Antidepresivos que causan pérdida de peso

La lista corta: antidepresivos relacionados con la pérdida de peso

Al explorar antidepresivos que causan pérdida de peso, un medicamento se destaca consistentemente del resto. Sin embargo, un par de otros pueden tener un efecto a corto plazo. Es crucial recordar que la química corporal de cada persona es única y los resultados individuales pueden variar significativamente.

1. Bupropión (Wellbutrin)

Si hay un favorito en esta categoría, es el bupropión (nombre comercial Wellbutrin). Es el antidepresivo más consistentemente asociado con la pérdida de peso y, en algunos casos, incluso es un componente de un medicamento específicamente aprobado para el control del peso.

• Cómo funciona: A diferencia de la mayoría de los otros antidepresivos, el bupropión es un inhibidor de la recaptación de norepinefrina y dopamina (IRND). Esto significa que actúa sobre diferentes químicos cerebrales —dopamina y norepinefrina— que los ISRS más comunes, que se dirigen a la serotonina. Estos neurotransmisores desempeñan un papel clave en la regulación no solo del estado de ánimo y la concentración, sino también de la energía y el apetito.
• La evidencia: La conexión entre bupropión y pérdida de peso está bien documentada. Un estudio a gran escala encontró que los no fumadores que tomaban bupropión para la depresión perdieron un promedio de 7.1 libras durante dos años fuente. Este efecto a menudo se atribuye a sus propiedades estimulantes, que pueden aumentar el metabolismo y actuar como uno de los antidepresivos que disminuyen el apetito. Para aquellos que buscan antidepresivos para la energía y la pérdida de peso, el perfil del bupropión a menudo se considera una opción potencial.

2. Fluoxetina (Prozac)

La fluoxetina (nombre comercial Prozac) es uno de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) más conocidos. Su relación con el peso es un poco más compleja.

• Cómo funciona: Prozac aumenta los niveles de serotonina en el cerebro. En las primeras etapas del tratamiento, esto puede tener el efecto secundario de suprimir el apetito y causar náuseas leves.
• La evidencia: Algunas personas experimentan una pérdida de peso inicial y a corto plazo cuando comienzan a tomar Prozac. Sin embargo, este efecto suele ser temporal. Una revisión exhaustiva señaló que, si bien la pérdida de peso con Prozac puede ocurrir en los primeros meses, el uso a largo plazo (más allá de seis meses) se asocia más comúnmente con la recuperación del peso o incluso con un ligero aumento de peso fuente. Por lo tanto, si bien puede ser un ISRS que causa pérdida de peso inicialmente, no es un efecto confiable a largo plazo.

3. Duloxetina (Cymbalta)

La duloxetina (nombre comercial Cymbalta) es un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), lo que significa que afecta tanto a la serotonina como a la norepinefrina.

• Cómo funciona: Similar a Prozac, Cymbalta puede causar una disminución del apetito como efecto secundario inicial.
• La evidencia: La historia con la pérdida de peso con Cymbalta refleja la de Prozac. Los estudios muestran que puede provocar una pérdida de peso modesta y a corto plazo en algunos individuos. Sin embargo, con el tiempo, este efecto tiende a desvanecerse y el peso a menudo regresa a los niveles de referencia o aumenta ligeramente fuente.

¿Por qué los antidepresivos afectan su peso en primer lugar?

La conexión entre los antidepresivos y el peso no se trata solo de un solo efecto secundario; es una interacción compleja de la química cerebral, el metabolismo y el comportamiento.

• Impacto en el apetito y el metabolismo: Algunos medicamentos pueden influir directamente en sus señales de hambre. Por ejemplo, el efecto del bupropión sobre la dopamina puede hacer que se sienta lleno antes. Por el contrario, algunos antidepresivos bloquean los receptores de histamina, lo que se sabe que aumenta el apetito y los antojos de carbohidratos fuente, lo que lleva al aumento de peso.
• Efectos de los neurotransmisores: La serotonina, la norepinefrina y la dopamina son los multitareas del cerebro. No solo regulan el estado de ánimo; también controlan el apetito, los antojos y el metabolismo. Alterar sus niveles puede tener efectos posteriores en su peso.
• Mejora de los síntomas de depresión (¡Este es un gran punto!): A menudo, el cambio de peso no es un efecto farmacológico directo, sino una señal de recuperación. La depresión en sí misma puede causar estragos en el apetito y la energía. Algunas personas pierden el apetito y pierden peso, mientras que otras recurren a la comida como consuelo y ganan peso. A medida que la medicación comienza a disipar la niebla de la depresión, es posible que simplemente esté volviendo a sus hábitos de alimentación y actividad anteriores a la depresión. Su apetito regresa, la comida sabe mejor y tiene la energía para cocinar y disfrutar de las comidas nuevamente. Este "efecto de recuperación" puede hacer que el peso aumente o disminuya, dependiendo de dónde comenzó.

Para contextualizar: antidepresivos con mayor probabilidad de causar aumento de peso

Para tener una imagen completa, es útil saber qué medicamentos están en el otro extremo del espectro. Comprender esto le ayuda a ver por qué algunas opciones se consideran antidepresivos con peso neutro o están asociadas con pérdida. La preocupación por los antidepresivos que causan aumento de peso es común, y estos medicamentos se citan con frecuencia:

• Mirtazapina (Remeron): A menudo se considera uno de los que tienen más probabilidades de causar un aumento de peso significativo, principalmente debido a su fuerte efecto sobre los receptores de histamina, que puede aumentar drásticamente el apetito.
• Paroxetina (Paxil): Entre los ISRS, la paroxetina es la que con más frecuencia se asocia con el aumento de peso, especialmente con el uso a largo plazo.
• Antidepresivos tricíclicos (ATC): Esta clase más antigua de antidepresivos, que incluye la amitriptilina y la nortriptilina, es bien conocida por causar aumento de peso.

Es importante tener en cuenta que estos medicamentos pueden ser muy eficaces para tratar la depresión, y para algunas personas, son la mejor opción.

6 consejos para controlar su peso de forma segura con antidepresivos

Independientemente de la medicación que usted y su médico decidan, no está indefenso ante su salud física. Las elecciones proactivas de estilo de vida pueden marcar una gran diferencia en el manejo del peso con antidepresivos y también potenciarán la eficacia de su tratamiento.

1. Priorice una dieta equilibrada: Concéntrese en alimentos integrales: frutas, verduras, proteínas magras y granos integrales. Estos alimentos son ricos en nutrientes y fibra, lo que le ayuda a sentirse lleno y satisfecho, estabilizando tanto su estado de ánimo como su azúcar en sangre.
2. Incorpore ejercicio regular: El movimiento es un potente antidepresivo en sí mismo. Apunte a una combinación de ejercicio cardiovascular (como caminar a paso ligero o andar en bicicleta) y entrenamiento de fuerza. El ejercicio no solo quema calorías, sino que también libera endorfinas, aumenta el metabolismo y mejora el sueño fuente.
3. Mantenga un horario de sueño constante: La falta de sueño interrumpe las hormonas que controlan el apetito: la grelina (la hormona "tengo hambre") y la leptina (la hormona "estoy lleno"). Procure dormir entre 7 y 9 horas de calidad por noche para mantenerlas en equilibrio.
4. Practique la reducción del estrés con atención plena: El estrés es un desencadenante importante de la alimentación emocional. Incorpore prácticas como la meditación, el yoga, ejercicios de respiración profunda, o incluso pasar tiempo en la naturaleza para controlar sus niveles de cortisol y reducir el impulso de comer por consuelo.
5. Preste atención a los tamaños de las porciones: No necesariamente tiene que contar cada caloría, pero ser consciente de los tamaños de las porciones puede prevenir el exceso de comida involuntario, especialmente si su apetito ha aumentado.
6. Mantenga una comunicación abierta con su médico: Este es el paso más importante. Rastree cualquier cambio en su peso, apetito o niveles de energía y discútalo con su proveedor. Pueden ofrecerle estrategias, descartar otras causas y, si es necesario, discutir el ajuste de su dosis o probar una medicación diferente. Nunca deje de tomar su medicación sin su guía.

¿Puede un médico recetar un antidepresivo para perder peso?

Esta es una pregunta común e importante. La respuesta corta es no, no directamente para ese propósito únicamente.

Seamos claros: los antidepresivos están aprobados por la FDA para tratar afecciones médicas específicas como el trastorno depresivo mayor, los trastornos de ansiedad y el trastorno afectivo estacional. No están aprobados como fármacos independientes para la pérdida de peso. El objetivo principal de su médico es tratar su depresión de manera eficaz y segura.

Sin embargo, si un paciente tiene depresión y preocupaciones sobre su peso, un médico podría considerar el bupropión como tratamiento de primera línea, sabiendo que su perfil de efectos secundarios podría estar más alineado con los objetivos generales de salud del paciente. Esta es una razón clave por la que se discute el Wellbutrin para la pérdida de peso en entornos clínicos.

También vale la pena señalar que existe un medicamento para el control del peso aprobado por la FDA llamado Contrave, que es una combinación de bupropión y naltrexona. Este medicamento se prescribe específicamente para la pérdida de peso, no para la depresión, pero resalta el reconocimiento médico del efecto del bupropión sobre el peso fuente.

La conclusión: Su salud es la prioridad

Navegar por el mundo del tratamiento de la salud mental puede ser abrumador, pero ya está haciendo las preguntas correctas. Si bien existen antidepresivos que causan pérdida de peso, el efecto suele ser complejo y muy individual.

Aquí están las cosas clave a recordar:

• Bupropión (Wellbutrin) es el antidepresivo más fiablemente asociado con la pérdida de peso a largo plazo.
• La fluoxetina (Prozac) y la duloxetina (Cymbalta) pueden causar una pérdida de peso temporal y a corto plazo que a menudo se revierte con el tiempo.
• Su estilo de vida —dieta, ejercicio, sueño y manejo del estrés— juega un papel importante en su bienestar general y es su herramienta más poderosa para manejar el peso con antidepresivos.
• El objetivo número uno es encontrar un medicamento que trate eficazmente su depresión.

Utilice esta información no para autodiagnosticarse, sino para prepararse para una conversación productiva. Hable con su proveedor de atención médica. Comparta sus preocupaciones, discuta sus objetivos y trabajen juntos para encontrar un plan de tratamiento que apoye tanto su salud mental como física.

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Descargo de responsabilidad médica: Este artículo tiene fines informativos únicamente y no constituye asesoramiento médico. La información contenida en este documento no sustituye ni debe confiarse nunca en ella para obtener asesoramiento médico profesional. Hable siempre con su médico sobre los riesgos y beneficios de cualquier tratamiento. Nunca deje de tomar o cambie la dosis de un medicamento sin consultar a su proveedor de atención médica.

Si usted o alguien que conoce está en crisis o necesita apoyo inmediato, llame o envíe un mensaje de texto a la Línea de Prevención del Suicidio y Crisis 988 al 988 o visite 988lifeline.org.