Τι είναι η στεφανιαία αγγειοπλαστική και τα στεντ; Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η στεφανιαία αγγειοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ανοίγει φραγμένες ή στενωμένες αρτηρίες της καρδιάς χρησιμοποιώντας ένα μικροσκοπικό μπαλόνι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γιατροί συχνά τοποθετούν ένα μικρό σωλήνα πλέγματος που ονομάζεται στεντ για να διατηρήσουν την αρτηρία ανοιχτή μακροπρόθεσμα. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στον μυ της καρδιάς σας, ανακουφίζοντας τον πόνο στο στήθος και μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Τι είναι η στεφανιαία αγγειοπλαστική;

Η στεφανιαία αγγειοπλαστική είναι μια διαδικασία που διευρύνει τις στενωμένες αρτηρίες της καρδιάς χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας εισάγει ένα λεπτό σωλήνα με ένα ξεφούσκωτο μπαλόνι στην άκρη του μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στον καρπό ή τη βουβωνική χώρα σας. Στη συνέχεια, το μπαλόνι φουσκώνει στο σημείο της απόφραξης για να συμπιέσει τις λιπαρές εναποθέσεις έναντι του τοιχώματος της αρτηρίας, δημιουργώντας περισσότερο χώρο για τη ροή του αίματος.

Ο ιατρικός όρος για αυτή τη διαδικασία είναι διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση, ή PCI εν συντομία. Σκεφτείτε το σαν να καθαρίζετε ένα φραγμένο σωλήνα, εκτός από το ότι ο «σωλήνας» είναι ένα από τα ζωτικά αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς σας. Οι περισσότερες διαδικασίες περιλαμβάνουν επίσης την τοποθέτηση ενός στεντ, το οποίο λειτουργεί σαν σκαλωσιά για να διατηρήσει την αρτηρία ανοιχτή μετά την αφαίρεση του μπαλονιού.

Γιατί γίνεται η στεφανιαία αγγειοπλαστική;

Οι γιατροί συνιστούν αγγειοπλαστική όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες σας φράσσονται σημαντικά από τη συσσώρευση πλάκας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν έχετε στεφανιαία νόσο, όπου οι λιπαρές εναποθέσεις στενεύουν σταδιακά τα περάσματα που τροφοδοτούν αίμα στον μυ της καρδιάς σας. Χωρίς αρκετή ροή αίματος, η καρδιά σας δεν μπορεί να λάβει το οξυγόνο που χρειάζεται για να λειτουργήσει σωστά.

Μπορεί να χρειαστείτε αυτή τη διαδικασία εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων ή εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή. Μερικές φορές οι γιατροί ανακαλύπτουν σοβαρές αποφράξεις κατά τη διάρκεια των τακτικών εξετάσεων, ακόμα και αν δεν έχετε αισθανθεί ακόμη συμπτώματα. Ο στόχος είναι πάντα να αποκατασταθεί η υγιής ροή αίματος πριν υποστεί μόνιμη βλάβη ο μυς της καρδιάς σας.

Έχοντας πει αυτό, ο καρδιολόγος σας θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες πριν συστήσει αγγειοπλαστική:

• Την τοποθεσία και τη σοβαρότητα των αποφράξεών σας
• Τη συνολική λειτουργία και υγεία της καρδιάς σας
• Το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στα φάρμακα
• Τα συμπτώματά σας και η ποιότητα ζωής σας
• Εάν έχετε ενεργό καρδιακή προσβολή

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως οι καρδιακές προσβολές, η αγγειοπλαστική μπορεί να σώσει ζωές, ανοίγοντας γρήγορα μια εντελώς φραγμένη αρτηρία. Για σταθερές καταστάσεις, συχνά εξετάζεται όταν τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν παρέχουν αρκετή ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Ποια είναι η διαδικασία για τη στεφανιαία αγγειοπλαστική;

Η διαδικασία αγγειοπλαστικής διαρκεί συνήθως 30 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των αποφράξεών σας. Θα είστε ξύπνιοι αλλά σε καταστολή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ξαπλωμένοι σε ένα ειδικό τραπέζι σε ένα εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού εξοπλισμένο με μηχανήματα ακτίνων Χ.

Η ιατρική σας ομάδα θα ξεκινήσει μουδιάζοντας την περιοχή όπου θα εισάγουν τον καθετήρα, συνήθως τον καρπό ή τον άνω μηρό σας. Αφού κάνουν μια μικρή διάτρηση, θα περάσουν έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας μέχρι την καρδιά σας. Μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται μέσω του καθετήρα, έτσι ώστε οι αρτηρίες σας να εμφανίζονται καθαρά στις εικόνες ακτίνων Χ.

Ας αναλύσουμε τι συμβαίνει στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της πραγματικής αγγειοπλαστικής:

1. Ο γιατρός σας καθοδηγεί έναν καθετήρα μπαλονιού στην φραγμένη περιοχή
2. Το μπαλόνι φουσκώνει για να συμπιέσει την πλάκα στον τοίχο της αρτηρίας
3. Το μπαλόνι ξεφουσκώνει και μπορεί να φουσκώσει ξανά εάν χρειαστεί
4. Ένα στεντ τοποθετείται συνήθως για να διατηρήσει την αρτηρία ανοιχτή
5. Όλος ο εξοπλισμός αφαιρείται προσεκτικά
6. Εφαρμόζεται πίεση για να σφραγιστεί η θέση εισαγωγής

Κατά τη διάρκεια του φουσκώματος του μπαλονιού, μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση ή δυσφορία στο στήθος για λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό είναι φυσιολογικό και σημαίνει ότι η διαδικασία λειτουργεί για να ανοίξει την αρτηρία σας. Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την αγγειοπλαστική στεφανιαίων αρτηριών;

Η προετοιμασία για την αγγειοπλαστική συνήθως ξεκινά αρκετές ημέρες πριν από την επέμβασή σας. Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει τα φάρμακά σας και μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη ορισμένων αραιωτικών αίματος ή φαρμάκων για τον διαβήτη. Θα χρειαστεί επίσης να κανονίσετε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι μετά, καθώς δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε για τουλάχιστον 24 ώρες.

Την ημέρα πριν από την επέμβασή σας, θα χρειαστεί συνήθως να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε μετά τα μεσάνυχτα. Η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε με μικρές γουλιές νερού το πρωί της επέμβασής σας. Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα σας δώσει ειδικές οδηγίες σχετικά με τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας.

Ακολουθούν όσα μπορείτε να περιμένετε την ημέρα της αγγειοπλαστικής σας:

• Να φτάσετε στο νοσοκομείο 1-2 ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα σας
• Να αλλάξετε σε νοσοκομειακή ρόμπα και να αφαιρέσετε κοσμήματα
• Να συναντηθείτε με τον αναισθησιολόγο και τον καρδιολόγο σας
• Να τοποθετηθεί ενδοφλέβια γραμμή για φάρμακα και υγρά
• Να λάβετε ήπια καταστολή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε

Η ιατρική σας ομάδα θα ξυρίσει και θα καθαρίσει επίσης την περιοχή όπου θα εισάγουν τον καθετήρα. Μην ανησυχείτε για το αίσθημα άγχους – αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και οι νοσηλευτές σας έχουν εμπειρία στο να βοηθούν τους ασθενείς να αισθάνονται άνετα και ενημερωμένοι καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της αγγειοπλαστικής στεφανιαίων αρτηριών;

Τα αποτελέσματα της αγγειοπλαστικής σας μετρώνται συνήθως από το πόσο επιτυχώς η διαδικασία άνοιξε τις φραγμένες αρτηρίες σας. Οι γιατροί στοχεύουν σε λιγότερο από 20% υπολειπόμενη στένωση μετά την επέμβαση, πράγμα που σημαίνει ότι η αρτηρία σας θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 80% ανοιχτή. Ο καρδιολόγος σας θα σας δείξει εικόνες πριν και μετά που δείχνουν ξεκάθαρα τη βελτίωση της ροής του αίματος.

Τα ποσοστά επιτυχίας της αγγειοπλαστικής είναι γενικά πολύ ενθαρρυντικά. Οι περισσότερες διαδικασίες επιτυγχάνουν άμεση τεχνική επιτυχία, που σημαίνει ότι η απόφραξη ανοίγει με επιτυχία και η ροή του αίματος αποκαθίσταται. Ο γιατρός σας θα μετρήσει επίσης κάτι που ονομάζεται ροή TIMI, η οποία βαθμολογεί το πόσο καλά κινείται το αίμα μέσα από την αρτηρία σας σε μια κλίμακα από 0 έως 3, με το 3 να είναι η φυσιολογική ροή.

Τι σημαίνει λοιπόν αυτό για εσάς; Ακολουθούν οι βασικοί δείκτες που θα παρακολουθεί η ιατρική σας ομάδα:

• Άμεση ανακούφιση από τον πόνο ή την πίεση στο στήθος
• Βελτιωμένη ροή αίματος ορατή στις ακτινογραφίες
• Σταθερός καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση
• Φυσιολογική αρτηριακή πίεση και επίπεδα οξυγόνου
• Επιτυχής τοποθέτηση στεντ εάν χρησιμοποιήθηκε

Ο καρδιολόγος σας θα συζητήσει αυτά τα αποτελέσματα μαζί σας λίγο μετά την επέμβαση. Θα εξηγήσουν τι δείχνουν οι εικόνες και πώς η θεραπεία θα πρέπει να βελτιώσει τα συμπτώματά σας και την μακροχρόνια καρδιακή υγεία. Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν ανακούφιση των συμπτωμάτων μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες μετά από επιτυχή αγγειοπλαστική.

Πώς να διατηρήσετε την καρδιακή σας υγεία μετά την αγγειοπλαστική;

Η διατήρηση της καρδιακής σας υγείας μετά την αγγειοπλαστική απαιτεί έναν συνδυασμό φαρμάκων, αλλαγών στον τρόπο ζωής και τακτικής παρακολούθησης. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα αραίωσης του αίματος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων γύρω από το στεντ σας και αυτά είναι ζωτικής σημασίας για την ασφάλειά σας. Ποτέ μην σταματήσετε αυτά τα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον καρδιολόγο σας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο στη μακροπρόθεσμη επιτυχία σας. Η καρδιά σας θα ωφεληθεί από μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχες πρωτεΐνες, περιορίζοντας τα κορεσμένα λιπαρά, το νάτριο και τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Η τακτική σωματική δραστηριότητα, όπως εγκρίνεται από τον γιατρό σας, βοηθά στην ενίσχυση της καρδιάς σας και στη βελτίωση της κυκλοφορίας σε όλο το σώμα σας.

Ας αναλύσουμε τα απαραίτητα βήματα για βέλτιστη ανάρρωση και μακροχρόνια υγεία:

1. Λαμβάνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ακριβώς όπως σας έχουν υποδείξει
2. Παρακολουθείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης με τον καρδιολόγο σας
3. Ακολουθείτε ένα διατροφικό πλάνο υγιεινό για την καρδιά
4. Αυξάνετε σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα όπως συνιστάται
5. Διακόπτετε το κάπνισμα εντελώς, εάν δεν το έχετε ήδη κάνει
6. Διαχειρίζεστε το στρες μέσω τεχνικών χαλάρωσης ή συμβουλευτικής
7. Παρακολουθείτε και ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και τον διαβήτη

Η ιατρική σας ομάδα θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο πλάνο που ταιριάζει στον τρόπο ζωής και τις ανάγκες της υγείας σας. Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι τα προγράμματα καρδιακής αποκατάστασης παρέχουν εξαιρετική υποστήριξη και καθοδήγηση κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσής τους.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάγκη στεφανιαίας αγγειοπλαστικής;

Αρκετοί παράγοντες κινδύνου αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου που μπορεί να απαιτήσει αγγειοπλαστική. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες μπορείτε να τους ελέγξετε μέσω επιλογών τρόπου ζωής, ενώ άλλοι σχετίζονται με τη γενετική ή ιατρικές καταστάσεις με τις οποίες γεννιέστε. Η κατανόηση αυτών των κινδύνων σας βοηθά να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με την υγεία της καρδιάς σας.

Οι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου είναι αυτοί που έχετε τη δύναμη να αλλάξετε ή να βελτιώσετε. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη, ο διαβήτης, το κάπνισμα, η παχυσαρκία και ο καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλουν στη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες σας. Το χρόνιο στρες και οι κακές συνήθειες ύπνου μπορούν επίσης να επηρεάσουν την υγεία της καρδιάς σας με την πάροδο του χρόνου.

Ακολουθούν οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου που θα λάβει υπόψη ο γιατρός σας:

• Οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων, ειδικά πριν από την ηλικία των 65 ετών
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (140/90 mmHg ή υψηλότερη)
• Υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης (πάνω από 100 mg/dL)
• Διαβήτης ή προδιαβήτης
• Ενεργός ή πρώην καπνιστής
• Παχυσαρκία, ιδιαίτερα γύρω από τη μέση
• Ηλικία (άνδρες άνω των 45, γυναίκες άνω των 55)
• Χρόνια νεφρική νόσος
• Ιστορικό άλλων αγγειακών παθήσεων

Η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται ότι θα χρειαστείτε αγγειοπλαστική, αλλά αυξάνει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε στεφανιαία νόσο. Τα καλά νέα είναι ότι η αντιμετώπιση των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο και μπορεί να αποτρέψει την ανάγκη για επεμβάσεις όπως η αγγειοπλαστική.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής;

Ενώ η στεφανιαία αγγειοπλαστική είναι γενικά ασφαλής και αποτελεσματική, όπως κάθε ιατρική διαδικασία, ενέχει ορισμένους κινδύνους. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες, εμφανίζονται σε λιγότερο από το 2% των διαδικασιών, αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι θα μπορούσε ενδεχομένως να συμβεί. Η ιατρική σας ομάδα λαμβάνει εκτεταμένες προφυλάξεις για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων.

Οι πιο συχνές ήσσονος σημασίας επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία ή μώλωπες στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα, που συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες. Ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν προσωρινή δυσφορία ή πόνο στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα. Σπάνια, οι ασθενείς μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση στη χρωστική ουσία αντίθεσης που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ακολουθούν οι πιθανές επιπλοκές, που κυμαίνονται από ήσσονος σημασίας έως πιο σοβαρές:

• Αιμορραγία ή αιμάτωμα στο σημείο εισαγωγής
• Μώλωπες ή πόνος που διαρκεί αρκετές ημέρες
• Αλλεργική αντίδραση στη χρωστική αντίθεσης
• Προσωρινά νεφρικά προβλήματα από τη χρωστική αντίθεσης
• Βλάβη ή ρήξη αρτηρίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• Θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται γύρω από το στεντ
• Καρδιακή προσβολή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (πολύ σπάνια)
• Εγκεφαλικό επεισόδιο (εξαιρετικά σπάνιο)
• Ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (λιγότερο από 1%)

Η ιατρική σας ομάδα σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση για να εντοπίσει τυχόν επιπλοκές νωρίς. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσιάζουν καθόλου επιπλοκές και αναρρώνουν ομαλά. Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα μετά την επέμβασή σας, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό μετά από στεφανιαία αγγειοπλαστική;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος που μοιάζει με αυτόν που είχατε πριν από την αγγειοπλαστική σας. Ενώ κάποια ήπια δυσφορία στο σημείο εισαγωγής είναι φυσιολογική, ο νέος ή επιδεινούμενος πόνος στο στήθος θα μπορούσε να υποδηλώνει πρόβλημα με το στεντ σας ή μια νέα απόφραξη. Μην περιμένετε να δείτε αν τα συμπτώματα βελτιωθούν από μόνα τους.

Άλλα προειδοποιητικά σημάδια απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβασή σας. Αυτά περιλαμβάνουν ασυνήθιστη δύσπνοια, ζάλη, λιποθυμία ή ταχυκαρδία. Προβλήματα στο σημείο εισαγωγής, όπως σημαντική αιμορραγία, αυξανόμενος πόνος ή σημάδια μόλυνσης, χρειάζονται επίσης άμεση αξιολόγηση.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Πόνος ή πίεση στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά
• Δύσπνοια που είναι νέα ή επιδεινώνεται
• Ζάλη, ζαλάδα ή λιποθυμία
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Ναυτία ή έμετος με δυσφορία στο στήθος
• Πόνος που ακτινοβολεί στο χέρι, τον λαιμό ή τη γνάθο
• Ενεργή αιμορραγία από το σημείο εισαγωγής
• Σημάδια μόλυνσης όπως πυρετός, ερυθρότητα ή ζεστασιά
• Σοβαρός πόνος ή πρήξιμο στο σημείο του καθετήρα

Για τακτική παρακολούθηση, ο καρδιολόγος σας θα σας δει συνήθως εντός μίας έως δύο εβδομάδων μετά την επέμβασή σας. Αυτά τα ραντεβού είναι ζωτικής σημασίας για την παρακολούθηση της ανάρρωσής σας και την προσαρμογή των φαρμάκων, εάν χρειαστεί. Οι τακτικοί έλεγχοι βοηθούν να διασφαλιστεί ότι το στεντ σας συνεχίζει να λειτουργεί σωστά και η καρδιά σας παραμένει υγιής μακροπρόθεσμα.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αγγειοπλαστική στεφανιαίων και τα στεντ

Ε.1 Είναι η αγγειοπλαστική στεφανιαίων καλή για την πρόληψη καρδιακών προσβολών;

Ναι, η αγγειοπλαστική στεφανιαίων μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην πρόληψη καρδιακών προσβολών, ειδικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν έχετε ενεργό καρδιακή προσβολή, η επείγουσα αγγειοπλαστική μπορεί να σώσει τη ζωή σας, ανοίγοντας γρήγορα την φραγμένη αρτηρία και περιορίζοντας τη ζημιά στον μυ της καρδιάς σας. Μελέτες δείχνουν ότι αυτή η επείγουσα θεραπεία βελτιώνει σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης και τη μακροχρόνια λειτουργία της καρδιάς.

Για σταθερή στεφανιαία νόσο, η αγγειοπλαστική βοηθά κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όπως ο πόνος στο στήθος και η δύσπνοια. Ενώ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών καρδιακών προσβολών, ειδικά εάν έχετε σοβαρές αποφράξεις, η διαδικασία λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο καρδιολόγος σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε εάν η αγγειοπλαστική είναι η σωστή προληπτική στρατηγική για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Ε.2 Προκαλεί η τοποθέτηση στεντ μακροχρόνιες επιπλοκές;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με στεντ ζουν φυσιολογική, υγιή ζωή χωρίς μακροχρόνιες επιπλοκές. Τα σύγχρονα στεντ με φαρμακευτική επίστρωση έχουν σχεδιαστεί για να ενσωματώνονται με ασφάλεια στο τοίχωμα της αρτηρίας σας και να μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εκ νέου στένωσης της αρτηρίας. Τα φάρμακα που επικαλύπτουν αυτά τα στεντ βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού ουλώδους ιστού γύρω από τη συσκευή.

Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, συνήθως για τουλάχιστον ένα έτος μετά την τοποθέτηση του στεντ. Σπάνια, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν επαν-στένωση εντός του στεντ, όπου η αρτηρία στενεύει ξανά μέσα ή γύρω από το στεντ. Αυτό συμβαίνει σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων με σύγχρονα στεντ και μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με επιτυχία εάν συμβεί.

Ε.3 Πόσο καιρό διαρκούν τα στεφανιαία στεντ;

Τα στεντ στεφανιαίων αρτηριών έχουν σχεδιαστεί για να είναι μόνιμα και συνήθως διαρκούν μια ζωή, εφόσον τοποθετηθούν σωστά. Το στεντ ενσωματώνεται στο τοίχωμα της αρτηρίας σας σε διάστημα αρκετών μηνών, ουσιαστικά γίνοντας ένα μόνιμο τμήμα του αιμοφόρου αγγείου σας. Σε αντίθεση με ορισμένες ιατρικές συσκευές, τα στεντ δεν φθείρονται και δεν χρειάζονται αντικατάσταση υπό κανονικές συνθήκες.

Τούτου λεχθέντος, η στεφανιαία νόσος μπορεί ακόμα να εξελιχθεί σε άλλες περιοχές των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς σας. Ενώ η περιοχή του στεντ συνήθως παραμένει ανοιχτή, νέες αποφράξεις μπορεί να αναπτυχθούν σε διαφορετικές θέσεις με την πάροδο του χρόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συνέχιση των φαρμάκων, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η τακτική παρακολούθηση παραμένουν σημαντικές καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Ε.4 Μπορώ να γυμνάζομαι κανονικά μετά την τοποθέτηση ενός στεντ;

Ναι, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική άσκηση και τις σωματικές δραστηριότητες μετά την ανάρρωση από την τοποθέτηση στεντ. Στην πραγματικότητα, η τακτική σωματική δραστηριότητα ενθαρρύνεται έντονα ως μέρος του υγιεινού τρόπου ζωής για την καρδιά σας. Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι μπορούν να είναι πιο δραστήριοι μετά την αγγειοπλαστική, επειδή η βελτιωμένη ροή αίματος μειώνει τον πόνο στο στήθος και την δύσπνοια κατά την άσκηση.

Ο γιατρός σας θα παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πότε και πώς να ξεκινήσετε ξανά την άσκηση, συνήθως ξεκινώντας με ελαφρές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες και αυξάνοντας σταδιακά την ένταση σε διάστημα αρκετών εβδομάδων. Πολλοί ασθενείς επωφελούνται από προγράμματα καρδιακής αποκατάστασης, τα οποία παρέχουν επιβλεπόμενη εκπαίδευση άσκησης και εκπαίδευση σχετικά με την υγιεινή διαβίωση για την καρδιά σε ένα ασφαλές, παρακολουθούμενο περιβάλλον.

Ε.5 Θα χρειαστώ επαναληπτική αγγειοπλαστική στο μέλλον;

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται επαναληπτική αγγειοπλαστική στην ίδια θέση όπου τοποθετήθηκε ένα στεντ. Τα σύγχρονα στεντ με φαρμακευτική επίστρωση έχουν μειώσει σημαντικά την ανάγκη για επαναληπτικές διαδικασίες, με τα ποσοστά επιτυχίας να παραμένουν υψηλά χρόνια μετά την τοποθέτηση. Ωστόσο, η στεφανιαία νόσος μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου, ενδεχομένως απαιτώντας θεραπεία νέων αποφράξεων σε διαφορετικές αρτηρίες.

Ο κίνδυνος να χρειαστείτε μελλοντικές επεμβάσεις εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά διαχειρίζεστε τους παράγοντες κινδύνου μετά την αγγειοπλαστική. Η λήψη φαρμάκων όπως συνταγογραφούνται, η διατήρηση ενός υγιεινού για την καρδιά τρόπου ζωής, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης και η αποφυγή του καπνίσματος βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού νέων αποφράξεων. Η τακτική παρακολούθηση από τον καρδιολόγο σας βοηθά να εντοπίσετε τυχόν νέα προβλήματα νωρίς, όταν είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστούν.