Συσκευή υποβοήθησης κοιλίας (VAD)

Μια συσκευή υποβοήθησης κοιλιακής λειτουργίας (VAD) είναι μια συσκευή που βοηθά στην άντληση αίματος από τις κάτω κοιλότητες της καρδιάς προς την υπόλοιπη περιοχή του σώματος. Αποτελεί θεραπεία για καρδιά που έχει εξασθενήσει ή για καρδιακή ανεπάρκεια. Μια VAD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει την καρδιά να λειτουργήσει ενώ περιμένει άλλες θεραπείες, όπως μια μεταμόσχευση καρδιάς. Μερικές φορές, μια VAD χρησιμοποιείται μόνιμα για να βοηθήσει την καρδιά να αντλεί αίμα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ενδέχεται να σας συστήσει συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD) αν: Περιμένετε μεταμόσχευση καρδιάς. Μια LVAD μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινά ενώ περιμένετε να γίνει διαθέσιμη καρδιά δότη. Αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται γέφυρα προς μεταμόσχευση. Μια LVAD μπορεί να διατηρήσει την άντληση αίματος μέσω του σώματός σας παρά την κατεστραμμένη καρδιά. Θα αφαιρεθεί όταν λάβετε την καινούργια σας καρδιά. Μια LVAD μπορεί επίσης να βοηθήσει άλλα όργανα του σώματος να λειτουργούν καλύτερα ενώ περιμένετε μεταμόσχευση καρδιάς. Οι LVAD μπορούν μερικές φορές να μειώσουν τις πιέσεις στους πνεύμονες. Οι υψηλές πιέσεις στους πνεύμονες μπορούν να εμποδίσουν κάποιον από το να λάβει μεταμόσχευση καρδιάς. Δεν μπορείτε να κάνετε μεταμόσχευση καρδιάς λόγω ηλικίας ή άλλων παραγόντων. Μερικές φορές δεν είναι δυνατή η μεταμόσχευση καρδιάς. Έτσι, μια LVAD μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μόνιμη θεραπεία. Αυτή η χρήση μιας συσκευής υποβοήθησης κοιλίας ονομάζεται θεραπεία προορισμού. Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας. Έχετε προσωρινή καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν η καρδιακή σας ανεπάρκεια είναι προσωρινή, ο καρδιολόγος σας μπορεί να σας συστήσει να έχετε μια LVAD μέχρι η καρδιά σας να μπορεί να αντλήσει αίμα μόνη της ξανά. Αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται γέφυρα προς ανάρρωση. Για να αποφασίσει εάν μια LVAD είναι η σωστή θεραπεία για την πάθησή σας και για να επιλέξει ποια συσκευή είναι η καλύτερη για εσάς, ο καρδιολόγος σας λαμβάνει υπόψη: Τη σοβαρότητα της καρδιακής σας ανεπάρκειας. Άλλες σοβαρές ιατρικές παθήσεις που έχετε. Το πόσο καλά λειτουργούν οι κύριοι θάλαμοι άντλησης της καρδιάς. Την ικανότητά σας να λαμβάνετε με ασφάλεια αντιπηκτικά. Πόση κοινωνική υποστήριξη έχετε από την οικογένεια και τους φίλους σας. Την ψυχική σας υγεία και την ικανότητά σας να φροντίζετε μια VAD.

Οι πιθανοί κίνδυνοι και οι επιπλοκές μιας συσκευής υποβοήθησης κοιλίας (VAD) περιλαμβάνουν: Αιμορραγία. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Θρόμβοι αίματος. Καθώς το αίμα κινείται μέσω της συσκευής, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να επιβραδύνει ή να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη συσκευή ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Λοιμώξεις. Η πηγή ενέργειας και ο ελεγκτής για μια LVAD βρίσκονται έξω από το σώμα και συνδέονται μέσω ενός καλωδίου μέσω μιας μικρής οπής στο δέρμα σας. Τα μικρόβια θα μπορούσαν να μολύνουν αυτήν την περιοχή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη στην περιοχή ή στο αίμα σας. Προβλήματα συσκευής. Μερικές φορές, μια LVAD μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί σωστά μετά την εμφύτευσή της. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει βλάβη στα καλώδια, η συσκευή ενδέχεται να μην αντλεί αίμα σωστά. Αυτό το πρόβλημα χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Η αντλία ενδέχεται να χρειαστεί αντικατάσταση. Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν έχετε μια LVAD, η κάτω αριστερή κοιλία της καρδιάς θα αντλεί περισσότερο αίμα από ό,τι συνήθως. Η κάτω δεξιά κοιλία μπορεί να είναι πολύ αδύναμη για να διαχειριστεί την αυξημένη ποσότητα αίματος. Μερικές φορές αυτό απαιτεί μια προσωρινή αντλία. Τα φάρμακα ή άλλες θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν την κάτω δεξιά κοιλία να αντλεί καλύτερα μακροπρόθεσμα.

Εάν πρόκειται να τοποθετηθείτε μια τεχνητή καρδιά (LVAD), θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση της συσκευής. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα: • Σας ενημερώσει για το τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. • Σας εξηγήσει τους πιθανούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης VAD. • Συζητήσει τυχόν ανησυχίες που έχετε. • Ρωτήσει εάν έχετε οδηγία εκ των προτέρων. • Σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για να ακολουθήσετε κατά την ανάρρωσή σας στο σπίτι. Μπορείτε να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση LVAD μιλώντας με την οικογένειά σας για την επερχόμενη νοσηλεία σας. Μιλήστε επίσης για το είδος της βοήθειας που θα χρειαστείτε στο σπίτι καθώς αναρρώνετε.