Τι είναι η φαρμακευτική άμβλωση; Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η φαρμακευτική άμβλωση είναι ένας ασφαλής, μη χειρουργικός τρόπος τερματισμού μιας πρώιμης εγκυμοσύνης με τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη συγκεκριμένων χαπιών που συνεργάζονται για να σταματήσουν την εγκυμοσύνη και να βοηθήσουν το σώμα σας να αποβάλει φυσικά τον ιστό της εγκυμοσύνης.

Είναι εντελώς διαφορετική από την επείγουσα αντισύλληψη ή τα «χάπια της επόμενης ημέρας». Η φαρμακευτική άμβλωση χρησιμοποιείται αφού έχει ήδη επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, συνήθως εντός των πρώτων 10 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν αυτήν την επιλογή επειδή μπορεί να γίνει ιδιωτικά στο σπίτι και αισθάνεται πιο φυσική από μια χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η φαρμακευτική άμβλωση;

Η φαρμακευτική άμβλωση χρησιμοποιεί δύο τύπους φαρμάκων για τον ασφαλή τερματισμό μιας πρώιμης εγκυμοσύνης. Η διαδικασία μιμείται αυτό που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας φυσικής αποβολής, αλλά ελέγχεται προσεκτικά και παρακολουθείται από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Το πρώτο φάρμακο, η μιφεπριστόνη, εμποδίζει την ορμόνη προγεστερόνη που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Χωρίς αυτήν την ορμόνη, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Το δεύτερο φάρμακο, η μισοπροστόλη, προκαλεί τη συστολή της μήτρας και την αποβολή του ιστού της εγκυμοσύνης.

Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και λειτουργεί για περίπου 95-98% των ανθρώπων που τη χρησιμοποιούν σωστά. Χρησιμοποιείται με ασφάλεια παγκοσμίως εδώ και δεκαετίες και συνιστάται από μεγάλους ιατρικούς οργανισμούς ως μια τυπική επιλογή θεραπείας.

Γιατί γίνεται η φαρμακευτική άμβλωση;

Η φαρμακευτική άμβλωση επιλέγεται για διάφορους προσωπικούς, ιατρικούς και περιστασιακούς λόγους. Η κατάσταση κάθε ατόμου είναι μοναδική και η απόφαση είναι βαθιά προσωπική.

Μερικοί συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, την αποτυχία αντισύλληψης ή τις αλλαγές στις συνθήκες ζωής. Άλλοι μπορεί να επιλέξουν φαρμακευτική άμβλωση λόγω εμβρυϊκών ανωμαλιών που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια προγεννητικών εξετάσεων ή σοβαρών κινδύνων για την υγεία του εγκύου.

Οι οικονομικοί περιορισμοί, η έλλειψη υποστήριξης ή τα θέματα χρονισμού παίζουν επίσης ρόλο στη λήψη αποφάσεων. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι δεν είναι έτοιμοι για γονείς ή έχουν ήδη ολοκληρώσει τις οικογένειές τους. Όποιος και αν είναι ο λόγος, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αναζήτηση ιατρικής άμβλωσης είναι μια νόμιμη απόφαση υγειονομικής περίθαλψης.

Ποια είναι η διαδικασία για την ιατρική άμβλωση;

Η διαδικασία της ιατρικής άμβλωσης περιλαμβάνει συνήθως τρία ραντεβού και διαρκεί αρκετές ημέρες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει σε κάθε βήμα για να διασφαλίσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.

Κατά την πρώτη σας επίσκεψη, θα κάνετε ένα υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσετε την τοποθεσία και την ηλικία κύησης της εγκυμοσύνης. Ο πάροχος σας θα εξετάσει επίσης το ιατρικό σας ιστορικό και θα συζητήσει τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ακολουθεί τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

1. Θα πάρετε το πρώτο φάρμακο (μιφεπριστόνη) στην κλινική ή στο ιατρείο
2. Θα περιμένετε 24-48 ώρες πριν πάρετε το δεύτερο φάρμακο (μιζοπροστόλη)
3. Η μιζοπροστόλη λαμβάνεται συνήθως στο σπίτι, είτε από το στόμα είτε εισάγεται στον κόλπο
4. Κράμπες και αιμορραγία θα ξεκινήσουν μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη της μιζοπροστόλης
5. Ο ιστός της εγκυμοσύνης θα αποβληθεί τις επόμενες ώρες έως ημέρες

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν την πιο έντονη αιμορραγία και κράμπες μέσα στις πρώτες 3-5 ώρες μετά τη λήψη της μιζοπροστόλης. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες για να ολοκληρωθεί, αν και συνήθως τελειώνει νωρίτερα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ιατρική σας άμβλωση;

Η προετοιμασία για την ιατρική άμβλωση περιλαμβάνει πρακτικούς και συναισθηματικούς παράγοντες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες, αλλά εδώ είναι μερικά γενικά βήματα προετοιμασίας.

Σχεδιάστε να έχετε κάποιον διαθέσιμο για να σας υποστηρίξει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ακόμα και αν είναι μόνο μέσω τηλεφώνου. Θα θέλετε να βρίσκεστε σε έναν άνετο, ιδιωτικό χώρο όπου μπορείτε να ξεκουραστείτε και να έχετε εύκολη πρόσβαση σε ένα μπάνιο.

Δείτε πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε:

• Εφοδιαστείτε με σερβιέτες βαριάς ροής (αποφύγετε τα ταμπόν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας)
• Προμηθευτείτε παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη
• Ετοιμάστε άνετα ρούχα και ένα θερμαντικό μαξιλάρι για τις κράμπες
• Έχετε διαθέσιμα εύπεπτα τρόφιμα και άφθονα υγρά
• Κανονίστε άδεια από την εργασία ή φροντίδα παιδιών, εάν χρειάζεται
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε αξιόπιστη μεταφορά για ιατρική περίθαλψη, εάν χρειάζεται

Ο πάροχος σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να αποφύγετε το αλκοόλ, την ασπιρίνη και ορισμένα άλλα φάρμακα πριν από τη διαδικασία. Ακολουθήστε προσεκτικά τις συγκεκριμένες οδηγίες του για το καλύτερο αποτέλεσμα.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής άμβλωσης;

Η γνώση του τι να περιμένετε σας βοηθά να καταλάβετε εάν η φαρμακευτική άμβλωση λειτουργεί σωστά. Τα σημάδια μιας επιτυχημένης φαρμακευτικής άμβλωσης είναι παρόμοια με αυτά μιας βαριάς εμμηνορρυσίας ή μιας φυσικής αποβολής.

Θα γνωρίζετε ότι το φάρμακο λειτουργεί όταν αισθανθείτε κράμπες και αιμορραγία. Οι κράμπες μπορεί να είναι πιο έντονες από τις κανονικές εμμηνορροϊκές κράμπες και η αιμορραγία θα είναι βαρύτερη από μια τυπική περίοδο.

Τα σημάδια που υποδεικνύουν ότι η διαδικασία λειτουργεί κανονικά περιλαμβάνουν:

• Κράμπες που έρχονται και φεύγουν σε κύματα
• Αιμορραγία που είναι βαρύτερη από μια κανονική περίοδο
• Διέλευση θρόμβων αίματος ή ιστού
• Ναυτία, έμετος ή διάρροια (αυτά είναι φυσιολογικές παρενέργειες)
• Αίσθημα κόπωσης ή αδυναμίας

Η αιμορραγία συνήθως συνεχίζεται για 1-2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, γίνοντας σταδιακά ελαφρύτερη. Θα έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης για να επιβεβαιώσετε ότι η άμβλωση έχει ολοκληρωθεί, συνήθως εντός 1-2 εβδομάδων.

Ποιο είναι το καλύτερο αποτέλεσμα για τη φαρμακευτική άμβλωση;

Το καλύτερο αποτέλεσμα είναι μια πλήρης άμβλωση με ελάχιστες επιπλοκές και ομαλή ανάρρωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν αυτό το ιδανικό αποτέλεσμα όταν ακολουθούν προσεκτικά τις οδηγίες του παρόχου τους.

Μια επιτυχημένη φαρμακευτική άμβλωση σημαίνει ότι όλοι οι ιστοί της εγκυμοσύνης έχουν αποβληθεί από τη μήτρα. Τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης σας θα εξαφανιστούν σταδιακά και τα επίπεδα των ορμονών σας θα επανέλθουν στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Η ιδανική ανάρρωση περιλαμβάνει διαχειρίσιμες κράμπες και αιμορραγία που μειώνεται σταδιακά σε 1-2 εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες, αν και θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βαρέων αντικειμένων και την έντονη άσκηση αρχικά.

Η συναισθηματική σας ανάρρωση είναι εξίσου σημαντική. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε μια σειρά συναισθημάτων μετά, από ανακούφιση έως θλίψη. Η υποστήριξη από έμπιστους φίλους, την οικογένεια ή συμβούλους μπορεί να σας βοηθήσει να επεξεργαστείτε αυτά τα συναισθήματα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές από φαρμακευτική άμβλωση;

Ενώ η φαρμακευτική άμβλωση είναι γενικά πολύ ασφαλής, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου βοηθά εσάς και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να λάβετε την καλύτερη απόφαση για την κατάστασή σας.

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι η ηλικία κύησης άνω των 10 εβδομάδων. Η φαρμακευτική άμβλωση γίνεται λιγότερο αποτελεσματική και είναι πιο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά.

Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Προηγούμενη καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση στη μήτρα
• Διαταραχές αιμορραγίας ή λήψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα
• Σοβαρή αναιμία ή άλλες παθήσεις του αίματος
• Ορισμένες καρδιακές, νεφρικές ή ηπατικές παθήσεις
• Ενεργός φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Αλλεργία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Σπάνιοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ύπαρξη εξωμήτριας εγκυμοσύνης (εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας) ή ενδομήτριου σπειράματος (IUD) στη θέση του. Ο πάροχος σας θα ελέγξει για αυτές τις καταστάσεις πριν συστήσει φαρμακευτική άμβλωση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της φαρμακευτικής άμβλωσης;

Οι περισσότερες φαρμακευτικές αμβλώσεις εξελίσσονται ομαλά, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιθανές επιπλοκές, ώστε να μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια εάν χρειαστεί. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, εμφανίζονται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων.

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η ατελής έκτρωση, όπου κάποιος ιστός εγκυμοσύνης παραμένει στη μήτρα. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 2-5% των περιπτώσεων και συνήθως απαιτεί επιπλέον φαρμακευτική αγωγή ή μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την ολοκλήρωση.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Ατελής έκτρωση που απαιτεί επιπλέον θεραπεία
• Σοβαρή αιμορραγία που απαιτεί ιατρική φροντίδα
• Λοίμωξη της μήτρας ή των γύρω ιστών
• Αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα
• Ναυτία, έμετος ή διάρροια που είναι σοβαρή ή επίμονη
• Ανεπιτυχής δράση του φαρμάκου (πολύ σπάνιο)

Εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν σοβαρή αιμορραγία που απαιτεί μετάγγιση αίματος ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι σοβαρές επιπλοκές συμβαίνουν σε λιγότερο από 0,1% των περιπτώσεων όταν η φαρμακευτική έκτρωση πραγματοποιείται σωστά.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό μετά από φαρμακευτική έκτρωση;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν επιπλοκές. Μην διστάσετε να καλέσετε εάν ανησυχείτε για τυχόν συμπτώματα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τη φαρμακευτική έκτρωση χωρίς προβλήματα, αλλά είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίσετε πότε χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Ο πάροχος σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πότε να ζητήσετε βοήθεια.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε:

• Αιμορραγία που διαπερνά δύο παχύρρευστα επιθέματα ανά ώρα για δύο συνεχόμενες ώρες
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος που δεν βελτιώνεται με παυσίπονα
• Πυρετός άνω των 100,4°F (38°C) που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες
• Δυσάρεστης οσμής κολπικές εκκρίσεις
• Καμία αιμορραγία εντός 24 ωρών από τη λήψη μισοπροστόλης
• Σημάδια συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης όπως επίμονη ναυτία ή ευαισθησία στο στήθος

Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αισθανθείτε ζάλη, αδυναμία ή λιποθυμία, ειδικά εάν συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία. Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια σημαντικής απώλειας αίματος που χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την φαρμακευτική άμβλωση

Ε1: Είναι ασφαλής η φαρμακευτική άμβλωση για μελλοντικές εγκυμοσύνες;

Ναι, η φαρμακευτική άμβλωση δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος στο μέλλον. Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε φαρμακευτικές αμβλώσεις έχουν τα ίδια ποσοστά γονιμότητας με εκείνα που δεν έχουν.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν προκαλούν μόνιμες αλλαγές στο αναπαραγωγικό σας σύστημα. Ο εμμηνορρυσιακός σας κύκλος συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 4-6 εβδομάδων και μπορείτε να μείνετε έγκυος ξανά σχετικά γρήγορα εάν δεν χρησιμοποιείτε αντισύλληψη.

Ε2: Προκαλεί η φαρμακευτική άμβλωση μακροχρόνια προβλήματα υγείας;

Όχι, η φαρμακευτική άμβλωση που πραγματοποιείται σωστά δεν προκαλεί μακροχρόνια προβλήματα υγείας. Τα φάρμακα αποβάλλονται πλήρως από το σύστημά σας μέσα σε λίγες ημέρες και το σώμα σας επανέρχεται στην κατάσταση πριν την εγκυμοσύνη.

Έρευνες που εκτείνονται σε δεκαετίες δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, υπογονιμότητας ή επιπλοκών εγκυμοσύνης σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για να είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για τη μακροχρόνια υγεία σας.

Ε3: Πόσο αποτελεσματική είναι η φαρμακευτική άμβλωση;

Η φαρμακευτική άμβλωση είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, λειτουργώντας με επιτυχία στο 95-98% των περιπτώσεων όταν πραγματοποιείται εντός των πρώτων 10 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Το ποσοστό επιτυχίας είναι υψηλότερο όταν τα φάρμακα λαμβάνονται ακριβώς όπως συνταγογραφούνται.

Εάν ο πρώτος γύρος φαρμάκων δεν λειτουργήσει πλήρως, ο πάροχος σας μπορεί να συστήσει μια δεύτερη δόση μισοπροστόλης ή μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την ολοκλήρωση της άμβλωσης.

Ε4: Μπορώ να πάρω παυσίπονα κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής άμβλωσης;

Ναι, μπορείτε και πρέπει να πάρετε παυσίπονα για τη διαχείριση των κράμπων κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής άμβλωσης. Η ιβουπροφαίνη συνιστάται συχνά επειδή βοηθά επίσης στη μείωση της φλεγμονής και μπορεί να κάνει τη διαδικασία πιο άνετη.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το ποια παυσίπονα είναι ασφαλή για χρήση και πόσο να πάρετε. Αποφύγετε την ασπιρίνη, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ε5: Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ανάρρωση από φαρμακευτική άμβλωση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται σωματικά αναρρωμένοι μέσα σε λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα μετά από φαρμακευτική άμβλωση. Η αιμορραγία διαρκεί συνήθως 1-2 εβδομάδες, αλλά γίνεται ελαφρύτερη με την πάροδο του χρόνου.

Μπορείτε συνήθως να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες, αν και θα πρέπει να αποφύγετε την άρση βαρέων αντικειμένων, την έντονη άσκηση και τη σεξουαλική δραστηριότητα για περίπου μια εβδομάδα ή όπως συνιστά ο πάροχος σας. Η συναισθηματική ανάρρωση ποικίλλει από άτομο σε άτομο.