Τι είναι η Γαστρική Επέμβαση Sleeve; Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η γαστρική επέμβαση sleeve είναι μια χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους κατά την οποία οι γιατροί αφαιρούν περίπου το 80% του στομάχου σας, αφήνοντας πίσω έναν στενό σωλήνα ή «μανίκι» που έχει περίπου το μέγεθος μιας μπανάνας. Αυτή η διαδικασία σας βοηθά να χάσετε βάρος μειώνοντας δραματικά την ποσότητα τροφής που μπορείτε να φάτε κάθε φορά και αλλάζοντας τις ορμόνες που ελέγχουν την πείνα και το σάκχαρο στο αίμα.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει γίνει μια από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες απώλειας βάρους επειδή είναι αποτελεσματική, σχετικά απλή και δεν απαιτεί ανακατεύθυνση των εντέρων σας όπως ορισμένες άλλες βαριατρικές επεμβάσεις. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τους βοηθά να επιτύχουν σημαντική, μακροχρόνια απώλεια βάρους όταν άλλες μέθοδοι δεν έχουν λειτουργήσει.

Τι είναι η γαστρική επέμβαση sleeve;

Η γαστρική επέμβαση sleeve είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί μόνιμα ένα μεγάλο μέρος του στομάχου σας για να βοηθήσει στην απώλεια βάρους. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας αφαιρεί την εξωτερική καμπύλη του στομάχου σας, από όπου προέρχεται το μεγαλύτερο μέρος της ελαστικής ικανότητας του στομάχου.

Αυτό που απομένει είναι ένα στενό, σε σχήμα σωλήνα στομάχι που χωράει πολύ λιγότερη τροφή από πριν. Σκεφτείτε το σαν να μετατρέπετε ένα μεγάλο μπαλόνι σε ένα λεπτό σωλήνα. Αυτό το μικρότερο στομάχι γεμίζει γρήγορα, οπότε αισθάνεστε χορτάτοι αφού φάτε μόνο μια μικρή ποσότητα τροφής.

Η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί επίσης το τμήμα του στομάχου σας που παράγει γκρελίνη, μια ορμόνη που σας κάνει να αισθάνεστε πεινασμένοι. Αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα θα αισθανθείτε λιγότερη πείνα από ό,τι πριν από τη διαδικασία, γεγονός που μπορεί να διευκολύνει την τήρηση μικρότερων μερίδων.

Γιατί γίνεται η γαστρική επέμβαση sleeve;

Οι γιατροί συνιστούν γαστρική επέμβαση sleeve για άτομα με σοβαρή παχυσαρκία που δεν έχουν καταφέρει να χάσουν βάρος μέσω δίαιτας, άσκησης και άλλων μη χειρουργικών μεθόδων. Συνήθως λαμβάνεται υπόψη όταν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι 40 ή υψηλότερος ή 35 ή υψηλότερος εάν έχετε σοβαρές παθήσεις υγείας που σχετίζονται με το βάρος σας.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ή τη βελτίωση πολλών προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με το βάρος. Αυτά περιλαμβάνουν διαβήτη τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπνική άπνοια και προβλήματα στις αρθρώσεις. Πολλοί άνθρωποι βλέπουν επίσης βελτιώσεις στα επίπεδα χοληστερόλης τους και μειωμένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Πέρα από τα σωματικά οφέλη, η γαστρική επέμβαση μανικιού μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι άνθρωποι συχνά αναφέρουν ότι αισθάνονται πιο ενεργητικοί, αυτοπεποίθηση και ικανοί να συμμετέχουν σε δραστηριότητες που δεν μπορούσαν να κάνουν πριν. Τα ψυχολογικά οφέλη της επίτευξης διαρκούς απώλειας βάρους μπορεί να είναι εξίσου σημαντικά με τα σωματικά.

Ποια είναι η διαδικασία για τη γαστρική επέμβαση μανικιού;

Η γαστρική επέμβαση μανικιού πραγματοποιείται συνήθως με ελάχιστα επεμβατικές λαπαροσκοπικές τεχνικές. Ο χειρουργός σας κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά σας και χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική κάμερα και εξειδικευμένα εργαλεία για να πραγματοποιήσει τη χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 1 έως 2 ώρες και ακολουθεί αυτά τα κύρια βήματα:

1. Θα λάβετε γενική αναισθησία για να διασφαλίσετε ότι είστε εντελώς σε ύπνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
2. Ο χειρουργός σας κάνει 4-6 μικρές τομές στην κοιλιά σας, η καθεμία περίπου μισή ίντσα
3. Ένα λαπαροσκόπιο (μικροσκοπική κάμερα) εισάγεται για να καθοδηγήσει τη χειρουργική επέμβαση
4. Ειδικές συσκευές συρραφής χρησιμοποιούνται για τη διαίρεση και την αφαίρεση περίπου του 80% του στομάχου σας
5. Το αφαιρούμενο τμήμα αφαιρείται μέσω μιας από τις μικρές τομές
6. Το υπόλοιπο στομάχι ελέγχεται για διαρροές και οι τομές κλείνονται

Οι περισσότεροι άνθρωποι παραμένουν στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση. Οι μικρές τομές συνήθως επουλώνονται γρηγορότερα από την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, με λιγότερο πόνο και ουλές.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη γαστρική επέμβαση μανικιού;

Η προετοιμασία για τη γαστρική επέμβαση μανικιού περιλαμβάνει αρκετά σημαντικά βήματα τις εβδομάδες και τους μήνες πριν από την επέμβαση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει σε μια ολοκληρωμένη διαδικασία προετοιμασίας για να εξασφαλίσετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Το ταξίδι της προετοιμασίας σας περιλαμβάνει συνήθως αυτά τα βασικά στοιχεία:

• Πλήρης ιατρική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος, εξετάσεων καρδιακής λειτουργίας και διατροφικών αξιολογήσεων
• Συνάντηση με διατροφολόγο για να μάθετε για τις διατροφικές συνήθειες μετά την επέμβαση
• Παρακολούθηση ψυχολογικής συμβουλευτικής για προετοιμασία για τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που έρχονται
• Ακολούθηση προεγχειρητικής δίαιτας για 1-2 εβδομάδες για συρρίκνωση του ήπατος και μείωση των χειρουργικών κινδύνων
• Διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον 6 εβδομάδες πριν από την επέμβαση, εάν είστε καπνιστής
• Προσαρμογή ορισμένων φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
• Διευθέτηση βοήθειας στο σπίτι κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσής σας

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει την απώλεια βάρους πριν από την επέμβαση, εάν είναι δυνατόν. Αυτό μπορεί να κάνει τη διαδικασία ασφαλέστερη και μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματά σας. Η προεγχειρητική δίαιτα είναι συνήθως χαμηλή σε θερμίδες και υδατάνθρακες για να βοηθήσει στην προετοιμασία του σώματός σας για τις αλλαγές που έρχονται.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της γαστρικής sleeve;

Η επιτυχία μετά τη γαστρική sleeve μετριέται με διάφορους τρόπους, με την απώλεια βάρους να είναι ο πιο προφανής, αλλά όχι ο μόνος σημαντικός παράγοντας. Οι περισσότεροι άνθρωποι χάνουν το 50-70% του υπερβολικού τους βάρους εντός των δύο πρώτων ετών μετά την επέμβαση.

Δείτε πώς μοιάζει η υγιής πρόοδος:

• Σταθερή απώλεια βάρους 0,5-1 κιλό την εβδομάδα τους πρώτους μήνες
• Βελτίωση των σχετικών με το βάρος παθήσεων υγείας, όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Αυξημένη ενέργεια και ικανότητα για περισσότερη σωματική δραστηριότητα
• Καλύτερη ποιότητα ύπνου και μείωση των συμπτωμάτων της υπνικής άπνοιας
• Βελτιωμένη κινητικότητα και μείωση του πόνου στις αρθρώσεις
• Καλύτερες εργαστηριακές τιμές, συμπεριλαμβανομένων του σακχάρου στο αίμα, της χοληστερόλης και των δεικτών φλεγμονής

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών ραντεβού παρακολούθησης. Θα παρακολουθούν όχι μόνο την απώλεια βάρους σας, αλλά και τη διατροφική σας κατάσταση, τα επίπεδα βιταμινών και τη συνολική βελτίωση της υγείας. Θυμηθείτε ότι το ταξίδι του καθενός είναι διαφορετικό και η σύγκριση με άλλους δεν είναι χρήσιμη.

Πώς να βελτιστοποιήσετε τα αποτελέσματα της γαστρικής sleeve?

Η επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων από τη γαστρική sleeve απαιτεί δέσμευση σε μακροχρόνιες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ισχυρό εργαλείο, αλλά οι καθημερινές σας επιλογές καθορίζουν πόσο επιτυχημένοι θα είστε μακροπρόθεσμα.

Ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες μπορείτε να επιτύχετε και να διατηρήσετε τους στόχους σας για την απώλεια βάρους:

• Τρώτε πρωτεΐνη πρώτη σε κάθε γεύμα για να διατηρήσετε τη μυϊκή μάζα και να προωθήσετε την επούλωση
• Πάρτε μικρές μπουκιές και μασήστε καλά για να αποφύγετε την δυσφορία
• Σταματήστε να τρώτε όταν αισθάνεστε γεμάτοι, ακόμα και αν το φαγητό παραμένει στο πιάτο σας
• Πίνετε νερό ανάμεσα στα γεύματα, όχι κατά τη διάρκεια των γευμάτων, για να αποφύγετε να γεμίσετε το μικρό σας στομάχι
• Λαμβάνετε καθημερινά συνταγογραφημένα συμπληρώματα βιταμινών για την πρόληψη των διατροφικών ελλείψεων
• Γυμναστείτε τακτικά, ξεκινώντας με περπάτημα και αυξάνοντας σταδιακά την ένταση
• Παρακολουθήστε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης

Η οικοδόμηση υγιεινών συνηθειών απαιτεί χρόνο, οπότε να είστε υπομονετικοί με τον εαυτό σας καθώς προσαρμόζεστε. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η συνεργασία με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο και η συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης τους βοηθά να παραμείνουν σε καλό δρόμο με τον νέο τους τρόπο ζωής.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές της γαστρικής sleeve?

Όπως κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, η γαστρική sleeve ενέχει ορισμένους κινδύνους, αν και σοβαρές επιπλοκές είναι σχετικά ασυνήθιστες όταν εκτελούνται από έμπειρους χειρουργούς. Η κατανόηση αυτών των κινδύνων σας βοηθά να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς.

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Πολύ υψηλός ΔΜΣ (πάνω από 50) ή υπερπαχυσαρκία
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα που μπορεί να έχουν προκαλέσει ουλώδη ιστό
• Το κάπνισμα, το οποίο επηρεάζει την επούλωση και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης
• Διαβήτης ή άλλες χρόνιες ιατρικές παθήσεις
• Άπνοια ύπνου ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα
• Καρδιακές παθήσεις ή διαταραχές πήξης του αίματος
• Ηλικία άνω των 65 ετών, αν και η χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμα να είναι ασφαλής με κατάλληλη αξιολόγηση

Η χειρουργική σας ομάδα θα αξιολογήσει προσεκτικά αυτούς τους παράγοντες κατά την προεγχειρητική σας αξιολόγηση. Μπορεί να συστήσουν την αντιμετώπιση ορισμένων ζητημάτων, όπως η διακοπή του καπνίσματος ή η βελτιστοποίηση του ελέγχου του διαβήτη, πριν προχωρήσουν στη χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της γαστρικής sleeve γαστρεκτομής;

Ενώ η γαστρική sleeve γαστρεκτομή είναι γενικά ασφαλής, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις πιθανές επιπλοκές, ώστε να μπορείτε να αναγνωρίσετε τα προειδοποιητικά σημάδια και να ζητήσετε βοήθεια εάν χρειαστεί. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν σοβαρές επιπλοκές, αλλά η ενημέρωση σας βοηθά να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας.

Οι πρώιμες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες εβδομάδες περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία από το χειρουργικό πεδίο, η οποία μπορεί να απαιτήσει πρόσθετη θεραπεία
• Λοίμωξη στα σημεία της τομής ή μέσα στην κοιλιά
• Διαρροές από τη γραμμή συρραφής όπου κόπηκε και σφραγίστηκε το στομάχι σας
• Θρόμβοι αίματος στα πόδια ή στους πνεύμονες, γι' αυτό ενθαρρύνεται η έγκαιρη κίνηση
• Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία, αν και αυτές είναι σπάνιες

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Στένωση ή στένωση του γαστρικού μανικιού που μπορεί να απαιτήσει διαδικασίες διαστολής
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) ή επιδείνωση της υπάρχουσας παλινδρόμησης
• Διατροφικές ανεπάρκειες εάν δεν λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής με συνέπεια
• Χολολιθίαση λόγω ταχείας απώλειας βάρους
• Χαλαρό δέρμα που μπορεί να απαιτεί πλαστική χειρουργική

Οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία όταν εντοπιστούν έγκαιρα. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία και την υγεία σας.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό μετά από γαστρική sleeve γαστρεκτομή;

Η τακτική παρακολούθηση είναι απαραίτητη μετά από γαστρική sleeve γαστρεκτομή, αλλά θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε πότε να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα προγραμματίσει τακτικά ραντεβού, αλλά ορισμένα συμπτώματα απαιτούν επείγουσα αξιολόγηση.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε:

• Σοβαρό κοιλιακό άλγος που δεν βελτιώνεται με την ξεκούραση
• Επίμονο έμετο που σας εμποδίζει να κρατήσετε υγρά
• Σημάδια μόλυνσης όπως πυρετός, ρίγη ή ερυθρότητα γύρω από τις τομές
• Πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή
• Οίδημα ή πόνος στα πόδια που θα μπορούσε να υποδηλώνει θρόμβους αίματος
• Αδυναμία να φάτε ή να πιείτε οτιδήποτε για περισσότερες από 24 ώρες

Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε σημάδια διατροφικών προβλημάτων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ασυνήθιστη κόπωση, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια ή αλλαγές στη διάθεση ή τη μνήμη σας. Οι τακτικές εξετάσεις αίματος μπορούν να εντοπίσουν αυτά τα προβλήματα νωρίς, αλλά οι δικές σας παρατηρήσεις είναι επίσης σημαντικές.

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την ιατρική σας ομάδα με ανησυχίες, ακόμα κι αν φαίνονται μικρές. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει τα μικρά προβλήματα από το να γίνουν μεγαλύτερα.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη γαστρική επέμβαση μανικιού

Ε1: Είναι αποτελεσματική η γαστρική επέμβαση μανικιού για μακροχρόνια απώλεια βάρους;

Ναι, η γαστρική επέμβαση μανικιού είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για μακροχρόνια απώλεια βάρους όταν συνδυάζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι περισσότεροι άνθρωποι διατηρούν σημαντική απώλεια βάρους 5-10 χρόνια μετά την επέμβαση, συνήθως διατηρώντας το 50-60% του υπερβολικού τους βάρους.

Το κλειδί για τη μακροχρόνια επιτυχία είναι η τήρηση των οδηγιών διατροφής, η παραμονή σε δραστηριότητα και η διατήρηση τακτικής παρακολούθησης. Ενώ ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να ανακτήσουν κάποιο βάρος με την πάροδο του χρόνου, η πλειοψηφία διατηρεί σημαντική απώλεια βάρους που βελτιώνει την υγεία και την ποιότητα ζωής τους.

Ε2: Θα χρειαστεί να λαμβάνω βιταμίνες για το υπόλοιπο της ζωής μου;

Ναι, θα χρειαστεί να λαμβάνετε συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων για τη ζωή μετά τη γαστρική επέμβαση μανικιού. Το μικρότερο στομάχι σας απορροφά τα θρεπτικά συστατικά διαφορετικά και θα τρώτε πολύ λιγότερη τροφή συνολικά, καθιστώντας δύσκολη την λήψη όλων των θρεπτικών συστατικών που χρειάζεστε μόνο από την τροφή.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας συστήσει συγκεκριμένα συμπληρώματα, συνήθως συμπεριλαμβανομένων πολυβιταμίνης, βιταμίνης B12, βιταμίνης D, ασβεστίου και σιδήρου. Τακτικές εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν στην παρακολούθηση των επιπέδων των θρεπτικών συστατικών σας και στην προσαρμογή της συμπλήρωσης, όπως απαιτείται.

Ε3: Μπορώ να μείνω έγκυος μετά από γαστρική επέμβαση με μανίκι;

Ναι, μπορείτε να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη μετά από γαστρική επέμβαση με μανίκι και πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι είναι ευκολότερο να συλλάβουν μετά την απώλεια βάρους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να περιμένετε τουλάχιστον 12-18 μήνες μετά την επέμβαση πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος για να διασφαλίσετε ότι το βάρος σας έχει σταθεροποιηθεί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα χρειαστεί στενή παρακολούθηση τόσο από τον μαιευτήρα σας όσο και από την ομάδα βαριατρικής για να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε τη σωστή διατροφή. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τα συμπληρώματα βιταμινών ή το πρόγραμμα διατροφής τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ε4: Ποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγω μετά από γαστρική επέμβαση με μανίκι;

Θα πρέπει να αποφεύγετε ορισμένα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία ή να επηρεάσουν τους στόχους σας για την απώλεια βάρους. Τρόφιμα και ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο dumping, οδηγώντας σε ναυτία, κράμπες και διάρροια.

Τα τρόφιμα που πρέπει να περιορίσετε ή να αποφύγετε περιλαμβάνουν ζαχαρούχα ποτά, καραμέλες, τηγανητά τρόφιμα, σκληρά κρέατα που είναι δύσκολο να μασήσετε και ανθρακούχα ποτά. Ο διατροφολόγος σας θα σας παρέχει μια ολοκληρωμένη λίστα και θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε γεύματα που λειτουργούν καλά με το νέο μέγεθος του στομάχου σας.

Ε5: Είναι αναστρέψιμη η γαστρική επέμβαση με μανίκι;

Όχι, η γαστρική επέμβαση με μανίκι δεν είναι αναστρέψιμη επειδή το αφαιρεθέν τμήμα του στομάχου σας αφαιρείται μόνιμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Γι' αυτό είναι σημαντικό να είστε πλήρως αφοσιωμένοι στις αλλαγές στον τρόπο ζωής που απαιτούνται για την επιτυχία.

Ωστόσο, εάν προκύψουν επιπλοκές ή εάν δεν επιτύχετε επαρκή απώλεια βάρους, το μανίκι μπορεί μερικές φορές να μετατραπεί σε άλλους τύπους βαριατρικής χειρουργικής, όπως η γαστρική παράκαμψη. Ο χειρουργός σας μπορεί να συζητήσει αυτές τις επιλογές εάν χρειαστεί, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι τα πάνε καλά με τη γαστρική επέμβαση με μανίκι μακροπρόθεσμα.