Τι είναι ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιάς (ICD); Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιάς (ICD) είναι μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή που τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας για να παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό και να παρέχει σωτήρια σοκ όταν χρειάζεται. Σκεφτείτε το ως έναν προσωπικό φύλακα που παρακολουθεί την καρδιά σας 24/7, έτοιμος να παρέμβει εάν συμβούν επικίνδυνοι ρυθμοί. Αυτή η αξιοσημείωτη συσκευή έχει βοηθήσει εκατομμύρια ανθρώπους να ζήσουν πληρέστερες, πιο γεμάτες αυτοπεποίθηση ζωές, παρά τις καρδιακές παθήσεις που τους θέτουν σε κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Τι είναι ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιάς;

Ένας ICD είναι μια συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία, περίπου στο μέγεθος ενός μικρού κινητού τηλεφώνου, η οποία τοποθετείται χειρουργικά κάτω από το δέρμα κοντά στην κλείδα σας. Συνδέεται με την καρδιά σας μέσω λεπτών, εύκαμπτων καλωδίων που ονομάζονται καλώδια και παρακολουθούν συνεχώς την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Όταν η συσκευή ανιχνεύσει έναν επικίνδυνο καρδιακό ρυθμό, μπορεί να παρέχει διαφορετικούς τύπους θεραπείας, που κυμαίνονται από ήπια βηματοδότηση έως σωτήρια ηλεκτρικά σοκ.

Η συσκευή λειτουργεί αναλύοντας συνεχώς τα μοτίβα του καρδιακού σας ρυθμού. Εάν ανιχνεύσει κοιλιακή ταχυκαρδία (έναν πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό) ή κοιλιακή μαρμαρυγή (έναν χαοτικό, αναποτελεσματικό καρδιακό ρυθμό), ανταποκρίνεται αμέσως. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν διακοπή της άντλησης αίματος από την καρδιά σας, γι' αυτό και η γρήγορη ανταπόκριση του ICD είναι τόσο σημαντική για την επιβίωσή σας.

Οι σύγχρονοι ICD είναι απίστευτα εξελιγμένοι και μπορούν να προγραμματιστούν ειδικά για τις ανάγκες της καρδιάς σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις εξ αποστάσεως και ακόμη και να λάβει δεδομένα σχετικά με τη δραστηριότητα της καρδιάς σας μεταξύ των επισκέψεων στο ιατρείο. Αυτή η τεχνολογία επιτρέπει την εξατομικευμένη φροντίδα που προσαρμόζεται στον τρόπο με τον οποίο αλλάζει η κατάστασή σας με την πάροδο του χρόνου.

Γιατί γίνεται ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιάς;

Οι γιατροί συνιστούν εμφυτεύσιμους απινιδωτές (ICDs) για άτομα που έχουν επιβιώσει από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή ή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για απειλητικούς για τη ζωή καρδιακούς ρυθμούς. Ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, ο οποίος μπορεί να συμβεί όταν το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας δυσλειτουργεί και σταματά να αντλεί αίμα αποτελεσματικά. Μπορεί να είστε υποψήφιος εάν έχετε ήδη βιώσει κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή ή εάν η καρδιακή σας λειτουργία είναι σοβαρά μειωμένη.

Αρκετές καρδιακές παθήσεις σας κάνουν πιο πιθανό να χρειαστείτε έναν ICD. Η μυοκαρδιοπάθεια, όπου ο καρδιακός μυς σας γίνεται αδύναμος ή διευρύνεται, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης κάτω από 35% παρά τη βέλτιστη ιατρική θεραπεία συχνά επωφελούνται από την προστασία του ICD. Τα προηγούμενα καρδιακά επεισόδια μπορεί να αφήσουν ουλώδη ιστό που δημιουργεί ηλεκτρική αστάθεια, καθιστώντας πιο πιθανή την εμφάνιση επικίνδυνων ρυθμών.

Μερικοί άνθρωποι κληρονομούν γενετικές παθήσεις που τους θέτουν σε κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, η αρρυθμιογόνος δεξιά κοιλιακή μυοκαρδιοπάθεια και ορισμένες διαταραχές των ιοντικών καναλιών μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο. Το σύνδρομο μακρού QT και το σύνδρομο Brugada είναι παραδείγματα κληρονομικών παθήσεων όπου οι ICD παρέχουν ζωτική προστασία, ακόμη και σε νεότερους ασθενείς.

Λιγότερο συχνοί αλλά σημαντικοί λόγοι περιλαμβάνουν την καρδιακή σαρκοείδωση, όπου τα φλεγμονώδη κύτταρα επηρεάζουν το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας. Η νόσος του Chagas, ορισμένα φάρμακα και σοβαρές ανισορροπίες ηλεκτρολυτών μπορούν επίσης να δημιουργήσουν συνθήκες όπου ένας ICD καθίσταται απαραίτητος. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τη συνολική σας υγεία, το προσδόκιμο ζωής και την ποιότητα ζωής σας κατά τη λήψη αυτής της σύστασης.

Ποια είναι η διαδικασία για έναν εμφυτεύσιμο απινιδωτή;

Η εμφύτευση ICD γίνεται συνήθως ως διαδικασία μιας ημέρας σε ένα εργαστήριο ηλεκτροφυσιολογίας ή σε μια αίθουσα καρδιακού καθετηριασμού του νοσοκομείου. Θα λάβετε συνειδητή καταστολή, που σημαίνει ότι θα είστε χαλαροί και άνετοι, αλλά όχι εντελώς αναίσθητοι. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 1-3 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της περίπτωσής σας και εάν χρειάζεστε επιπλέον καλώδια ή διαδικασίες.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή, συνήθως στην αριστερή πλευρά κάτω από την κλείδα σας, και θα δημιουργήσει μια θήκη κάτω από το δέρμα σας για να συγκρατήσει το ICD. Στη συνέχεια, τα καλώδια περνούν προσεκτικά μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά σας χρησιμοποιώντας καθοδήγηση με ακτίνες Χ. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ακρίβεια, επειδή τα καλώδια πρέπει να τοποθετηθούν ακριβώς σωστά για να ανιχνεύσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας και να παρέχουν θεραπεία αποτελεσματικά.

Μόλις τα καλώδια τοποθετηθούν, ο γιατρός σας θα ελέγξει το σύστημα για να βεβαιωθεί ότι όλα λειτουργούν σωστά. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο ότι η συσκευή μπορεί να ανιχνεύσει σωστά τον καρδιακό ρυθμό σας και να παρέχει κατάλληλη θεραπεία. Στη συνέχεια, το ICD τοποθετείται στην θήκη κάτω από το δέρμα σας και η τομή κλείνει με ράμματα ή χειρουργική κόλλα.

Μετά τη διαδικασία, θα παρακολουθείστε για αρκετές ώρες για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν άμεσες επιπλοκές. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα, αν και ορισμένοι μπορεί να χρειαστεί να μείνουν μια νύχτα για παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης εντός λίγων εβδομάδων για να ελέγξει πώς θεραπεύεστε και να κάνει τυχόν απαραίτητες προσαρμογές στις ρυθμίσεις της συσκευής σας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία εμφύτευσης απινιδωτή;

Η προετοιμασία για την εμφύτευση ICD ξεκινά με μια διεξοδική συζήτηση με την ιατρική σας ομάδα σχετικά με το τι να περιμένετε. Θα χρειαστεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, παρόμοια με την προετοιμασία για άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει όλα τα φάρμακά σας και μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε ορισμένα αντιπηκτικά ή να προσαρμόσετε άλλα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν αλλεργίες που έχετε, ειδικά σε φάρμακα, σκιαγραφικά ή λατέξ. Εάν έχετε διαβήτη, θα λάβετε συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας πριν και μετά την επέμβαση. Ο γιατρός σας θα θελήσει επίσης να μάθει για τυχόν πρόσφατες ασθένειες, καθώς οι λοιμώξεις μπορεί να περιπλέξουν τη διαδικασία επούλωσης.

Σχεδιάστε τον χρόνο ανάρρωσής σας κανονίζοντας να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι μετά την επέμβαση. Θα χρειαστείτε βοήθεια με τις καθημερινές δραστηριότητες για τις πρώτες ημέρες, ειδικά οτιδήποτε απαιτεί την ανύψωση του χεριού σας στην πλευρά όπου τοποθετήθηκε ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής. Εφοδιαστείτε με άνετα, φαρδιά ρούχα που δεν ασκούν πίεση στο σημείο της τομής.

Βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τους περιορισμούς μετά την επέμβαση, οι οποίοι συνήθως περιλαμβάνουν την αποφυγή βαρέων αντικειμένων και έντονων κινήσεων των χεριών για 4-6 εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία, να οδηγήσετε και να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες. Η ύπαρξη ρεαλιστικών προσδοκιών σχετικά με τη διαδικασία ανάρρωσης θα σας βοηθήσει να επουλωθείτε πιο άνετα.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα του εμφυτεύσιμου απινιδωτή σας;

Η κατανόηση της δραστηριότητας του εμφυτεύσιμου απινιδωτή σας περιλαμβάνει την εκμάθηση των διαφορετικών τύπων παρεμβάσεων που μπορεί να παρέχει και τι σημαίνουν τα δεδομένα για την υγεία σας. Η συσκευή σας αποθηκεύει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους καρδιακούς ρυθμούς σας, τυχόν θεραπείες που χορηγήθηκαν και πώς ανταποκρίθηκε η καρδιά σας. Αυτά τα δεδομένα εξετάζονται κατά τη διάρκεια τακτικών ραντεβού παρακολούθησης, συνήθως κάθε 3-6 μήνες.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κατανοήσετε είναι ότι ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής σας παρέχει διαφορετικά επίπεδα θεραπείας με βάση τις ανάγκες της καρδιάς σας. Η διέγερση κατά της ταχυκαρδίας (ATP) περιλαμβάνει γρήγορους, ανώδυνους παλμούς που συχνά μπορούν να σταματήσουν τους γρήγορους καρδιακούς ρυθμούς χωρίς να αισθανθείτε τίποτα. Η καρδιοαναστροφή παρέχει ένα μέτριο σοκ που θα αισθανθείτε, αλλά δεν είναι τόσο ισχυρό όσο η απινίδωση. Η απινίδωση είναι η ισχυρότερη θεραπεία, σχεδιασμένη να σταματήσει τους πιο επικίνδυνους ρυθμούς.

Η αναφορά της συσκευής σας θα δείχνει πόσο συχνά χρειάστηκαν αυτές οι θεραπείες και αν ήταν επιτυχείς. Οι κατάλληλοι κλονισμοί σημαίνουν ότι ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής σας (ICD) εντόπισε και αντιμετώπισε σωστά έναν επικίνδυνο ρυθμό. Οι ακατάλληλοι κλονισμοί συμβαίνουν όταν η συσκευή ερμηνεύει εσφαλμένα έναν φυσιολογικό ή μη επικίνδυνο γρήγορο ρυθμό ως απειλητικό, κάτι που μπορεί να συμβεί, αλλά είναι σχετικά ασυνήθιστο με τις σύγχρονες συσκευές.

Η απομακρυσμένη παρακολούθηση επιτρέπει στον γιατρό σας να ελέγχει τη λειτουργία της συσκευής σας και τη δραστηριότητα της καρδιάς σας μεταξύ των επισκέψεων στο ιατρείο. Αυτή η τεχνολογία μπορεί να εντοπίσει προβλήματα νωρίς και να βοηθήσει την ιατρική σας ομάδα να κάνει προσαρμογές για να βελτιστοποιήσει τη φροντίδα σας. Θα μάθετε να αναγνωρίζετε πότε η συσκευή σας έχει παράσχει θεραπεία και πότε να επικοινωνείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πώς να διαχειριστείτε τη ζωή με τον εμφυτεύσιμο καρδιομετατροπέα απινιδωτή σας;

Η ζωή με έναν ICD απαιτεί ορισμένες προσαρμογές, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν σε ενεργή, γεμάτη ζωή μέσα σε λίγους μήνες από την εμφύτευση. Το κλειδί είναι να κατανοήσετε ποιες δραστηριότητες είναι ασφαλείς και ποιες προφυλάξεις πρέπει να λάβετε. Ο γιατρός σας θα παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες με βάση την ατομική σας κατάσταση, αλλά οι γενικές αρχές ισχύουν για τους περισσότερους ασθενείς με ICD.

Η σωματική δραστηριότητα ενθαρρύνεται γενικά επειδή η άσκηση ωφελεί τη συνολική υγεία της καρδιάς σας. Θα πρέπει να αποφεύγετε τα αθλήματα επαφής που θα μπορούσαν να βλάψουν τη συσκευή σας, αλλά το περπάτημα, το κολύμπι, η ποδηλασία και οι περισσότερες άλλες δραστηριότητες είναι απολύτως ασφαλείς. Ξεκινήστε αργά και αυξήστε σταδιακά το επίπεδο δραστηριότητάς σας καθώς θεραπεύεστε και κερδίζετε αυτοπεποίθηση με τη συσκευή σας.

Ορισμένες ηλεκτρομαγνητικές συσκευές μπορούν να επηρεάσουν τον ICD σας, αν και αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο με τα νεότερα μοντέλα. Θα πρέπει να αποφεύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε ισχυρά μαγνητικά πεδία, όπως αυτά που βρίσκονται σε μηχανήματα MRI (εκτός εάν έχετε μια συσκευή συμβατή με MRI), εξοπλισμό συγκόλλησης και ορισμένα βιομηχανικά μηχανήματα. Οι περισσότερες οικιακές συσκευές, συμπεριλαμβανομένων των φούρνων μικροκυμάτων και των κινητών τηλεφώνων, είναι ασφαλείς για κανονική χρήση.

Τα αεροπορικά ταξίδια είναι γενικά ασφαλή με έναν εμφυτεύσιμο απινιδωτή (ICD), αν και θα πρέπει να ενημερώσετε το προσωπικό ασφαλείας για τη συσκευή σας πριν περάσετε από ανιχνευτές μετάλλων. Θα έχετε μαζί σας μια κάρτα που θα αναγνωρίζει τον ICD σας και θα εξηγεί τυχόν ειδικές εκτιμήσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η συσκευή τους δεν επηρεάζει σημαντικά τις καθημερινές τους ρουτίνες μόλις προσαρμοστούν στη ζωή με αυτήν.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάγκη εμφύτευσης ενός εμφυτεύσιμου απινιδωτή;

Αρκετοί παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα να χρειαστείτε έναν ICD, με την αδυναμία του μυός της καρδιάς να είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος. Όταν η αντλητική λειτουργία της καρδιάς σας πέφτει κάτω από το 35% του φυσιολογικού (μετρημένη ως κλάσμα εξώθησης), διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για επικίνδυνους ρυθμούς, ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω καρδιακών προσβολών, ιογενών λοιμώξεων, γενετικών παθήσεων ή άγνωστων αιτιών.

Προηγούμενες καρδιακές προσβολές δημιουργούν ουλώδη ιστό που μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας. Όσο μεγαλύτερη είναι η ουλή, τόσο υψηλότερος γίνεται ο κίνδυνος. Ακόμη και αν η καρδιακή σας προσβολή συνέβη πριν από χρόνια, ο ουλώδης ιστός παραμένει και μπορεί να γίνει πιο προβληματικός με την πάροδο του χρόνου. Το οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, ειδικά σε συγγενείς κάτω των 50 ετών, υποδηλώνει ότι μπορεί να έχετε κληρονομήσει μια πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο σας.

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις αυξάνουν σημαντικά το προφίλ κινδύνου σας. Η καρδιακή ανεπάρκεια από οποιαδήποτε αιτία, ειδικά όταν συνδυάζεται με συμπτώματα παρά τη φαρμακευτική αγωγή, οδηγεί συχνά στην εξέταση του ICD. Η μυοκαρδιοπάθεια, είτε διασταλτική, υπερτροφική ή περιοριστική, μπορεί να δημιουργήσει ηλεκτρική αστάθεια. Γενετικές παθήσεις όπως η αρρυθμιογόνος δεξιά κοιλιακή μυοκαρδιοπάθεια ή ορισμένες διαταραχές των διαύλων ιόντων μπορεί να απαιτούν προστασία ICD ακόμη και σε νεότερους ασθενείς.

Λιγότερο συχνοί αλλά σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη καρδιακή σαρκοείδωση, η οποία προκαλεί φλεγμονή στον καρδιακό μυ. Η νόσος του Chagas, πιο συχνή σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές, μπορεί να βλάψει το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας. Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, μπορούν να αποδυναμώσουν τον καρδιακό μυ και να αυξήσουν τον κίνδυνο. Η σοβαρή νεφρική νόσος και ορισμένες αυτοάνοσες παθήσεις μπορούν επίσης να συμβάλουν σε προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της εμφύτευσης εμφυτεύσιμου απινιδωτή;

Ενώ η εμφύτευση ICD είναι γενικά ασφαλής, η κατανόηση των πιθανών επιπλοκών σας βοηθά να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις και να αναγνωρίσετε προβλήματα νωρίς. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα είναι ήσσονος σημασίας και σχετίζονται με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, μώλωπες και προσωρινή δυσφορία στο σημείο της τομής, τα οποία συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Η μόλυνση είναι μια πιο σοβαρή αλλά ασυνήθιστη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί στο σημείο της τομής ή γύρω από την ίδια τη συσκευή. Τα σημάδια περιλαμβάνουν αυξημένη ερυθρότητα, ζεστασιά, πρήξιμο ή έκκριση από την τομή, μαζί με πυρετό ή αδιαθεσία. Οι λοιμώξεις της συσκευής συνήθως απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά και μερικές φορές αφαίρεση ολόκληρου του συστήματος, γι' αυτό και η τήρηση των οδηγιών μετεγχειρητικής φροντίδας είναι τόσο σημαντική.

Επιπλοκές που σχετίζονται με τα καλώδια μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια ή μετά την εμφύτευση. Ο πνευμοθώρακας, όπου ο αέρας εισέρχεται στον χώρο γύρω από τον πνεύμονα, συμβαίνει σε περίπου 1-2% των διαδικασιών και μπορεί να απαιτήσει θεραπεία. Η μετατόπιση των καλωδίων, όπου τα καλώδια μετακινούνται από την προβλεπόμενη θέση τους, μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της συσκευής και μπορεί να απαιτήσει επανατοποθέτηση. Η κατάγματα των καλωδίων είναι σπάνια, αλλά μπορεί να συμβεί χρόνια μετά την εμφύτευση, ειδικά σε ενεργούς ασθενείς.

Η δυσλειτουργία της συσκευής είναι ασυνήθιστη με τα σύγχρονα εμφυτεύσιμα απινιδωτές (ICDs), αλλά μπορεί να περιλαμβάνει ακατάλληλα σοκ, αδυναμία ανίχνευσης επικίνδυνων ρυθμών ή προβλήματα με την μπαταρία. Η ηλεκτρομαγνητική παρεμβολή από ορισμένες συσκευές μπορεί προσωρινά να επηρεάσει τη λειτουργία, αν και αυτό είναι σπάνιο. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ψυχολογικές προκλήσεις, συμπεριλαμβανομένου του άγχους για τη λήψη σοκ ή της κατάθλιψης που σχετίζεται με την υποκείμενη καρδιακή τους πάθηση. Αυτές οι συναισθηματικές αντιδράσεις είναι φυσιολογικές και αντιμετωπίζονται με την κατάλληλη υποστήριξη.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό για τον εμφυτεύσιμο καρδιομετατροπέα απινιδωτή μου;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν λάβετε ένα σοκ από τον ICD σας, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά μετά. Ενώ τα σοκ συνήθως υποδεικνύουν ότι η συσκευή σας λειτουργεί σωστά, ο γιατρός σας πρέπει να επανεξετάσει τι συνέβη και να καθορίσει εάν χρειάζονται κάποιες προσαρμογές. Πολλαπλά σοκ σε σύντομο χρονικό διάστημα, που ονομάζεται ηλεκτρική καταιγίδα, απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Τα σημάδια μόλυνσης γύρω από τη συσκευή σας απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση. Παρακολουθήστε την αυξανόμενη ερυθρότητα, τη ζεστασιά, το πρήξιμο ή την ευαισθησία στο σημείο της τομής, ειδικά εάν συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη ή αδιαθεσία. Οποιαδήποτε εκροή από την τομή, ιδιαίτερα εάν είναι θολή ή έχει οσμή, χρειάζεται άμεση προσοχή. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μόλυνση της συσκευής, η οποία απαιτεί επιθετική θεραπεία.

Τα συμπτώματα δυσλειτουργίας της συσκευής περιλαμβάνουν την αίσθηση ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα χωρίς να λαμβάνετε κατάλληλη θεραπεία ή τη λήψη σοκ όταν δεν αισθάνεστε ότι η καρδιά σας χτυπά ανώμαλα. Εάν αισθανθείτε ζάλη, λιποθυμία ή πόνο στο στήθος παρόμοιο με αυτό που αισθανθήκατε πριν βάλετε τον ICD σας, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι η συσκευή σας δεν λειτουργεί σωστά ή ότι η κατάστασή σας έχει αλλάξει.

Ακολουθήστε το κανονικό σας πρόγραμμα παρακολούθησης, το οποίο συνήθως περιλαμβάνει ελέγχους της συσκευής κάθε 3-6 μήνες. Μεταξύ των ραντεβού, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη συσκευή σας, παρατηρήσετε αλλαγές στα συμπτώματά σας ή αντιμετωπίσετε νέα προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας με ερωτήσεις – η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θέλει να διασφαλίσει ότι αισθάνεστε σίγουροι και ασφαλείς με τον απινιδωτή σας.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους εμφυτεύσιμους καρδιομετατροπείς απινιδωτές

Ερ.1 Είναι ένας εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής καλός για καρδιακή ανεπάρκεια;

Ναι, οι ICD μπορεί να είναι πολύ ευεργετικοί για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, ιδιαίτερα για όσους έχουν μειωμένο κλάσμα εξώθησης κάτω από 35%. Η καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου λόγω επικίνδυνων καρδιακών ρυθμών και ένας ICD παρέχει ζωτικής σημασίας προστασία από αυτά τα απειλητικά για τη ζωή συμβάντα. Πολλοί ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια λαμβάνουν συνδυασμένες συσκευές που ονομάζονται CRT-D (θεραπεία καρδιακού συγχρονισμού με απινιδωτή) που βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς και παρέχουν προστασία ρυθμού.

Ερ.2 Προκαλεί προβλήματα στην καρδιά η ύπαρξη ενός ICD;

Όχι, οι ICD δεν προκαλούν προβλήματα στην καρδιά – εμφυτεύονται για τη θεραπεία υπαρχουσών καρδιακών παθήσεων και την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών. Η ίδια η συσκευή δεν βλάπτει την καρδιά σας ούτε δημιουργεί νέα προβλήματα. Ωστόσο, τα καλώδια μπορεί περιστασιακά να προκαλέσουν μικρές επιπλοκές όπως θρόμβους αίματος ή μόλυνση, αλλά αυτές είναι σπάνιες και τα οφέλη της προστασίας από τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο υπερτερούν κατά πολύ αυτών των κινδύνων για τους κατάλληλους υποψηφίους.

Ερ.3 Μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με έναν ICD;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με εμφυτεύσιμους απινιδωτές (ICDs) ζουν ενεργή και γεμάτη ζωή με μόνο μικρές προσαρμογές στην καθημερινότητά τους. Μπορείτε να εργαστείτε, να ταξιδέψετε, να ασκηθείτε και να συμμετέχετε στις περισσότερες δραστηριότητες που απολαμβάνατε πριν. Οι κύριοι περιορισμοί περιλαμβάνουν την αποφυγή αθλημάτων επαφής και την προσοχή γύρω από ισχυρά ηλεκτρομαγνητικά πεδία. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται πιο σίγουροι και ασφαλείς γνωρίζοντας ότι η συσκευή τους τους προστατεύει από απειλητικούς για τη ζωή καρδιακούς ρυθμούς.

Ε.4 Πόσο επώδυνο είναι ένα σοκ από εμφυτεύσιμο απινιδωτή;

Ένα σοκ από εμφυτεύσιμο απινιδωτή αισθάνεται σαν ένα ξαφνικό, δυνατό χτύπημα ή κλώτσημα στο στήθος, που συχνά περιγράφεται ως παρόμοιο με το να χτυπηθείτε από ένα μπέιζμπολ. Η αίσθηση διαρκεί μόνο ένα κλάσμα του δευτερολέπτου, αν και μπορεί να αισθανθείτε πόνο μετά. Αν και δυσάρεστο, οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά τα σοκ και αισθάνονται ευγνώμονες για την προστασία που παρέχουν. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις για να ελαχιστοποιήσει τα περιττά σοκ, διατηρώντας παράλληλα την ασφάλειά σας.

Ε.5 Πόσο διαρκεί η μπαταρία ενός εμφυτεύσιμου απινιδωτή;

Οι σύγχρονες μπαταρίες εμφυτεύσιμων απινιδωτών διαρκούν συνήθως 7-10 χρόνια, αν και αυτό ποικίλλει ανάλογα με το πόσο συχνά η συσκευή σας παρέχει θεραπεία και τις ατομικές ρυθμίσεις της συσκευής σας. Ο γιατρός σας παρακολουθεί τη διάρκεια ζωής της μπαταρίας κατά τη διάρκεια των τακτικών ελέγχων και θα προγραμματίσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης όταν χρειαστεί. Η αντικατάσταση της μπαταρίας είναι συνήθως απλούστερη από την αρχική εμφύτευση, καθώς τα καλώδια συχνά δεν χρειάζεται να αλλαχθούν, μόνο η μονάδα γεννήτριας.