Τι είναι η Σπληνεκτομή; Σκοπός, Διαδικασία & Ανάρρωση

Η σπληνεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας σας, ενός οργάνου που βρίσκεται στο πάνω αριστερό μέρος της κοιλιάς σας και βοηθά στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και στο φιλτράρισμα του αίματός σας. Αν και η απώλεια της σπλήνας σας μπορεί να ακούγεται τρομακτική, πολλοί άνθρωποι ζουν γεμάτες, υγιείς ζωές μετά από αυτή τη διαδικασία, όταν είναι ιατρικά απαραίτητη.

Η σπλήνα σας λειτουργεί σαν ένα εξειδικευμένο φίλτρο και βοηθός του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθεί λόγω τραυματισμού, ασθένειας ή άλλων ιατρικών καταστάσεων. Τα καλά νέα είναι ότι άλλα μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος μπορούν να αναλάβουν πολλές από τις λειτουργίες του, αν και θα πρέπει να λάβετε ορισμένες επιπλέον προφυλάξεις για να παραμείνετε υγιείς.

Τι είναι η σπληνεκτομή;

Η σπληνεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία οι γιατροί αφαιρούν τη σπλήνα σας εντελώς. Η σπλήνα σας είναι ένα όργανο μεγέθους γροθιάς που βρίσκεται πίσω από τα πλευρά σας στην αριστερή πλευρά του σώματός σας, ακριβώς κάτω από το διάφραγμα.

Αυτό το όργανο συνήθως φιλτράρει τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια από την κυκλοφορία του αίματός σας και βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει ορισμένους τύπους βακτηρίων. Όταν η σπλήνα υποστεί βλάβη, ασθενήσει ή διευρυνθεί πέρα από το ασφαλές όριο, η αφαίρεση γίνεται η καλύτερη θεραπευτική επιλογή.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω παραδοσιακής ανοιχτής χειρουργικής ή ελάχιστα επεμβατικών λαπαροσκοπικών τεχνικών. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν καλά από αυτή τη διαδικασία, αν και θα πρέπει να λάβετε επιπλέον μέτρα για να προστατευτείτε από λοιμώξεις στη συνέχεια.

Γιατί γίνεται σπληνεκτομή;

Οι γιατροί συνιστούν σπληνεκτομή όταν η σπλήνα σας προκαλεί περισσότερη βλάβη παρά καλό στην υγεία σας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το όργανο υποστεί σοβαρή βλάβη, ασθενήσει ή αρχίσει να καταστρέφει υγιή κύτταρα αίματος.

Ας δούμε τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε αυτή την επέμβαση, έχοντας κατά νου ότι ο γιατρός σας θα δοκιμάσει πάντα άλλες θεραπείες πρώτα, όταν είναι δυνατόν.

Τραυματική βλάβη: Σοβαρά τραύματα στην κοιλιακή χώρα από τροχαία ατυχήματα, αθλητικούς τραυματισμούς ή πτώσεις μπορεί να προκαλέσουν ρήξη της σπλήνας, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία απειλητική για τη ζωή. Όταν η βλάβη είναι πολύ εκτεταμένη για να επισκευαστεί, η επείγουσα αφαίρεση σώζει τη ζωή σας.

Διαταραχές του αίματος: Καταστάσεις όπως η ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (ITP) προκαλούν τη σπλήνα να καταστρέφει υγιή αιμοπετάλια, οδηγώντας σε επικίνδυνα προβλήματα αιμορραγίας. Η κληρονομική σφαιροκυττάρωση κάνει τη σπλήνα να διασπά ερυθρά αιμοσφαίρια πολύ γρήγορα, προκαλώντας σοβαρή αναιμία.

Διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία): Όταν η σπλήνα μεγαλώνει υπερβολικά λόγω καταστάσεων όπως η πυλαία υπέρταση ή ορισμένοι καρκίνοι, μπορεί να πιέσει άλλα όργανα και να προκαλέσει πόνο ή επιπλοκές.

Κύστεις ή όγκοι σπλήνας: Μεγάλες κύστεις ή καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στη σπλήνα μπορεί να απαιτήσουν αφαίρεση, ειδικά εάν προκαλούν συμπτώματα ή θέτουν κινδύνους καρκίνου.

Ορισμένοι καρκίνοι: Καρκίνοι του αίματος όπως το λέμφωμα ή η λευχαιμία μερικές φορές απαιτούν αφαίρεση σπλήνας ως μέρος της θεραπείας. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να σταδιοποιήσουν τον καρκίνο ή να αφαιρέσουν μια πηγή μη φυσιολογικής παραγωγής κυττάρων.

Λιγότερο συχνοί λόγοι περιλαμβάνουν αποστήματα σπλήνας που δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά, ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις ή επιπλοκές από άλλες ιατρικές διαδικασίες.

Ποια είναι η διαδικασία για τη σπληνεκτομή;

Η διαδικασία σπληνεκτομής μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας δύο κύριες προσεγγίσεις και ο χειρουργός σας θα επιλέξει την καλύτερη μέθοδο με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Και οι δύο τεχνικές είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές όταν εκτελούνται από έμπειρους χειρουργούς.

Η χειρουργική σας επέμβαση θα διαρκέσει συνήθως 1-3 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της περίπτωσής σας και την χειρουργική προσέγγιση που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας.

Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή: Αυτή η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση χρησιμοποιεί αρκετές μικρές τομές (περίπου μισή ίντσα η καθεμία) στην κοιλιά σας. Ο χειρουργός σας εισάγει μια μικροσκοπική κάμερα και εξειδικευμένα εργαλεία μέσω αυτών των μικρών ανοιγμάτων για να αφαιρέσει προσεκτικά τη σπλήνα σας.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος συνήθως σημαίνει λιγότερο πόνο, μικρότερες ουλές και ταχύτερους χρόνους ανάρρωσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι εντός 1-2 ημερών και να επιστρέψουν στις κανονικές δραστηριότητές τους νωρίτερα από ό,τι με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ανοιχτή σπληνεκτομή: Αυτή η παραδοσιακή προσέγγιση απαιτεί μια μεγαλύτερη τομή στην άνω αριστερή κοιλιά σας. Ο χειρουργός σας ανοίγει την κοιλιακή κοιλότητα για να έχει άμεση πρόσβαση και να αφαιρέσει τη σπλήνα σας.

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η σπλήνα σας είναι πολύ μεγάλη, εάν έχετε ουλώδη ιστό από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η ανάρρωση διαρκεί συνήθως λίγο περισσότερο, με νοσηλεία 3-5 ημερών.

Κατά τη διάρκεια και των δύο διαδικασιών, ο χειρουργός σας θα αποσυνδέσει προσεκτικά τη σπλήνα σας από τα γύρω αιμοφόρα αγγεία και όργανα πριν την αφαιρέσει εντελώς. Θα ελέγξει επίσης για τυχόν παρεκκλίνουσες σπλήνες (μικρά επιπλέον κομμάτια ιστού σπλήνας) που μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη σπληνεκτομή σας;

Η προετοιμασία για σπληνεκτομή περιλαμβάνει αρκετά σημαντικά βήματα για να εξασφαλιστεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Η ιατρική σας ομάδα θα σας καθοδηγήσει προσεκτικά σε κάθε βήμα προετοιμασίας.

Η πιο κρίσιμη προετοιμασία περιλαμβάνει την προστασία σας από λοιμώξεις, καθώς η σπλήνα σας κανονικά βοηθά στην καταπολέμηση ορισμένων βακτηρίων.

Πρόγραμμα εμβολιασμού: Θα χρειαστείτε συγκεκριμένα εμβόλια τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες πριν από την επέμβαση, εάν είναι δυνατόν. Αυτά περιλαμβάνουν εμβόλια πνευμονιοκοκκικού, μηνιγγιτιδοκοκκικού και Haemophilus influenzae τύπου b για προστασία από βακτήρια που η σπλήνα σας κανονικά καταπολεμά.

Ιατρική αξιολόγηση: Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος, απεικονιστικές μελέτες και μια πλήρη φυσική εξέταση. Θα επανεξετάσει επίσης όλα τα φάρμακά σας και μπορεί να προσαρμόσει ή να διακόψει ορισμένα πριν από την επέμβαση.

Οδηγίες πριν από την επέμβαση: Θα χρειαστεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για 8-12 ώρες πριν από την επέμβαση. Η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα με βάση το χειρουργικό σας πρόγραμμα.

Διαχείριση φαρμάκων: Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά φάρμακα που λαμβάνετε. Ορισμένα αντιπηκτικά ή άλλα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν αρκετές ημέρες πριν από την επέμβαση.

Σχεδιασμός για την ανάρρωση: Κανονίστε να σας μεταφέρει κάποιος στο σπίτι και να σας βοηθήσει τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Θα χρειαστείτε βοήθεια με τις καθημερινές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Εάν υποβάλλεστε σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση λόγω τραύματος, ορισμένα από αυτά τα βήματα προετοιμασίας μπορεί να χρειαστεί να συντομευτούν ή να παραλειφθούν, αλλά η ιατρική σας ομάδα θα δώσει προτεραιότητα στην ασφάλειά σας.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της σπληνεκτομής σας;

Μετά τη σπληνεκτομή, δεν θα έχετε παραδοσιακά «αποτελέσματα εξετάσεων» όπως θα είχατε με τις εξετάσεις αίματος, αλλά η πρόοδος της ανάρρωσής σας και η συνεχής παρακολούθηση της υγείας σας είναι αυτά που έχουν τη μεγαλύτερη σημασία. Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί αρκετούς σημαντικούς δείκτες για να διασφαλίσει ότι αναρρώνετε καλά.

Η κατανόηση του τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης σάς βοηθά να αναγνωρίσετε την φυσιολογική επούλωση έναντι πιθανών επιπλοκών που χρειάζονται ιατρική φροντίδα.

Άμεση παρακολούθηση μετά την επέμβαση: Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, τα επίπεδα πόνου και τις θέσεις των τομών. Θα παρακολουθούν επίσης τις εξετάσεις αίματος σας, καθώς η αφαίρεση της σπλήνας μπορεί αρχικά να επηρεάσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Αλλαγές στην εξέταση αίματος: Είναι φυσιολογικό η μέτρηση των λευκών αιμοσφαιρίων να αυξηθεί μετά από σπληνεκτομή, μερικές φορές παραμένοντας αυξημένη μόνιμα. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας μπορεί επίσης να αυξηθεί, τον οποίο ο γιατρός σας θα παρακολουθεί για την πρόληψη προβλημάτων πήξης.

Παρακολούθηση λοιμώξεων: Εφόσον η σπλήνα σας βοηθούσε στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί στενά για τυχόν σημάδια ασθένειας. Θα μάθετε να αναγνωρίζετε συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Μακροχρόνια παρακολούθηση: Θα χρειαστείτε τακτικούς ελέγχους για να παρακολουθείτε τη γενική σας υγεία και να διασφαλίσετε ότι τα άλλα όργανα σας αντισταθμίζουν καλά την απουσία της σπλήνας σας.

Ο χειρουργός σας θα εξετάσει επίσης τα σημεία των τομών σας κατά τη διάρκεια των επισκέψεων παρακολούθησης για να διασφαλίσει ότι επουλώνονται σωστά χωρίς σημάδια μόλυνσης ή άλλων επιπλοκών.

Πώς να διαχειριστείτε τη ζωή μετά από σπληνεκτομή;

Η ζωή χωρίς σπλήνα απαιτεί ορισμένες προσαρμογές, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι προσαρμόζονται καλά και διατηρούν εξαιρετική ποιότητα ζωής. Το κλειδί είναι να κατανοήσετε πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από λοιμώξεις, παραμένοντας παράλληλα δραστήριοι και υγιείς.

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα προσαρμοστεί με την πάροδο του χρόνου, με το ήπαρ και τους λεμφαδένες να αναλαμβάνουν πολλές από τις λειτουργίες της σπλήνας σας, αν και θα πρέπει πάντα να είστε πιο προσεκτικοί όσον αφορά ορισμένες λοιμώξεις.

Πρόληψη λοιμώξεων: Λάβετε όλα τα συνταγογραφημένα προληπτικά αντιβιοτικά όπως σας έχουν υποδείξει. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται καθημερινά αντιβιοτικά για τη ζωή, ενώ άλλοι μπορεί να τα χρειάζονται μόνο κατά τη διάρκεια ασθένειας ή πριν από οδοντιατρικές επεμβάσεις.

Πρόγραμμα εμβολιασμού: Μείνετε ενημερωμένοι με τα ετήσια εμβόλια γρίπης και τυχόν άλλους συνιστώμενους εμβολιασμούς. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετα εμβόλια ή αναμνηστικές δόσεις σε σύγκριση με άτομα με σπλήνα.

Αναγνώριση προειδοποιητικών σημείων: Μάθετε να αναγνωρίζετε τα πρώιμα σημάδια σοβαρής μόλυνσης, όπως πυρετό, ρίγη, σοβαρή κόπωση ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και εμφανίζονται γρήγορα. Αυτά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Προφυλάξεις ταξιδιού: Όταν ταξιδεύετε, ειδικά σε περιοχές με υψηλότερους κινδύνους μόλυνσης, συζητήστε πρόσθετες προφυλάξεις με τον γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον εμβόλια ή προληπτικά φάρμακα.

Αναγνώριση ιατρικής ειδοποίησης: Φοράτε ένα βραχιόλι ιατρικής ειδοποίησης ή έχετε μαζί σας μια κάρτα που να αναφέρει ότι έχετε υποβληθεί σε σπληνεκτομή. Αυτό βοηθά τους διασώστες έκτακτης ανάγκης να παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα εάν αρρωστήσετε.

Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός 4-6 εβδομάδων μετά την εγχείρηση, αν και θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βαρέων αντικειμένων και τα αθλήματα επαφής κατά την αρχική ανάρρωση.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές σπληνεκτομής;

Ενώ η σπληνεκτομή είναι γενικά ασφαλής, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια ή μετά την εγχείρηση. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου βοηθά την ιατρική σας ομάδα να σχεδιάσει την ασφαλέστερη προσέγγιση για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Η γενική σας υγεία, η ηλικία και ο λόγος για τη σπληνεκτομή σας παίζουν σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του επιπέδου κινδύνου σας.

Παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία: Πολύ μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι ενήλικες ενδέχεται να αντιμετωπίσουν υψηλότερους κινδύνους. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών έχουν λιγότερο ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να έχουν άλλες παθήσεις που περιπλέκουν την ανάρρωση.

Υποκείμενες παθήσεις: Καταστάσεις όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις ή τα εξασθενημένα ανοσοποιητικά συστήματα μπορούν να αυξήσουν τους χειρουργικούς κινδύνους και να επιβραδύνουν την επούλωση. Οι διαταραχές του αίματος που οδήγησαν στη σπληνεκτομή σας μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ανάρρωση.

Επείγουσα χειρουργική επέμβαση: Όταν η σπληνεκτομή είναι απαραίτητη επειγόντως λόγω τραύματος, οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι από ό,τι με την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης δεν επιτρέπουν τον βέλτιστο χρόνο προετοιμασίας.

Μέγεθος και κατάσταση σπλήνας: Πολύ μεγάλες ή σοβαρά πάσχουσες σπλήνες μπορούν να κάνουν την εγχείρηση πιο δύσκολη και να αυξήσουν τους κινδύνους επιπλοκών. Εκτεταμένος ουλώδης ιστός από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις προσθέτει επίσης πολυπλοκότητα.

Χειρουργική προσέγγιση: Ενώ τόσο η λαπαροσκοπική όσο και η ανοιχτή χειρουργική είναι ασφαλείς, η ανοιχτή χειρουργική γενικά ενέχει ελαφρώς υψηλότερους κινδύνους μόλυνσης, αιμορραγίας και μεγαλύτερων χρόνων ανάρρωσης.

Ο χειρουργός σας θα συζητήσει τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου σας και πώς σκοπεύουν να ελαχιστοποιήσουν πιθανές επιπλοκές με βάση την ατομική σας κατάσταση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της σπληνεκτομής;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η σπληνεκτομή ενέχει ορισμένους κινδύνους, αν και οι σοβαρές επιπλοκές είναι σχετικά ασυνήθιστες όταν εκτελούνται από έμπειρους χειρουργούς. Η κατανόηση των πιθανών επιπλοκών σας βοηθά να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις και να αναγνωρίσετε τα προβλήματα νωρίς.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τη σπληνεκτομή χωρίς σημαντικές επιπλοκές, αλλά η γνώση των όσων πρέπει να προσέξετε διασφαλίζει ότι θα λάβετε άμεση θεραπεία εάν προκύψουν προβλήματα.

Άμεσες χειρουργικές επιπλοκές: Αιμορραγία, μόλυνση στα σημεία τομής και αντιδράσεις στην αναισθησία μπορεί να συμβούν με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Η ιατρική σας ομάδα παρακολουθεί στενά αυτά τα ζητήματα κατά τη διάρκεια της νοσηλείας σας.

Τραυματισμός οργάνων: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό σε κοντινά όργανα όπως το στομάχι, το κόλον ή το πάγκρεας. Αυτό είναι πιο πιθανό όταν ο σπλήνας είναι πολύ μεγάλος ή όταν υπάρχει εκτεταμένος ουλώδης ιστός.

Σχηματισμός θρόμβων αίματος: Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβων αίματος στα πόδια ή στους πνεύμονες μπορεί να αυξηθεί μετά την επέμβαση, ειδικά εάν έχετε περιορισμένη κινητικότητα κατά την ανάρρωση.

Λοιμώξεις μετά από σπληνεκτομή (OPSI): Αυτή η σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή μπορεί να συμβεί μήνες ή χρόνια μετά την επέμβαση. Ορισμένα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές, ταχέως εξελισσόμενες λοιμώξεις που απαιτούν άμεση θεραπεία.

Ανωμαλίες στην καταμέτρηση αίματος: Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επίμονα υψηλό αριθμό αιμοπεταλίων μετά τη σπληνεκτομή, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους πήξης. Άλλοι μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.

Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι μόλυνσης: Χωρίς τη σπλήνα σας, είστε πιο ευάλωτοι σε λοιμώξεις από εγκλεισμένα βακτήρια όπως ο πνευμονιόκοκκος και ο μηνιγγιτιδόκοκκος καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες επιπλοκές είναι προλήψιμες ή θεραπεύσιμες όταν εντοπίζονται έγκαιρα, γι' αυτό και η τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας μετά την επέμβαση είναι τόσο σημαντική.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό μετά από σπληνεκτομή;

Το να γνωρίζετε πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια μετά από σπληνεκτομή μπορεί να σώσει ζωές, καθώς τα άτομα χωρίς σπλήνα είναι πιο ευάλωτα σε ορισμένους τύπους λοιμώξεων. Η ιατρική σας ομάδα θα σας διδάξει να αναγνωρίζετε προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση φροντίδα.

Ενώ τα περισσότερα συμπτώματα μετά την επέμβαση είναι φυσιολογικά μέρη της επούλωσης, ορισμένα σημάδια υποδηλώνουν σοβαρές επιπλοκές που χρειάζονται άμεση θεραπεία.

Επείγοντα συμπτώματα που απαιτούν άμεση φροντίδα: Πυρετός άνω των 38,3°C, έντονα ρίγη, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, δυσκολία στην αναπνοή ή αίσθημα εξαιρετικά κακής κατάστασης πολύ γρήγορα. Αυτά θα μπορούσαν να υποδηλώνουν σοβαρή μόλυνση.

Προβλήματα στο σημείο της τομής: Αυξανόμενη ερυθρότητα, ζεστασιά, πρήξιμο ή πύον γύρω από τις χειρουργικές τομές υποδηλώνουν μόλυνση. Οι τομές που ανοίγουν ξανά ή αιμορραγούν σημαντικά χρειάζονται επίσης ιατρική φροντίδα.

Κοιλιακές ανησυχίες: Έντονος ή επιδεινούμενος κοιλιακός πόνος, επίμονη ναυτία και έμετος ή αδυναμία κανονικής κατανάλωσης τροφής ή ποτού μπορεί να υποδηλώνουν επιπλοκές.

Σημάδια θρόμβων αίματος: Πρήξιμο στα πόδια, πόνος ή ζεστασιά, ειδικά αν συνοδεύονται από δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, θα μπορούσαν να υποδηλώνουν επικίνδυνους θρόμβους αίματος.

Ασυνήθιστη αιμορραγία: Εύκολες μελανιές, ρινορραγίες ή αιμορραγία των ούλων μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα στην εξέταση αίματος που χρειάζονται αξιολόγηση.

Οποιαδήποτε συμπτώματα ασθένειας: Ακόμη και φαινομενικά ήπια συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης αξίζουν ιατρική φροντίδα, καθώς οι λοιμώξεις μπορούν να εξελιχθούν γρήγορα χωρίς σπλήνα.

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας με ερωτήσεις ή ανησυχίες. Είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε την ιατρική σας ομάδα παρά να περιμένετε και ενδεχομένως να αντιμετωπίσετε σοβαρές επιπλοκές.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη σπληνεκτομή

Ε.1 Είναι η σπληνεκτομή καλή για διαταραχές του αίματος;

Ναι, η σπληνεκτομή μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για ορισμένες διαταραχές του αίματος, ιδιαίτερα όταν η σπλήνα σας καταστρέφει υγιή κύτταρα αίματος πιο γρήγορα από ό,τι μπορεί το σώμα σας να τα παράγει. Καταστάσεις όπως η ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (ITP) και η κληρονομική σφαιροκυττάρωση συχνά βελτιώνονται δραματικά μετά την αφαίρεση της σπλήνας.

Για την ITP, η σπληνεκτομή τυπικά αυξάνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων και μειώνει τους κινδύνους αιμορραγίας σε περίπου 70-80% των ασθενών. Στην κληρονομική σφαιροκυττάρωση, η αφαίρεση της σπλήνας εμποδίζει την καταστροφή των παραμορφωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, ουσιαστικά θεραπεύοντας την αναιμία.

Ωστόσο, οι γιατροί συνήθως δοκιμάζουν άλλες θεραπείες πρώτα, καθώς η ζωή χωρίς σπλήνα απαιτεί δια βίου προφυλάξεις κατά των λοιμώξεων. Η απόφαση εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας και πόσο καλά ανταποκρίνεστε σε άλλες θεραπείες.

Ε.2 Προκαλεί η σπληνεκτομή αύξηση βάρους;

Η ίδια η σπληνεκτομή δεν προκαλεί άμεσα αύξηση βάρους, αλλά ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν αλλαγές βάρους κατά την ανάρρωση για διάφορους λόγους. Η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό σας ή τα επίπεδα ορμονών που ελέγχουν το βάρος.

Μερικοί άνθρωποι παίρνουν προσωρινά βάρος κατά την ανάρρωση λόγω μειωμένων επιπέδων δραστηριότητας κατά την επούλωση. Άλλοι μπορεί να χάσουν βάρος αρχικά λόγω μειωμένης όρεξης ή αλλαγών στη διατροφή μετά την επέμβαση.

Εάν παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές βάρους μετά τη σπληνεκτομή, συζητήστε το με τον γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν σχετίζεται με την ανάρρωσή σας, τα φάρμακά σας ή άλλους παράγοντες που μπορεί να χρειαστούν προσοχή.

Ε.3 Μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή μετά τη σπληνεκτομή;

Ναι, οι περισσότεροι άνθρωποι ζουν μια απολύτως φυσιολογική, ενεργητική ζωή μετά από σπληνεκτομή, αν και θα χρειαστεί να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις κατά των λοιμώξεων. Πολλοί άνθρωποι επιστρέφουν στην εργασία, ασκούνται τακτικά, ταξιδεύουν και συμμετέχουν σε όλες τις συνήθεις δραστηριότητές τους.

Η κύρια διαφορά είναι ότι θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στην πρόληψη και την αναγνώριση λοιμώξεων. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να είστε ενημερωμένοι με τα εμβόλια, να λαμβάνετε προληπτικά αντιβιοτικά όταν συνιστάται και να αναζητάτε αμέσως ιατρική φροντίδα για τυχόν σημάδια ασθένειας.

Οι αθλητές μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στα αθλήματα, αν και ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αποφεύγετε τα αθλήματα επαφής που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμό στην κοιλιακή χώρα. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι αυτές οι προφυλάξεις γίνονται δεύτερη φύση και δεν επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Ε.4 Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ανάρρωση μετά από σπληνεκτομή;

Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει ανάλογα με το αν υποβληθήκατε σε λαπαροσκοπική ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται πολύ καλύτερα μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση επιτρέπει συνήθως ταχύτερη ανάρρωση, με πολλούς ανθρώπους να επιστρέφουν σε ελαφρές δραστηριότητες μέσα σε μια εβδομάδα.

Συνήθως θα παραμείνετε στο νοσοκομείο 1-5 ημέρες μετά την επέμβαση, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Η πλήρης επούλωση των εσωτερικών ιστών διαρκεί περίπου 6-8 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βαρέων αντικειμένων και τις έντονες δραστηριότηες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία μέσα σε 1-3 εβδομάδες εάν έχουν καθιστική εργασία, αν και όσοι έχουν σωματικά απαιτητικές εργασίες μπορεί να χρειαστούν 4-6 εβδομάδες. Ο χειρουργός σας θα σας δώσει ένα συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα με βάση την πρόοδο της επούλωσής σας και τον τύπο της εργασίας.

Ε.5 Ποια εμβόλια χρειάζομαι μετά από σπληνεκτομή;

Μετά από σπληνεκτομή, θα χρειαστείτε αρκετά συγκεκριμένα εμβόλια για να προστατευτείτε από βακτήρια με τα οποία ο σπλήνας σας κανονικά βοηθά στην καταπολέμηση. Αυτά τα εμβόλια είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Θα χρειαστείτε εμβόλια κατά του πνευμονιόκοκκου (τόσο PCV13 όσο και PPSV23), εμβόλια κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου (που καλύπτουν τις ομάδες A, C, W, Y και B) και εμβόλιο κατά του Haemophilus influenzae τύπου b. Θα χρειαστείτε επίσης ετήσια εμβόλια γρίπης για όλη σας τη ζωή.

Η χρονική στιγμή είναι επίσης σημαντική - ιδανικά, θα πρέπει να λάβετε αυτά τα εμβόλια τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες πριν από την επέμβαση, όταν είναι δυνατόν. Εάν υποβληθήκατε σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, θα τα λάβετε πριν φύγετε από το νοσοκομείο ή λίγο μετά την έξοδο. Ο γιατρός σας θα σας παρέχει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα εμβολιασμού προσαρμοσμένο στις ανάγκες σας.