Αγγειοπλαστική στεφανιαίας αρτηρίας και stent

Η αγγειοπλαστική στεφανιαίας αρτηρίας (AN-jee-o-plas-tee) είναι μια διαδικασία για το άνοιγμα των φραγμένων αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς. Η αγγειοπλαστική στεφανιαίας αρτηρίας αντιμετωπίζει τα αγγεία, που ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες, τα οποία μεταφέρουν αίμα στους καρδιακούς μυς. Ένα μικροσκοπικό μπαλόνι σε έναν στενό σωλήνα, που ονομάζεται καθετήρας, χρησιμοποιείται για να διευρύνει μια φραγμένη αρτηρία και να βελτιώσει τη ροή του αίματος.

Η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της συσσώρευσης λιπών, χοληστερόλης και άλλων ουσιών στους τοίχους των αρτηριών, μια πάθηση που ονομάζεται αθηρωμάτωση. Η αθηρωμάτωση είναι μια συχνή αιτία αποφράξεων στις αρτηρίες της καρδιάς. Η απόφραξη ή η στένωση αυτών των αιμοφόρων αγγείων ονομάζεται στεφανιαία νόσος. Η αγγειοπλαστική βελτιώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Η ομάδα υγείας σας μπορεί να σας προτείνει αυτή τη θεραπεία εάν: Τα φάρμακα ή οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν έχουν βελτιώσει την υγεία της καρδιάς. Ο πόνος στο στήθος, που ονομάζεται στηθάγχη, που προκαλείται από φραγμένες αρτηρίες επιδεινώνεται. Η ροή του αίματος πρέπει να διορθωθεί γρήγορα για τη θεραπεία ενός εμφράγματος. Η αγγειοπλαστική δεν ενδείκνυται για όλους. Μερικές φορές, προτείνεται αντί αυτής μια επέμβαση ανοιχτής καρδιάς που ονομάζεται επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Μια άλλη ονομασία για αυτή την επέμβαση είναι CABG - προφέρεται "καμπάτζι". Δημιουργεί μια νέα οδό για τη ροή του αίματος γύρω από μια φραγμένη ή μερικώς φραγμένη αρτηρία στην καρδιά. Ένας καρδιολόγος και άλλα μέλη της ομάδας φροντίδας σας λαμβάνουν υπόψη τη σοβαρότητα της καρδιακής νόσου και την γενική σας υγεία κατά τον προσδιορισμό της καλύτερης επιλογής θεραπείας.

Οι κίνδυνοι της αγγειοπλαστικής στεφανιαίας αρτηρίας με τοποθέτηση stent μπορεί να περιλαμβάνουν: Ξαναστένωση της αρτηρίας. Η ξαναστένωση της αρτηρίας, που ονομάζεται επίσης επαναστενωση, είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν δεν χρησιμοποιηθεί stent. Εάν το stent είναι επικαλυμμένο με φάρμακο, υπάρχει ακόμη μικρότερος κίνδυνος στένωσης. Θρόμβοι αίματος. Μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος εντός των stent. Αυτοί οι θρόμβοι μπορούν να κλείσουν την αρτηρία, προκαλώντας έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος. Αιμορραγία ή λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο, συνήθως στο χέρι ή στο πόδι. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, μώλωπες ή λοίμωξη στο σημείο όπου εισήχθη ο καθετήρας. Άλλοι σπάνιοι κίνδυνοι της αγγειοπλαστικής περιλαμβάνουν: Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα εμφράγματα του μυοκαρδίου που προκαλούν σοβαρή βλάβη των ιστών ή θάνατο είναι σπάνια. Βλάβη της στεφανιαίας αρτηρίας. Η στεφανιαία αρτηρία μπορεί να σχιστεί ή να ρηχθεί κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής στεφανιαίας αρτηρίας και της τοποθέτησης stent. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να απαιτήσουν επείγουσα επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Βλάβη των νεφρών. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος όταν άλλες παθήσεις επηρεάζουν ήδη τη λειτουργία των νεφρών. Εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, ένα κομμάτι λιπώδους πλάκας μπορεί να αποκολληθεί, να μετακινηθεί στον εγκέφαλο και να αποκλείσει τη ροή του αίματος. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή της αγγειοπλαστικής στεφανιαίας αρτηρίας. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να μειώσουν τον κίνδυνο. Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η καρδιά μπορεί να χτυπάει πολύ γρήγορα ή πολύ αργά. Αυτά τα προβλήματα του καρδιακού ρυθμού μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν με φάρμακα ή με προσωρινό βηματοδότη.

Ίσως να μην υπάρχει χρόνος για προετοιμασία. Μερικές φορές, η στεφανιαία αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent είναι επείγουσες θεραπείες για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν προγραμματιστεί μια μη επείγουσα διαδικασία, υπάρχουν πολλά βήματα για προετοιμασία. Ένας γιατρός ειδικευμένος σε καρδιοπάθειες, που ονομάζεται καρδιολόγος, σας εξετάζει και ελέγχει το ιατρικό σας ιστορικό. Πραγματοποιούνται εξετάσεις για να ελεγχθεί η υγεία της καρδιάς σας και άλλες παθήσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας δίνει οδηγίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε. Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε τα εξής: Να καταγράψετε όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής και τις βοτανικές θεραπείες που λαμβάνετε. Να συμπεριλάβετε τις δοσολογίες. Να ρυθμίσετε ή να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων πριν από την αγγειοπλαστική, όπως ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή αντιπηκτικά. Να ρωτήσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα πρέπει να διακόψετε και ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε. Να μην τρώτε ή πίνετε αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία. Να πάρετε τα εγκεκριμένα φάρμακα με μικρές γουλιές νερό το πρωί της διαδικασίας. Να κανονίσετε μεταφορά για το σπίτι.