Ενδοσκοπική βλεννογονική εκτομή

Η ενδοσκοπική βλεννογόνος εκτομή (ΕΒΕ) είναι μια τεχνική για την αφαίρεση ανώμαλου ιστού από τον πεπτικό σωλήνα. Η ΕΒΕ μπορεί να αφαιρέσει καρκίνο πρώιμου σταδίου, ιστό που μπορεί να γίνει καρκίνος ή άλλους ιστούς που δεν είναι τυπικοί, που ονομάζονται βλάβες. Οι επαγγελματίες υγείας κάνουν ενδοσκοπική βλεννογόνο εκτομή χρησιμοποιώντας έναν μακρύ, στενό σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Το ενδοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με φως, βιντεοκάμερα και άλλα εργαλεία. Κατά τη διάρκεια της ΕΒΕ του άνω πεπτικού συστήματος, οι επαγγελματίες υγείας περνούν το ενδοσκόπιο μέσα από τον οισοφάγο. Το κατευθύνουν σε βλάβες στον οισοφάγο, στο στομάχι ή στο άνω τμήμα του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο.

Η ενδοσκοπική βλεννογόνος εκτομή μπορεί να αφαιρέσει ανώμαλους ιστούς από την επένδυση του πεπτικού συστήματος χωρίς να γίνονται τομές στο δέρμα ή να αφαιρείται τμήμα του εντέρου. Αυτό καθιστά την ΕΒΕ μια λιγότερο επεμβατική θεραπευτική επιλογή από τη χειρουργική επέμβαση. Σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, η ΕΒΕ συνδέεται με λιγότερους κινδύνους για την υγεία και χαμηλότερο κόστος. Οι ιστοί που αφαιρούνται με ΕΒΕ μπορεί να είναι: Καρκίνος πρώιμου σταδίου. Λεσίονες που μπορεί να γίνουν καρκίνος, που ονομάζονται επίσης προκαρκινικές αλλοιώσεις ή δυσπλασίες. Τις περισσότερες φορές, ένας γιατρός που ονομάζεται γαστρεντερολόγος κάνει ενδοσκοπικές βλεννογόνες εκτομές. Αυτός ο τύπος γιατρού εντοπίζει και αντιμετωπίζει παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Εάν χρειάζεται να υποβληθείτε σε ΕΒΕ, προσπαθήστε να επιλέξετε έναν γαστρεντερολόγο που έχει μεγάλη εμπειρία στην εκτέλεση της διαδικασίας.

Οι κίνδυνοι της ενδοσκοπικής βλεννογόνου εκτομής περιλαμβάνουν: Αιμορραγία. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη ανησυχία. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να εντοπίσουν και να αντιμετωπίσουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά την EMR. Στένωση του οισοφάγου. Ο οισοφάγος είναι ο μακρύς, στενός σωλήνας που εκτείνεται από τον λαιμό έως το στομάχι. Η αφαίρεση βλάβης που περιβάλλει τον οισοφάγο εγκυμονεί κίνδυνο ουλώδους ιστού που στενεύει τον οισοφάγο. Αυτή η στένωση μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση και ως αποτέλεσμα μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία. Διάτρηση. Υπάρχει μικρή πιθανότητα τα ενδοσκοπικά εργαλεία να διατρήσουν το τοίχωμα του πεπτικού συστήματος. Ο κίνδυνος εξαρτάται από το μέγεθος και την τοποθεσία της βλάβης που αφαιρείται. Καλέστε τον επαγγελματία υγείας σας ή αναζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την EMR: Πυρετό. Ψύχος. Εμετό, ειδικά εάν ο εμετός μοιάζει με πηχτό καφέ ή περιέχει έντονο κόκκινο αίμα. Μαύρα κόπρανα. Έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα. Πόνο στην περιοχή του θώρακα ή του στομαχιού. Δύσπνοια. Λιποθυμία. Δυσκολία στην κατάποση ή πόνο στο λαιμό που επιδεινώνεται.

Πριν υποβληθείτε σε ενδοσκοπική βλεννογονική εκτομή, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας θα σας ζητήσει τις ακόλουθες πληροφορίες: Όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που λαμβάνετε και οι δόσεις τους. Για παράδειγμα, είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα), ναπροξένη νάτριο (Aleve), συμπληρώματα σιδήρου και φάρμακα για διαβήτη, υψηλή πίεση ή αρθρίτιδα. Τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα. Όλες οι παθήσεις που έχετε, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών παθήσεων, πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη και διαταραχών πήξης του αίματος. Ο επαγγελματίας υγείας σας ενδέχεται να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων για μικρό χρονικό διάστημα πριν από την ΕΒΕ. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος ή φάρμακα που παρεμβαίνουν σε φάρμακα που ονομάζονται ηρεμιστικά, τα οποία σας βοηθούν να χαλαρώσετε πριν από την ΕΒΕ. Θα λάβετε γραπτές οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε την ημέρα πριν από την ΕΒΕ σας. Αυτές οι οδηγίες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της βλάβης ή των βλαβών που θα αφαιρεθούν. Σε γενικές γραμμές, οι οδηγίες πιθανότατα θα περιλαμβάνουν: Νηστεία. Θα σας ενημερώσουν πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε, που ονομάζεται επίσης νηστεία, πριν από την ΕΒΕ. Ίσως να μην μπορείτε να φάτε, να πιείτε, να μασήσετε τσίχλα ή να καπνίσετε μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ΕΒΕ. Μπορεί να σας ζητηθεί να ακολουθήσετε δίαιτα με διαυγή υγρά την ημέρα πριν από την επέμβαση. Καθαρισμός του παχέος εντέρου. Εάν η ΕΒΕ αφορά το παχύ έντερο, θα λάβετε ορισμένα μέτρα για να αδειάσετε τα έντερα και να καθαρίσετε το παχύ έντερο εκ των προτέρων. Για να το κάνετε αυτό, μπορεί να σας πουν να χρησιμοποιήσετε φάρμακο που ονομάζεται υγρό καθαρτικό. Ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή που ονομάζεται σετ κλύσματος που στέλνει νερό στο ορθό. Θα υπογράψετε επίσης έντυπο ενημερωμένης συγκατάθεσης. Αυτό δίνει στον επαγγελματία υγείας σας άδεια να κάνει την ΕΒΕ αφού σας έχουν εξηγήσει τους κινδύνους και τα οφέλη. Πριν υπογράψετε την φόρμα, ρωτήστε τον επαγγελματία υγείας σας για οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε σχετικά με την επέμβαση.

Υπάρχουν μερικές εκδοχές ενδοσκοπικής βλεννογονικής εκτομής. Ρωτήστε τον γαστρεντερολόγο σας για το πώς θα γίνει η EMR σας. Μια κοινή προσέγγιση περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα: Εισαγωγή του ενδοσκοπίου και καθοδήγηση της άκρης του στην περιοχή που μας ενδιαφέρει. Έγχυση υγρού κάτω από μια βλάβη για να δημιουργηθεί ένα μαξιλάρι μεταξύ της βλάβης και του υγιούς ιστού από κάτω. Ανύψωση της βλάβης, πιθανώς χρησιμοποιώντας απαλή αναρρόφηση. Τομή της βλάβης για να διαχωριστεί από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Αφαίρεση ιστού που δεν είναι τυπικός από μέσα στο σώμα. Σήμανση της θεραπευμένης περιοχής με μελάνι, ώστε να μπορεί να βρεθεί ξανά με μελλοντικές ενδοσκοπικές εξετάσεις.