Χειρουργική επανόρθωσης προσώπου

Η χειρουργική επανόρθωσης του προσώπου βοηθά άτομα με παράλυση προσώπου να αποκαταστήσουν τη συμμετρία και τη λειτουργία του προσώπου τους. Τα άτομα με παράλυση προσώπου εμφανίζουν αδυναμία ή πλήρη έλλειψη κίνησης, συνήθως στο μισό του προσώπου τους. Η αδυναμία δημιουργεί μια ανισορροπία μεταξύ των δύο πλευρών του προσώπου, γνωστή ως ασυμμετρία. Αυτό επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο φαίνεται και λειτουργεί το πρόσωπο και μερικές φορές προκαλεί δυσφορία ή πόνο.

Η παράλυση του προσώπου μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους. Οι πιο συχνές αιτίες είναι η παράλυση Bell και το σύνδρομο Ramsay Hunt. Ένας τραυματισμός, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένας όγκος μπορεί επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο νεύρο του προσώπου και απώλεια λειτουργίας. Στα βρέφη, η παράλυση του προσώπου μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού κατά τον τοκετό ή κατά την ανάπτυξη. Η αδυναμία κίνησης ορισμένων μυών του προσώπου μπορεί να δυσκολέψει το χαμόγελο και την έκφραση άλλων συναισθημάτων. Η παράλυση του προσώπου μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στην υγεία των ματιών και στην όραση λόγω της αδυναμίας εθελοντικής κλεισίματος του ματιού ή του ανοιγοκλεισίματος. Η παράλυση μπορεί επίσης να προκαλέσει κατάρρευση του ρουθουνιού, με αποτέλεσμα η ροή του αέρα να είναι μερικώς ή πλήρως αποκλεισμένη. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μύες των παρειών δεν μπορούν να τραβήξουν την πλευρά της μύτης προς το μάγουλο. Μια άλλη πάθηση που ονομάζεται συνκινησία μερικές φορές προκύπτει μετά από παράλυση του προσώπου. Σε αυτήν την πάθηση, όλα τα νεύρα του προσώπου διεγείρουν τους μύες ταυτόχρονα. Αυτό προκαλεί ένα φαινόμενο «εναλλαγής». Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή τα νεύρα του προσώπου δεν ανάρρωσαν σωστά μετά την παράλυση. Η συνκινησία μπορεί να επηρεάσει την ομιλία, τη μάσηση και την κατάποση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει το κλείσιμο του ματιού κατά την κίνηση του στόματος ή το χαμόγελο. Ανάλογα με την αιτία, τα άτομα με παράλυση του προσώπου μπορεί να αναρρώσουν χωρίς θεραπεία με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές, οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα να ανακτήσουν τη συμμετρία και τη λειτουργία. Για παράδειγμα, η φυσιοθεραπεία και οι ενέσεις onabotulinumtoxinA (Botox) μπορούν να βοηθήσουν άτομα με συνκινησία χαλαρώνοντας ορισμένους μύες. Οι ειδικοί νεύρων του προσώπου μπορούν να αποφασίσουν εάν απαιτείται έγκαιρη θεραπεία. Η επίσκεψη σε ειδικό αναζωογόνησης του προσώπου είναι κρίσιμη για να λάβετε αξιολόγηση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες μόνο λίγο μετά την εμφάνιση της παράλυσης του προσώπου, επομένως είναι σημαντικό να δείτε έναν ειδικό νωρίς. Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν η παράλυση του προσώπου δυσκολεύει το κλείσιμο του ματιού. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας επιτρέψει να κλείσετε το μάτι σας και να το προστατεύσετε από την ξηρότητα. Εάν συνιστάται χειρουργική επέμβαση αναζωογόνησης του προσώπου, η διαδικασία μπορεί να δώσει στο πρόσωπό σας περισσότερη ισορροπία και να σας δώσει την ικανότητα να χαμογελάσετε και να ανακτήσετε άλλες λειτουργίες. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που θα κάνετε εξαρτάται από τα συμπτώματά σας. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την αποκατάσταση της κίνησης σε ένα παραλυμένο πρόσωπο. Ορισμένες από αυτές τις τεχνικές περιλαμβάνουν: Μικροχειρουργική επιδιόρθωση του νεύρου του προσώπου. Μόσχευμα νεύρου του προσώπου. Χειρουργική μεταφορά νεύρου. Χειρουργική μεταφορά μυών. Χειρουργική μεταμόσχευση μυών, γνωστή ως αναζωογόνηση προσώπου με μυ gracillis. Ανυψώσεις προσώπου, ανυψώσεις φρυδιών και άλλες διαδικασίες που αποκαθιστούν τη συμμετρία. Χειρουργική επέμβαση αναζωογόνησης βλεφάρων για βελτίωση του ανοιγοκλεισίματος και του κλεισίματος των βλεφάρων. Άτομα με συνκινησία που έχουν ένταση των μυών του προσώπου, σπασμούς ή συστολή όλων των μυών του προσώπου ταυτόχρονα μπορεί να ωφεληθούν από: Ενέσεις Botox, γνωστές ως χημειοαπονεύρωση, για να μπλοκάρουν τα νευρικά σήματα. Φυσιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων μασάζ και διατάσεων, και νευρομυϊκή επανεκπαίδευση. Εκλεκτική νευρεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την κοπή συγκεκριμένων κλάδων του νεύρου του προσώπου. Οι στόχοι της επέμβασης είναι να χαλαρώσουν ορισμένοι από τους μύες του προσώπου που αισθάνονται σφιχτοί, εκτός από την εξασθένηση των μυών του προσώπου που αντιτίθενται στο χαμόγελο. Μερικές φορές, οι κλάδοι στα βλέφαρα κόβονται για να αποτρέψουν το κλείσιμο των βλεφάρων όταν το άτομο προσπαθεί να χαμογελάσει. Εκλεκτική μυεκτομή με τερματική νευρόλυση, η οποία περιλαμβάνει τη διαίρεση ενός ή περισσοτέρων μυών του προσώπου.

Όπως και σε κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση επαναφοράς της κινητικότητας του προσώπου εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους. Οι κίνδυνοι εξαρτώνται από τον ακριβή τύπο της χειρουργικής επέμβασης επαναφοράς της κινητικότητας του προσώπου. Είναι συνηθισμένο να υπάρχει προσωρινό οίδημα, μώλωπες και μούδιασμα στην περιοχή της επέμβασης, τα οποία υποχωρούν με την επούλωση. Λιγότερο συνηθισμένοι, αλλά πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν λοίμωξη, αλλαγή στο περίγραμμα του προσώπου, βλάβη νεύρου και συλλογή αίματος κάτω από το δέρμα, γνωστή ως αιμάτωμα. Εάν γίνει μεταμόσχευση νεύρου, υπάρχει κίνδυνος το νεύρο να μην αναπτυχθεί σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συνκινησία. Όταν μεταμοσχεύεται ένας μυς, υπάρχει πιθανός κίνδυνος έλλειψης ροής αίματος στον μυ, με αποτέλεσμα την κακή κίνηση. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να δείτε βελτίωση στην παράλυση του προσώπου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεύρου ή μυός. Μετά από αυτές τις επεμβάσεις, χρειάζεται χρόνος για να αναπτυχθούν τα νευρικά κύτταρα μετά την σύνδεσή τους. Σχεδόν πάντα, οι άνθρωποι βιώνουν βελτίωση μετά την επαναφορά της κινητικότητας του προσώπου. Ωστόσο, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η επέμβαση δεν αποκαθιστά πλήρως τη λειτουργία ή ότι το πρόσωπό σας εξακολουθεί να έχει κάποια ασυμμετρία. Εάν συμβεί αυτό, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα βρει άλλες επιλογές για να βελτιώσει τη λειτουργία σας. Ορισμένοι άνθρωποι χρειάζονται περισσότερες επεμβάσεις για να επιτύχουν τα καλύτερα αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια επιπλοκή της επέμβασης ή απλώς για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα και να επιτευχθεί καλύτερη συμμετρία και λειτουργία. Η χειρουργική επαναφοράς της κινητικότητας του προσώπου είναι εξειδικευμένη και εξατομικευμένη. Είναι καλύτερο να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με τον χειρουργό σας και άλλα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.

Συνεργαστείτε με έναν χειρουργό και μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης με εξειδίκευση στο νεύρο του προσώπου και στην επαναφορά της κινητικότητας του προσώπου. Αυτό σας δίνει πρόσβαση σε προηγμένη και ολοκληρωμένη φροντίδα. Εάν αναζητάτε θεραπεία για το παιδί σας με παράλυση του προσώπου, απευθυνθείτε σε έναν χειρουργό που ειδικεύεται σε αυτήν την επέμβαση σε παιδιά. Επειδή η χειρουργική επαναφορά της κινητικότητας του προσώπου σχεδιάζεται γύρω από τις ανάγκες σας, ο χειρουργός σας προσπαθεί να κατανοήσει την αιτία της παράλυσης του προσώπου σας. Ο χειρουργός σας ρωτά επίσης πώς η παράλυση του προσώπου σας επηρεάζει τη ζωή σας και τι περιλαμβάνουν οι στόχοι της θεραπείας σας. Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, μαζί με μια ανασκόπηση του ιστορικού υγείας σας, ο χειρουργός σας συνεργάζεται μαζί σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας. Πιθανότατα θα υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση της λειτουργίας του προσώπου. Μπορεί να σας ζητηθεί να σηκώσετε τα φρύδια σας, να κλείσετε τα μάτια σας, να χαμογελάσετε και να κάνετε άλλες κινήσεις του προσώπου. Τραβιούνται φωτογραφίες και βίντεο του προσώπου σας, τα οποία μπορούν να συγκριθούν με τα αποτελέσματα μετά την επέμβαση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας αναζητά επίσης την αιτία και τον χρόνο της παράλυσης του προσώπου. Εάν η αιτία δεν είναι γνωστή, μπορεί να χρειαστείτε απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Εάν η αιτία είναι ένας όγκος ή ένα τραύμα που μπορεί να αντιμετωπιστεί, πιθανότατα θα λάβετε θεραπεία για την αιτία πριν εξετάσετε τη χειρουργική επαναφορά της κινητικότητας του προσώπου. Άλλες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας να προσδιορίσει πόσο νευρικό τραυματισμό υπάρχει. Οι εξετάσεις μπορεί επίσης να αποκαλύψουν εάν είναι πιθανό να βελτιωθεί η βλάβη των νεύρων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν ηλεκτρομυογραφία (EMG) και ηλεκτρονευρογραφία (ENoG). Μπορεί να συναντηθείτε με έναν φυσιοθεραπευτή. Ο φυσιοθεραπευτής εξετάζει την κίνηση που έχετε αυτήν τη στιγμή και σας διδάσκει τεχνικές διατάσεων, μασάζ και ενδυνάμωσης. Το σχέδιο θεραπείας είναι προσαρμοσμένο στις ατομικές σας ανάγκες. Μπορεί επίσης να δείτε άλλους ειδικούς, όπως νευρολόγο και οφθαλμίατρο. Αυτοί οι ειδικοί συνεργάζονται με τον χειρουργό σας για να δημιουργήσουν ένα σχέδιο θεραπείας. Πριν αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ζητήσει να δοκιμάσετε άλλες θεραπείες, όπως ενέσεις Botox. Εάν έχετε ένα παιδί με παράλυση του προσώπου, ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης είναι σημαντικός. Ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει να περιμένετε το παιδί σας να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί πριν υποβληθεί σε χειρουργική επαναφορά της κινητικότητας του προσώπου. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον χειρουργό σας για τους στόχους της χειρουργικής επέμβασης και εάν χρειάζεται περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις. Βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης και την φροντίδα που θα χρειαστείτε μετά την επέμβαση.