Created at:1/13/2025
Η δοκιμασία αιμοσφαιρίνης κοπράνων ελέγχει για κρυμμένο αίμα στα κόπρανα σας που δεν μπορείτε να δείτε με τα μάτια σας. Αυτή η απλή διαγνωστική εξέταση βοηθά τους γιατρούς να ανιχνεύσουν αιμορραγία οπουδήποτε στο πεπτικό σας σύστημα, από το στομάχι σας μέχρι το ορθό σας. Η λέξη «κρυφό» σημαίνει απλώς κρυμμένο ή αόρατο, επομένως αυτή η δοκιμασία βρίσκει αίμα που υπάρχει αλλά δεν είναι εμφανές σε εσάς.
Η δοκιμασία αιμοσφαιρίνης κοπράνων είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο που ανιχνεύει μικροσκοπικές ποσότητες αίματος στο δείγμα των κοπράνων σας. Η πεπτική οδός σας μπορεί να αιμορραγήσει για πολλούς λόγους και μερικές φορές αυτή η αιμορραγία είναι τόσο μικρή που δεν θα παρατηρήσετε αλλαγές στις κενώσεις σας.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της δοκιμασίας. Η δοκιμασία με βάση τη γουαϊάκη (gFOBT) χρησιμοποιεί μια χημική αντίδραση για να βρει αίμα, ενώ η ανοσοχημική δοκιμασία (FIT) χρησιμοποιεί αντισώματα για την ανίχνευση πρωτεϊνών ανθρώπινου αίματος. Και οι δύο δοκιμασίες εξυπηρετούν τον ίδιο σκοπό, αλλά λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά.
Αυτή η δοκιμασία είναι ιδιαίτερα πολύτιμη επειδή μπορεί να εντοπίσει προβλήματα νωρίς, συχνά πριν αναπτύξετε συμπτώματα. Πολλές καταστάσεις που προκαλούν εντερική αιμορραγία ξεκινούν μικρές και επιδεινώνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Οι γιατροί συνιστούν αυτή τη δοκιμασία κυρίως για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου και των προκαρκινικών πολυπόδων. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτών των καταστάσεων βελτιώνει δραματικά τα αποτελέσματα της θεραπείας και τα ποσοστά επιβίωσης.
Η δοκιμασία βοηθά επίσης στη διερεύνηση ανεξήγητων συμπτωμάτων όπως κόπωση, αδυναμία ή σιδηροπενική αναιμία. Μερικές φορές το σώμα σας δείχνει σημάδια απώλειας αίματος πριν παρατηρήσετε συμπτώματα του πεπτικού.
Πέρα από τον έλεγχο για καρκίνο, αυτή η δοκιμασία μπορεί να ανιχνεύσει άλλες καταστάσεις που προκαλούν εντερική αιμορραγία. Αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, έλκη, εκκολπωματίτιδα και διάφορες λοιμώξεις που επηρεάζουν το πεπτικό σας σύστημα.
Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν τακτικό έλεγχο που ξεκινά στην ηλικία των 45 έως 50 ετών για άτομα με μέσο κίνδυνο. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή άλλους παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να ξεκινήσετε νωρίτερα.
Η διαδικασία είναι απλή και μπορείτε να την κάνετε στο σπίτι με ένα κιτ από το ιατρείο του γιατρού σας. Θα συλλέξετε μικρά δείγματα των κοπράνων σας για αρκετές ημέρες, συνήθως από τρεις διαφορετικές κενώσεις.
Ακολουθεί τι περιλαμβάνει συνήθως η διαδικασία:
Η ανοσοχημική δοκιμή (FIT) συνήθως απαιτεί μόνο ένα δείγμα, ενώ η δοκιμή γουαϊάκης (guaiac) συνήθως χρειάζεται δείγματα από τρεις διαφορετικές κενώσεις. Αυτό βοηθά στην αύξηση της ακρίβειας της ανίχνευσης οποιασδήποτε αιμορραγίας.
Τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα εντός λίγων ημερών έως μιας εβδομάδας. Το εργαστήριο θα στείλει τα αποτελέσματα στον γιατρό σας, ο οποίος στη συνέχεια θα επικοινωνήσει μαζί σας για να συζητήσει τι βρήκε.
Η προετοιμασία εξαρτάται από τον τύπο της δοκιμής που κάνετε. Η δοκιμή FIT απαιτεί ελάχιστη προετοιμασία, καθώς ανιχνεύει ειδικά ανθρώπινο αίμα και δεν επηρεάζεται από τρόφιμα.
Για τη δοκιμή γουαϊάκης, θα πρέπει να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα για λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένες ουσίες μπορεί να προκαλέσουν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται πριν από τη δοκιμή γουαϊάκης περιλαμβάνουν:
Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε ορισμένα φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και άλλα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, εάν το εγκρίνει ο γιατρός σας. Αυτά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Μην συλλέγετε δείγματα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς αυτό μπορεί να μολύνει την εξέταση. Περιμένετε τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά το τέλος της περιόδου σας πριν συλλέξετε δείγματα.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αναφέρονται ως θετικά ή αρνητικά. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν ανιχνεύθηκε αίμα στα δείγματα κοπράνων σας, κάτι που είναι το φυσιολογικό και αναμενόμενο εύρημα.
Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει ότι βρέθηκε αίμα στα κόπρανα σας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι έχετε καρκίνο ή μια σοβαρή πάθηση. Πολλές καλοήθεις καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν μικρές ποσότητες αιμορραγίας.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι αυτή η εξέταση είναι ένα εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου, όχι μια διαγνωστική εξέταση. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι χρειάζεστε περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσετε την πηγή της αιμορραγίας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνιστά κολονοσκόπηση για να εξετάσει το παχύ έντερό σας απευθείας.
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να συμβούν, ειδικά με την εξέταση γουαϊάκης, λόγω ορισμένων τροφών ή φαρμάκων. Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα είναι επίσης πιθανά εάν η αιμορραγία είναι διαλείπουσα ή πολύ ελάχιστη.
Δεν μπορείτε να «διορθώσετε» άμεσα ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αίματος στα κόπρανα, επειδή ανιχνεύει μια υποκείμενη κατάσταση που χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Το θετικό αποτέλεσμα στην πραγματικότητα κάνει τη δουλειά του, ειδοποιώντας σας να διερευνήσετε περαιτέρω.
Εάν η εξέτασή σας είναι θετική, ο γιατρός σας θα συνιστά επιπλέον εξετάσεις για να βρει την πηγή της αιμορραγίας. Αυτό συνήθως ξεκινά με μια κολονοσκόπηση, η οποία επιτρέπει την άμεση οπτικοποίηση του παχέος εντέρου και του ορθού σας.
Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το τι προκαλεί την αιμορραγία. Μικροί πολύποδες μπορεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ενώ οι λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά. Πιο σοβαρές καταστάσεις όπως ο καρκίνος απαιτούν εξειδικευμένη ογκολογική φροντίδα.
Το κλειδί είναι να μην καθυστερείτε τις επαναληπτικές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ό,τι προκαλεί την αιμορραγία οδηγεί συνήθως σε πολύ καλύτερα αποτελέσματα.
Το καλύτερο αποτέλεσμα για ένα τεστ αίματος στα κόπρανα είναι αρνητικό, που σημαίνει ότι δεν ανιχνεύθηκε αίμα στα δείγματα κοπράνων σας. Αυτό υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει σημαντική αιμορραγία στο πεπτικό σας σύστημα κατά τη στιγμή της εξέτασης.
Δεν υπάρχουν «επίπεδα» αίματος στα κόπρανα όπως συμβαίνει με άλλες εξετάσεις αίματος. Η εξέταση είναι ποιοτική, που σημαίνει ότι είτε ανιχνεύει αίμα είτε όχι. Δεν μετράει πόσο αίμα υπάρχει.
Ένα σταθερά αρνητικό τεστ με την πάροδο του χρόνου είναι καθησυχαστικό, ειδικά όταν γίνεται ως μέρος του τακτικού ελέγχου. Ωστόσο, θυμηθείτε ότι αυτή η εξέταση ανιχνεύει μόνο αιμορραγία που συμβαίνει όταν συλλέγετε τα δείγματα.
Ορισμένες καταστάσεις προκαλούν διαλείπουσα αιμορραγία, γι' αυτό οι γιατροί συνιστούν συχνά την επανάληψη της εξέτασης ετησίως εάν τη χρησιμοποιείτε για έλεγχο καρκίνου.
Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να έχετε ένα θετικό αποτέλεσμα. Η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου, καθώς τα προβλήματα του πεπτικού συστήματος γίνονται πιο συχνά όσο μεγαλώνετε.
Το οικογενειακό ιστορικό παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τις φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου. Εάν στενοί συγγενείς είχαν αυτές τις παθήσεις, ο κίνδυνος σας αυξάνεται σημαντικά.
Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιπηκτικά, την ασπιρίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όταν χρησιμοποιούνται τακτικά.
Η ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται ένα θετικό τεστ, αλλά σημαίνει ότι θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί σχετικά με τον έλεγχο και την επακόλουθη φροντίδα.
Ένα αρνητικό (χαμηλό) αποτέλεσμα εξέτασης αίματος στα κόπρανα είναι πάντα καλύτερο από ένα θετικό (υψηλό) αποτέλεσμα. Αυτή η εξέταση δεν μετρά τα επίπεδα με την παραδοσιακή έννοια, αλλά ανιχνεύει την παρουσία ή την απουσία αίματος.
Ένα αρνητικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι το πεπτικό σας σύστημα δεν αιμορραγεί σημαντικά κατά τη στιγμή της εξέτασης. Αυτό είναι καθησυχαστικό και υποδεικνύει ότι σοβαρές καταστάσεις όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι λιγότερο πιθανές.
Ωστόσο, ένα θετικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραίτητα καταστροφική είδηση. Πολλές καταστάσεις που προκαλούν θετικά αποτελέσματα είναι θεραπεύσιμες, ειδικά όταν εντοπίζονται έγκαιρα. Η εξέταση σας προστατεύει στην πραγματικότητα, ειδοποιώντας σας να διερευνήσετε περαιτέρω.
Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις συνιστώμενες εξετάσεις εάν το αποτέλεσμά σας είναι θετικό. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ό,τι προκαλεί την αιμορραγία οδηγεί συνήθως σε πολύ καλύτερα αποτελέσματα.
Ένα αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης είναι γενικά καλά νέα, αλλά δεν είναι 100% εγγύηση ότι δεν έχετε προβλήματα στο πεπτικό σύστημα. Ο κύριος περιορισμός είναι ότι αυτή η εξέταση ανιχνεύει μόνο την αιμορραγία που συμβαίνει όταν συλλέγετε δείγματα.
Ορισμένοι καρκίνοι και πολύποδες δεν αιμορραγούν συνεχώς, επομένως μπορεί να χαθούν εάν δεν αιμορραγούν κατά τη διάρκεια της περιόδου της εξέτασής σας. Γι' αυτό οι γιατροί συνιστούν τακτικό έλεγχο και όχι εφάπαξ εξέταση.
Πολύ μικρές ποσότητες αιμορραγίας μπορεί να πέσουν κάτω από το όριο ανίχνευσης της εξέτασης. Επιπλέον, η αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα (στομάχι, λεπτό έντερο) μπορεί να διασπαστεί από πεπτικά ένζυμα και να μην ανιχνευθεί.
Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να συμβούν εάν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα ή εάν υπάρχουν τεχνικά ζητήματα με τη συλλογή ή την επεξεργασία του δείγματος. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντική η σωστή προετοιμασία και η προσεκτική τήρηση των οδηγιών.
Ένα θετικό αποτέλεσμα τεστ δημιουργεί κυρίως άγχος και την ανάγκη για περαιτέρω εξετάσεις, παρά άμεσες σωματικές επιπλοκές. Το συναισθηματικό στρες της αναμονής των αποτελεσμάτων της παρακολούθησης μπορεί να είναι σημαντικό για πολλούς ανθρώπους.
Η πιο σοβαρή ανησυχία είναι η καθυστέρηση των συνιστώμενων εξετάσεων παρακολούθησης. Ό,τι προκαλεί την αιμορραγία θα μπορούσε ενδεχομένως να επιδεινωθεί εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ειδικά εάν πρόκειται για προκαρκινική κατάσταση.
Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να οδηγήσουν σε περιττό άγχος και πρόσθετες εξετάσεις. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο με το τεστ γουαϊάκης, ειδικά εάν δεν τηρήθηκαν σωστά οι διατροφικοί περιορισμοί.
Οι οικονομικές επιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν το κόστος των διαδικασιών παρακολούθησης, όπως η κολονοσκόπηση. Ωστόσο, τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν αυτές τις διαδικασίες όταν είναι ιατρικά απαραίτητες με βάση τα θετικά αποτελέσματα του ελέγχου.
Το κλειδί είναι να θυμάστε ότι ένα θετικό αποτέλεσμα είναι μια ευκαιρία για έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, όχι μια διάγνωση κάτι σοβαρού.
Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε ένα θετικό αποτέλεσμα τεστ κρυφού αίματος στα κόπρανα. Μην περιμένετε ή ελπίζετε ότι θα φύγει από μόνο του – η άμεση παρακολούθηση είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία σας.
Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ορατό αίμα στα κόπρανα σας, ακόμα και αν δεν έχετε κάνει αυτό το τεστ. Μαύρα, πίσσας κόπρανα ή έντονο κόκκινο αίμα είναι σημάδια που χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα.
Άλλα συμπτώματα που δικαιολογούν ιατρική αξιολόγηση περιλαμβάνουν:
Ακόμη και με αρνητικό τεστ, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε ανησυχητικά συμπτώματα. Το τεστ δείχνει μόνο τι συμβαίνει τη στιγμή της συλλογής, όχι τη συνολική υγεία του πεπτικού σας συστήματος.
Οι τακτικές συζητήσεις με τον γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο είναι σημαντικές, ειδικά καθώς μεγαλώνετε ή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων του ορθοκολικού.
Ναι, το τεστ ανίχνευσης αίματος στα κόπρανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο ελέγχου για τον καρκίνο του ορθοκολικού, ειδικά όταν χρησιμοποιείται τακτικά. Μελέτες δείχνουν ότι ο ετήσιος έλεγχος με αυτό το τεστ μπορεί να μειώσει τους θανάτους από καρκίνο του ορθοκολικού κατά 15-33%.
Ωστόσο, δεν είναι τέλειο. Το τεστ μπορεί να χάσει καρκίνους που δεν αιμορραγούν τη στιγμή της εξέτασης και δεν μπορεί να ανιχνεύσει όλους τους πολύποδες. Γι' αυτό ορισμένοι γιατροί συνιστούν να το συνδυάζουν με άλλες μεθόδους ελέγχου ή να χρησιμοποιούν κολονοσκόπηση.
Όχι, ένα θετικό τεστ δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Πολλές καλοήθεις καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των αιμορροΐδων, των ραγάδων πρωκτού, των ελκών και των λοιμώξεων. Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα θετικά αποτελέσματα οφείλονται σε μη καρκινικές αιτίες.
Το τεστ έχει σχεδιαστεί για να είναι ευαίσθητο, πράγμα που σημαίνει ότι ανιχνεύει τις περισσότερες περιπτώσεις αιμορραγίας, αλλά επίσης εντοπίζει πολλές αβλαβείς αιτίες. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικός ο επακόλουθος έλεγχος με κολονοσκόπηση για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία.
Οι περισσότερες ιατρικές οδηγίες συνιστούν ετήσιο έλεγχο ανίχνευσης αίματος στα κόπρανα για τον έλεγχο του καρκίνου του ορθοκολικού σε ενήλικες μέσου κινδύνου, ξεκινώντας από την ηλικία των 45-50 ετών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συχνότερο έλεγχο εάν έχετε παράγοντες κινδύνου.
Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το τεστ για έλεγχο, η συνέπεια είναι το κλειδί. Ο ετήσιος έλεγχος είναι πιο αποτελεσματικός από τον σποραδικό έλεγχο, επειδή αυξάνει την πιθανότητα ανίχνευσης διαλείπουσας αιμορραγίας.
Ναι, ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως η βαρφαρίνη ή η ασπιρίνη, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και ενδεχομένως να προκαλέσουν θετικά αποτελέσματα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις χημικές αντιδράσεις που χρησιμοποιούνται στις εξετάσεις.
Να ενημερώνετε πάντα τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή και των συμπληρωμάτων. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν εάν χρειάζεται να διακόψετε κάτι πριν από την εξέταση.
Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στη συλλογή δειγμάτων λόγω δυσκοιλιότητας ή άλλων προβλημάτων, επικοινωνήστε με το ιατρείο του γιατρού σας. Μπορούν να σας παρέχουν συμβουλές σχετικά με ασφαλείς τρόπους για την ενθάρρυνση των κινήσεων του εντέρου ή να συζητήσουν εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης.
Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας, καθώς ορισμένα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Απλές αλλαγές στη διατροφή, όπως η αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και νερού, μπορεί να βοηθήσουν φυσικά.