Οσφυονωτιαία παρακέντηση (νωτιαία παρακέντηση)
Σχετικά με αυτό το τεστ
Μια οσφυονωτιαία παρακέντηση, γνωστή και ως νωτιαία παρακέντηση, είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ορισμένων παθήσεων. Πραγματοποιείται στην κάτω πλάτη, στην οσφυϊκή χώρα. Κατά τη διάρκεια μιας οσφυονωτιαίας παρακέντησης, μια βελόνα εισάγεται στον χώρο μεταξύ δύο οσφυϊκών οστών, που ονομάζονται σπόνδυλοι. Στη συνέχεια, λαμβάνεται ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό είναι το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό για να τα προστατεύει από τραυματισμούς.
Γιατί γίνεται
Μια οσφυονωτιαία παρακέντηση, γνωστή και ως νωτιαία παρακέντηση, μπορεί να γίνει για να: Συλλέξει εγκεφαλονωτιαίο υγρό για να ελέγξει για λοιμώξεις, φλεγμονές ή άλλες ασθένειες. Μετρήσει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εισάγει νωτιαίες αναισθητικές ουσίες, χημειοθεραπεία ή άλλα φάρμακα. Εισάγει χρωστική ουσία, γνωστή ως μυελογραφία, ή ραδιενεργές ουσίες, γνωστές ως κιστερνογραφία, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό για να δημιουργήσει διαγνωστικές εικόνες της ροής του υγρού. Πληροφορίες που συλλέγονται από μια οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση: Σοβαρών βακτηριακών, μυκητιακών και ιογενών λοιμώξεων, όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και σύφιλη. Αιμορραγίας γύρω από τον εγκέφαλο, γνωστή ως υποαραχνοειδής αιμορραγία. Ορισμένων καρκίνων που αφορούν τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό. Ορισμένων φλεγμονωδών παθήσεων του νευρικού συστήματος, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας και σύνδρομο Guillain-Barre. Αυτοάνοσων νευρολογικών παθήσεων. Νόσου Αλτσχάιμερ και άλλων μορφών άνοιας.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Παρόλο που η οσφυονωτιαία παρακέντηση, γνωστή και ως ραχιαία παρακέντηση, είναι γενικά ασφαλής, ενέχει ορισμένους κινδύνους. Αυτοί περιλαμβάνουν: Πονοκέφαλο μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση. Έως και το 25% των ατόμων που υποβάλλονται σε οσφυονωτιαία παρακέντηση εμφανίζουν πονοκέφαλο στη συνέχεια λόγω διαρροής υγρού σε γειτονικούς ιστούς. Ο πονοκέφαλος συνήθως ξεκινάει αρκετές ώρες και έως δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Ο πονοκέφαλος μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και ζάλη. Οι πονοκέφαλοι είναι συνήθως παρόντες όταν κάθεστε ή στέκεστε και υποχωρούν όταν ξαπλώνετε. Οι πονοκέφαλοι μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ώρες έως και μια εβδομάδα ή περισσότερο. Δυσφορία ή πόνος στην πλάτη. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή ευαισθησία στην κάτω πλάτη σας μετά την επέμβαση. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς τα πίσω στα πόδια σας. Αιμορραγία. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κοντά στην περιοχή της παρακέντησης ή, σπάνια, στον επιδούριο χώρο. Εγκεφαλική βλάβη. Ένας εγκεφαλικός όγκος ή άλλη βλάβη που καταλαμβάνει χώρο μπορεί να αυξήσει την πίεση μέσα στο κρανίο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους, το οποίο συνδέει τον εγκέφαλο με τον νωτιαίο μυελό, μετά την αφαίρεση ενός δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για την πρόληψη αυτής της σπάνιας επιπλοκής, συχνά πραγματοποιείται αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) πριν από την οσφυονωτιαία παρακέντηση. Οι σαρώσεις χρησιμοποιούνται για να αναζητήσουν τυχόν σημάδια βλάβης που καταλαμβάνει χώρο και προκαλεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μια λεπτομερής νευρολογική εξέταση μπορεί επίσης να βοηθήσει στον αποκλεισμό βλάβης που καταλαμβάνει χώρο.
Πώς να προετοιμαστείτε
Πριν από τη οσφυονωτιαία παρακέντηση, που ονομάζεται επίσης νωτιαία παρακέντηση, ο επαγγελματίας υγείας σας λαμβάνει το ιατρικό σας ιστορικό, κάνει μια σωματική εξέταση και παραγγέλνει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για αιμορραγικές ή θρομβωτικές παθήσεις. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί επίσης να συστήσει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να ελέγξει για οίδημα μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλό σας.
Τι να περιμένετε
Μια οσφυονωτιαία παρακέντηση, γνωστή και ως νωτιαία παρακέντηση, συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο ή νοσοκομείο. Ο επαγγελματίας υγείας σας θα σας μιλήσει για τους πιθανούς κινδύνους και για οποιαδήποτε ενόχληση μπορεί να αισθανθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν ένα παιδί υποβάλλεται σε οσφυονωτιαία παρακέντηση, ενδέχεται να επιτραπεί σε έναν γονέα να παραμείνει στο δωμάτιο. Συζητήστε με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας για το αν αυτό είναι δυνατό.
Κατανόηση των αποτελεσμάτων σας
Τα δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη οσφυονωτιαία παρακέντηση, γνωστή και ως "ραχιαία παρακέντηση", αποστέλλονται σε εργαστήριο για ανάλυση. Οι τεχνικοί εργαστηρίου ελέγχουν διάφορα πράγματα κατά την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, όπως: Γενική εμφάνιση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι κανονικά διαυγές και άχρωμο. Εάν το χρώμα είναι πορτοκαλί, κίτρινο ή ροζ, μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που είναι πράσινο μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη ή την παρουσία χολερυθρίνης. Πρωτεΐνη, συμπεριλαμβανομένης της ολικής πρωτεΐνης και της παρουσίας ορισμένων πρωτεϊνών. Υψηλά επίπεδα ολικής πρωτεΐνης - μεγαλύτερα από 45 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο (mg/dL) - μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη ή άλλη φλεγμονώδη πάθηση. Οι συγκεκριμένες εργαστηριακές τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ιατρική μονάδα. Λευκά αιμοσφαίρια. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συνήθως περιέχει έως και πέντε λευκά αιμοσφαίρια ανά μικρολίτρο. Ο αυξημένος αριθμός μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη ή άλλη πάθηση. Οι συγκεκριμένες εργαστηριακές τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ιατρική μονάδα. Ζάχαρη, που ονομάζεται επίσης γλυκόζη. Χαμηλό επίπεδο γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη, όγκο ή άλλη πάθηση. Μικροοργανισμοί. Η παρουσία βακτηρίων, ιών, μυκήτων ή άλλων μικροοργανισμών μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη. Καρκινικά κύτταρα. Η παρουσία ορισμένων κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - όπως καρκινικά ή ανώριμα αιμοσφαίρια - μπορεί να υποδηλώνει ορισμένους τύπους καρκίνου. Τα αποτελέσματα εργαστηρίου συνδυάζονται με πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όπως η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για να βοηθήσουν στην πιθανή διάγνωση. Ο επαγγελματίας υγείας σας συνήθως σας δίνει τα αποτελέσματα μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Ρωτήστε πότε μπορείτε να περιμένετε να λάβετε τα αποτελέσματα της εξέτασής σας. Γράψτε ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε στον επαγγελματία υγείας σας. Μην διστάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις που μπορεί να προκύψουν κατά την επίσκεψή σας. Ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να κάνετε περιλαμβάνουν: Με βάση τα αποτελέσματα, ποια είναι τα επόμενα βήματά μου; Τι είδους παρακολούθηση, αν υπάρχει, θα πρέπει να περιμένω; Υπάρχουν παράγοντες που μπορεί να επηρέασαν τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης και, επομένως, μπορεί να έχουν αλλάξει τα αποτελέσματα; Θα χρειαστεί να επαναλάβω την εξέταση κάποια στιγμή;
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.