Διαουρηθρική εκτομή προστάτη (TURP)

Η διαουρηθρική εκτομή προστάτη (TURP) είναι μια συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ουρολογικών προβλημάτων που προκαλούνται από διόγκωση του προστάτη. Ένα όργανο που ονομάζεται ρεσεκτοσκόπιο τοποθετείται μέσω της άκρης του πέους. Στη συνέχεια, περνάει μέσα από τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, που ονομάζεται ουρήθρα. Το ρεσεκτοσκόπιο βοηθά τον χειρουργό να δει και να αφαιρέσει τον επιπλέον ιστό του προστάτη που εμποδίζει τη ροή των ούρων.

Η TURP βοηθά στην ανακούφιση των ουροποιητικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH), όπως: Συχνή, επείγουσα ανάγκη για ούρηση. Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης. Αργή ή παρατεταμένη ούρηση. Περισσότερες επισκέψεις στην τουαλέτα τη νύχτα. Διακοπή και επανέναρξη κατά την ούρηση. Η αίσθηση ότι δεν μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη. Ουρολοιμώξεις. Η TURP μπορεί επίσης να γίνει για τη θεραπεία ή την πρόληψη επιπλοκών λόγω απόφραξης της ροής των ούρων, όπως: Επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις. Βλάβη στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Αδυναμία ελέγχου της ούρησης ή αδυναμία ούρησης. Ουρολιθίαση. Αίμα στα ούρα.

Οι κίνδυνοι της TURP μπορεί να περιλαμβάνουν: Βραχυπρόθεσμη δυσκολία στην ούρηση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει για λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Μέχρι να μπορείτε να ουρήσετε μόνοι σας, θα χρειαστεί να τοποθετηθεί ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας στην ουρήθρα σας. Αυτός μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτός ο τύπος λοίμωξης μπορεί να συμβεί μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στον προστάτη. Γίνεται όλο και πιο πιθανό όσο περισσότερο έχετε καθετήρα. Ορισμένοι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε TURP έχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ξηρή οργασμός. Αυτό είναι η απελευθέρωση σπέρματος κατά την οργασμό στην ουροδόχο κύστη αντί για έξω από το πέος. Είναι μια κοινή και μακροπρόθεσμη συνέπεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης στον προστάτη. Η ξηρή οργασμός δεν είναι επιβλαβής και δεν τείνει να επηρεάζει την σεξουαλική ευχαρίστηση. Αλλά μπορεί να σας κάνει λιγότερο πιθανό να κάνετε έγκυο μια γυναίκα. Μια άλλη ονομασία για αυτό είναι η ανάδρομη εκσπερμάτωση. Στυτική δυσλειτουργία. Αυτό είναι η δυσκολία να έχετε ή να διατηρήσετε στύση. Ο κίνδυνος είναι πολύ μικρός, αλλά η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί μετά από θεραπείες του προστάτη. Βαριά αιμορραγία. Πολύ σπάνια, οι άνδρες χάνουν αρκετό αίμα κατά τη διάρκεια της TURP, ώστε να χρειάζονται μετάγγιση αίματος μέσω φλέβας. Αυτό ονομάζεται μετάγγιση αίματος. Οι άνδρες με μεγαλύτερους προστάτες φαίνεται να έχουν υψηλότερο κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος. Δυσκολία στην συγκράτηση ούρων. Σπάνια, η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης είναι μια μακροπρόθεσμη παρενέργεια της TURP. Ονομάζεται επίσης ακράτεια. Χαμηλό νάτριο στο αίμα, που ονομάζεται υπονατριαιμία. Σπάνια, το σώμα απορροφά πάρα πολύ από το υγρό που χρησιμοποιείται για να πλυθεί η περιοχή της επέμβασης κατά τη διάρκεια της TURP. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό υγρό και έλλειψη νατρίου στο αίμα. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι γνωστό ως σύνδρομο TURP ή σύνδρομο διαουρηθρικής εκτομής (TUR). Χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο TURP μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Μια τεχνική που ονομάζεται διπολική TURP εξαλείφει τον κίνδυνο αυτής της πάθησης. Ανάγκη για επανεπεξεργασία. Ορισμένοι άνδρες χρειάζονται επακόλουθη θεραπεία μετά από TURP. Τα συμπτώματά τους επιστρέφουν ή δεν βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές, απαιτείται περισσότερη θεραπεία επειδή η TURP προκαλεί στένωση της ουρήθρας ή του τραχήλου της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται επίσης στένωση.

Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, όπως: Αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη (Jantoven) ή η κλοπιδογρέλη (Plavix). Αναλγητικά που πωλούνται χωρίς συνταγή, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα) ή το ναπροξένη νάτριο (Aleve). Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί φάρμακο που ονομάζεται αντιβιοτικό για την πρόληψη λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Κανονίστε να σας μεταφέρει στο νοσοκομείο και πίσω ένας συγγενής ή φίλος. Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε μόνοι σας σπίτι μετά την επέμβαση εκείνη την ημέρα ή γενικά αν έχετε καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Μπορεί να μην μπορείτε να εργαστείτε ή να κάνετε έντονες δραστηριότητες για έως και έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ρωτήστε ένα μέλος της χειρουργικής σας ομάδας πόσο χρόνο ανάρρωσης μπορεί να χρειαστείτε.

Η διαδικασία TURP διαρκεί περίπου 60 έως 90 λεπτά. Πριν από την επέμβαση θα σας χορηγηθεί φάρμακο για να μην αισθάνεστε πόνο, που ονομάζεται αναισθησία. Μπορεί να σας χορηγηθεί γενική αναισθησία, η οποία σας βάζει σε κατάσταση σαν ύπνου. Ή μπορεί να σας χορηγηθεί ραχιαία αναισθησία, που σημαίνει ότι θα παραμείνετε ξύπνιοι. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί δόση αντιβιοτικών για την πρόληψη λοίμωξης.