Τι είναι η μεταμόσχευση κερατοειδούς; Σκοπός, Διαδικασία & Ανάρρωση

Η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ένας κατεστραμμένος ή άρρωστος κερατοειδής αντικαθίσταται με υγιή ιστό κερατοειδούς από δότη. Ο κερατοειδής σας είναι το διαφανές, θολωτό μπροστινό στρώμα του ματιού σας που βοηθά στην εστίαση του φωτός για καθαρή όραση. Όταν αυτός ο ευαίσθητος ιστός ουλιάσει, θολώσει ή υποστεί βλάβη, μια μεταμόσχευση μπορεί να αποκαταστήσει την όρασή σας και την άνεσή σας.

Τι είναι η μεταμόσχευση κερατοειδούς;

Η μεταμόσχευση κερατοειδούς, που ονομάζεται επίσης κερατοπλαστική, περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του κατεστραμμένου κερατοειδούς σας και την αντικατάστασή του με υγιή ιστό από κάποιον που δώρισε τον κερατοειδή του μετά θάνατον. Σκεφτείτε το σαν να δίνετε στο μάτι σας ένα νέο, καθαρό παράθυρο για να βλέπετε.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μεταμόσχευσης κερατοειδούς ανάλογα με τα στρώματα του κερατοειδούς που χρειάζονται αντικατάσταση. Ο χειρουργός σας μπορεί να αντικαταστήσει μόνο τα εξωτερικά στρώματα, τα εσωτερικά στρώματα ή ολόκληρο το πάχος του κερατοειδούς. Ο τύπος που χρειάζεστε εξαρτάται από το πού βρίσκεται η βλάβη και πόσο εκτεταμένη είναι.

Η διαδικασία έχει βοηθήσει στην αποκατάσταση της όρασης για εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους παγκοσμίως. Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές έχουν καταστήσει τις μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς έναν από τους πιο επιτυχημένους τύπους μεταμόσχευσης ιστών, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας και σχετικά χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Γιατί γίνεται μεταμόσχευση κερατοειδούς;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση κερατοειδούς όταν ο κερατοειδής σας υποστεί υπερβολική βλάβη ή ασθένεια για να λειτουργήσει σωστά, προκαλώντας προβλήματα όρασης ή πόνο στα μάτια που άλλες θεραπείες δεν μπορούν να διορθώσουν. Ο στόχος είναι να αποκατασταθεί η καθαρή όραση, να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η συνολική υγεία των ματιών σας.

Αρκετές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη του κερατοειδούς που απαιτεί μεταμόσχευση. Επιτρέψτε μου να σας καθοδηγήσω στους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι χρειάζονται αυτή τη διαδικασία:

• Κερατόκωνος: Μια πάθηση κατά την οποία ο κερατοειδής χιτώνας σας σταδιακά λεπταίνει και διογκώνεται σε σχήμα κώνου, παραμορφώνοντας την όρασή σας
• Δυστροφία του Fuchs: Μια γενετική πάθηση κατά την οποία τα κύτταρα στο εσωτερικό στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα σας πεθαίνουν σταδιακά, προκαλώντας πρήξιμο και θόλωση
• Ουλές κερατοειδούς: Συχνά από τραυματισμούς, λοιμώξεις ή προηγούμενες οφθαλμικές χειρουργικές επεμβάσεις που άφησαν μόνιμα σημάδια στον κερατοειδή χιτώνα
• Ελκώματα κερατοειδούς: Βαθιές λοιμώξεις που μπορεί να αφήσουν μόνιμες ουλές που επηρεάζουν την όρασή σας
• Χημικά εγκαύματα: Βλάβη από καθαριστικά οικιακής χρήσης, βιομηχανικά χημικά ή άλλες ουσίες που βλάπτουν μόνιμα τον κερατοειδή χιτώνα
• Κληρονομικές παθήσεις κερατοειδούς: Γενετικές παθήσεις που προκαλούν τον κερατοειδή χιτώνα να γίνει θολός ή ακανόνιστου σχήματος με την πάροδο του χρόνου

Μερικές σπανιότερες παθήσεις που μπορεί να απαιτούν μεταμόσχευση κερατοειδούς περιλαμβάνουν σοβαρό σύνδρομο ξηροφθαλμίας που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, επιπλοκές από προηγούμενες οφθαλμικές χειρουργικές επεμβάσεις ή ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες που προσβάλλουν τον κερατοειδή χιτώνα. Ο οφθαλμίατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά τη συγκεκριμένη κατάστασή σας για να καθορίσει εάν η μεταμόσχευση είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

Ποια είναι η διαδικασία για τη μεταμόσχευση κερατοειδούς;

Η διαδικασία μεταμόσχευσης κερατοειδούς διαρκεί συνήθως περίπου μία έως δύο ώρες και συνήθως γίνεται ως χειρουργική επέμβαση εξωτερικού ασθενούς, που σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει είτε τοπική αναισθησία για να μουδιάσει το μάτι σας είτε γενική αναισθησία για να σας νανουρίσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ακολουθεί τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αναλυμένο σε διαχειρίσιμα βήματα, ώστε να γνωρίζετε τι να περιμένετε:

1. Προετοιμασία: Ο χειρουργός σας καθαρίζει την περιοχή γύρω από το μάτι σας και τοποθετεί μια μικρή συσκευή για να κρατήσει τα βλέφαρά σας ανοιχτά κατά τη διάρκεια της επέμβασης
2. Μέτρηση: Με προσοχή μετρούν το μέγεθος του κερατοειδικού ιστού που απαιτείται και επισημαίνουν την περιοχή που θα αφαιρεθεί
3. Αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού: Χρησιμοποιώντας ακριβή χειρουργικά εργαλεία, ο χειρουργός σας αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα του κερατοειδούς σας
4. Τοποθέτηση δότη ιστού: Ο υγιής κερατοειδής δότη τοποθετείται προσεκτικά και ασφαλίζεται με μικροσκοπικά ράμματα
5. Τελικές ρυθμίσεις: Ο χειρουργός σας ελέγχει την εφαρμογή και κάνει τυχόν απαραίτητες ρυθμίσεις για να εξασφαλίσει τη σωστή επούλωση

Ο τύπος της επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Οι μεταμοσχεύσεις ολικού πάχους αντικαθιστούν όλα τα στρώματα του κερατοειδούς, ενώ οι επεμβάσεις μερικού πάχους αντικαθιστούν μόνο τα κατεστραμμένα στρώματα. Ο χειρουργός σας θα εξηγήσει ποια προσέγγιση είναι η καλύτερη για την περίπτωσή σας και γιατί.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μεταμόσχευση κερατοειδούς;

Η προετοιμασία για τη μεταμόσχευση κερατοειδούς περιλαμβάνει αρκετά σημαντικά βήματα που βοηθούν να εξασφαλιστεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες, αλλά εδώ είναι τι μπορείτε γενικά να περιμένετε τις εβδομάδες πριν από την επέμβασή σας.

Η προετοιμασία σας πιθανότατα θα περιλαμβάνει αυτά τα βασικά βήματα για να βοηθήσετε τα πάντα να κυλήσουν ομαλά:

• Πλήρης οφθαλμολογική εξέταση: Λεπτομερείς εξετάσεις για την χαρτογράφηση του κερατοειδούς σας και τον έλεγχο της συνολικής υγείας των ματιών σας
• Ανασκόπηση ιατρικού ιστορικού: Συζήτηση για τα φάρμακά σας, τις αλλεργίες και τυχόν άλλες παθήσεις
• Εξετάσεις αίματος: Συνήθεις εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση
• Προσαρμογές φαρμάκων: Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντιπηκτικά, πριν από την επέμβαση
• Διευθέτηση μεταφοράς: Θα χρειαστείτε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά την επέμβαση
• Σχεδιασμός χρόνου ανάρρωσης: Διευθετήστε άδεια από την εργασία και βοήθεια με τις καθημερινές δραστηριότητες για τις πρώτες ημέρες

Ο χειρουργός σας θα συζητήσει επίσης τι να περιμένετε κατά την ανάρρωση και θα απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις σας. Μη διστάσετε να ρωτήσετε για οτιδήποτε σας απασχολεί – η ενημέρωση και η προετοιμασία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους για την επέμβαση.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης κερατοειδούς σας;

Μετά τη μεταμόσχευση κερατοειδούς, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών ραντεβού παρακολούθησης και διαφόρων εξετάσεων. Αυτοί οι έλεγχοι βοηθούν να διασφαλιστεί ότι ο νέος σας κερατοειδής επουλώνεται σωστά και η όρασή σας βελτιώνεται όπως αναμένεται.

Η ανάρρωσή σας θα παρακολουθείται μέσω αρκετών σημαντικών μετρήσεων που δείχνουν πόσο καλά λειτουργεί το μόσχευμά σας. Οι εξετάσεις οπτικής οξύτητας μετρούν πόσο καθαρά μπορείτε να δείτε σε διαφορετικές αποστάσεις. Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης την πίεση μέσα στο μάτι σας και θα εξετάσει τον μεταμοσχευμένο ιστό για σημάδια απόρριψης ή άλλες επιπλοκές.

Η επούλωση συμβαίνει σταδιακά, σε διάστημα πολλών μηνών. Μπορεί να παρατηρήσετε βελτιώσεις στην όραση μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες έως ένα χρόνο για να σταθεροποιηθεί πλήρως η όρασή σας. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν διακυμάνσεις στην όρασή τους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, κάτι που είναι συνήθως φυσιολογικό.

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια ότι το σώμα σας αποδέχεται τον νέο κερατοειδή ιστό. Καλά σημάδια περιλαμβάνουν διαφανή μεταμοσχευμένο ιστό, σταθερή πίεση στο μάτι και σταδιακή βελτίωση της όρασης. Οποιεσδήποτε ξαφνικές αλλαγές στην όραση, αυξημένος πόνος ή ερυθρότητα θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό σας.

Πώς να φροντίσετε το μάτι σας μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς;

Η σωστή φροντίδα του ματιού σας μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχή επούλωση και τη μακροχρόνια βελτίωση της όρασης. Ο γιατρός σας θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες, αλλά το κλειδί είναι να ακολουθείτε το πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής και να προστατεύετε το μάτι σας κατά την επούλωση.

Η ρουτίνα φροντίδας μετά την επέμβαση θα περιλαμβάνει αρκετά σημαντικά στοιχεία που συνεργάζονται για την προώθηση της επούλωσης:

• Οφθαλμικές σταγόνες: Φάρμακα κατά της απόρριψης και αντιβιοτικά που θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ακριβώς όπως συνταγογραφούνται
• Προστασία των ματιών: Φοράτε ασπίδα ματιών κατά τη διάρκεια του ύπνου και προστατευτικά γυαλιά κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Περιορισμοί δραστηριότητας: Αποφυγή βαρέων αντικειμένων, σκύψιμο και αθλήματα επαφής για αρκετές εβδομάδες
• Τακτικοί έλεγχοι: Συχνές επισκέψεις για την παρακολούθηση της επούλωσης και την έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν προβλημάτων
• Ήπια υγιεινή: Διατήρηση της περιοχής καθαρή χωρίς να μπαίνει νερό απευθείας στο μάτι σας
• Αποφυγή τριβής των ματιών: Αντιστάθμιση στην παρόρμηση να αγγίξετε ή να τρίψετε το μάτι σας που επουλώνεται

Οι οφθαλμικές σταγόνες κατά της απόρριψης είναι ιδιαίτερα σημαντικές επειδή βοηθούν στην πρόληψη της επίθεσης του ανοσοποιητικού σας συστήματος στον μεταμοσχευμένο ιστό. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιείτε αυτές τις σταγόνες για μήνες ή και χρόνια μετά την επέμβαση. Μην σταματήσετε ποτέ να τις χρησιμοποιείτε χωρίς την έγκριση του γιατρού σας, ακόμα και αν το μάτι σας αισθάνεται εντελώς φυσιολογικό.

Ποιο είναι το καλύτερο αποτέλεσμα για τη μεταμόσχευση κερατοειδούς;

Το καλύτερο αποτέλεσμα για μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι σημαντικά βελτιωμένη όραση που σας επιτρέπει να επιστρέψετε στις κανονικές σας καθημερινές δραστηριότητες με ελάχιστους περιορισμούς. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν ουσιαστική βελτίωση της όρασης, αν και ο βαθμός ποικίλλει ανάλογα με την ειδική κατάσταση των ματιών σας και τη συνολική υγεία των ματιών.

Τα ποσοστά επιτυχίας για τις μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς είναι αρκετά ενθαρρυντικά. Περίπου το 85-95% των μεταμοσχεύσεων κερατοειδούς παραμένουν καθαρές και λειτουργικές μετά από ένα έτος, με πολλές να διαρκούν 10 χρόνια ή περισσότερο. Το ακριβές ποσοστό επιτυχίας εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία σας, ο λόγος της μεταμόσχευσης και η συνολική υγεία των ματιών σας.

Το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμά σας περιλαμβάνει καθαρό μεταμοσχευμένο ιστό που παραμένει υγιής μακροπρόθεσμα, όραση αρκετά καλή για οδήγηση και ανάγνωση, και ελευθερία από τον πόνο ή την δυσφορία που βιώσατε πριν από την επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι επιτυγχάνουν όραση κοντά στο 20/20, ενώ άλλοι βλέπουν σημαντική βελτίωση, αλλά μπορεί να χρειαστούν γυαλιά ή φακούς επαφής.

Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε λίγες εβδομάδες και να ξαναρχίσουν τις περισσότερες κανονικές δραστηριότητες μέσα σε ένα ή δύο μήνες. Η πλήρης οπτική αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα χρόνο, καθώς το μάτι σας προσαρμόζεται στον νέο ιστό του κερατοειδούς και αφαιρούνται τυχόν ράμματα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές μεταμόσχευσης κερατοειδούς;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς, αν και σοβαρά προβλήματα είναι σχετικά ασυνήθη με τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να σχεδιάσετε την καλύτερη προσέγγιση για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Μερικοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την επιτυχία της μεταμόσχευσης σας είναι υπό τον έλεγχό σας, ενώ άλλοι σχετίζονται με το ιατρικό σας ιστορικό ή την κατάσταση του ματιού σας. Εδώ είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που πρέπει να γνωρίζετε:

• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια: Πολλαπλές προηγούμενες επεμβάσεις μπορούν να αυξήσουν τον ουλώδη ιστό και να περιπλέξουν την επούλωση
• Γλαύκωμα: Η υψηλή πίεση των ματιών μπορεί να καταπονήσει τον μεταμοσχευμένο ιστό
• Ξηροφθαλμία: Η ανεπαρκής παραγωγή δακρύων μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση και να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης
• Αυτοάνοσα νοσήματα: Καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο απόρριψης
• Ηλικία: Πολύ νέοι ή ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν διαφορετικά πρότυπα επούλωσης
• Κακή συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή: Η μη τήρηση του προγράμματος οφθαλμικών σταγόνων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο απόρριψης

Ορισμένες σπάνιες καταστάσεις όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson ή σοβαρά χημικά εγκαύματα δημιουργούν πρόσθετες προκλήσεις επειδή επηρεάζουν ολόκληρη την επιφάνεια του ματιού. Ο χειρουργός σας θα συζητήσει τους ατομικούς σας παράγοντες κινδύνου και θα εξηγήσει πώς σκοπεύει να ελαχιστοποιήσει πιθανές επιπλοκές στη συγκεκριμένη περίπτωση σας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της μεταμόσχευσης κερατοειδούς;

Ενώ οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς είναι γενικά πολύ επιτυχημένες, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Οι περισσότερες επιπλοκές είναι θεραπεύσιμες όταν εντοπίζονται έγκαιρα, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας και να παρακολουθείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.

Οι πιο συχνές επιπλοκές κυμαίνονται από μικρά προβλήματα που επιλύονται γρήγορα έως πιο σοβαρά προβλήματα που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία. Ακολουθούν όσα πρέπει να γνωρίζετε για πιθανές επιπλοκές:

• Απόρριψη: Το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στον μεταμοσχευμένο ιστό, προκαλώντας θόλωση και αλλαγές στην όραση
• Λοίμωξη: Βακτήρια ή άλλα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα
• Γλαύκωμα: Αυξημένη πίεση στο μάτι που μπορεί να βλάψει το οπτικό σας νεύρο
• Καταρράκτης: Θόλωση του φυσικού φακού του ματιού σας, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί μετά την επέμβαση
• Αστιγματισμός: Ακανόνιστο σχήμα του κερατοειδούς που προκαλεί θολή ή παραμορφωμένη όραση
• Προβλήματα ραμμάτων: Τα ράμματα μπορεί να χαλαρώσουν, να σπάσουν ή να προκαλέσουν ερεθισμό

Σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν σοβαρή αιμορραγία μέσα στο μάτι, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή πλήρη αποτυχία μεταμόσχευσης που απαιτεί επανεπέμβαση. Ο κίνδυνος αυτών των σοβαρών επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλός με έμπειρους χειρουργούς και κατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα.

Οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς εάν εντοπιστούν έγκαιρα. Γι' αυτό ο γιατρός σας θα θέλει να σας βλέπει συχνά μετά την επέμβαση και γι' αυτό θα πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του αμέσως εάν παρατηρήσετε ξαφνικές αλλαγές στην όραση, έντονο πόνο ή ασυνήθιστη έκκριση από το μάτι σας.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό για ανησυχίες σχετικά με τη μεταμόσχευση κερατοειδούς;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον οφθαλμίατρό σας εάν εμφανίσετε ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια μετά τη μεταμόσχευση κερατοειδούς, καθώς η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές. Μην ανησυχείτε για το να καλέσετε πολύ συχνά – η ιατρική σας ομάδα θέλει να σας ακούσει εάν κάτι φαίνεται ασυνήθιστο.

Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα επειδή θα μπορούσαν να υποδηλώνουν απόρριψη, μόλυνση ή άλλα σοβαρά προβλήματα. Εμπιστευτείτε τα ένστικτά σας – εάν κάτι δεν πάει καλά με το μάτι σας, είναι πάντα καλύτερο να το ελέγξετε με τον γιατρό σας:

• Ξαφνική απώλεια όρασης: Οποιαδήποτε σημαντική μείωση της όρασης μέσα σε ώρες ή μέρες
• Σοβαρός πόνος στο μάτι: Πόνος που είναι χειρότερος από το αναμενόμενο ή δεν ανακουφίζεται από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Αυξημένη ερυθρότητα: Ερυθρότητα που επιδεινώνεται αντί να βελτιώνεται
• Ευαισθησία στο φως: Ξαφνική δυσανεξία στο φως που δεν υπήρχε πριν
• Ασυνήθιστη έκκριση: Κίτρινη ή πράσινη έκκριση από το μάτι σας
• Θολερότητα: Η μεταμοσχευμένη περιοχή γίνεται θολή ή θαμπή

Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν χτυπηθείτε κατά λάθος στο μάτι, εάν οι συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες σας προκαλέσουν σοβαρό κάψιμο ή αλλεργικές αντιδράσεις ή εάν αναπτύξετε σημάδια μόλυνσης όπως πυρετό. Ακόμη και μικρές ανησυχίες αξίζει να συζητηθούν, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, όταν το μάτι σας εξακολουθεί να επουλώνεται.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη μεταμόσχευση κερατοειδούς

Ερ.1 Είναι η μεταμόσχευση κερατοειδούς καλή για τον κερατόκωνο;

Ναι, η μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να είναι μια εξαιρετική θεραπεία για τον προχωρημένο κερατόκωνο όταν άλλες θεραπείες όπως οι ειδικοί φακοί επαφής ή η διασύνδεση κολλαγόνου κερατοειδούς δεν έχουν προσφέρει επαρκή βελτίωση της όρασης. Το ποσοστό επιτυχίας για ασθενείς με κερατόκωνο είναι ιδιαίτερα υψηλό επειδή αυτά τα μάτια είναι συνήθως υγιή.

Για τον κερατόκωνο, οι χειρουργοί συχνά εκτελούν μια μεταμόσχευση μερικού πάχους που αντικαθιστά μόνο τα μπροστινά στρώματα του κερατοειδούς. Αυτή η προσέγγιση συνήθως επουλώνεται γρηγορότερα και έχει χαμηλότερα ποσοστά απόρριψης από τις μεταμοσχεύσεις πλήρους πάχους. Οι περισσότεροι ασθενείς με κερατόκωνο επιτυγχάνουν σημαντική βελτίωση της όρασης μετά τη μεταμόσχευση.

Ερ.2 Η απόρριψη μεταμόσχευσης κερατοειδούς προκαλεί μόνιμη βλάβη;

Η απόρριψη μεταμόσχευσης κερατοειδούς δεν προκαλεί πάντα μόνιμη βλάβη εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα. Η απόρριψη σε αρχικό στάδιο μπορεί συχνά να αντιστραφεί με εντατικές οφθαλμικές σταγόνες στεροειδών και στενή παρακολούθηση από τον οφθαλμίατρό σας.

Ωστόσο, εάν η απόρριψη προχωρήσει χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη θόλωση και ουλοποίηση του μεταμοσχευμένου ιστού. Γι' αυτό είναι ζωτικής σημασίας να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα κατά της απόρριψης ακριβώς όπως συνταγογραφούνται και να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε προειδοποιητικά σημάδια όπως μειωμένη όραση, ερυθρότητα ή ευαισθησία στο φως.

Ε.3 Πόσο καιρό διαρκούν συνήθως οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς;

Οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς μπορούν να διαρκέσουν πολλά χρόνια, με μελέτες να δείχνουν ότι περίπου το 85-90% παραμένουν καθαροί και λειτουργικοί μετά από πέντε χρόνια και το 70-80% συνεχίζουν να λειτουργούν καλά μετά από δέκα χρόνια. Ορισμένες μεταμοσχεύσεις διαρκούν 15-20 χρόνια ή και περισσότερο με τη σωστή φροντίδα.

Η μακροζωία της μεταμόσχευσής σας εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία σας, ο λόγος της μεταμόσχευσης, το πόσο καλά ακολουθείτε τη ρουτίνα των φαρμάκων σας και η συνολική υγεία των ματιών σας. Η συνεπής λήψη των σταγόνων κατά της απόρριψης και η παρακολούθηση τακτικών ελέγχων βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητές σας για μακροχρόνια επιτυχία.

Ε.4 Μπορώ να κάνω δεύτερη μεταμόσχευση κερατοειδούς εάν αποτύχει η πρώτη;

Ναι, οι επαναλαμβανόμενες μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς είναι δυνατές εάν αποτύχει η πρώτη σας μεταμόσχευση, αν και τα ποσοστά επιτυχίας είναι συνήθως κάπως χαμηλότερα από τις πρώτες μεταμοσχεύσεις. Ο χειρουργός σας θα αξιολογήσει τον λόγο της αποτυχίας και τη συνολική υγεία των ματιών σας για να καθορίσει εάν μια άλλη μεταμόσχευση είναι καλή επιλογή.

Οι δεύτερες μεταμοσχεύσεις μπορεί να είναι επιτυχημένες, ειδικά εάν η πρώτη απέτυχε λόγω τεχνικών ζητημάτων και όχι χρόνιας απόρριψης. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τους κινδύνους και τα οφέλη με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι να περιμένετε από μια επαναληπτική διαδικασία.

Ε.5 Θα χρειαστώ γυαλιά μετά τη μεταμόσχευση κερατοειδούς;

Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται γυαλιά ή φακούς επαφής μετά τη μεταμόσχευση κερατοειδούς για να επιτύχουν την καλύτερη δυνατή όραση, αν και η συνταγή σας μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική από αυτή που φορούσατε πριν από την επέμβαση. Ο μεταμοσχευμένος κερατοειδής μπορεί να έχει ελαφρώς διαφορετικό σχήμα από τον αρχικό σας κερατοειδή, επηρεάζοντας τον τρόπο με τον οποίο το φως εστιάζεται στο μάτι σας.

Ο οφθαλμίατρός σας θα περιμένει μέχρι το μάτι σας να έχει επουλωθεί πλήρως και η όρασή σας να έχει σταθεροποιηθεί πριν συνταγογραφήσει νέα γυαλιά, κάτι που συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες. Κάποιοι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι χρειάζονται γυαλιά μόνο για διάβασμα ή για όραση εξ αποστάσεως, ενώ άλλοι ωφελούνται φορώντας τα τις περισσότερες φορές.