Κρανιοτομή

Μια κρανιοτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του κρανίου για εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση. Μια κρανιοτομή μπορεί να γίνει για να ληφθεί δείγμα εγκεφαλικού ιστού ή για τη θεραπεία παθήσεων ή τραυματισμών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκεφαλικών όγκων, αιμορραγίας στον εγκέφαλο, θρόμβων αίματος ή επιληπτικών κρίσεων. Μπορεί επίσης να γίνει για τη θεραπεία ενός διογκωμένου αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο, γνωστό ως εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Ή μια κρανιοτομή μπορεί να θεραπεύσει αιμοφόρα αγγεία που σχηματίστηκαν ακανόνιστα, γνωστά ως αγγειακή δυσμορφία. Εάν ένας τραυματισμός ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει προκαλέσει οίδημα στον εγκέφαλο, μια κρανιοτομή μπορεί να ανακουφίσει την πίεση στον εγκέφαλο.

Μια κρανιοτομή μπορεί να γίνει για να ληφθεί δείγμα ιστού εγκεφάλου για εξετάσεις. Ή μια κρανιοτομή μπορεί να γίνει για να αντιμετωπιστεί μια πάθηση που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Οι κρανιοτομές είναι οι πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση εγκεφαλικών όγκων. Ένας εγκεφαλικός όγκος μπορεί να ασκήσει πίεση στο κρανίο ή να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή άλλα συμπτώματα. Η αφαίρεση ενός τμήματος του κρανίου κατά τη διάρκεια μιας κρανιοτομής δίνει στον χειρουργό πρόσβαση στον εγκέφαλο για να αφαιρέσει τον όγκο. Μερικές φορές, μια κρανιοτομή είναι απαραίτητη όταν ο καρκίνος που ξεκινά σε άλλο μέρος του σώματος εξαπλώνεται στον εγκέφαλο. Μια κρανιοτομή μπορεί επίσης να γίνει εάν υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο, γνωστή ως αιμορραγία, ή εάν πρέπει να αφαιρεθούν θρόμβοι αίματος στον εγκέφαλο. Ένα διογκωμένο αιμοφόρο αγγείο, γνωστό ως εγκεφαλικό ανεύρυσμα, μπορεί να επιδιορθωθεί κατά τη διάρκεια μιας κρανιοτομής. Μια κρανιοτομή μπορεί επίσης να γίνει για να αντιμετωπιστεί ένας ανώμαλος σχηματισμός αιμοφόρων αγγείων, γνωστός ως αγγειακή δυσμορφία. Εάν ένας τραυματισμός ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει προκαλέσει οίδημα στον εγκέφαλο, μια κρανιοτομή μπορεί να ανακουφίσει την πίεση στον εγκέφαλο.

Οι κίνδυνοι της κρανιοτομής ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης. Σε γενικές γραμμές, οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν: Αλλαγές στο σχήμα του κρανίου. Μούδιασμα. Αλλαγή στην όσφρηση ή στην όραση. Πόνος κατά τη μάσηση. Λοιμώξεις. Αιμορραγία ή θρόμβωση. Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Σπασμοί. Αδυναμία και δυσκολία στην ισορροπία ή τον συντονισμό. Δυσκολία στις γνωσιακές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας μνήμης. Εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπερβολικό υγρό στον εγκέφαλο ή οίδημα. Ρήξη στο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, γνωστό ως ρήξη εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σπάνια, η κρανιοτομή μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας ενημερώνει για ό,τι χρειάζεται να κάνετε πριν από μια κρανιοτομή. Για να προετοιμαστείτε για μια κρανιοτομή, μπορεί να χρειαστείτε αρκετές εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν: Νευροψυχολογικές εξετάσεις. Αυτές μπορούν να ελέγξουν τη σκέψη σας, γνωστή ως γνωσιακή λειτουργία. Τα αποτελέσματα χρησιμεύουν ως βάση για σύγκριση με μεταγενέστερες εξετάσεις και μπορούν να βοηθήσουν στον προγραμματισμό της αποκατάστασης μετά την επέμβαση. Απεικόνιση εγκεφάλου, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT). Η απεικόνιση βοηθά την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να προγραμματίσει την επέμβαση. Για παράδειγμα, εάν η επέμβαση σας είναι για την αφαίρεση ενός όγκου εγκεφάλου, οι εγκεφαλικές σαρώσεις βοηθούν τον νευροχειρουργό να δει τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Μπορεί να σας χορηγηθεί μια ουσία αντίθεσης μέσω ενδοφλέβιας ένεσης σε φλέβα στο χέρι σας. Η ουσία αντίθεσης βοηθά τον όγκο να φαίνεται πιο καθαρά στις σαρώσεις. Ένας τύπος μαγνητικής τομογραφίας που ονομάζεται λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI) μπορεί να βοηθήσει τον χειρουργό σας να χαρτογραφήσει τις περιοχές του εγκεφάλου. Μια fMRI δείχνει μικρές αλλαγές στην ροή του αίματος όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον χειρουργό να αποφύγει περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν σημαντικές λειτουργίες, όπως η γλώσσα.

Πριν από μια κρανιοτομή, μπορεί να ξυριστεί το κεφάλι σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα ξαπλώνετε ανάσκελα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ωστόσο, ενδέχεται να τοποθετηθείτε μπρούμητα, στο πλάι ή σε καθιστή θέση. Το κεφάλι σας μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα πλαίσιο. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, ωστόσο, δεν έχουν πλαίσιο κεφαλής κατά τη διάρκεια κρανιοτομής. Εάν έχετε όγκο στον εγκέφαλο που ονομάζεται γλοιοβλάστωμα, ενδέχεται να σας χορηγηθεί φθορίζουσα ουσία αντίθεσης. Η ουσία κάνει τον όγκο να λάμπει υπό φθορίζον φως. Αυτό το φως βοηθά τον χειρουργό σας να τον διαχωρίσει από άλλους εγκεφαλικούς ιστούς. Μπορεί να μπει σε κατάσταση σαν ύπνο για την επέμβαση. Αυτό είναι γνωστό ως γενική αναισθησία. Ή μπορεί να είστε ξύπνιοι για μέρος της επέμβασης εάν ο χειρουργός σας χρειάζεται να ελέγξει τις εγκεφαλικές λειτουργίες, όπως η κίνηση και η ομιλία, κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι η επέμβαση δεν επηρεάζει σημαντικές εγκεφαλικές λειτουργίες. Εάν η περιοχή του εγκεφάλου που χειρουργείται βρίσκεται κοντά στις γλωσσικές περιοχές του εγκεφάλου, για παράδειγμα, σας ζητείται να ονομάσετε αντικείμενα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με την επέμβαση σε ξύπνια κατάσταση, μπορεί να είστε σε κατάσταση σαν ύπνο για μέρος της επέμβασης και στη συνέχεια ξύπνιοι για μέρος της επέμβασης. Πριν από την επέμβαση, εφαρμόζεται ένα αναισθητικό φάρμακο στην περιοχή του εγκεφάλου που πρόκειται να χειρουργηθεί. Σας χορηγείται επίσης ένα φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.