Μεταμόσχευση καρδιάς

Μια μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια επέμβαση κατά την οποία μια καρδιά που παρουσιάζει δυσλειτουργία αντικαθίσταται με μια υγιέστερη καρδιά δότη. Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια θεραπεία που συνήθως προορίζεται για άτομα των οποίων η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί αρκετά με φάρμακα ή άλλες επεμβάσεις. Ενώ μια μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια μεγάλη επέμβαση, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι καλές με την κατάλληλη παρακολούθηση.

Οι μεταμοσχεύσεις καρδιάς πραγματοποιούνται όταν άλλες θεραπείες για καρδιακά προβλήματα δεν έχουν αποδώσει, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια. Στους ενήλικες, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από: Αδυναμία του καρδιακού μυός (καρδιομυοπάθεια) Καρδιαγγειακή νόσο Καρδιακή βαλβιδοπάθεια Καρδιακό πρόβλημα με το οποίο γεννιέται κάποιος (συγγενές καρδιακό ελάττωμα) Επικίνδυνες επαναλαμβανόμενες ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (κοιλιακές αρρυθμίες) που δεν ελέγχονται με άλλες θεραπείες Αποτυχία προηγούμενης μεταμόσχευσης καρδιάς Στα παιδιά, η καρδιακή ανεπάρκεια οφείλεται πιο συχνά είτε σε συγγενές καρδιακό ελάττωμα είτε σε καρδιομυοπάθεια. Μια άλλη μεταμόσχευση οργάνου μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με μια μεταμόσχευση καρδιάς (πολυοργανική μεταμόσχευση) σε άτομα με ορισμένες παθήσεις σε επιλεγμένα ιατρικά κέντρα. Οι πολυοργανικές μεταμοσχεύσεις περιλαμβάνουν: Μεταμόσχευση καρδιάς-νεφρού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αποτελεί επιλογή για ορισμένα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια εκτός από την καρδιακή ανεπάρκεια. Μεταμόσχευση καρδιάς-συκωτιού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αποτελεί επιλογή για άτομα με ορισμένες παθήσεις του ήπατος και της καρδιάς. Μεταμόσχευση καρδιάς-πνευμόνων. Σπάνια, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν αυτή τη διαδικασία για ορισμένα άτομα με σοβαρές παθήσεις των πνευμόνων και της καρδιάς, εάν οι παθήσεις δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με μεταμόσχευση καρδιάς ή μεταμόσχευση πνευμόνων. Ωστόσο, η μεταμόσχευση καρδιάς δεν είναι κατάλληλη για όλους. Ίσως να μην είστε κατάλληλος υποψήφιος για μεταμόσχευση καρδιάς εάν: Είστε σε προχωρημένη ηλικία που θα επηρεάσει την ικανότητα ανάρρωσης από την χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης Έχετε άλλη ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να συντομεύσει τη ζωή σας, ανεξάρτητα από το αν λάβετε καρδιά δότη, όπως σοβαρή νεφρική, ηπατική ή πνευμονική νόσο Έχετε ενεργή λοίμωξη Έχετε πρόσφατο προσωπικό ιατρικό ιστορικό καρκίνου Δεν είστε πρόθυμοι ή δεν μπορείτε να κάνετε τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που είναι απαραίτητες για να διατηρήσετε την υγεία της καρδιάς του δότη, όπως η αποφυγή χρήσης ναρκωτικών, το κάπνισμα και η περιορισμένη κατανάλωση αλκοόλ

Εκτός από τους κινδύνους της ανοιχτής επέμβασης καρδιάς, όπως η αιμορραγία, η μόλυνση και οι θρόμβοι αίματος, οι κίνδυνοι μιας μεταμόσχευσης καρδιάς περιλαμβάνουν: Απόρριψη της καρδιάς του δότη. Ένας από τους πιο ανησυχητικούς κινδύνους μετά από μια μεταμόσχευση καρδιάς είναι το σώμα σας να απορρίψει την καρδιά του δότη. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να δει την καρδιά του δότη σας ως ξένο σώμα και να προσπαθήσει να την απορρίψει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά. Κάθε λήπτης μεταμόσχευσης καρδιάς λαμβάνει φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης (ανοσοκατασταλτικά) και ως αποτέλεσμα, το ποσοστό απόρριψης οργάνων συνεχίζει να μειώνεται. Μερικές φορές, μια αλλαγή στα φάρμακα θα σταματήσει την απόρριψη εάν συμβεί. Για να βοηθήσετε στην πρόληψη της απόρριψης, είναι σημαντικό να παίρνετε πάντα τα φάρμακά σας όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί και να τηρείτε όλα τα ραντεβού σας με τον γιατρό σας. Η απόρριψη συχνά εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Για να προσδιορίσετε εάν το σώμα σας απορρίπτει την νέα καρδιά, θα κάνετε συχνές βιοψίες καρδιάς κατά το πρώτο έτος μετά τη μεταμόσχευση. Μετά από αυτό, δεν θα χρειάζεστε βιοψίες τόσο συχνά. Πρωτοπαθής αποτυχία μοσχεύματος. Με αυτή την πάθηση, η πιο συχνή αιτία θανάτου τους πρώτους μήνες μετά τη μεταμόσχευση, η καρδιά του δότη δεν λειτουργεί. Προβλήματα στις αρτηρίες σας. Μετά τη μεταμόσχευση, είναι πιθανό τα τοιχώματα των αρτηριών στην καρδιά σας να παχύνουν και να σκληρύνουν, οδηγώντας σε καρδιακή αλλογενή αγγειοπάθεια. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά σας και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακές αρρυθμίες ή αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Παρενέργειες φαρμάκων. Τα ανοσοκατασταλτικά που θα πρέπει να παίρνετε για όλη σας τη ζωή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στα νεφρά και άλλα προβλήματα. Καρκίνος. Τα ανοσοκατασταλτικά μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να σας θέσει σε μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και μη-Hodgkin λεμφώματος, μεταξύ άλλων. Λοίμωξη. Τα ανοσοκατασταλτικά μειώνουν την ικανότητά σας να καταπολεμήσετε τη λοίμωξη. Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση καρδιάς έχουν λοίμωξη που απαιτεί νοσηλεία το πρώτο έτος μετά τη μεταμόσχευση.

Η προετοιμασία για μεταμόσχευση καρδιάς συχνά ξεκινά εβδομάδες ή μήνες πριν λάβετε καρδιά δότη.