Τι είναι η Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση; Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (TMS) είναι μια μη επεμβατική θεραπεία διέγερσης του εγκεφάλου που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για την ενεργοποίηση συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου σας. Σκεφτείτε το ως έναν ήπιο τρόπο για να «ξυπνήσετε» περιοχές του εγκεφάλου που δεν λειτουργούν τόσο καλά όσο θα έπρεπε, ιδιαίτερα σε καταστάσεις όπως η κατάθλιψη, όπου ορισμένα κυκλώματα του εγκεφάλου γίνονται λιγότερο ενεργά.

Αυτή η θεραπεία που έχει εγκριθεί από τον FDA βοηθά τους ανθρώπους να βρουν ανακούφιση από διάφορες ψυχικές παθήσεις από το 2008. Η διαδικασία εκτελείται στο ιατρείο του γιατρού ενώ είστε πλήρως ξύπνιοι και σε εγρήγορση, καθιστώντας την μια πολύ πιο ήπια εναλλακτική λύση σε πιο εντατικές θεραπείες.

Τι είναι η Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση;

Η TMS λειτουργεί τοποθετώντας ένα μαγνητικό πηνίο στο τριχωτό της κεφαλής σας για να παρέχει εστιασμένους μαγνητικούς παλμούς σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτοί οι παλμοί είναι παρόμοιοι σε ένταση με αυτούς που χρησιμοποιούνται σε μηχανήματα MRI, αλλά στοχεύουν στην διέγερση νευρώνων σε περιοχές που ελέγχουν τη διάθεση, τη σκέψη και τη συμπεριφορά.

Τα μαγνητικά πεδία περνούν ανώδυνα από το κρανίο σας και δημιουργούν μικρά ηλεκτρικά ρεύματα στον εγκεφαλικό σας ιστό. Αυτά τα ρεύματα βοηθούν στην «επαναφορά» των νευρικών οδών που μπορεί να έχουν διαταραχθεί λόγω κατάθλιψης, άγχους ή άλλων καταστάσεων.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι που μπορεί να συναντήσετε. Η επαναλαμβανόμενη TMS (rTMS) παρέχει κανονικούς παλμούς σε ένα ρυθμικό μοτίβο, ενώ η διέγερση ρυθμού θήτα παρέχει μικρότερες, πιο έντονες εκρήξεις παλμών. Ο γιατρός σας θα επιλέξει την προσέγγιση που είναι η καλύτερη για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Γιατί γίνεται η Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση;

Η TMS χρησιμοποιείται κυρίως όταν οι παραδοσιακές θεραπείες δεν έχουν προσφέρει επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματά σας. Συνταγογραφείται συχνότερα για ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη, που σημαίνει ότι έχετε δοκιμάσει τουλάχιστον δύο διαφορετικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα χωρίς επιτυχία.

Πέρα από την κατάθλιψη, η TMS μπορεί να βοηθήσει με αρκετές άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Ο γιατρός σας μπορεί να τη συστήσει για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), ιδιαίτερα όταν οι παρεισφρητικές σκέψεις και οι καταναγκαστικές συμπεριφορές επιμένουν παρά τις άλλες θεραπείες.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της ημικρανίας, ειδικά για άτομα που εμφανίζουν συχνούς, εξουθενωτικούς πονοκεφάλους. Ορισμένοι ασθενείς βρίσκουν την TMS χρήσιμη για αγχώδεις διαταραχές, διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και ακόμη και ορισμένες καταστάσεις πόνου.

Σε σπανιότερες περιπτώσεις, η TMS μπορεί να εξεταστεί για καταστάσεις όπως η διπολική διαταραχή, η σχιζοφρένεια ή οι διατροφικές διαταραχές, αν και αυτές οι εφαρμογές εξακολουθούν να ερευνώνται. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν η TMS είναι κατάλληλη για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Ποια είναι η διαδικασία για τη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση;

Η πρώτη σας συνεδρία TMS θα είναι μεγαλύτερης διάρκειας από το συνηθισμένο, επειδή ο γιατρός σας πρέπει να χαρτογραφήσει τον εγκέφαλό σας και να βρει τη σωστή ένταση διέγερσης. Θα καθίσετε σε μια άνετη καρέκλα, ενώ ένας τεχνικός τοποθετεί το μαγνητικό πηνίο στο κεφάλι σας, συνήθως πάνω από τον αριστερό προμετωπιαίο φλοιό.

Η διαδικασία χαρτογράφησης περιλαμβάνει την εύρεση του «κινητικού κατωφλίου» σας - της ελάχιστης ποσότητας μαγνητικής διέγερσης που απαιτείται για να κάνει τον αντίχειρά σας να τινάζεται ελαφρά. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση θεραπείας για τα μοναδικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου σας.

Κατά τη διάρκεια κάθε τακτικής συνεδρίας θεραπείας, θα ακούτε ήχους κλικ καθώς παραδίδονται οι μαγνητικοί παλμοί. Αυτές οι συνεδρίες διαρκούν συνήθως 20 έως 40 λεπτά και μπορείτε να διαβάσετε, να ακούσετε μουσική ή απλά να χαλαρώσετε. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την αίσθηση σαν απαλό χτύπημα στο τριχωτό της κεφαλής τους.

Ένα τυπικό μάθημα TMS περιλαμβάνει καθημερινές θεραπείες πέντε ημέρες την εβδομάδα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα θα έχετε 20 έως 30 συνολικές συνεδρίες, αν και ορισμένοι άνθρωποι επωφελούνται από συνεδρίες συντήρησης στη συνέχεια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, οπότε μπορείτε να οδηγήσετε τον εαυτό σας από και προς τα ραντεβού. Σε αντίθεση με ορισμένες άλλες θεραπείες διέγερσης του εγκεφάλου, η TMS δεν απαιτεί αναισθησία ή καταστολή, επιτρέποντάς σας να διατηρήσετε τις κανονικές σας καθημερινές δραστηριότητες.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση;

Η προετοιμασία για τη TMS είναι σχετικά απλή, αλλά υπάρχουν ορισμένα σημαντικά βήματα για να διασφαλιστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρώτα μια λεπτομερή ιατρική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων ερωτήσεων σχετικά με τυχόν μεταλλικά εμφυτεύματα, ιατρικές συσκευές ή φάρμακα που λαμβάνετε.

Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε τυχόν μεταλλικά αντικείμενα από την περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού σας πριν από κάθε συνεδρία. Αυτό περιλαμβάνει κοσμήματα, φουρκέτες, ακουστικά βαρηκοΐας και αφαιρούμενα οδοντιατρικά υλικά. Αυτά τα αντικείμενα μπορεί να επηρεάσουν το μαγνητικό πεδίο ή να θερμανθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε, ειδικά αυτά που μειώνουν το όριο των επιληπτικών κρίσεων. Ενώ οι επιληπτικές κρίσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες με τη TMS, ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν ελαφρώς αυτόν τον κίνδυνο. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει προσωρινά τα φάρμακά σας, εάν χρειαστεί.

Τις ημέρες θεραπείας, τρώτε κανονικά και παραμείνετε ενυδατωμένοι. Ίσως θελήσετε να φέρετε ακουστικά ή ωτοασπίδες, καθώς οι ήχοι κλικ μπορεί να είναι δυνατοί, αν και οι περισσότερες κλινικές παρέχουν προστασία ακοής. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να φέρουν ένα βιβλίο ή μουσική για να περάσει η ώρα κατά τη διάρκεια των συνεδριών.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την κλειστοφοβία ή το άγχος για τη διαδικασία, συζητήστε τις με την ομάδα θεραπείας σας εκ των προτέρων. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε πιο άνετα και μπορεί να προτείνουν τεχνικές χαλάρωσης.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της Διακρανιακής Μαγνητικής Διέγερσης;

Τα αποτελέσματα της TMS δεν μετρώνται μέσω παραδοσιακών εργαστηριακών εξετάσεων ή απεικονιστικών μελετών. Αντίθετα, η πρόοδός σας αξιολογείται μέσω κλιμάκων αξιολόγησης συμπτωμάτων, ερωτηματολογίων διάθεσης και τακτικών ελέγχων με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πώς αισθάνεστε.

Μπορεί να αρχίσετε να παρατηρείτε βελτιώσεις στη διάθεσή σας, στα επίπεδα ενέργειας ή σε άλλα συμπτώματα μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν σταδιακές αλλαγές, ενώ άλλοι παρατηρούν πιο ξαφνικές βελτιώσεις. Και τα δύο μοτίβα είναι απολύτως φυσιολογικά και δεν προβλέπουν το τελικό σας αποτέλεσμα.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει τυποποιημένες κλίμακες αξιολόγησης κατάθλιψης ή άγχους για να παρακολουθεί αντικειμενικά την πρόοδό σας. Αυτά τα ερωτηματολόγια βοηθούν στη μέτρηση αλλαγών στον ύπνο, την όρεξη, τη συγκέντρωση και τη συνολική διάθεση που μπορεί να μην παρατηρείτε καθημερινά.

Η ανταπόκριση στη TMS ορίζεται συνήθως ως βελτίωση 50% ή μεγαλύτερη στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ενώ η ύφεση σημαίνει ότι τα συμπτώματά σας έχουν μειωθεί σε ελάχιστα επίπεδα. Περίπου το 60% των ανθρώπων βιώνουν σημαντική βελτίωση και περίπου το ένα τρίτο επιτυγχάνει ύφεση.

Λάβετε υπόψη ότι τα οφέλη μπορεί να συνεχίσουν να αναπτύσσονται για αρκετές εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν τα καλύτερα αποτελέσματά τους έναν έως τρεις μήνες μετά τη θεραπεία, επομένως η υπομονή είναι σημαντική κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Πώς να βελτιστοποιήσετε τα αποτελέσματα της διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης;

Η μεγιστοποίηση των οφελών της TMS περιλαμβάνει τη διατήρηση της συνέπειας με το πρόγραμμα θεραπείας σας και την υποστήριξη της συνολικής ψυχικής σας υγείας. Η παράλειψη συνεδριών μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, οπότε προσπαθήστε να παρακολουθήσετε όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού, ακόμα και αν δεν αισθάνεστε άμεσες βελτιώσεις.

Συνεχίστε να λαμβάνετε τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα, εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύσει διαφορετικά. Η TMS συχνά λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με αντικαταθλιπτικά ή άλλα φάρμακα που ήδη λαμβάνετε. Μην σταματήσετε ή αλλάξετε φάρμακα χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Η υποστήριξη της θεραπείας σας με υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής μπορεί να ενισχύσει τα αποτελέσματά σας. Η τακτική άσκηση, ο επαρκής ύπνος και η καλή διατροφή υποστηρίζουν την υγεία του εγκεφάλου και μπορεί να βοηθήσουν τη TMS να λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά. Ακόμη και ελαφρές δραστηριότητες όπως το περπάτημα μπορεί να είναι ευεργετικές.

Σκεφτείτε να προσθέσετε ψυχοθεραπεία στο θεραπευτικό σας πλάνο εάν δεν συνεργάζεστε ήδη με έναν θεραπευτή. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η TMS τους κάνει πιο δεκτικούς στη θεραπεία και ο συνδυασμός συχνά παράγει καλύτερα αποτελέσματα από ό,τι κάθε θεραπεία μόνη της.

Διατηρήστε επαφή με το σύστημα υποστήριξής σας καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ενημερώστε την οικογένεια και τους φίλους σας για το ταξίδι σας με τη TMS, ώστε να μπορούν να σας παρέχουν ενθάρρυνση και να σας βοηθήσουν να παρατηρήσετε θετικές αλλαγές που μπορεί να χάσετε.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές από τη TMS;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται πολύ καλά τη TMS, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών ή να σας καταστήσουν μη επιλέξιμους για θεραπεία. Η ύπαρξη μεταλλικών εμφυτευμάτων μέσα ή κοντά στο κεφάλι σας είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου, καθώς αυτά μπορεί να θερμανθούν ή να μετακινηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Συγκεκριμένα μεταλλικά αντικείμενα που καθιστούν τη TMS μη ασφαλή περιλαμβάνουν κοχλιακά εμφυτεύματα, διεγέρτες εγκεφάλου, διεγέρτες πνευμονογαστρικού νεύρου και ορισμένους τύπους κλιπ ανευρύσματος. Ωστόσο, τα σφραγίσματα δοντιών, οι στεφάνες και τα περισσότερα ορθοδοντικά εξαρτήματα είναι γενικά ασφαλή.

Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό επιληπτικών κρίσεων αυξάνει τον κίνδυνο, αν και οι κρίσεις κατά τη διάρκεια της TMS παραμένουν εξαιρετικά σπάνιες (λιγότερο από 0,1% των ασθενών). Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά αυτόν τον κίνδυνο και μπορεί ακόμα να συστήσει θεραπεία με κατάλληλες προφυλάξεις.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το όριο των κρίσεων και ενδεχομένως να αυξήσουν τον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη ΔΕΠ-Υ. Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει όλα τα φάρμακά σας και μπορεί να τα προσαρμόσει εάν είναι απαραίτητο.

Η εγκυμοσύνη θεωρείται γενικά αντένδειξη για τη TMS, όχι επειδή είναι γνωστό ότι είναι επιβλαβής, αλλά επειδή δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για να επιβεβαιωθεί η ασφάλεια. Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συζητήστε εναλλακτικές θεραπείες με τον γιατρό σας.

Παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη θεραπεία σας. Ενώ η TMS είναι εγκεκριμένη για ενήλικες, οι ηλικιωμένοι ενδέχεται να έχουν διαφορετικές αντιδράσεις ή ανοχές. Πολύ ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν τροποποιημένα πρωτόκολλα θεραπείας ή πιο προσεκτική παρακολούθηση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της Διεγκεφαλικής Μαγνητικής Διέγερσης;

Οι πιο συχνές παρενέργειες της TMS είναι ήπιες και προσωρινές, συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ώρες από τη θεραπεία. Οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται σε περίπου 40% των ασθενών, ειδικά κατά την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας, αλλά αυτοί συνήθως γίνονται λιγότερο συχνοί καθώς προσαρμόζεστε στη θεραπεία.

Δυσφορία ή πόνος στο τριχωτό της κεφαλής στο σημείο της θεραπείας επηρεάζει πολλούς ασθενείς αρχικά. Αυτό μοιάζει με ευαισθησία ή πόνο στο σημείο όπου τοποθετήθηκε το μαγνητικό πηνίο, παρόμοια με το πώς μπορεί να αισθάνεται το τριχωτό της κεφαλής σας μετά από τη χρήση ενός σφιχτού καπέλου. Η δυσφορία συνήθως μειώνεται σημαντικά μετά τις πρώτες συνεδρίες.

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν μυϊκούς σπασμούς ή σπασμούς του προσώπου κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ιδιαίτερα εάν το μαγνητικό πηνίο διεγείρει κοντινά νεύρα του προσώπου. Αν και αυτό μπορεί να είναι τρομακτικό, δεν είναι επικίνδυνο και συνήθως υποχωρεί γρήγορα μόλις ρυθμιστεί η θέση του πηνίου.

Οι αλλαγές στην ακοή είναι πιθανές λόγω των δυνατών ήχων κλικ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αν και η σοβαρή βλάβη της ακοής είναι πολύ σπάνια όταν χρησιμοποιείται η κατάλληλη προστασία των αυτιών. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν προσωρινό κουδούνισμα στα αυτιά τους (εμβοές) μετά τις συνεδρίες.

Πιο σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά ασυνήθιστες, αλλά σημαντικό να κατανοηθούν. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε λιγότερο από 1 στους 1.000 ασθενείς και, όταν συμβαίνουν, είναι συνήθως σύντομες και υποχωρούν χωρίς μόνιμα αποτελέσματα. Η ομάδα θεραπείας σας είναι εκπαιδευμένη να χειρίζεται αυτήν τη σπάνια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν αλλαγές στη διάθεση που φαίνονται παράδοξες, όπως αυξημένο άγχος ή διέγερση. Αυτά τα αποτελέσματα είναι συνήθως προσωρινά, αλλά είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν ανησυχητικές αλλαγές στη διάθεση στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως.

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις εξακολουθούν να μελετώνται, αλλά η τρέχουσα έρευνα υποδηλώνει ότι η TMS δεν προκαλεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή σημαντικές γνωστικές αλλαγές. Οι περισσότερες παρενέργειες υποχωρούν πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες από την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό σχετικά με τη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που μοιάζει με επιληπτική κρίση κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία TMS. Αυτό περιλαμβάνει ανεξέλεγκτη ανακίνηση, απώλεια συνείδησης, σύγχυση ή οποιοδήποτε επεισόδιο όπου χάνετε την επίγνωση του περιβάλλοντός σας.

Σοβαρές κεφαλαλγίες που δεν ανταποκρίνονται σε παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή ή κεφαλαλγίες που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να αξιολογούνται. Ενώ οι ήπιες κεφαλαλγίες είναι συχνές, ο επίμονος ή σοβαρός πόνος μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη προσαρμογής των παραμέτρων της θεραπείας σας.

Τα προβλήματα ακοής, συμπεριλαμβανομένου του σημαντικού εμβοής στα αυτιά σας, της μειωμένης ακοής ή οποιασδήποτε απώλειας ακοής, θα πρέπει να αναφέρονται άμεσα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσει τη θεραπεία σας ή να παρέχει πρόσθετη προστασία ακοής.

Εάν δεν παρατηρείτε καμία βελτίωση μετά από 15-20 συνεδρίες, συζητήστε το με την ομάδα θεραπείας σας. Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τις παραμέτρους της θεραπείας, να προσθέσουν άλλες θεραπείες ή να εξετάσουν εναλλακτικές προσεγγίσεις.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης στο σημείο της θεραπείας, όπως ασυνήθιστη ερυθρότητα, πρήξιμο ή έκκριση. Ενώ είναι εξαιρετικά σπάνιο, οποιοσδήποτε επίμονος ερεθισμός του δέρματος θα πρέπει να αξιολογείται.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη διακρανιακή μαγνητική διέγερση

Ε.1 Είναι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση καλή για το άγχος;

Η TMS μπορεί να είναι αποτελεσματική για ορισμένους τύπους αγχωδών διαταραχών, ιδιαίτερα όταν εμφανίζονται παράλληλα με την κατάθλιψη. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν βελτιώσεις στα συμπτώματα του άγχους τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την κατάθλιψη, καθώς οι περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη ρύθμιση της διάθεσης επηρεάζουν επίσης το άγχος.

Η έρευνα που επικεντρώνεται ειδικά στις αγχώδεις διαταραχές αυξάνεται, με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή και την κοινωνική αγχώδη διαταραχή. Ωστόσο, η TMS δεν έχει ακόμη εγκριθεί από τον FDA ειδικά για αγχώδεις διαταραχές, επομένως θα θεωρείται χρήση εκτός ετικέτας.

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει εάν το άγχος σας μπορεί να ωφεληθεί από την TMS με βάση τα συγκεκριμένα συμπτώματα και το ιστορικό θεραπείας σας. Εάν δεν έχετε ανταποκριθεί καλά στις παραδοσιακές θεραπείες άγχους, η TMS μπορεί να αξίζει να συζητηθεί ως επιλογή.

Ε.2 Προκαλεί η TMS προβλήματα μνήμης;

Η TMS συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα μνήμης και μπορεί στην πραγματικότητα να βελτιώσει τη γνωστική λειτουργία σε ορισμένους ασθενείς. Σε αντίθεση με τη θεραπεία ηλεκτροσπασμοθεραπείας (ECT), η οποία μπορεί να προκαλέσει προσωρινά προβλήματα μνήμης, η TMS είναι πολύ πιο στοχευμένη και ήπια.

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν βελτιώσεις στη συγκέντρωση, την εστίαση και τη διανοητική διαύγεια καθώς τα συμπτώματα της κατάθλιψης βελτιώνονται με την TMS. Αυτό πιθανότατα αντικατοπτρίζει τη βελτιωμένη λειτουργία του εγκεφάλου και όχι άμεσες επιπτώσεις στα κέντρα μνήμης.

Εάν ανησυχείτε για αλλαγές στη μνήμη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κρατήστε ένα ημερολόγιο της γνωστικής σας λειτουργίας και συζητήστε τυχόν ανησυχίες με την ομάδα θεραπείας σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν οι αλλαγές σχετίζονται με την TMS ή την υποκείμενη πάθησή σας.

Ε.3 Πόσο διαρκούν τα αποτελέσματα της TMS;

Τα αποτελέσματα της TMS μπορεί να διαρκέσουν από έξι μήνες έως και ένα χρόνο, με πολλούς ασθενείς να διατηρούν σημαντικές βελτιώσεις για εκτεταμένες περιόδους. Η διάρκεια των οφελών ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ατόμων και εξαρτάται από παράγοντες όπως η συγκεκριμένη πάθησή σας και η συνολική υγεία.

Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από συνεδρίες συντήρησης TMS κάθε λίγους μήνες για να διατηρήσουν τις βελτιώσεις τους. Αυτές οι θεραπείες συντήρησης είναι συνήθως λιγότερο συχνές από την αρχική πορεία και μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπής των συμπτωμάτων.

Εάν τα συμπτώματά σας επανέλθουν μετά από επιτυχή θεραπεία TMS, μπορείτε συχνά να επαναλάβετε την πορεία της θεραπείας με παρόμοια αποτελεσματικότητα. Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι οι επόμενες πορείες TMS λειτουργούν εξίσου καλά ή καλύτερα από την αρχική τους θεραπεία.

Ε.4 Καλύπτεται η TMS από την ασφάλιση;

Τα περισσότερα μεγάλα ασφαλιστικά προγράμματα, συμπεριλαμβανομένου του Medicare, καλύπτουν την TMS για την ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη όταν πληρούνται συγκεκριμένα κριτήρια.

Συνήθως, πρέπει να έχετε δοκιμάσει και να έχετε αποτύχει τουλάχιστον δύο διαφορετικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα για να πληροίτε τις προϋποθέσεις κάλυψης.

Το ιατρείο του γιατρού σας θα βοηθήσει συνήθως με την προέγκριση της ασφάλισης και μπορεί να παράσχει τεκμηρίωση του ιστορικού της θεραπείας σας. Η διαδικασία έγκρισης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, επομένως είναι σημαντικό να ξεκινήσετε νωρίς στον σχεδιασμό της θεραπείας σας.

Για παθήσεις εκτός της κατάθλιψης, η ασφαλιστική κάλυψη ποικίλλει σημαντικά. Ορισμένα προγράμματα μπορεί να καλύπτουν TMS για OCD ή άλλες εγκεκριμένες παθήσεις, ενώ άλλα μπορεί να μην το κάνουν. Ελέγχετε πάντα με τον ασφαλιστικό σας πάροχο για συγκεκριμένες λεπτομέρειες κάλυψης.

Ε.5 Μπορώ να οδηγήσω μετά τη θεραπεία TMS;

Ναι, μπορείτε να οδηγήσετε αμέσως μετά τις συνεδρίες θεραπείας TMS. Σε αντίθεση με ορισμένες άλλες θεραπείες διέγερσης του εγκεφάλου, το TMS δεν επηρεάζει την συνείδηση, τον συντονισμό ή την κρίση σας, επομένως μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητές σας αμέσως.

Οι περισσότεροι ασθενείς οδηγούν μόνοι τους από και προς τα ραντεβού TMS χωρίς κανένα πρόβλημα. Η θεραπεία δεν προκαλεί καταστολή ή σύγχυση, επιτρέποντάς σας να διατηρήσετε το κανονικό σας ημερήσιο πρόγραμμα.

Ωστόσο, εάν αισθανθείτε πονοκέφαλο μετά τη θεραπεία, ίσως θελήσετε να περιμένετε μέχρι να υποχωρήσει πριν οδηγήσετε. Ορισμένοι ασθενείς προτιμούν να τους μεταφέρει κάποιος άλλος στο σπίτι μετά τις πρώτες τους συνεδρίες, μέχρι να μάθουν πώς ανταποκρίνονται στη θεραπεία.