Ερώτηση 1. Είναι καλή η θεραπεία με πλάσμα αναρρωσάντων για τον COVID-19;

Η θεραπεία με πλάσμα αναρρωσάντων έχει δείξει κάποια οφέλη για ασθενείς με COVID-19, ιδιαίτερα για εκείνους με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή με υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Η αποτελεσματικότητα φαίνεται να είναι μεγαλύτερη όταν η θεραπεία χορηγείται νωρίς στην ασθένεια.

Τα αποτελέσματα της έρευνας ήταν ανάμεικτα, με ορισμένες μελέτες να δείχνουν μειωμένα συμπτώματα και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, ενώ άλλες δείχνουν πιο μέτρια οφέλη. Η θεραπεία φαίνεται να είναι πιο χρήσιμη για ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς που δεν μπορούν να παράγουν αποτελεσματικά τα δικά τους αντισώματα.

Ερώτηση 2. Η θεραπεία με πλάσμα αναρρωσάντων αποτρέπει τη μόλυνση;

Η θεραπεία με πλάσμα αναρρωσάντων χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία υπαρχουσών λοιμώξεων και όχι για την πρόληψή τους. Ενώ μπορεί να παρέχει κάποια προσωρινή προστασία μέσω των δωρεών αντισωμάτων, αυτή η προστασία είναι βραχύβια και δεν είναι αξιόπιστη για την πρόληψη.

Εάν έχετε εκτεθεί σε μόλυνση αλλά δεν είστε ακόμη άρρωστοι, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο θεραπείας με πλάσμα αναρρωσάντων σε πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις υψηλού κινδύνου. Ωστόσο, άλλα προληπτικά μέτρα, όπως τα εμβόλια, είναι γενικά πιο αποτελεσματικά για μακροχρόνια προστασία.

Ερώτηση 3. Πόσο διαρκεί η προστασία από τη θεραπεία με πλάσμα αναρρωσάντων;

Τα αντισώματα από τη θεραπεία με πλάσμα αναρρωσάντων παραμένουν συνήθως ενεργά στο σύστημά σας για αρκετές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Ωστόσο, αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με παράγοντες όπως η δύναμη του ανοσοποιητικού σας συστήματος και η συνολική υγεία.

Σε αντίθεση με τα εμβόλια, τα οποία διδάσκουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να παράγει τα δικά του αντισώματα, το πλάσμα αναρρωσάντων παρέχει προσωρινή, δανεική ανοσία. Το σώμα σας θα απομακρύνει σταδιακά αυτά τα δωρεά αντισώματα με την πάροδο του χρόνου, γι' αυτό και η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα ως βραχυπρόθεσμη παρέμβαση.

Ερώτηση 4. Μπορώ να δωρίσω πλάσμα αναρρωσάντων μετά την ανάρρωση από μια μόλυνση;

Ναι, εάν έχετε αναρρώσει από ορισμένες λοιμώξεις όπως η COVID-19, μπορεί να είστε επιλέξιμοι να δωρίσετε πλάσμα αναρρωσάντων για να βοηθήσετε άλλους ασθενείς. Τα κέντρα αιμοδοσίας έχουν συγκεκριμένες απαιτήσεις σχετικά με το χρονισμό και τα επίπεδα αντισωμάτων.

Συνήθως, θα πρέπει να περιμένετε μια ορισμένη περίοδο μετά την ανάρρωση και να πληροίτε τα τυπικά κριτήρια αιμοδοσίας. Το πλάσμα σας θα ελεγχθεί για να διασφαλιστεί ότι περιέχει επαρκή αντισώματα και είναι ασφαλές για μετάγγιση σε άλλους ασθενείς.

Ε5. Καλύπτεται η θεραπεία με πλάσμα αναρρωσάντων από την ασφάλιση;

Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα, συμπεριλαμβανομένων των Medicare και Medicaid, καλύπτουν τη θεραπεία με πλάσμα αναρρωσάντων όταν είναι ιατρικά απαραίτητη και συνταγογραφείται από τον γιατρό σας. Ωστόσο, η κάλυψη μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το συγκεκριμένο πρόγραμμά σας και τις συνθήκες της θεραπείας σας.

Είναι συνετό να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο και την εγκατάσταση θεραπείας σχετικά με την κάλυψη και τυχόν πιθανά έξοδα από την τσέπη σας πριν λάβετε τη θεραπεία. Πολλά νοσοκομεία διαθέτουν συμβούλους οικονομικών που μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τις επιλογές κάλυψής σας.