Τι είναι η Ενδοσκοπική Βλεννογονική Εκτομή; Σκοπός, Επίπεδα/Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η ενδοσκοπική βλεννογονική εκτομή (ΕΒΕ) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που αφαιρεί μη φυσιολογικό ιστό από την επένδυση του πεπτικού σας σωλήνα. Σκεφτείτε το ως έναν ακριβή τρόπο για τους γιατρούς να ανυψώνουν και να αφαιρούν προσεκτικά προβληματικές περιοχές χωρίς μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η τεχνική βοηθά στη θεραπεία καρκίνων σε πρώιμο στάδιο και προκαρκινικών αναπτύξεων στον οισοφάγο, το στομάχι ή το παχύ έντερο, διατηρώντας παράλληλα τον υγιή ιστό γύρω τους.

Τι είναι η Ενδοσκοπική Βλεννογονική Εκτομή;

Η ενδοσκοπική βλεννογονική εκτομή είναι μια εξειδικευμένη τεχνική όπου οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα (ενδοσκόπιο) για να αφαιρέσουν μη φυσιολογικό ιστό από το εσωτερικό του πεπτικού σας συστήματος. Η διαδικασία στοχεύει μόνο τον βλεννογόνο, ο οποίος είναι το εσωτερικότερο στρώμα ιστού που επενδύει τον πεπτικό σας σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της ΕΒΕ, ο γιατρός σας εγχέει ένα ειδικό διάλυμα κάτω από τον μη φυσιολογικό ιστό για να τον ανυψώσει μακριά από τα βαθύτερα στρώματα. Αυτό δημιουργεί ένα ασφαλές μαξιλάρι που προστατεύει το υποκείμενο μυϊκό τοίχωμα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν έναν βρόχο σύρματος ή άλλη συσκευή κοπής για να αφαιρέσουν προσεκτικά τον ανυψωμένο ιστό.

Η ομορφιά αυτής της προσέγγισης έγκειται στην ακρίβειά της. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που απαιτεί μεγάλες τομές, η ΕΒΕ λειτουργεί από μέσα προς τα έξω μέσω φυσικών ανοιγμάτων του σώματος. Αυτό σημαίνει λιγότερο τραύμα στο σώμα σας και ταχύτερους χρόνους ανάρρωσης.

Γιατί γίνεται η Ενδοσκοπική Βλεννογονική Εκτομή;

Η ΕΒΕ χρησιμεύει ως διαγνωστικό και θεραπευτικό εργαλείο για διάφορες παθήσεις στο πεπτικό σας σύστημα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη διαδικασία όταν βρει μη φυσιολογικό ιστό που χρειάζεται αφαίρεση, αλλά δεν απαιτεί μεγάλη χειρουργική επέμβαση.

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ΕΒΕ είναι η θεραπεία καρκίνων σε πρώιμο στάδιο που δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα από τον βλεννογόνο. Αυτοί οι καρκίνοι είναι ακόμα περιορισμένοι στο επιφανειακό στρώμα, καθιστώντας τους τέλειους υποψηφίους για αυτή την λιγότερο επεμβατική προσέγγιση. Ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου, ο καρκίνος του οισοφάγου και ορισμένοι καρκίνοι του παχέος εντέρου ανταποκρίνονται συχνά καλά στην ΕΒΕ.

Οι προκαρκινικές καταστάσεις επωφελούνται επίσης από αυτή τη θεραπεία. Ο οισοφάγος Barrett με δυσπλασία υψηλού βαθμού, οι μεγάλοι πολύποδες του παχέος εντέρου και τα γαστρικά αδενώματα μπορούν όλα να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με EMR. Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει αυτές τις δυνητικά επικίνδυνες αναπτύξεις πριν γίνουν καρκινικές.

Μερικές φορές, η EMR βοηθά και στη διάγνωση. Όταν οι απεικονιστικές εξετάσεις δεν μπορούν να καθορίσουν εάν ο ιστός είναι καρκινικός, η πλήρης αφαίρεσή του μέσω EMR επιτρέπει τη διεξοδική εξέταση κάτω από μικροσκόπιο. Αυτό δίνει στην ιατρική σας ομάδα την πιο καθαρή εικόνα για το τι αντιμετωπίζουν.

Ποια είναι η διαδικασία για την ενδοσκοπική βλεννογονική εκτομή;

Η διαδικασία EMR πραγματοποιείται συνήθως σε ένα κέντρο εξωτερικών ασθενών ενδοσκόπησης ή σε νοσοκομείο. Θα λάβετε καταστολή για να σας κρατήσει άνετους και χαλαρούς καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία διαρκεί συνήθως 30 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα.

Ο γιατρός σας ξεκινά εισάγοντας το ενδοσκόπιο από το στόμα σας (για το ανώτερο πεπτικό σύστημα) ή το ορθό (για τις διαδικασίες του παχέος εντέρου). Ο εύκαμπτος σωλήνας περιέχει μια κάμερα που παρέχει καθαρή απεικόνιση της περιοχής στόχου. Μόλις εντοπίσουν τον μη φυσιολογικό ιστό, τον εξετάζουν προσεκτικά για να επιβεβαιώσουν ότι είναι κατάλληλος για EMR.

Η φάση της έγχυσης έρχεται στη συνέχεια. Ο γιατρός σας εγχέει ένα ειδικό διάλυμα που περιέχει φυσιολογικό ορό, μερικές φορές με επινεφρίνη ή μπλε του μεθυλενίου, απευθείας κάτω από τον μη φυσιολογικό ιστό. Αυτή η ένεση δημιουργεί ένα μαξιλάρι υγρού που ανυψώνει τον ιστό μακριά από τα βαθύτερα μυϊκά στρώματα, καθιστώντας την αφαίρεση ασφαλέστερη.

Αρκετές τεχνικές μπορούν να ολοκληρώσουν την πραγματική αφαίρεση. Η πιο κοινή προσέγγιση χρησιμοποιεί μια θηλιά, η οποία είναι ένας λεπτός βρόχος σύρματος που περιβάλλει τον ανυψωμένο ιστό. Ο γιατρός σας σφίγγει τη θηλιά και εφαρμόζει ηλεκτρικό ρεύμα για να κόψει καθαρά τον ιστό. Για μικρότερες βλάβες, μπορεί να χρησιμοποιήσουν εξειδικευμένες λαβίδες ή μαχαίρια.

Μετά την αφαίρεση, ο γιατρός σας εξετάζει προσεκτικά την περιοχή για τυχόν αιμορραγία και την αντιμετωπίζει εάν είναι απαραίτητο. Μπορεί να εφαρμόσουν κλιπ ή να χρησιμοποιήσουν ηλεκτρικό ρεύμα για να σφραγίσουν τα αιμοφόρα αγγεία. Ο αφαιρεθέν ιστός πηγαίνει σε ένα εργαστήριο παθολογίας για λεπτομερή ανάλυση.

Πώς να προετοιμαστείτε για την Ενδοσκοπική Βλεννογονική Εκτομή;

Η προετοιμασία για την EMR ποικίλλει ανάλογα με το ποιο μέρος του πεπτικού σας συστήματος χρειάζεται θεραπεία. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες προσαρμοσμένες στην κατάστασή σας, αλλά ορισμένες γενικές οδηγίες ισχύουν για τις περισσότερες διαδικασίες.

Η νηστεία απαιτείται συνήθως πριν από την EMR. Για διαδικασίες του ανώτερου πεπτικού σωλήνα, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε τουλάχιστον 8 ώρες νωρίτερα. Αυτό διασφαλίζει ότι το στομάχι σας είναι άδειο, παρέχοντας καθαρή οπτικοποίηση και μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Εάν υποβάλλεστε σε EMR του παχέος εντέρου, η προετοιμασία του εντέρου γίνεται κρίσιμη. Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα και να πάρετε φάρμακα για να καθαρίσετε εντελώς το παχύ έντερό σας. Αυτή η διαδικασία συνήθως ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία και περιλαμβάνει την κατανάλωση συγκεκριμένων διαλυμάτων που βοηθούν στην εξάλειψη όλων των απορριμμάτων.

Οι ρυθμίσεις φαρμάκων μπορεί να είναι απαραίτητες. Τα αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη ή η ασπιρίνη μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας. Ωστόσο, μην διακόψετε ποτέ τα φάρμακα χωρίς ρητές οδηγίες από τον γιατρό σας, καθώς ορισμένες καταστάσεις απαιτούν συνεχή θεραπεία.

Οι ρυθμίσεις μεταφοράς είναι απαραίτητες, καθώς θα λάβετε καταστολή. Σχεδιάστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι μετά τη διαδικασία, καθώς τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την κρίση και τα αντανακλαστικά σας για αρκετές ώρες.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της Ενδοσκοπικής Βλεννογονικής Εκτομής;

Η κατανόηση των αποτελεσμάτων της EMR περιλαμβάνει δύο κύρια στοιχεία: τα άμεσα ευρήματα της διαδικασίας και την έκθεση παθολογίας που ακολουθεί. Ο γιατρός σας θα εξηγήσει και τις δύο πτυχές για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι επιτεύχθηκε και τι ακολουθεί.

Τα άμεσα αποτελέσματα επικεντρώνονται στην τεχνική επιτυχία. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν πέτυχε την πλήρη αφαίρεση του μη φυσιολογικού ιστού με καθαρά όρια. Η πλήρης εκτομή σημαίνει ότι αφαιρέθηκε όλος ο ορατός μη φυσιολογικός ιστός, ενώ τα καθαρά όρια υποδεικνύουν ότι υγιής ιστός περιβάλλει την περιοχή αφαίρεσης.

Η παθολογική έκθεση παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον αφαιρεθέντα ιστό. Αυτή η ανάλυση διαρκεί συνήθως 3-7 ημέρες και αποκαλύπτει τον ακριβή τύπο των κυττάρων που υπάρχουν, εάν υπάρχει καρκίνος και πόσο βαθιά εκτείνονται τυχόν μη φυσιολογικές αλλαγές. Ο παθολόγος επιβεβαιώνει επίσης εάν τα όρια είναι πραγματικά απαλλαγμένα από ασθένεια.

Οι πληροφορίες σταδιοποίησης γίνονται κρίσιμες εάν υπάρχει καρκίνος. Η παθολογική έκθεση θα περιγράψει το βάθος διήθησης του καρκίνου και εάν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαγγεία ή αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν στον καθορισμό του εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης για να συζητήσει τα πλήρη αποτελέσματα και να δημιουργήσει ένα σχέδιο παρακολούθησης. Ακόμη και με επιτυχή EMR, συνήθως συνιστώνται τακτικές ενδοσκοπήσεις επιτήρησης για την παρακολούθηση τυχόν υποτροπής ή νέων μη φυσιολογικών περιοχών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάγκη ενδοσκοπικής βλεννογονικής εκτομής;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης καταστάσεων που μπορεί να απαιτούν EMR. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου σας βοηθά να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τον έλεγχο και την πρόληψη.

Η ηλικία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στους καρκίνους του πεπτικού σωλήνα και στις προκαρκινικές καταστάσεις. Οι περισσότερες διαδικασίες EMR πραγματοποιούνται σε ασθενείς άνω των 50 ετών, καθώς η ανάπτυξη μη φυσιολογικού ιστού γίνεται πιο συχνή με την προχωρημένη ηλικία. Ωστόσο, νεότεροι ασθενείς με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου μπορεί επίσης να χρειαστούν αυτή τη θεραπεία.

Οι παράγοντες του τρόπου ζωής συμβάλλουν σημαντικά στα προβλήματα του πεπτικού σωλήνα. Το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου και του στομάχου. Αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν χρόνια φλεγμονή και κυτταρική βλάβη που μπορεί τελικά να απαιτήσουν παρέμβαση EMR.

Οι χρόνιες πεπτικές παθήσεις συχνά προηγούνται της ανάγκης για EMR. Ο οισοφάγος Barrett, που αναπτύσσεται από τη μακροχρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, μπορεί να εξελιχθεί σε δυσπλασία και πρώιμο καρκίνο. Οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο καρκίνου στις πληγείσες περιοχές.

Το οικογενειακό ιστορικό και οι γενετικοί παράγοντες επηρεάζουν το προφίλ κινδύνου σας. Το να έχετε συγγενείς με καρκίνους του πεπτικού συστήματος μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανάπτυξης παρόμοιων παθήσεων. Ορισμένα γενετικά σύνδρομα, όπως η οικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση, αυξάνουν δραματικά τον σχηματισμό πολυπόδων και τον κίνδυνο καρκίνου.

Τα διατροφικά πρότυπα επηρεάζουν τη μακροχρόνια πεπτική υγεία. Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε επεξεργασμένα τρόφιμα, κόκκινο κρέας και χαμηλή περιεκτικότητα σε φρούτα και λαχανικά μπορεί να συμβάλουν σε καταστάσεις που απαιτούν EMR. Αντίθετα, οι δίαιτες πλούσιες σε φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικά μπορεί να παρέχουν κάποια προστασία.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ενδοσκοπικής βλεννογονικής εκτομής;

Ενώ η EMR είναι γενικά ασφαλής, η κατανόηση των πιθανών επιπλοκών σάς βοηθά να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις και να αναγνωρίσετε προειδοποιητικά σημάδια. Οι περισσότερες επιπλοκές είναι σπάνιες και διαχειρίσιμες όταν συμβαίνουν.

Η αιμορραγία αντιπροσωπεύει την πιο συχνή επιπλοκή, που συμβαίνει σε περίπου 1-5% των διαδικασιών. Η μικρή αιμορραγία συχνά σταματά από μόνη της ή με απλές θεραπείες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, η πιο σημαντική αιμορραγία μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες παρεμβάσεις όπως κλιπ, θεραπεία με ένεση ή, σπάνια, χειρουργική επέμβαση.

Η διάτρηση, αν και ασυνήθιστη, ενέχει έναν πιο σοβαρό κίνδυνο. Αυτό συμβαίνει όταν η διαδικασία αφαίρεσης δημιουργεί μια τρύπα στο τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα. Ο κίνδυνος ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία, με τις διατρήσεις του παχέος εντέρου να είναι πιο συχνές από τις διατρήσεις του άνω πεπτικού σωλήνα. Οι περισσότερες μικρές διατρήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με κλιπ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η μόλυνση σπάνια συμβαίνει μετά την EMR, αλλά είναι πιθανή όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ή στους περιβάλλοντες ιστούς. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν έχετε ορισμένες καρδιακές παθήσεις ή προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η δημιουργία στενώματος μπορεί να αναπτυχθεί εβδομάδες έως μήνες μετά την EMR, ειδικά όταν αφαιρούνται μεγάλες περιοχές ιστού. Αυτή η στένωση του πεπτικού σωλήνα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση ή απόφραξη του εντέρου. Τα περισσότερα στενώματα ανταποκρίνονται καλά σε ήπιες διαδικασίες διαστολής.

Η ατελής αφαίρεση συμβαίνει μερικές φορές με μεγάλες ή τεχνικά δύσκολες βλάβες. Όταν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες συνεδρίες EMR, εναλλακτικές θεραπείες ή στενότερη παρακολούθηση, ανάλογα με τα αποτελέσματα της παθολογίας.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό μετά από ενδοσκοπική βλεννογονική εκτομή;

Το να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μετά την EMR βοηθά στην εξασφάλιση της σωστής επούλωσης και της έγκαιρης ανίχνευσης τυχόν επιπλοκών. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν ομαλά, αλλά ορισμένα συμπτώματα απαιτούν άμεση προσοχή.

Το σοβαρό κοιλιακό άλγος που επιδεινώνεται ή δεν βελτιώνεται με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χρειάζεται άμεση αξιολόγηση. Ενώ κάποια δυσφορία είναι φυσιολογική μετά την EMR, ο έντονος ή αυξανόμενος πόνος θα μπορούσε να υποδηλώνει επιπλοκές όπως διάτρηση ή σοβαρή αιμορραγία.

Τα σημάδια σημαντικής αιμορραγίας απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτά περιλαμβάνουν έμετο αίματος, πέρασμα μαύρων ή αιματηρών κοπράνων, αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας ή ταχυκαρδία. Η μικρή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αποχρωματισμό στα κόπρανα σας, αλλά η μεγάλη αιμορραγία είναι συνήθως εμφανής.

Ο πυρετός πάνω από 101°F (38,3°C) ή οι επίμονοι ρίγοι θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μόλυνση. Αν και σπάνιες, οι λοιμώξεις μετά την επέμβαση χρειάζονται θεραπεία με αντιβιοτικά για την πρόληψη πιο σοβαρών επιπλοκών.

Η δυσκολία στην κατάποση ή η σοβαρή ναυτία και ο έμετος μπορεί να υποδηλώνουν οίδημα ή σχηματισμό στενώματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο ανησυχητικά εάν αναπτυχθούν αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση ή επιδεινώνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Ακολουθήστε τα προγραμματισμένα ραντεβού σας ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Ο γιατρός σας πρέπει να παρακολουθεί την πρόοδο της επούλωσης σας και να συζητήσει τα αποτελέσματα της παθολογίας. Αυτές οι επισκέψεις βοηθούν επίσης στον σχεδιασμό κατάλληλων στρατηγικών επιτήρησης για το μέλλον.

Συχνές Ερωτήσεις σχετικά με την Ενδοσκοπική Βλεννογονική Εκτομή

Ερώτηση 1: Είναι η Ενδοσκοπική Βλεννογονική Εκτομή αποτελεσματική για τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο;

Ναι, η ΕΒΕ είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για καρκίνους σε πρώιμο στάδιο που δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα από τον βλεννογόνο. Μελέτες δείχνουν ποσοστά ίασης που υπερβαίνουν το 95% για κατάλληλα επιλεγμένους πρώιμους καρκίνους στομάχου και οισοφάγου. Το κλειδί είναι να εντοπιστούν αυτοί οι καρκίνοι ενώ είναι ακόμα περιορισμένοι στο επιφανειακό στρώμα του ιστού.

Η επιτυχία εξαρτάται από την προσεκτική επιλογή ασθενών και την εξειδικευμένη τεχνική. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει απεικόνιση και μερικές φορές προκαταρκτικές βιοψίες για να διασφαλίσει ότι ο καρκίνος είναι πραγματικά σε πρώιμο στάδιο πριν συστήσει την ΕΒΕ. Όταν εκτελείται σωστά σε κατάλληλους υποψηφίους, η ΕΒΕ μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τη χειρουργική επέμβαση με σημαντικά λιγότερο τραύμα στο σώμα σας.

Ερώτηση 2: Προκαλεί η ΕΒΕ μακροχρόνια πεπτικά προβλήματα;

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν μακροχρόνια πεπτικά προβλήματα μετά την ΕΒΕ. Η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για να αφαιρεί μόνο τον νοσούντα ιστό, διατηρώντας παράλληλα τη φυσιολογική πεπτική λειτουργία. Η πεπτική σας οδός συνήθως επουλώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες, επιστρέφοντας στην κανονική λειτουργία.

Σπάνια, μπορεί να αναπτυχθούν στενώσεις εάν αφαιρεθούν μεγάλες περιοχές ιστού. Ωστόσο, αυτές οι στενωμένες περιοχές συνήθως ανταποκρίνονται καλά σε ήπιες διαδικασίες διάτασης. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί αυτήν την πιθανότητα κατά τη διάρκεια των επισκέψεων παρακολούθησης και θα την αντιμετωπίζει άμεσα εάν συμβεί.

Ερώτηση 3: Πόσο συχνά χρειάζομαι επαναληπτικές ενδοσκοπήσεις μετά την ΕΒΕ;

Τα χρονοδιαγράμματα παρακολούθησης εξαρτώνται από το τι αφαιρέθηκε και τα αποτελέσματα της παθολογίας. Για προκαρκινικές καταστάσεις, μπορεί να χρειαστείτε παρακολούθηση κάθε 3-6 μήνες αρχικά και στη συνέχεια ετησίως εάν δεν αναπτυχθούν προβλήματα. Οι περιπτώσεις πρώιμου καρκίνου συχνά απαιτούν συχνότερη παρακολούθηση, μερικές φορές κάθε 3 μήνες για τον πρώτο χρόνο.

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο σχέδιο παρακολούθησης με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Αυτή η συνεχής παρακολούθηση βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση τυχόν υποτροπών και εντοπίζει νέες μη φυσιολογικές περιοχές που μπορεί να αναπτυχθούν. Οι περισσότεροι ασθενείς θεωρούν ότι η ηρεμία που προσφέρει αξίζει την ταλαιπωρία των τακτικών ελέγχων.

Ε.4 Μπορεί η EMR να επαναληφθεί εάν ο καρκίνος επανέλθει;

Ναι, η EMR μπορεί συχνά να επαναληφθεί εάν ο καρκίνος υποτροπιάσει στην ίδια περιοχή ή αναπτυχθεί σε νέες θέσεις. Ωστόσο, η σκοπιμότητα εξαρτάται από την έκταση της υποτροπής και την κατάσταση του περιβάλλοντος ιστού. Ο ουλώδης ιστός από προηγούμενες διαδικασίες μπορεί μερικές φορές να κάνει την επανάληψη της EMR πιο δύσκολη.

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά κάθε κατάσταση ξεχωριστά. Μερικές φορές η επανάληψη της EMR είναι η καλύτερη επιλογή, ενώ άλλες περιπτώσεις μπορεί να επωφεληθούν από εναλλακτικές θεραπείες όπως η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες ή η χειρουργική επέμβαση. Τα καλά νέα είναι ότι η υποτροπή μετά από επιτυχή EMR είναι σχετικά ασυνήθιστη.

Ε.5 Είναι η EMR επώδυνη κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση;

Δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της EMR, επειδή θα λάβετε καταστολή που σας κρατά άνετους και χαλαρούς. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν θυμούνται καθόλου τη διαδικασία. Η καταστολή παρακολουθείται προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι παραμένετε απαλλαγμένοι από πόνο καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά την επέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε κάποια ήπια δυσφορία ή φούσκωμα καθώς η καταστολή υποχωρεί. Αυτό συνήθως μοιάζει με ήπια δυσπεψία και υποχωρεί μέσα σε μια ή δύο ημέρες. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει παυσίπονα εάν χρειαστεί, αν και οι περισσότεροι ασθενείς θεωρούν ότι οι επιλογές που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή είναι επαρκείς για οποιαδήποτε δυσφορία.