Τι είναι η περιτοναϊκή κάθαρση; Σκοπός, Επίπεδα/Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι ένας ήπιος τρόπος για να καθαρίσετε το αίμα σας όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν να κάνουν σωστά τη δουλειά τους. Αντί να χρησιμοποιεί μια μηχανή όπως η παραδοσιακή αιμοκάθαρση, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί τη φυσική επένδυση μέσα στην κοιλιά σας, που ονομάζεται περιτόναιο, ως φίλτρο. Ένα ειδικό υγρό ρέει στην κοιλιά σας, τραβάει τα απόβλητα και το επιπλέον νερό από το αίμα σας και στη συνέχεια αποστραγγίζεται, παίρνοντας μαζί του τις τοξίνες.

Τι είναι η περιτοναϊκή κάθαρση;

Η περιτοναϊκή κάθαρση λειτουργεί μετατρέποντας την κοιλιά σας σε ένα φυσικό σύστημα φιλτραρίσματος. Το περιτόναιό σας είναι μια λεπτή, λεία μεμβράνη που επενδύει την κοιλιακή σας κοιλότητα και καλύπτει τα όργανά σας σαν ένα προστατευτικό κάλυμμα. Αυτή η μεμβράνη έχει μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που διατρέχουν, καθιστώντας την ιδανική για το φιλτράρισμα των αποβλήτων από το αίμα σας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένας μαλακός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας παραμένει μόνιμα τοποθετημένος στην κοιλιά σας. Καθαρό υγρό αιμοκάθαρσης ρέει μέσω αυτού του καθετήρα στην κοιλιακή σας κοιλότητα, όπου παραμένει για αρκετές ώρες. Το υγρό δρα σαν μαγνήτης, τραβώντας τα απόβλητα και το υπερβολικό νερό από το αίμα σας μέσω της περιτοναϊκής μεμβράνης.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας καθαρισμού, αποστραγγίζετε το χρησιμοποιημένο υγρό μέσω του ίδιου καθετήρα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ανταλλαγή και οι περισσότεροι άνθρωποι την κάνουν 3-4 φορές την ημέρα. Κάθε ανταλλαγή διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά, δίνοντάς σας την ευελιξία να την κάνετε στο σπίτι, στη δουλειά ή οπουδήποτε αλλού αισθάνεστε άνετα.

Γιατί γίνεται η περιτοναϊκή κάθαρση;

Η περιτοναϊκή κάθαρση γίνεται απαραίτητη όταν τα νεφρά σας χάνουν την ικανότητά τους να φιλτράρουν αποτελεσματικά τα απόβλητα και το υπερβολικό υγρό από το αίμα σας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η νεφρική λειτουργία πέφτει κάτω από το 10-15% της φυσιολογικής χωρητικότητας. Χωρίς αυτή τη θεραπεία, επικίνδυνες τοξίνες και υγρά θα συσσωρεύονταν στο σώμα σας, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιτοναϊκή κάθαρση εάν έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου που προκαλείται από διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες παθήσεις των νεφρών. Επιλέγεται συχνά από άτομα που θέλουν περισσότερη ανεξαρτησία και ευελιξία στο πρόγραμμα θεραπείας τους σε σύγκριση με την αιμοκάθαρση σε κέντρο.

Αυτή η θεραπεία λειτουργεί ιδιαίτερα καλά για άτομα που εξακολουθούν να παράγουν κάποια ούρα, έχουν καλή χειρωνακτική επιδεξιότητα και προτιμούν να διαχειρίζονται τη φροντίδα τους στο σπίτι. Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι ταιριάζει καλύτερα με τα προγράμματα εργασίας, τις οικογενειακές ευθύνες και τα ταξιδιωτικά σχέδια, καθώς μπορείτε να κάνετε ανταλλαγές οπουδήποτε με τα κατάλληλα εφόδια.

Ποια είναι η διαδικασία για την περιτοναϊκή κάθαρση;

Η διαδικασία περιτοναϊκής κάθαρσης ξεκινά με μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση του καθετήρα σας. Αυτός ο σωλήνας, περίπου στο πάχος ενός μολυβιού, εισάγεται στην κοιλιά σας μέσω μιας μικρής τομής. Οι περισσότεροι άνθρωποι το κάνουν αυτό ως εξωτερικό περιστατικό και μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.

Ο καθετήρας σας χρειάζεται 2-3 εβδομάδες για να επουλωθεί σωστά πριν μπορέσετε να ξεκινήσετε τις θεραπείες αιμοκάθαρσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα συνεργαστείτε με μια νοσοκόμα αιμοκάθαρσης για να μάθετε πώς να εκτελείτε ανταλλαγές με ασφάλεια και να αναγνωρίζετε σημάδια μόλυνσης ή άλλων επιπλοκών.

Κάθε ανταλλαγή ακολουθεί τέσσερα απλά βήματα που γίνονται ρουτίνα με την εξάσκηση:

1. Αποστράγγιση του χρησιμοποιημένου διαλύματος αιμοκάθαρσης από την κοιλιά σας σε μια σακούλα συλλογής
2. Γεμίστε την κοιλιά σας με φρέσκο, αποστειρωμένο διάλυμα αιμοκάθαρσης μέσω του καθετήρα
3. Αφήστε το υγρό να παραμείνει στην κοιλιά σας για 4-6 ώρες ενώ καθαρίζει το αίμα σας
4. Επαναλάβετε τη διαδικασία με μια νέα ανταλλαγή

Η όλη διαδικασία ανταλλαγής διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά πρακτικού χρόνου. Μεταξύ των ανταλλαγών, μπορείτε να ασχοληθείτε με τις κανονικές σας δραστηριότητες ενώ το υγρό κάνει τη δουλειά του καθαρισμού μέσα στην κοιλιά σας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την περιτοναϊκή κάθαρση;

Η προετοιμασία για περιτοναϊκή κάθαρση περιλαμβάνει τόσο φυσικά όσο και εκπαιδευτικά βήματα για να διασφαλιστεί η ασφάλεια και η επιτυχία σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει μέσω μιας ολοκληρωμένης εκπαίδευσης που συνήθως διαρκεί 1-2 εβδομάδες για να ολοκληρωθεί.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα χρειαστείτε αρκετές ιατρικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι η περιτοναϊκή κάθαρση είναι κατάλληλη για εσάς. Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για έλεγχο της νεφρικής σας λειτουργίας, απεικονιστικές μελέτες της κοιλιάς σας και μερικές φορές μια μικρή εξέταση για να δείτε πόσο καλά η περιτοναϊκή μεμβράνη σας φιλτράρει τα απόβλητα.

Ακολουθεί τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας σας:

• Μάθηση σωστού πλυσίματος χεριών και αποστειρωμένης τεχνικής για την πρόληψη λοιμώξεων
• Εξάσκηση στη σύνδεση και αποσύνδεση του καθετήρα σας με ασφάλεια
• Κατανόηση του τρόπου μέτρησης και καταγραφής της απομάκρυνσης υγρών
• Αναγνώριση προειδοποιητικών σημείων που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα
• Δημιουργία ενός καθαρού, ειδικού χώρου στο σπίτι σας για ανταλλαγές

Η ομάδα αιμοκάθαρσης θα συζητήσει επίσης τη διατροφή σας, τα φάρμακά σας και τις προσαρμογές στον τρόπο ζωής σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διατηρήσουν αρκετά φυσιολογικές διατροφικές συνήθειες, αν και μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείτε την πρόσληψη πρωτεϊνών και να περιορίσετε ορισμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο ή κάλιο.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της περιτοναϊκής κάθαρσης;

Η κατανόηση των αποτελεσμάτων της περιτοναϊκής κάθαρσης σάς βοηθά να παραμείνετε σε καλό δρόμο με τους στόχους της θεραπείας σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί αρκετές βασικές μετρήσεις για να διασφαλίσει ότι η θεραπεία σας λειτουργεί αποτελεσματικά και προσαρμόζει τη συνταγή σας εάν χρειαστεί.

Η πιο σημαντική μέτρηση είναι η αναλογία Kt/V, η οποία δείχνει πόσο καλά η θεραπεία σας απομακρύνει τα απόβλητα. Ένας υγιής στόχος είναι συνήθως 1,7 ή υψηλότερος ανά εβδομάδα όταν συνδυάζετε την κάθαρση της αιμοκάθαρσης με οποιαδήποτε υπολειπόμενη νεφρική λειτουργία μπορεί να έχετε.

Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί επίσης αυτούς τους σημαντικούς δείκτες:

• Κάθαρση κρεατινίνης - μετράει πόσο καλά απομακρύνονται τα απόβλητα
• Αφαίρεση υγρών - διασφαλίζει ότι αφαιρείτε τη σωστή ποσότητα υπερβολικού νερού
• Δοκιμή εξισορρόπησης περιτοναίου - ελέγχει πόσο γρήγορα η μεμβράνη σας μεταφέρει τα απόβλητα
• Τάσεις αρτηριακής πίεσης και βάρους - υποδεικνύει τον έλεγχο της ισορροπίας των υγρών
• Εργαστηριακές τιμές όπως κάλιο, φώσφορος και επίπεδα αιμοσφαιρίνης

Αυτοί οι αριθμοί επανεξετάζονται μηνιαίως κατά τη διάρκεια των επισκέψεών σας στην κλινική. Η συνταγή σας για αιμοκάθαρση μπορεί να προσαρμοστεί με βάση αυτά τα αποτελέσματα, γεγονός που θα μπορούσε να σημαίνει αλλαγή της συγκέντρωσης του διαλύματος, των χρόνων παραμονής ή του αριθμού των ημερήσιων ανταλλαγών.

Πώς να βελτιστοποιήσετε τη θεραπεία περιτοναϊκής κάθαρσης;

Η αξιοποίηση στο έπακρο της θεραπείας περιτοναϊκής κάθαρσης περιλαμβάνει την τήρηση της συνταγογραφούμενης ρουτίνας σας με συνέπεια και τη διατήρηση καλών συνηθειών γενικής υγείας. Μικρές καθημερινές επιλογές μπορούν να κάνουν σημαντική διαφορά στο πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας.

Η τήρηση του χρονοδιαγράμματος ανταλλαγής είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της σταθερής απομάκρυνσης των αποβλήτων. Η παράλειψη ανταλλαγών ή η μείωση των χρόνων παραμονής μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση τοξινών και κατακράτηση υγρών. Εάν χρειαστεί να προσαρμόσετε το χρονοδιάγραμμα περιστασιακά, συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να τροποποιήσετε το χρονοδιάγραμμά σας με ασφάλεια.

Αυτοί οι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σας:

• Διατήρηση καλής διατροφής με επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης
Διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας εντός των επιπέδων ενέργειάς σας
• Διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη
• Λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων με συνέπεια
• Διατήρηση του σημείου εξόδου του καθετήρα καθαρό και στεγνό
• Παρακολούθηση όλων των προγραμματισμένων ιατρικών ραντεβού

Η επάρκεια της αιμοκάθαρσης μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, επομένως η τακτική παρακολούθηση βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση τυχόν προβλημάτων. Μερικοί άνθρωποι τελικά χρειάζεται να μεταβούν σε αιμοκάθαρση εάν η περιτοναϊκή μεμβράνη τους γίνει λιγότερο αποτελεσματική στο φιλτράρισμα των αποβλήτων.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές περιτοναϊκής κάθαρσης;

Ενώ η περιτοναϊκή κάθαρση είναι γενικά ασφαλής, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου βοηθά εσάς και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να λάβετε προληπτικά μέτρα και να παρακολουθείτε τη θεραπεία σας πιο προσεκτικά.

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι η κακή αποστειρωτική τεχνική κατά τις αλλαγές, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα - μια μόλυνση της περιτοναϊκής μεμβράνης. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή επηρεάζει περίπου 1 στους 18 ασθενείς ετησίως, αλλά η σωστή εκπαίδευση και η προσεκτική τεχνική μπορούν να μειώσουν σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο.

Αρκετές καταστάσεις υγείας και παράγοντες του τρόπου ζωής μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Διαβήτης, ειδικά με κακό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα που δημιούργησαν ουλώδη ιστό
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή συχνή δυσκοιλιότητα
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα από φάρμακα ή ασθένεια
• Κακή χειρωνακτική επιδεξιότητα ή προβλήματα όρασης που επηρεάζουν την τεχνική
• Διαβίωση σε περιβάλλοντα με κακές συνθήκες υγιεινής

Η ηλικία από μόνη της δεν σας αποκλείει από την περιτοναϊκή κάθαρση, αλλά οι ηλικιωμένοι μπορεί να αντιμετωπίσουν πρόσθετες προκλήσεις με τη χειρωνακτική επιδεξιότητα ή την απομνημόνευση πολύπλοκων διαδικασιών. Η οικογενειακή υποστήριξη ή η βοήθεια κατ' οίκον φροντίδας μπορεί να βοηθήσει στην υπέρβαση αυτών των εμποδίων με ασφάλεια.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της περιτοναϊκής κάθαρσης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι τα πάνε καλά με την περιτοναϊκή κάθαρση, αλλά όπως και με κάθε ιατρική θεραπεία, μπορεί να συμβούν επιπλοκές. Η γνώση των πιθανών προβλημάτων σάς βοηθά να αναγνωρίσετε τα προειδοποιητικά σημάδια νωρίς και να αναζητήσετε άμεση θεραπεία όταν χρειάζεται.

Η περιτονίτιδα είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή, που συμβαίνει όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και προκαλούν μόλυνση. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν θολό υγρό αιμοκάθαρσης, κοιλιακό άλγος, πυρετό και ναυτία. Με την άμεση αντιβιοτική θεραπεία, οι περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν πλήρως, αλλά σοβαρές λοιμώξεις μπορεί μερικές φορές να βλάψουν την περιτοναϊκή μεμβράνη.

Άλλες επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις που σχετίζονται με τον καθετήρα γύρω από την έξοδο στο δέρμα σας
• Αποφράξεις καθετήρα από θρόμβους ινώδους ή προβλήματα τοποθέτησης
• Κατακράτηση υγρών εάν η θεραπεία σας δεν απομακρύνει αρκετό υπερβολικό νερό
• Κήλες από αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη διάρκεια των ανταλλαγών
• Πόνος στη μέση από το βάρος του διαλύματος αιμοκάθαρσης στην κοιλιά σας
• Σταδιακή απώλεια της λειτουργίας του περιτοναϊκού υμένα με την πάροδο του χρόνου

Οι περισσότερες επιπλοκές είναι θεραπεύσιμες όταν εντοπίζονται έγκαιρα. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας διδάξει προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέχετε και θα σας παρέχει σαφείς οδηγίες σχετικά με το πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια. Τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης βοηθούν στην ανίχνευση προβλημάτων πριν γίνουν σοβαρά.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό για ανησυχίες σχετικά με την περιτοναϊκή κάθαρση;

Η γνώση του πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη μικρών προβλημάτων σε σοβαρές επιπλοκές. Το κέντρο αιμοκάθαρσης θα πρέπει να σας παρέχει 24ωρες πληροφορίες επικοινωνίας για επείγουσες ανησυχίες που δεν μπορούν να περιμένουν μέχρι τις κανονικές ώρες εργασίας.

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε θολό διάλυμα αιμοκάθαρσης να βγαίνει κατά τη διάρκεια μιας ανταλλαγής, καθώς αυτό συχνά υποδηλώνει περιτονίτιδα. Άλλα επείγοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρό κοιλιακό πόνο, πυρετό πάνω από 100,4°F ή σημάδια μόλυνσης του καθετήρα, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύον γύρω από την έξοδο.

Επικοινωνήστε αμέσως με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για αυτά τα ανησυχητικά συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αποστράγγιση του διαλύματος αιμοκάθαρσης ή κακή απομάκρυνση υγρών
• Ασυνήθιστος κοιλιακός πόνος ή κράμπες κατά τη διάρκεια των ανταλλαγών
• Αιφνίδια αύξηση βάρους ή πρήξιμο στα πόδια ή στο πρόσωπο
• Εμμένουσα ναυτία, έμετος ή απώλεια όρεξης
• Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος
• Βλάβη του καθετήρα ή τυχαία αποσύνδεση

Μη διστάσετε να καλέσετε για ερωτήσεις ή ανησυχίες, ακόμα και αν φαίνονται ασήμαντες. Η ομάδα αιμοκάθαρσής σας προτιμά να αντιμετωπίζει μικρά προβλήματα νωρίς παρά να ασχοληθεί με σοβαρές επιπλοκές αργότερα. Η τακτική επικοινωνία βοηθά να διασφαλιστεί ότι η θεραπεία σας παραμένει σε καλό δρόμο.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την περιτοναϊκή κάθαρση

Ε1: Είναι η περιτοναϊκή κάθαρση εξίσου αποτελεσματική με την αιμοκάθαρση;

Η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με την αιμοκάθαρση όταν εκτελείται σωστά και με συνέπεια. Μελέτες δείχνουν ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι παρόμοια μεταξύ των δύο θεραπειών, ειδικά κατά τα πρώτα χρόνια. Το κλειδί είναι να ακολουθείτε το συνταγογραφημένο πρόγραμμά σας και να διατηρείτε καλή τεχνική.

Η περιτοναϊκή κάθαρση λειτουργεί συνεχώς και απαλά, κάτι που ορισμένοι άνθρωποι θεωρούν ευκολότερο για το σώμα τους από τις γρήγορες μεταβολές υγρών της αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από παράγοντες όπως η υπολειπόμενη νεφρική σας λειτουργία, το πόσο καλά η περιτοναϊκή μεμβράνη σας φιλτράρει τα απόβλητα και η ικανότητά σας να εκτελείτε σωστά τις ανταλλαγές.

Ε2: Μπορώ να ταξιδέψω ενώ κάνω περιτοναϊκή κάθαρση;

Ναι, μπορείτε να ταξιδέψετε με περιτοναϊκή κάθαρση, αν και απαιτεί προγραμματισμό εκ των προτέρων και συντονισμό με το κέντρο αιμοκάθαρσής σας. Πολλοί ασθενείς θεωρούν αυτή την ευελιξία ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της περιτοναϊκής κάθαρσης σε σύγκριση με την αιμοκάθαρση στο κέντρο.

Η ομάδα αιμοκάθαρσής σας μπορεί να κανονίσει την παράδοση προμηθειών στον προορισμό σας ή να σας βοηθήσει να βρείτε κέντρα αιμοκάθαρσης που μπορούν να παρέχουν υποστήριξη κατά τη διάρκεια του ταξιδιού σας. Θα πρέπει να συσκευάσετε προσεκτικά αποστειρωμένες προμήθειες και να διατηρήσετε το πρόγραμμα ανταλλαγής σας κατά τη διάρκεια του ταξιδιού.

Ε3: Για πόσο καιρό μπορώ να παραμείνω στην περιτοναϊκή κάθαρση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να παραμείνουν στην περιτοναϊκή κάθαρση για 5-7 χρόνια, αν και ορισμένοι συνεχίζουν με επιτυχία για πολύ περισσότερο. Ο κύριος περιοριστικός παράγοντας είναι συνήθως οι σταδιακές αλλαγές στην περιτοναϊκή μεμβράνη σας που την καθιστούν λιγότερο αποτελεσματική στο φιλτράρισμα των αποβλήτων με την πάροδο του χρόνου.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί τακτικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας και θα συζητήσει επιλογές εάν η περιτοναϊκή κάθαρση γίνει λιγότερο επαρκής. Ορισμένοι άνθρωποι τελικά μεταβαίνουν στην αιμοκάθαρση, ενώ άλλοι μπορεί να γίνουν υποψήφιοι για μεταμόσχευση νεφρού.

Ε4: Θα επηρεάσει η περιτοναϊκή κάθαρση την όρεξη και το βάρος μου;

Η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να επηρεάσει την όρεξη και το βάρος σας με διάφορους τρόπους. Το διάλυμα αιμοκάθαρσης περιέχει ζάχαρη που απορροφά το σώμα σας, η οποία μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του βάρους και μπορεί να μειώσει την πείνα σας κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η όρεξή τους βελτιώνεται μόλις ξεκινήσουν την αιμοκάθαρση, επειδή η συσσώρευση τοξινών τους έκανε να αισθάνονται άσχημα. Η συνεργασία με έναν νεφρολόγο διαιτολόγο σάς βοηθά να εξισορροπήσετε τις διατροφικές σας ανάγκες, ενώ παράλληλα διαχειρίζεστε τυχόν αλλαγές βάρους από τη θεραπεία.

Ε5: Μπορώ να εργαστώ ενώ κάνω περιτοναϊκή κάθαρση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται ενώ κάνουν περιτοναϊκή κάθαρση, ειδικά εάν μπορούν να κανονίσουν ευέλικτο προγραμματισμό για τις ανταλλαγές. Η φορητότητα της θεραπείας και ο σχετικά σύντομος χρόνος πρακτικής εφαρμογής την καθιστούν συμβατή με πολλά εργασιακά περιβάλλοντα.

Μπορεί να χρειαστεί να συζητήσετε προσαρμογές με τον εργοδότη σας, όπως πρόσβαση σε καθαρό, ιδιωτικό χώρο για ανταλλαγές ή ευέλικτους χρόνους διαλείμματος. Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι η περιτοναϊκή κάθαρση τους επιτρέπει να διατηρήσουν πιο κανονικά προγράμματα εργασίας σε σύγκριση με την αιμοκάθαρση σε κέντρο.