Τι είναι η Μαστογραφία; Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η μαστογραφία είναι μια εξέταση των μαστών με ακτίνες Χ που βοηθά τους γιατρούς να ανιχνεύσουν τον καρκίνο του μαστού και άλλες παθήσεις του μαστού νωρίς. Αυτή η εξειδικευμένη απεικονιστική εξέταση μπορεί να εντοπίσει αλλαγές στον ιστό του μαστού που μπορεί να μην γίνουν αντιληπτές κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, καθιστώντας την ένα από τα πιο σημαντικά εργαλεία για τη διατήρηση της υγείας του μαστού.

Σκεφτείτε τη μαστογραφία ως έναν έλεγχο ασφαλείας για τους μαστούς σας. Όπως μπορεί να κάνετε τακτικά έλεγχο στο αυτοκίνητό σας για να εντοπίσετε προβλήματα πριν γίνουν σοβαρά, οι μαστογραφίες βοηθούν στον εντοπισμό αλλαγών στο στήθος όταν είναι πιο θεραπεύσιμες.

Τι είναι η μαστογραφία;

Η μαστογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ χαμηλής δόσης για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού των μαστών σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας τεχνολόγος τοποθετεί τον μαστό σας ανάμεσα σε δύο πλαστικές πλάκες που συμπιέζουν τον ιστό για να τον απλώσουν ομοιόμορφα.

Αυτή η συμπίεση μπορεί να είναι δυσάρεστη για μια στιγμή, αλλά είναι απαραίτητη για να ληφθούν καθαρές εικόνες από όλο τον ιστό του μαστού. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 20 λεπτά, αν και η πραγματική συμπίεση διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα για κάθε εικόνα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μαστογραφιών που μπορεί να συναντήσετε. Μια μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου ελέγχει για καρκίνο του μαστού σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα, ενώ μια διαγνωστική μαστογραφία διερευνά συγκεκριμένες ανησυχίες όπως εξογκώματα ή πόνος στο στήθος.

Γιατί γίνεται μαστογραφία;

Οι μαστογραφίες γίνονται κυρίως για τον έλεγχο για καρκίνο του μαστού πριν εσείς ή ο γιατρός σας μπορέσετε να αισθανθείτε εξογκώματα. Η έγκαιρη ανίχνευση μέσω της μαστογραφίας μπορεί να εντοπίσει καρκίνους όταν είναι μικροί και δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει μαστογραφία εάν παρατηρήσετε αλλαγές στους μαστούς σας. Αυτές οι αλλαγές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν εξογκώματα, πόνο στο στήθος, έκκριση από τη θηλή ή αλλαγές στο δέρμα όπως λακκάκια ή ζάρες.

Οι περισσότεροι ιατρικοί οργανισμοί συνιστούν στις γυναίκες να ξεκινούν τακτικό έλεγχο με μαστογραφία μεταξύ 40 και 50 ετών, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου τους. Οι γυναίκες με υψηλότερους παράγοντες κινδύνου, όπως οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή γενετικές μεταλλάξεις όπως BRCA1 ή BRCA2, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν τον έλεγχο νωρίτερα.

Ποια είναι η διαδικασία για μια μαστογραφία;

Η διαδικασία της μαστογραφίας είναι απλή και συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή κέντρο απεικόνισης. Θα σας ζητηθεί να γδυθείτε από τη μέση και πάνω και να φορέσετε μια ρόμπα νοσοκομείου που ανοίγει μπροστά.

Ακολουθεί τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας για μαστογραφία:

1. Ο τεχνολόγος θα σας τοποθετήσει όρθια μπροστά από το μηχάνημα μαστογραφίας
2. Το στήθος σας θα τοποθετηθεί σε μια διαφανή πλαστική πλάκα
3. Μια άλλη πλάκα κατεβαίνει από πάνω και συμπιέζει το στήθος σας για να απλώσει τον ιστό
4. Θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα ενώ λαμβάνεται η ακτινογραφία
5. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται από διαφορετικές γωνίες, συνήθως δύο λήψεις ανά στήθος
6. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-15 λεπτά

Η συμπίεση μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά είναι σύντομη και απαραίτητη για καθαρές εικόνες. Μερικές γυναίκες θεωρούν χρήσιμο να προγραμματίσουν τη μαστογραφία τους την εβδομάδα μετά την περίοδό τους, όταν τα στήθη είναι λιγότερο ευαίσθητα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μαστογραφία σας;

Η προετοιμασία για τη μαστογραφία σας είναι απλή και μπορεί να βοηθήσει στην εξασφάλιση των καλύτερων δυνατών εικόνων. Το πιο σημαντικό είναι να αποφύγετε τη χρήση αποσμητικού, αντιιδρωτικού, πούδρας ή λοσιόν στο στήθος ή στις μασχάλες σας την ημέρα της εξέτασης.

Αυτά τα προϊόντα μπορεί να εμφανιστούν ως λευκά στίγματα στις εικόνες της μαστογραφίας, τα οποία μπορεί να εκληφθούν ως ανωμαλίες. Εάν ξεχάσετε και χρησιμοποιήσετε αυτά τα προϊόντα, μην ανησυχείτε – η εγκατάσταση θα έχει διαθέσιμα μαντηλάκια για να τα καθαρίσετε.

Λάβετε υπόψη αυτές τις πρόσθετες συμβουλές προετοιμασίας για να κάνετε την εμπειρία σας πιο άνετη:

• Φορέστε ένα σύνολο δύο τεμαχίων, ώστε να χρειαστεί να αφαιρέσετε μόνο το πάνω μέρος
• Προγραμματίστε τη μαστογραφία σας την εβδομάδα μετά την περίοδό σας, όταν οι μαστοί είναι λιγότερο ευαίσθητοι
• Αποφύγετε την καφεΐνη πριν από το ραντεβού σας, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την ευαισθησία των μαστών
• Φέρτε μια λίστα με τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε
• Ενημερώστε τον τεχνολόγο εάν έχετε εμφυτεύματα στήθους ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στήθος

Εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, ενημερώστε τον γιατρό σας πριν προγραμματίσετε τη μαστογραφία σας. Ενώ οι μαστογραφίες είναι γενικά ασφαλείς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αναμονή ή τη χρήση εναλλακτικών μεθόδων απεικόνισης.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της μαστογραφίας σας;

Τα αποτελέσματα της μαστογραφίας αναφέρονται συνήθως χρησιμοποιώντας ένα σύστημα που ονομάζεται BI-RADS, το οποίο σημαίνει Breast Imaging Reporting and Data System (Σύστημα Αναφοράς και Δεδομένων Απεικόνισης Μαστού). Αυτό το τυποποιημένο σύστημα βοηθά τους γιατρούς να επικοινωνούν τα ευρήματα με σαφήνεια και να καθορίζουν την επακόλουθη φροντίδα που μπορεί να χρειαστείτε.

Τα αποτελέσματά σας θα κατηγοριοποιηθούν σε μια κλίμακα από 0 έως 6, με κάθε αριθμό να υποδεικνύει ένα συγκεκριμένο εύρημα:

1. BI-RADS 0: Απαιτείται επιπλέον απεικόνιση – αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάτι λάθος, απλώς ότι χρειάζονται περισσότερες εικόνες
2. BI-RADS 1: Φυσιολογική μαστογραφία – δεν υπάρχουν σημάδια καρκίνου ή άλλα σημαντικά ευρήματα
3. BI-RADS 2: Καλοήθη ευρήματα – μη καρκινικές αλλαγές που δεν απαιτούν παρακολούθηση
4. BI-RADS 3: Πιθανώς καλοήθη – μικρή πιθανότητα καρκίνου, συνιστάται βραχυπρόθεσμη παρακολούθηση
5. BI-RADS 4: Υποψία ανωμαλίας – θα πρέπει να εξεταστεί η βιοψία
6. BI-RADS 5: Ιδιαίτερα ενδεικτικό καρκίνου – συνιστάται έντονα βιοψία
7. BI-RADS 6: Γνωστός καρκίνος – χρησιμοποιείται για μαστογραφίες που γίνονται μετά τη διάγνωση καρκίνου

Τα περισσότερα αποτελέσματα μαστογραφίας εμπίπτουν στις κατηγορίες 1 ή 2, που σημαίνει φυσιολογικά ή καλοήθη ευρήματα. Εάν τα αποτελέσματά σας δείχνουν κατηγορία 3 ή υψηλότερη, ο γιατρός σας θα συζητήσει τα επόμενα βήματα μαζί σας, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν επιπλέον απεικόνιση ή βιοψία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για μη φυσιολογικά αποτελέσματα μαστογραφίας;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να εμφανιστούν αλλαγές στη μαστογραφία σας, αν και είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι περισσότερες αλλαγές στο στήθος δεν είναι καρκινικές. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με την υγεία του στήθους σας.

Η ηλικία είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού και τα μη φυσιολογικά ευρήματα στη μαστογραφία. Καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος αυξάνεται, με τους περισσότερους καρκίνους του μαστού να εμφανίζονται σε γυναίκες άνω των 50 ετών.

Ακολουθούν οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μαστογραφίας σας:

• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών, ειδικά σε στενούς συγγενείς
• Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή ορισμένων καλοήθων παθήσεων του μαστού
• Γενετικές μεταλλάξεις όπως BRCA1, BRCA2 ή άλλα κληρονομικά σύνδρομα καρκίνου
• Πυκνός ιστός του μαστού, ο οποίος μπορεί να δυσκολέψει την ανάγνωση των μαστογραφιών
• Προηγούμενη ακτινοθεραπεία στο στήθος, ειδικά σε νεαρή ηλικία
• Μακροχρόνια χρήση ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης
• Δεν έχετε κάνει ποτέ παιδιά ή έχετε κάνει το πρώτο σας παιδί μετά την ηλικία των 30 ετών
• Έναρξη της εμμηνορρυσίας νωρίς (πριν από την ηλικία των 12 ετών) ή όψιμη εμμηνόπαυση (μετά την ηλικία των 55 ετών)

Η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε καρκίνο του μαστού. Πολλές γυναίκες με παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ τη νόσο, ενώ άλλες χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου το κάνουν.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές των μαστογραφιών;

Οι μαστογραφίες είναι γενικά πολύ ασφαλείς διαδικασίες με ελάχιστους κινδύνους. Η έκθεση σε ακτινοβολία από μια μαστογραφία είναι αρκετά χαμηλή – περίπου η ίδια ποσότητα που θα λαμβάνατε από την ακτινοβολία υποβάθρου σε επτά εβδομάδες κανονικής καθημερινής ζωής.

Η πιο συνηθισμένη «επιπλοκή» είναι η δυσφορία κατά τη φάση συμπίεσης της εξέτασης. Αυτή η δυσφορία είναι προσωρινή και απαραίτητη για τη λήψη καθαρών εικόνων του ιστού του μαστού σας.

Ακολουθούν οι σπάνιες επιπλοκές και οι εκτιμήσεις που πρέπει να γνωρίζετε:

• Προσωρινή ευαισθησία ή μώλωπες στο στήθος από τη συμπίεση
• Ψευδώς θετικά αποτελέσματα που μπορεί να προκαλέσουν άγχος και να οδηγήσουν σε περιττές επαναληπτικές εξετάσεις
• Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα που μπορεί να μην εντοπίσουν ορισμένους καρκίνους, ιδιαίτερα σε γυναίκες με πυκνό μαστικό ιστό
• Έκθεση σε ακτινοβολία, αν και ο κίνδυνος είναι εξαιρετικά μικρός
• Επανάκληση για συμπληρωματική απεικόνιση, η οποία συμβαίνει σε περίπου 10% των μαστογραφιών προσυμπτωματικού ελέγχου

Τα οφέλη της μαστογραφίας υπερτερούν κατά πολύ αυτών των ελάχιστων κινδύνων για τις περισσότερες γυναίκες. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με οποιαδήποτε πτυχή της μαστογραφίας, συζητήστε τις με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου σχετικά με τα αποτελέσματα της μαστογραφίας;

Τα αποτελέσματα της μαστογραφίας σας θα σταλούν στον γιατρό σας, ο οποίος θα επικοινωνήσει μαζί σας για τα ευρήματα. Οι περισσότερες εγκαταστάσεις υποχρεούνται να σας στείλουν μια σύνοψη των αποτελεσμάτων σας εντός 30 ημερών, αν και πολλές παρέχουν αποτελέσματα πολύ νωρίτερα.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν δεν λάβετε νέα για τα αποτελέσματά σας εντός δύο εβδομάδων από τη μαστογραφία σας. Μην υποθέσετε ότι η απουσία ειδήσεων είναι καλή είδηση – είναι σημαντικό να παρακολουθείτε όλες τις ιατρικές εξετάσεις.

Ακολουθούν συγκεκριμένες καταστάσεις στις οποίες θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Δεν έχετε λάβει τα αποτελέσματά σας εντός δύο εβδομάδων
• Έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα αποτελέσματά σας που δεν εξηγήθηκαν σαφώς
• Τα αποτελέσματά σας δείχνουν ότι χρειάζεστε συμπληρωματική απεικόνιση ή παρακολούθηση
• Παρατηρείτε νέες αλλαγές στο στήθος μετά τη μαστογραφία σας
• Έχετε προγραμματίσει την επόμενη μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου

Θυμηθείτε ότι η επανάκληση για συμπληρωματικές εικόνες είναι συνηθισμένη και δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο. Ο γιατρός σας είναι εκεί για να σας καθοδηγήσει στη διαδικασία και να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τις μαστογραφίες

Ε1: Είναι καλό το μαστογραφικό screening για την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού;

Ναι, ο έλεγχος με μαστογραφία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού. Μελέτες δείχνουν ότι ο τακτικός έλεγχος με μαστογραφία μπορεί να μειώσει τους θανάτους από καρκίνο του μαστού κατά περίπου 20-40% σε γυναίκες άνω των 40 ετών.

Οι μαστογραφίες μπορούν να ανιχνεύσουν καρκίνους του μαστού περίπου δύο χρόνια πριν γίνουν αισθητοί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Αυτή η έγκαιρη ανίχνευση συχνά σημαίνει μικρότερους όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, οδηγώντας σε καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας και ποσοστά επιβίωσης.

Ε2: Επηρεάζει ο πυκνός ιστός του μαστού τα αποτελέσματα της μαστογραφίας;

Ναι, ο πυκνός ιστός του μαστού μπορεί να κάνει τις μαστογραφίες πιο δύσκολες στην ακριβή ανάγνωση. Ο πυκνός ιστός εμφανίζεται λευκός στις μαστογραφίες, παρόμοια με την εμφάνιση των όγκων, γεγονός που μπορεί μερικές φορές να καλύψει τον καρκίνο ή να δημιουργήσει ψευδείς συναγερμούς.

Εάν έχετε πυκνούς μαστούς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες μεθόδους ελέγχου, όπως υπερηχογράφημα μαστού ή μαγνητική τομογραφία μαζί με τις τακτικές σας μαστογραφίες. Περίπου το 40% των γυναικών έχουν πυκνό ιστό μαστού, οπότε δεν είστε μόνες αν αυτό ισχύει για εσάς.

Ε3: Πόσο συχνά πρέπει να κάνω μαστογραφία;

Οι περισσότερες γυναίκες θα πρέπει να αρχίσουν να κάνουν ετήσιες μαστογραφίες μεταξύ 40-50 ετών, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου και τις συστάσεις του γιατρού τους. Οι γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν νωρίτερα και να έχουν συχνότερο έλεγχο.

Ο ακριβής χρόνος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ατομική σας κατάσταση, το οικογενειακό ιστορικό και τους προσωπικούς παράγοντες κινδύνου. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε το καλύτερο πρόγραμμα ελέγχου για τις συγκεκριμένες συνθήκες σας.

Ε4: Μπορώ να κάνω μαστογραφία εάν έχω εμφυτεύματα στήθους;

Ναι, μπορείτε και πρέπει να κάνετε μαστογραφίες εάν έχετε εμφυτεύματα στήθους. Ωστόσο, η διαδικασία απαιτεί ειδικές τεχνικές και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μια τυπική μαστογραφία.

Ο τεχνολόγος θα χρειαστεί να λάβει πρόσθετες εικόνες για να δει γύρω και πίσω από τα εμφυτεύματα. Φροντίστε να ενημερώσετε την εγκατάσταση όταν κλείνετε το ραντεβού σας ότι έχετε εμφυτεύματα, ώστε να μπορούν να προγραμματίσουν ανάλογα και να διασφαλίσουν ότι ο τεχνολόγος έχει εμπειρία με την απεικόνιση εμφυτευμάτων.

Ε5: Τι συμβαίνει εάν η μαστογραφία μου δείξει μια ανωμαλία;

Εάν η μαστογραφία σας δείξει μια ανωμαλία, αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι έχετε καρκίνο. Πολλές ανωμαλίες αποδεικνύονται ότι είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) αλλαγές όπως κύστες, ινοαδενώματα ή ουλώδης ιστός.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνιστά πρόσθετες εξετάσεις όπως διαγνωστική μαστογραφία, υπερηχογράφημα μαστού ή πιθανώς βιοψία για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες. Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που καλούνται για πρόσθετες εξετάσεις δεν έχουν καρκίνο, οπότε προσπαθήστε να μην πανικοβληθείτε ενώ περιμένετε περισσότερες πληροφορίες.