Τι είναι ένα Δισκογράφημα; Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Ένα δισκογράφημα είναι μια εξειδικευμένη απεικονιστική εξέταση που βοηθά τους γιατρούς να εξετάσουν την υγεία των μεσοσπονδύλιων δίσκων σας. Είναι σαν να λαμβάνετε έναν λεπτομερή χάρτη του τι συμβαίνει μέσα στα μαξιλάρια μεταξύ των σπονδύλων σας, ειδικά όταν άλλες εξετάσεις δεν έχουν παράσχει σαφείς απαντήσεις σχετικά με τον πόνο στην πλάτη σας.

Αυτή η διαδικασία συνδυάζει την απεικόνιση με ακτίνες Χ με μια μικρή ένεση σκιαγραφικού μέσου απευθείας στους μεσοσπονδύλιους δίσκους σας. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να δει ακριβώς ποιοι δίσκοι μπορεί να προκαλούν τον πόνο σας και πόσο κατεστραμμένοι είναι. Ενώ ακούγεται εντατικό, τα δισκογραφήματα εκτελούνται από έμπειρους ειδικούς που δίνουν προτεραιότητα στην άνεση και την ασφάλειά σας καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τι είναι ένα δισκογράφημα;

Ένα δισκογράφημα είναι μια διαγνωστική εξέταση που αξιολογεί την εσωτερική δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων σας. Σκεφτείτε τους μεσοσπονδύλιους δίσκους σας ως μαξιλάρια γεμάτα ζελέ μεταξύ των σπονδύλων σας που λειτουργούν ως αμορτισέρ για τη σπονδυλική σας στήλη.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ένας ακτινολόγος εγχέει μια μικρή ποσότητα σκιαγραφικού μέσου απευθείας σε έναν ή περισσότερους δίσκους στη σπονδυλική σας στήλη. Το σκιαγραφικό μέσο εμφανίζεται καθαρά στις ακτίνες Χ, αποκαλύπτοντας την εσωτερική δομή κάθε δίσκου. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να δει εάν ένας δίσκος είναι σχισμένος, κήλη ή έχει υποστεί άλλη βλάβη.

Η διαδικασία περιλαμβάνει επίσης την παρακολούθηση της ανταπόκρισής σας στον πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης. Εάν η έγχυση ενός συγκεκριμένου δίσκου αναπαράγει τον συνηθισμένο πόνο στην πλάτη σας, υποδηλώνει ότι ο δίσκος αυτός είναι πιθανώς η πηγή των συμπτωμάτων σας. Αυτές οι πληροφορίες γίνονται ζωτικής σημασίας για τον σχεδιασμό της θεραπείας σας.

Γιατί γίνεται ένα δισκογράφημα;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα δισκογράφημα όταν άλλες απεικονιστικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία δεν έχουν προσδιορίσει σαφώς την πηγή του χρόνιου πόνου στην πλάτη σας. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν εξετάζετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη και πρέπει να εντοπίσετε ακριβώς ποιοι δίσκοι είναι προβληματικοί.

Αυτή η εξέταση γίνεται ιδιαίτερα πολύτιμη όταν έχετε πολλαπλές ανωμαλίες δίσκων ορατές σε άλλες σαρώσεις. Επειδή δεν προκαλούν όλες οι αλλαγές στους δίσκους πόνο, ένα δισκογράφημα βοηθά στον προσδιορισμό ποιες από αυτές είναι πραγματικά υπεύθυνες για τα συμπτώματά σας. Αυτή η ακρίβεια αποτρέπει την περιττή χειρουργική επέμβαση σε υγιείς δίσκους.

Τα δισκογραφήματα χρησιμοποιούνται επίσης για την αξιολόγηση της επιτυχίας προηγούμενων θεραπειών της σπονδυλικής στήλης. Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης δίσκου ή συγχώνευσης, αυτή η εξέταση μπορεί να ελέγξει πόσο καλά λειτούργησε η θεραπεία και εάν οι παρακείμενοι δίσκοι έχουν αναπτύξει προβλήματα.

Ποια είναι η διαδικασία για ένα δισκογράφημα;

Το δισκογράφημά σας πραγματοποιείται σε μια εξειδικευμένη σουίτα ακτινολογίας με προηγμένο εξοπλισμό απεικόνισης. Θα ξαπλώσετε μπρούμυτα σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ και η ιατρική ομάδα θα καθαρίσει και θα μουδιάσει το σημείο της ένεσης στην πλάτη σας.

Χρησιμοποιώντας συνεχή καθοδήγηση ακτίνων Χ που ονομάζεται φθοροσκόπηση, ο γιατρός σας θα εισάγει προσεκτικά μια λεπτή βελόνα στο κέντρο κάθε δίσκου που εξετάζεται. Αυτή η ακρίβεια διασφαλίζει ότι η βελόνα φτάνει ακριβώς στο σωστό σημείο χωρίς να καταστρέψει τους γύρω ιστούς.

Ακολουθεί τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της πραγματικής διαδικασίας:

1. Θα λάβετε τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσετε το δέρμα και τους βαθύτερους ιστούς σας
2. Ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω των μυών της πλάτης σας στον δίσκο
3. Μια μικρή ποσότητα σκιαγραφικού χρωστικού εγχέεται στον δίσκο
4. Λαμβάνονται ακτινογραφίες για να δείτε πώς εξαπλώνεται η χρωστική ουσία μέσα στον δίσκο
5. Θα σας ζητηθεί να βαθμολογήσετε τυχόν πόνο που αισθάνεστε κατά τη διάρκεια κάθε ένεσης
6. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για κάθε δίσκο που εξετάζεται

Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά, ανάλογα με το πόσους δίσκους χρειάζεται να αξιολογηθούν. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα μετά από μια σύντομη περίοδο παρατήρησης.

Πώς να προετοιμαστείτε για το δισκογράφημά σας;

Η προετοιμασία σας ξεκινά περίπου μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, όταν θα χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Τα αντιπηκτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ορισμένα παυσίπονα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, επομένως ο γιατρός σας θα σας δώσει μια συγκεκριμένη λίστα με αυτά που πρέπει να αποφύγετε.

Την ημέρα του δισκογραφήματος, προγραμματίστε να φτάσετε με έναν υπεύθυνο ενήλικα που μπορεί να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά. Οι επιδράσεις της καταστολής και της διαδικασίας καθιστούν επικίνδυνο για εσάς να οδηγείτε για την υπόλοιπη ημέρα.

Θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτά τα σημαντικά βήματα προετοιμασίας:

• Μην φάτε ή πιείτε τίποτα για 6-8 ώρες πριν από τη διαδικασία
• Φορέστε άνετα, φαρδιά ρούχα που μπορείτε εύκολα να αλλάξετε
• Αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα, ειδικά γύρω από τον λαιμό και την πλάτη σας
• Φέρτε μια τρέχουσα λίστα με όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε
• Κανονίστε να μείνει κάποιος μαζί σας στο σπίτι για τις πρώτες 24 ώρες
• Σχεδιάστε να πάρετε ρεπό από την εργασία και να αποφύγετε έντονες δραστηριότητες

Η ιατρική σας ομάδα θα εξετάσει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και τα τρέχοντα συμπτώματά σας πριν από τη διαδικασία. Αυτό τους βοηθά να στοχεύσουν στους σωστούς δίσκους και να κατανοήσουν τι να περιμένουν κατά τη διάρκεια της εξέτασής σας.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα του δισκογραφήματος;

Τα αποτελέσματα του δισκογραφήματος σας έρχονται σε δύο μέρη: οι οπτικές εικόνες και η ανταπόκρισή σας στον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η χρωστική αντίθεσης δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες που δείχνουν την εσωτερική δομή κάθε εξεταζόμενου δίσκου.

Οι φυσιολογικοί, υγιείς δίσκοι περιέχουν τη χρωστική αντίθεσης στο κέντρο τους, δημιουργώντας μια λεία, στρογγυλεμένη εμφάνιση στις ακτινογραφίες. Η χρωστική παραμένει εντός των φυσικών ορίων του δίσκου και η έγχυσή της δεν θα πρέπει να αναπαράγει τον τυπικό πόνο στην πλάτη σας.

Αρκετά ευρήματα μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα στους δίσκους:

• Η διαρροή σκιαγραφικού έξω από τον δίσκο υποδηλώνει ρήξεις στο εξωτερικό τοίχωμα
• Ακανόνιστα μοτίβα σκιαγραφικού υποδεικνύουν εσωτερική βλάβη ή εκφύλιση του δίσκου
• Η αναπαραγωγή του συνήθους πόνου σας κατά τη διάρκεια της ένεσης υποδεικνύει ότι ο συγκεκριμένος δίσκος είναι η πηγή του πόνου
• Ασυνήθιστες μετρήσεις πίεσης κατά τη διάρκεια της ένεσης μπορούν να αποκαλύψουν προβλήματα υγείας του δίσκου
• Η πλήρης απουσία πρόσληψης σκιαγραφικού μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή εκφύλιση του δίσκου

Ο ακτινολόγος σας θα συνδυάσει αυτά τα οπτικά ευρήματα με τις απαντήσεις σας στον πόνο για να δημιουργήσει μια ολοκληρωμένη αναφορά. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό σας να καθορίσει ποιοι δίσκοι προκαλούν τα συμπτώματά σας και να σχεδιάσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάγκη δισκογραφήματος;

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων στους δίσκους που μπορεί να απαιτούν αξιολόγηση με δισκογράφημα. Η ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς η εκφύλιση των δίσκων συμβαίνει φυσικά με την πάροδο του χρόνου, με τους περισσότερους ανθρώπους να παρουσιάζουν κάποιες αλλαγές στους δίσκους μέχρι την ηλικία των 40 ετών.

Ο τρόπος ζωής και οι σωματικές απαιτήσεις σας επηρεάζουν επίσης την υγεία των δίσκων. Εργασίες που απαιτούν βαριά ανύψωση, παρατεταμένη καθιστική θέση ή επαναλαμβανόμενη κάμψη ασκούν επιπλέον πίεση στους σπονδυλικούς δίσκους σας με την πάροδο του χρόνου.

Αυτοί οι παράγοντες συνήθως συμβάλλουν σε προβλήματα στους δίσκους:

• Προηγούμενες κακώσεις στην πλάτη ή τραύματα από ατυχήματα ή πτώσεις
• Γενετική προδιάθεση για εκφύλιση δίσκων ή προβλήματα στη σπονδυλική στήλη
• Παχυσαρκία, η οποία αυξάνει την πίεση στους σπονδυλικούς δίσκους σας
• Κάπνισμα, το οποίο μειώνει τη ροή του αίματος στους ιστούς των δίσκων
• Κακή στάση του σώματος κατά τη διάρκεια της εργασίας ή των καθημερινών δραστηριοτήτων
• Έλλειψη τακτικής άσκησης που οδηγεί σε αδύναμους μυς του κορμού
• Αυτοάνοσα νοσήματα που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς

Η ύπαρξη αυτών των παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται ότι θα χρειαστείτε δισκογράφημα, αλλά αυξάνουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε πόνο στην πλάτη που σχετίζεται με τους δίσκους και μπορεί να απαιτεί λεπτομερή αξιολόγηση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός δισκογραφήματος;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά τα δισκογραφήματα με μόνο μικρές, προσωρινές παρενέργειες. Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει βελόνες και σκιαγραφικό, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζετε.

Συχνές, ήπιες επιπλοκές που συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες περιλαμβάνουν αυξημένο πόνο στην πλάτη στο σημείο της ένεσης, πονοκέφαλο και μυϊκούς πόνους. Αυτά συνήθως ανταποκρίνονται καλά στην ξεκούραση και στα παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς συνταγή.

Μπορούν να συμβούν πιο σοβαρές αλλά σπάνιες επιπλοκές και είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να προσέξετε:

• Μόλυνση στο σημείο της ένεσης ή εντός του μεσοσπονδύλιου δίσκου
• Αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό ή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται
• Βλάβη των νεύρων που προκαλεί μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια σας
• Αιμορραγία ή μώλωπες γύρω από το σημείο της ένεσης
• Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού που προκαλεί σοβαρούς πονοκεφάλους
• Τραυματισμός του δίσκου από την εισαγωγή της βελόνας

Η ιατρική σας ομάδα λαμβάνει εκτεταμένες προφυλάξεις για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αποστειρωμένων τεχνικών και της στενής παρακολούθησής σας κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Οι περισσότερες επιπλοκές, όταν συμβαίνουν, είναι θεραπεύσιμες με κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό μετά το δισκογράφημα;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο ή σημάδια μόλυνσης μετά το δισκογράφημά σας. Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν σοβαρές επιπλοκές που χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα.

Κάποιος αυξημένος πόνος και δυσκαμψία είναι φυσιολογικός για τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα δικαιολογούν άμεση ιατρική αξιολόγηση και δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε:

• Πυρετός πάνω από 101°F (38,3°C) ή ρίγη
• Σοβαρός πονοκέφαλος που επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή στέκεστε
• Νέα μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια ή τα πέλματα
• Αυξανόμενη ερυθρότητα, πρήξιμο ή έκκριση στα σημεία των ενέσεων
• Πόνος στην πλάτη που είναι πολύ χειρότερος από πριν την διαδικασία
• Δυσκολία στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου

Για τακτική παρακολούθηση, κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό σας εντός 1-2 εβδομάδων για να συζητήσετε τα αποτελέσματά σας και τα επόμενα βήματα. Αυτό δίνει αρκετό χρόνο για να υποχωρήσει οποιαδήποτε δυσφορία που σχετίζεται με τη διαδικασία, διασφαλίζοντας παράλληλα τον έγκαιρο σχεδιασμό της θεραπείας.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα δισκογραφήματα

Ερ.1 Είναι καλό το τεστ δισκογραφήματος για κήλη δίσκου;

Ναι, τα δισκογραφήματα μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα για την αξιολόγηση των κηλών δίσκων, ειδικά όταν άλλες εξετάσεις απεικόνισης δεν δείχνουν ξεκάθαρα ποιος δίσκος προκαλεί τον πόνο σας. Η εξέταση αποκαλύπτει τόσο τη δομική βλάβη όσο και το αν αυτός ο συγκεκριμένος δίσκος αναπαράγει τα συμπτώματά σας.

Ωστόσο, τα δισκογραφήματα συνήθως προορίζονται για περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές θεραπείες έχουν αποτύχει και εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει συνήθως πρώτα λιγότερο επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, όπως μαγνητικές τομογραφίες και φυσικές εξετάσεις.

Ερ.2 Ένα θετικό δισκογράφημα σημαίνει ότι χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση;

Ένα θετικό δισκογράφημα δεν σημαίνει αυτόματα ότι χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, αλλά παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τον σχεδιασμό της θεραπείας. Πολλοί άνθρωποι με θετικά δισκογραφήματα ανταποκρίνονται καλά σε μη χειρουργικές θεραπείες όπως φυσικοθεραπεία, ενέσεις ή τροποποιήσεις του τρόπου ζωής.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται επιλογή όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν προσφέρει επαρκή ανακούφιση και το δισκογράφημα προσδιορίζει σαφώς τον προβληματικό δίσκο. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τη συνολική σας υγεία, την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας και τις προσωπικές σας προτιμήσεις κατά τη συζήτηση των επιλογών θεραπείας.

Ερ.3 Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία του δισκογραφήματος;

Οι περισσότεροι άνθρωποι περιγράφουν το δισκογράφημα ως δυσάρεστο και όχι ως εξαιρετικά επώδυνο. Θα λάβετε τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει η περιοχή της ένεσης και πολλές εγκαταστάσεις προσφέρουν ελαφριά καταστολή για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το πιο δύσκολο μέρος είναι συχνά όταν ο δίσκος εγχέεται με σκιαγραφικό, καθώς αυτό μπορεί προσωρινά να αναπαράγει τον συνηθισμένο πόνο στην πλάτη σας. Αυτή η αναπαραγωγή του πόνου, αν και δυσάρεστη, παρέχει πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες για τον γιατρό σας.

Ε.4 Πόσος χρόνος χρειάζεται για τα αποτελέσματα του δισκογραφήματος;

Οι εικόνες του δισκογραφήματος είναι διαθέσιμες αμέσως μετά τη διαδικασία, αλλά η πλήρης γραπτή αναφορά διαρκεί συνήθως 1-2 εργάσιμες ημέρες. Ο ακτινολόγος χρειάζεται χρόνο για να αναλύσει προσεκτικά όλες τις εικόνες και να τις συσχετίσει με τις αντιδράσεις σας στον πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει συνήθως ένα ραντεβού παρακολούθησης εντός μιας ή δύο εβδομάδων για να συζητήσει τα αποτελέσματα και να συστήσει τα επόμενα βήματα για το σχέδιο θεραπείας σας.

Ε.5 Μπορεί ένα δισκογράφημα να επιδεινώσει τον πόνο στην πλάτη μου;

Είναι σύνηθες να αισθανθείτε αυξημένο πόνο στην πλάτη για λίγες ημέρες μετά από ένα δισκογράφημα, αλλά αυτό συνήθως υποχωρεί καθώς επουλώνεται η περιοχή της ένεσης. Η εισαγωγή της βελόνας και το σκιαγραφικό μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή φλεγμονή και πόνο.

Η μόνιμη επιδείνωση του πόνου στην πλάτη είναι σπάνια, αλλά πιθανή εάν η βελόνα καταστρέψει τον ιστό του δίσκου ή προκαλέσει μόλυνση. Η ιατρική σας ομάδα λαμβάνει προσεκτικά μέτρα για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων και οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στα βασικά επίπεδα πόνου τους εντός μιας εβδομάδας.