Τι είναι η μεταμόσχευση καρδιάς; Σκοπός, Διαδικασία & Ανάρρωση

Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία μια άρρωστη ή κατεστραμμένη καρδιά αντικαθίσταται με μια υγιή καρδιά από δότη. Αυτή η σωτήρια θεραπεία γίνεται μια επιλογή όταν η καρδιά σας δεν μπορεί πλέον να αντλεί αίμα αποτελεσματικά και άλλες ιατρικές θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασής σας.

Σκεφτείτε το σαν να δίνετε στο σώμα σας μια νέα αρχή με μια καρδιά που μπορεί να κάνει τη ζωτική δουλειά που η αρχική σας καρδιά δεν μπορεί πλέον να διαχειριστεί. Αν και ακούγεται συντριπτικό, οι μεταμοσχεύσεις καρδιάς έχουν βοηθήσει χιλιάδες ανθρώπους να επιστρέψουν σε ουσιαστικές, ενεργές ζωές.

Τι είναι η μεταμόσχευση καρδιάς;

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης καρδιάς περιλαμβάνει την αφαίρεση της κατεστραμμένης καρδιάς σας και την αντικατάστασή της με μια υγιή καρδιά δότη. Η νέα καρδιά προέρχεται από κάποιον που έχει πεθάνει και είχε προηγουμένως συμφωνήσει σε δωρεά οργάνων, δίνοντάς σας το δώρο της συνεχούς ζωής.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι χειρουργοί αποσυνδέουν προσεκτικά την καρδιά σας από τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και συνδέουν την καρδιά του δότη στη θέση της. Η νέα καρδιά αναλαμβάνει τη δουλειά της άντλησης αίματος σε όλο το σώμα σας. Αυτή η πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως 4 έως 6 ώρες και απαιτεί μια εξαιρετικά εξειδικευμένη ιατρική ομάδα.

Η ιατρική σας ομάδα θα συνιστά αυτήν την επιλογή μόνο όταν η καρδιακή σας ανεπάρκεια είναι σοβαρή και άλλες θεραπείες όπως φάρμακα, συσκευές ή λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις δεν θα βοηθήσουν. Θεωρείται η τελική θεραπευτική επιλογή, αλλά μπορεί να βελτιώσει δραματικά τόσο τη διάρκεια όσο και την ποιότητα της ζωής σας.

Γιατί γίνεται μεταμόσχευση καρδιάς;

Η μεταμόσχευση καρδιάς καθίσταται απαραίτητη όταν η καρδιά σας είναι πολύ κατεστραμμένη για να αντλεί αίμα αποτελεσματικά και αντιμετωπίζετε απειλητική για τη ζωή καρδιακή ανεπάρκεια. Ο γιατρός σας θα εξετάσει αυτήν την επιλογή όταν τα φάρμακα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλες διαδικασίες δεν έχουν βελτιώσει την κατάστασή σας.

Αρκετές σοβαρές καρδιακές παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν στην ανάγκη μεταμόσχευσης. Αυτές οι παθήσεις προκαλούν την εξασθένηση ή την ακαμψία του μυός της καρδιάς σε τέτοιο βαθμό που δεν μπορεί να εφοδιάσει το σώμα σας με το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα που χρειάζεστε για να επιβιώσετε.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για μεταμόσχευση καρδιάς περιλαμβάνουν:

• Καρδιομυοπάθεια (διευρυμένος, παχύς ή δύσκαμπτος μυς της καρδιάς)
• Στεφανιαία νόσος με σοβαρή βλάβη στην καρδιά
• Βαλβιδοπάθεια που δεν μπορεί να αποκατασταθεί
• Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες που υπάρχουν από τη γέννηση
• Προηγούμενη μεταμόσχευση καρδιάς που αποτυγχάνει
• Ορισμένες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία
• Όγκοι στην καρδιά που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά

Λιγότερο συχνά, καταστάσεις όπως σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις του μυός της καρδιάς ή επιπλοκές από χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε εξέταση για μεταμόσχευση. Η ομάδα μεταμόσχευσης θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση και είναι πιθανό να επωφεληθείτε από μια νέα καρδιά.

Ποια είναι η διαδικασία για τη μεταμόσχευση καρδιάς;

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης καρδιάς είναι μια προσεκτικά ενορχηστρωμένη διαδικασία που ξεκινά τη στιγμή που μια καρδιά δότη που ταιριάζει γίνεται διαθέσιμη. Θα λάβετε ένα επείγον τηλεφώνημα για να έρθετε αμέσως στο νοσοκομείο, καθώς οι καρδιές των δοτών πρέπει να μεταμοσχευθούν εντός 4 έως 6 ωρών από την αφαίρεσή τους.

Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο, η ιατρική σας ομάδα κινείται γρήγορα αλλά προσεκτικά σε κάθε βήμα. Η ίδια η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αντικατάσταση της καρδιάς σας με την καρδιά του δότη και τη διασφάλιση ότι όλες οι συνδέσεις λειτουργούν σωστά.

Ακολουθεί τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

1. Λαμβάνετε γενική αναισθησία για να παραμείνετε αναίσθητος και χωρίς πόνο
2. Οι χειρουργοί κάνουν μια τομή κατά μήκος του κέντρου του στήθους σας και ανοίγουν το στέρνο σας
3. Συνδέεστε με μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα που αναλαμβάνει το έργο της καρδιάς σας
4. Η άρρωστη καρδιά σας αφαιρείται προσεκτικά, αφήνοντας τα πίσω τοιχώματα των άνω κοιλοτήτων της καρδιάς σας
5. Η καρδιά του δότη ράβεται στη θέση της και συνδέεται με τα αιμοφόρα αγγεία σας
6. Η νέα καρδιά επανεκκινείται, μερικές φορές με ηλεκτρική διέγερση
7. Μόλις η καρδιά χτυπάει κανονικά, αποσυνδέεστε από τη μηχανή παράκαμψης
8. Το στήθος σας κλείνει με σύρματα και το δέρμα σας ράβεται

Η όλη χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως 4 έως 6 ώρες, αν και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν προκύψουν επιπλοκές. Η χειρουργική σας ομάδα περιλαμβάνει καρδιοχειρουργούς, αναισθησιολόγους, τεχνικούς διασωλήνωσης που χειρίζονται τη μηχανή παράκαμψης και εξειδικευμένους νοσηλευτές.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μεταμόσχευση καρδιάς;

Η προετοιμασία για τη μεταμόσχευση καρδιάς περιλαμβάνει εκτεταμένες ιατρικές εξετάσεις και προσαρμογές στον τρόπο ζωής για να διασφαλιστεί ότι είστε έτοιμοι για χειρουργική επέμβαση και ανάρρωση. Η ομάδα μεταμόσχευσης θα σας καθοδηγήσει σε κάθε βήμα αυτής της ολοκληρωμένης διαδικασίας προετοιμασίας.

Η διαδικασία αξιολόγησης βοηθά στον προσδιορισμό εάν είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση και είναι πιθανό να έχετε καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα υποβληθείτε σε πολυάριθμες εξετάσεις και συμβουλευτικές συνεδρίες.

Η προετοιμασία σας θα περιλαμβάνει:

• Εξετάσεις αίματος για έλεγχο της λειτουργίας των οργάνων και αποκλεισμό λοιμώξεων
• Καρδιακές εξετάσεις όπως ηχοκαρδιογράφημα και καθετηριασμός καρδιάς
• Δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας και ακτινογραφίες θώρακος
• Αξιολογήσεις νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας
• Δοκιμές ανίχνευσης καρκίνου κατάλληλες για την ηλικία σας
• Ψυχολογική αξιολόγηση για την αξιολόγηση της ετοιμότητάς σας
• Συμβουλευτική κοινωνικής εργασίας σχετικά με τα συστήματα υποστήριξης
• Οικονομική συμβουλευτική σχετικά με την ασφάλιση και το κόστος

Πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο υγιείς και να διατηρείτε στενή επαφή με την ομάδα μεταμόσχευσης. Θα λάβετε εκπαίδευση σχετικά με το τι να περιμένετε και θα μάθετε για τα φάρμακα που θα χρειαστείτε μετά τη μεταμόσχευση.

Θα πρέπει επίσης να κανονίσετε οικογενειακή υποστήριξη κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, καθώς θα χρειαστείτε βοήθεια με τις καθημερινές δραστηριότητες για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η ύπαρξη ενός ισχυρού συστήματος υποστήριξης βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητές σας για επιτυχή ανάρρωση.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης καρδιάς;

Μετά τη μεταμόσχευση καρδιάς, η ιατρική σας ομάδα παρακολουθεί την ανάρρωσή σας μέσω διαφόρων εξετάσεων και μετρήσεων που δείχνουν πόσο καλά λειτουργεί η νέα σας καρδιά. Η κατανόηση αυτών των αποτελεσμάτων σας βοηθά να παραμένετε ενημερωμένοι για την πρόοδό σας και την υγεία σας.

Οι γιατροί σας θα παρακολουθούν αρκετούς βασικούς δείκτες για να διασφαλίσουν ότι η νέα σας καρδιά λειτουργεί σωστά και ότι το σώμα σας δεν την απορρίπτει. Αυτές οι μετρήσεις βοηθούν στην καθοδήγηση της φροντίδας και των προσαρμογών των φαρμάκων σας.

Σημαντικές μετρήσεις περιλαμβάνουν:

• Κλάσμα εξώθησης - δείχνει πόσο αίμα αντλεί η καρδιά σας με κάθε χτύπο (φυσιολογικό είναι 50-70%)
• Αποτελέσματα βιοψίας καρδιάς - έλεγχος για σημάδια απόρριψης σε κυτταρικό επίπεδο
• Μετρήσεις αρτηριακής πίεσης - θα πρέπει να είναι καλά ελεγχόμενες, συνήθως κάτω από 140/90
• Καρδιακός ρυθμός και ρυθμός - παρακολουθούνται μέσω ΗΚΓ και μερικές φορές συνεχών οθονών
• Επίπεδα ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων - διασφάλιση ότι τα φάρμακα βρίσκονται σε θεραπευτικά επίπεδα
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας - παρακολούθηση για παρενέργειες φαρμάκων
• Δείκτες μόλυνσης - παρακολούθηση για σημάδια ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι πολύ κατασταλμένο

Η ομάδα μεταμόσχευσης θα εξηγήσει τι σημαίνει κάθε αποτέλεσμα για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Γενικά, σταθεροί ή βελτιωμένοι αριθμοί υποδεικνύουν ότι η νέα σας καρδιά λειτουργεί καλά και το σώμα σας την αποδέχεται.

Εάν κάποια αποτελέσματα δείξουν ανησυχητικές αλλαγές, η ιατρική σας ομάδα θα προσαρμόσει τα φάρμακά σας ή θα συστήσει επιπλέον εξετάσεις. Η τακτική παρακολούθηση επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τυχόν προβλημάτων.

Πώς να διατηρήσετε τη μεταμόσχευση καρδιάς σας;

Η διατήρηση της μεταμόσχευσης καρδιάς σας απαιτεί δια βίου δέσμευση σε φάρμακα, τακτική ιατρική φροντίδα και υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής. Η προσεκτική τήρηση των συστάσεων της ομάδας μεταμόσχευσης σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες για μακροχρόνια επιτυχία.

Η λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ακριβώς όπως συνταγογραφούνται είναι απολύτως κρίσιμη για την πρόληψη της απόρριψης. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στη νέα σας καρδιά, αλλά απαιτούν προσεκτική εξισορρόπηση για την αποφυγή παρενεργειών.

Η βασική φροντίδα περιλαμβάνει:

• Λήψη όλων των φαρμάκων ακριβώς σύμφωνα με το πρόγραμμα, χωρίς ποτέ να παραλείπονται δόσεις
• Συμμετοχή σε όλα τα ραντεβού και τις εξετάσεις παρακολούθησης
• Λήψη τακτικών βιοψιών καρδιάς για έλεγχο απόρριψης
• Παρακολούθηση για σημάδια μόλυνσης λόγω καταστολής της ανοσίας
• Τήρηση δίαιτας φιλικής προς την καρδιά, χαμηλής σε νάτριο και κορεσμένα λιπαρά
• Τακτική άσκηση όπως εγκρίνεται από την ομάδα μεταμόσχευσης
• Αποφυγή έκθεσης σε λοιμώξεις και λήψη των συνιστώμενων εμβολίων
• Διαχείριση άλλων καταστάσεων υγείας όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση

Θα χρειαστείτε πιο συχνούς ελέγχους τον πρώτο χρόνο μετά τη μεταμόσχευση και στη συνέχεια σταδιακά λιγότερο συχνά εάν όλα πάνε καλά. Ωστόσο, θα χρειάζεστε πάντα τακτική παρακολούθηση καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Η προστασία σας από λοιμώξεις γίνεται ιδιαίτερα σημαντική, καθώς το ανοσοποιητικό σας σύστημα καταστέλλεται. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με την ασφάλεια των τροφίμων, να αποφεύγετε τα πλήθη κατά τη διάρκεια της εποχής της γρίπης και να αντιμετωπίζετε άμεσα τυχόν σημάδια ασθένειας.

Ποιο είναι το καλύτερο αποτέλεσμα μεταμόσχευσης καρδιάς;

Το καλύτερο αποτέλεσμα μεταμόσχευσης καρδιάς είναι μια μακρά, υγιής ζωή με τη νέα σας καρδιά να λειτουργεί κανονικά και ελάχιστες επιπλοκές. Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση καρδιάς μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία, να ταξιδέψουν και να απολαύσουν δραστηριότητες που δεν μπορούσαν να κάνουν πριν από την επέμβαση.

Τα εξαιρετικά αποτελέσματα συνήθως σημαίνουν ότι η νέα σας καρδιά αντλεί κανονικά, έχετε καλά επίπεδα ενέργειας και μπορείτε να συμμετέχετε σε τακτικές δραστηριότητες χωρίς σημαντικούς περιορισμούς. Πολλοί λήπτες μεταμοσχεύσεων περιγράφουν ότι αισθάνονται καλύτερα από ό,τι ένιωθαν εδώ και χρόνια.

Τα σημάδια βέλτιστων αποτελεσμάτων περιλαμβάνουν:

• Φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς σε εξετάσεις όπως τα ηχοκαρδιογραφήματα
• Σταθερά επίπεδα ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
• Χωρίς επεισόδια απόρριψης
• Καλή ανοχή στην άσκηση και επίπεδα ενέργειας
• Απουσία σοβαρών λοιμώξεων ή επιπλοκών
• Καλά ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση και άλλα μέτρα υγείας
• Δυνατότητα επιστροφής στην εργασία και στις κανονικές δραστηριότητες

Τα τρέχοντα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 85-90% των ληπτών μεταμόσχευσης καρδιάς επιβιώνουν τον πρώτο χρόνο και περίπου το 70% είναι ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Πολλοί άνθρωποι ζουν 10, 15 ή και 20 χρόνια με τις μεταμοσχευμένες τους καρδιές.

Το κλειδί για την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος είναι η στενή παρακολούθηση των συστάσεων της ιατρικής σας ομάδας και η διατήρηση ανοιχτής επικοινωνίας σχετικά με τυχόν ανησυχίες ή αλλαγές στον τρόπο που αισθάνεστε.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές μεταμόσχευσης καρδιάς;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη μεταμόσχευση καρδιάς, αν και η ιατρική σας ομάδα εργάζεται προσεκτικά για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων βοηθά εσάς και τους γιατρούς σας να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου δεν μπορείτε να τους αλλάξετε, ενώ άλλους μπορείτε να τους επηρεάσετε μέσω των επιλογών του τρόπου ζωής και της ιατρικής διαχείρισης. Η ομάδα μεταμόσχευσης αξιολογεί όλους αυτούς τους παράγοντες πριν συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Οι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Ηλικία άνω των 65 ετών
• Διαβήτης, ειδικά εάν δεν ελέγχεται καλά
• Νεφρική ή ηπατική νόσος
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που δημιούργησαν ουλώδη ιστό
• Παχυσαρκία ή σημαντικός υποσιτισμός
• Ενεργές λοιμώξεις κατά τη στιγμή της μεταμόσχευσης
• Πνευμονική υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες)
• Ιστορικό καρκίνου
• Κάπνισμα ή κατάχρηση ουσιών
• Κακό σύστημα κοινωνικής υποστήριξης

Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες που σχετίζονται με την καρδιακή σας πάθηση μπορεί να αυξήσουν τους κινδύνους. Για παράδειγμα, εάν έχετε υποβληθεί σε πολλαπλές προηγούμενες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, η διαδικασία μεταμόσχευσης γίνεται πιο τεχνικά δύσκολη.

Η ομάδα μεταμόσχευσης σας σταθμίζει προσεκτικά αυτούς τους παράγοντες κινδύνου έναντι των οφελών της μεταμόσχευσης. Ακόμη και αν έχετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου, η μεταμόσχευση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας εάν η καρδιακή σας ανεπάρκεια είναι αρκετά σοβαρή.

Είναι καλύτερο να κάνετε μεταμόσχευση καρδιάς νωρίτερα ή αργότερα;

Ο χρόνος της μεταμόσχευσης καρδιάς εξαρτάται από την εξισορρόπηση των κινδύνων της τρέχουσας καρδιακής σας κατάστασης έναντι των κινδύνων της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης και της δια βίου ανοσοκαταστολής. Γενικά, η μεταμόσχευση συνιστάται όταν η καρδιακή σας ανεπάρκεια είναι αρκετά σοβαρή ώστε τα οφέλη να υπερτερούν σαφώς των κινδύνων.

Η πραγματοποίηση μεταμόσχευσης πολύ νωρίς σημαίνει ανάληψη χειρουργικών κινδύνων και παρενεργειών φαρμάκων δια βίου, όταν η δική σας καρδιά μπορεί ακόμα να λειτουργεί επαρκώς για μήνες ή χρόνια. Ωστόσο, η αναμονή για πολύ καιρό μπορεί να σημαίνει ότι θα γίνετε πολύ άρρωστος για χειρουργική επέμβαση ή ότι θα αντιμετωπίσετε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Η ομάδα μεταμόσχευσης σας λαμβάνει υπόψη πολλαπλούς παράγοντες κατά τον καθορισμό του χρόνου της χειρουργικής επέμβασης. Αξιολογούν πόσο γρήγορα μειώνεται η καρδιακή σας λειτουργία, πόσο καλά ανταποκρίνεστε σε άλλες θεραπείες και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας.

Παράγοντες που ευνοούν την νωρίτερη μεταμόσχευση περιλαμβάνουν την ταχεία επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας, τις συχνές νοσηλείες, την αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων και την κακή ανταπόκριση στα φάρμακα. Παράγοντες που ευνοούν την μεταγενέστερη μεταμόσχευση περιλαμβάνουν σταθερά συμπτώματα, καλή ανταπόκριση στις τρέχουσες θεραπείες και την παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας που αυξάνουν τον χειρουργικό κίνδυνο.

Ο στόχος είναι να πραγματοποιηθεί η μεταμόσχευση όταν είστε αρκετά άρρωστος ώστε να επωφεληθείτε σημαντικά, αλλά ακόμα αρκετά υγιής ώστε να έχετε καλά χειρουργικά αποτελέσματα και μακροχρόνια επιβίωση. Αυτός ο χρονισμός απαιτεί προσεκτική, συνεχή αξιολόγηση από την ιατρική σας ομάδα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της μεταμόσχευσης καρδιάς;

Η μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε άμεσες χειρουργικές επιπλοκές και σε μακροχρόνια προβλήματα που σχετίζονται με την ύπαρξη ενός μεταμοσχευμένου οργάνου. Ενώ αυτές οι επιπλοκές ακούγονται ανησυχητικές, πολλές μπορούν να προληφθούν ή να αντιμετωπιστούν με επιτυχία όταν εντοπιστούν έγκαιρα.

Η ιατρική σας ομάδα σας παρακολουθεί στενά για να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει γρήγορα τυχόν προβλήματα. Η κατανόηση των πιθανών επιπλοκών σας βοηθά να αναγνωρίσετε τα προειδοποιητικά σημάδια και να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα όταν χρειάζεται.

Οι άμεσες επιπλοκές μετά την επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία που απαιτεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση
• Θρόμβοι αίματος στα πόδια ή στους πνεύμονες
• Εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
• Προβλήματα στα νεφρά ή στο ήπαρ από φάρμακα
• Δυσκολίες στην αναπνοή
• Προβλήματα επούλωσης πληγών ή λοιμώξεις
• Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν μήνες ή χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Αυτές συχνά σχετίζονται με τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρειάζεστε για την πρόληψη της απόρριψης, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν άλλα μέρη του σώματός σας.

Οι πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Χρόνια απόρριψη που προκαλεί σταδιακή μείωση της καρδιακής λειτουργίας
• Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων λόγω καταστολής της ανοσίας
• Υψηλότερος κίνδυνος καρκίνου, ειδικά καρκίνου του δέρματος και λεμφωμάτων
• Βλάβη των νεφρών από ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτης
• Λέπτυνση των οστών (οστεοπόρωση)
• Στεφανιαία νόσος στην μεταμοσχευμένη καρδιά

Η τακτική παρακολούθηση και η προληπτική φροντίδα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά όταν εντοπίζονται έγκαιρα μέσω της τακτικής παρακολούθησης.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό μετά από μεταμόσχευση καρδιάς;

Μετά από μεταμόσχευση καρδιάς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την ομάδα μεταμόσχευσης εάν αντιμετωπίζετε ανησυχητικά συμπτώματα, ακόμα και αν φαίνονται ήσσονος σημασίας. Επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι κατασταλμένο, τα προβλήματα μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και να απαιτήσουν άμεση ιατρική φροντίδα.

Το κέντρο μεταμόσχευσης σας παρέχει 24ωρες πληροφορίες επικοινωνίας για επείγουσες καταστάσεις. Μη διστάσετε να καλέσετε εάν ανησυχείτε για οποιεσδήποτε αλλαγές στον τρόπο που αισθάνεστε, καθώς η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.

Επικοινωνήστε αμέσως με την ομάδα μεταμόσχευσης για:

• Πυρετό άνω των 38°C ή ρίγη
• Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνο στο στήθος ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• Αιφνίδια αύξηση βάρους (περισσότερο από 1 κιλό σε μια ημέρα)
• Οίδημα στα πόδια, τους αστραγάλους ή την κοιλιά
• Σοβαρή κόπωση ή αδυναμία
• Ναυτία, έμετο ή αδυναμία λήψης φαρμάκων
• Σημάδια μόλυνσης όπως βήχας, πονόλαιμος ή ασυνήθιστες εκκρίσεις
• Αλλαγές στην ούρηση ή τη νεφρική λειτουργία

Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με την ομάδα σας για λιγότερο επείγουσες αλλά σημαντικές αλλαγές, όπως επίμονοι πονοκέφαλοι, αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα όρασης ή τυχόν νέα συμπτώματα που σας ανησυχούν.

Θυμηθείτε ότι πολλά συμπτώματα που μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας σε άλλους ανθρώπους μπορεί να είναι σοβαρά όταν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Η ομάδα μεταμόσχευσης σας προτιμά να ακούσει από εσάς για κάτι που αποδεικνύεται ότι είναι ήσσονος σημασίας παρά να χάσει κάτι σημαντικό.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη μεταμόσχευση καρδιάς

Ερ.1 Είναι η μεταμόσχευση καρδιάς καλή για καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου;

Ναι, η μεταμόσχευση καρδιάς είναι συχνά η καλύτερη επιλογή θεραπείας για καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Για προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς, η μεταμόσχευση μπορεί να βελτιώσει δραματικά τόσο την επιβίωση όσο και την ποιότητα ζωής, επιτρέποντας σε πολλούς ανθρώπους να επιστρέψουν σε φυσιολογικές δραστηριότητες και να ζήσουν για πολλά χρόνια με τη νέα τους καρδιά.

Ερ.2 Η μεταμόσχευση καρδιάς θεραπεύει την καρδιακή νόσο;

Η μεταμόσχευση καρδιάς αντικαθιστά την άρρωστη καρδιά σας, αλλά δεν θεραπεύει την υποκείμενη τάση για καρδιακή νόσο. Μπορεί να αναπτύξετε στεφανιαία νόσο στην καινούργια σας καρδιά με την πάροδο του χρόνου και θα χρειαστείτε φάρμακα εφ' όρου ζωής για την πρόληψη της απόρριψης. Ωστόσο, σας δίνει μια υγιή καρδιά που μπορεί να λειτουργεί κανονικά για πολλά χρόνια.

Ερ.3 Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με μια μεταμοσχευμένη καρδιά;

Πολλοί άνθρωποι ζουν 10-15 χρόνια ή περισσότερο με μια μεταμοσχευμένη καρδιά, και μερικοί έχουν επιβιώσει περισσότερο από 20 χρόνια. Τα τρέχοντα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 85-90% των ληπτών επιβιώνουν τον πρώτο χρόνο και περίπου το 70% είναι ζωντανοί στα πέντε χρόνια. Η ατομική σας προοπτική εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία, η γενική υγεία και το πόσο καλά ακολουθείτε την ιατρική σας φροντίδα.

Ερ.4 Μπορείτε να απορρίψετε μια μεταμόσχευση καρδιάς χρόνια αργότερα;

Ναι, η απόρριψη μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά τη μεταμόσχευση, ακόμη και πολλά χρόνια αργότερα. Γι' αυτό χρειάζεστε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα εφ' όρου ζωής και τακτική παρακολούθηση με βιοψίες καρδιάς. Η χρόνια απόρριψη, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο των ετών, διαφέρει από την οξεία απόρριψη και μπορεί να προκαλέσει σταδιακή μείωση της καρδιακής λειτουργίας.

Ερ.5 Τι δραστηριότητες μπορείτε να κάνετε μετά τη μεταμόσχευση καρδιάς;

Οι περισσότεροι λήπτες μεταμόσχευσης καρδιάς μπορούν να επιστρέψουν σε φυσιολογικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας, των ταξιδιών και της άσκησης, μόλις αναρρώσουν από την εγχείρηση. Θα χρειαστεί να αποφεύγετε τα αθλήματα επαφής και να λαμβάνετε προφυλάξεις κατά των λοιμώξεων, αλλά πολλοί άνθρωποι απολαμβάνουν την πεζοπορία, το κολύμπι, την ποδηλασία και άλλες δραστηριότητες που δεν μπορούσαν να κάνουν πριν τη μεταμόσχευση.