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Lesión Del Ligamento Cruzado Anterior

Descripción general

El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los ligamentos clave que ayudan a estabilizar la articulación de la rodilla. El LCA conecta el fémur (hueso del muslo) con la tibia (hueso de la espinilla). Se rompe con más frecuencia durante los deportes que implican paradas repentinas y cambios de dirección, como baloncesto, fútbol, tenis y voleibol.

Una lesión del LCA es un desgarro o esguince del ligamento cruzado anterior (LCA), una de las fuertes bandas de tejido que ayudan a conectar el fémur (hueso del muslo) con la tibia (hueso de la espinilla). Las lesiones del LCA se producen con mayor frecuencia durante los deportes que implican paradas repentinas o cambios de dirección, saltos y aterrizajes, como fútbol, baloncesto, fútbol americano y esquí alpino.

Muchas personas escuchan un chasquido o sienten una sensación de "chasquido" en la rodilla cuando se produce una lesión del LCA. Es posible que la rodilla se hinche, se sienta inestable y le duela demasiado como para soportar peso.

Según la gravedad de la lesión del LCA, el tratamiento puede incluir reposo y ejercicios de rehabilitación para ayudarle a recuperar la fuerza y la estabilidad, o cirugía para reemplazar el ligamento desgarrado seguida de rehabilitación. Un programa de entrenamiento adecuado puede ayudar a reducir el riesgo de una lesión del LCA.

Síntomas

Signos y síntomas de una lesión del LCA que suelen incluir:

Una sensación audible de chasquido o "pop" en la rodilla Dolor intenso e incapacidad para continuar la actividad Hinchazón rápida Pérdida del rango de movimiento Sensación de inestabilidad o de "ceder" al soportar peso

Busque atención inmediata si alguna lesión en su rodilla causa signos o síntomas de una lesión del LCA. La articulación de la rodilla es una estructura compleja de huesos, ligamentos, tendones y otros tejidos que trabajan juntos. Es importante obtener un diagnóstico rápido y preciso para determinar la gravedad de la lesión y recibir el tratamiento adecuado.

Cuándo consultar al médico

Busque atención inmediata si alguna lesión en su rodilla causa signos o síntomas de una lesión del LCA. La articulación de la rodilla es una estructura compleja de huesos, ligamentos, tendones y otros tejidos que trabajan juntos. Es importante obtener un diagnóstico rápido y preciso para determinar la gravedad de la lesión y recibir el tratamiento adecuado.

Causas

Los ligamentos son bandas fuertes de tejido que conectan un hueso con otro. El LCA, uno de los dos ligamentos que se cruzan en la parte media de la rodilla, conecta el hueso del muslo con la tibia y ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla.

Las lesiones del LCA a menudo ocurren durante actividades deportivas y de fitness que pueden ejercer presión sobre la rodilla:

  • Reducir la velocidad y cambiar de dirección repentinamente (cortar)
  • Girar con el pie firmemente plantado
  • Caer de forma incorrecta después de un salto
  • Detenerse repentinamente
  • Recibir un golpe directo en la rodilla o tener una colisión, como una entrada de fútbol americano

Cuando el ligamento está dañado, generalmente hay un desgarro parcial o completo del tejido. Una lesión leve puede estirar el ligamento pero dejarlo intacto.

Factores de riesgo

Hay varios factores que aumentan el riesgo de una lesión del LCA, incluyendo:

  • Ser mujer — posiblemente debido a diferencias en la anatomía, la fuerza muscular y las influencias hormonales
  • Participar en ciertos deportes, como fútbol, fútbol americano, baloncesto, gimnasia y esquí alpino
  • Mal estado físico
  • Usar patrones de movimiento defectuosos, como mover las rodillas hacia adentro durante una sentadilla
  • Usar calzado que no le queda bien
  • Usar equipo deportivo mal mantenido, como fijaciones de esquí que no están ajustadas correctamente
  • Jugar en césped artificial
Complicaciones

Las personas que experimentan una lesión del LCA tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis en la rodilla. La artritis puede ocurrir incluso si se somete a una cirugía para reconstruir el ligamento.

Varios factores probablemente influyen en el riesgo de artritis, como la gravedad de la lesión original, la presencia de lesiones relacionadas en la articulación de la rodilla o el nivel de actividad después del tratamiento.

Prevención

Programas para reducir las lesiones del LCA incluyen:

  • Ejercicios para fortalecer el core — incluyendo las caderas, la pelvis y la parte inferior del abdomen — con el objetivo de entrenar a los atletas para evitar mover la rodilla hacia adentro durante una sentadilla
  • Ejercicios que fortalecen los músculos de las piernas, particularmente ejercicios de isquiotibiales, para asegurar un equilibrio general en la fuerza muscular de las piernas
  • Entrenamiento y ejercicio enfatizando la técnica adecuada y la posición de la rodilla al saltar y aterrizar de los saltos
  • Entrenamiento para mejorar la técnica al realizar movimientos de pivote y corte El entrenamiento para fortalecer los músculos de las piernas, las caderas y el core — así como el entrenamiento para mejorar las técnicas de salto y aterrizaje y para evitar el movimiento hacia adentro de la rodilla — puede ayudar a reducir el mayor riesgo de lesión del LCA en las atletas femeninas. Use calzado y acolchado adecuados para su deporte para ayudar a prevenir lesiones. Si practica esquí alpino, asegúrese de que sus fijaciones de esquí estén ajustadas correctamente por un profesional capacitado para que sus esquís se suelten adecuadamente si se cae. El uso de una rodillera no parece prevenir lesiones del LCA ni reducir el riesgo de lesiones recurrentes después de la cirugía.
Diagnóstico

Durante el examen físico, su médico revisará su rodilla en busca de hinchazón y sensibilidad, comparando su rodilla lesionada con la que no está lesionada. Él o ella también pueden mover su rodilla a varias posiciones para evaluar el rango de movimiento y la función general de la articulación.

A menudo, el diagnóstico se puede hacer con base en el examen físico solamente, pero es posible que necesite pruebas para descartar otras causas y determinar la gravedad de la lesión. Estas pruebas pueden incluir:

  • Radiografías. Pueden ser necesarias radiografías para descartar una fractura ósea. Sin embargo, las radiografías no muestran tejidos blandos, como ligamentos y tendones.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una IRM utiliza ondas de radio y un campo magnético fuerte para crear imágenes de tejidos duros y blandos en su cuerpo. Una IRM puede mostrar el alcance de una lesión del LCA y signos de daño a otros tejidos en la rodilla, incluido el cartílago.
  • Ecografía. Utilizando ondas de sonido para visualizar estructuras internas, la ecografía se puede utilizar para verificar lesiones en los ligamentos, tendones y músculos de la rodilla.
Tratamiento

Los primeros auxilios pueden reducir el dolor y la inflamación inmediatamente después de una lesión en la rodilla. Siga el modelo de autocuidado R.I.C.E. en casa:

  • Reposo. El reposo general es necesario para la cicatrización y limita el apoyo de peso en la rodilla.
  • Hielo. Mientras esté despierto, trate de aplicar hielo en la rodilla al menos cada dos horas durante 20 minutos cada vez.
  • Elevación. Acuéstese con la rodilla apoyada sobre almohadas.

El tratamiento médico de una lesión del LCA comienza con varias semanas de terapia de rehabilitación. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios que realizará con supervisión continua o en casa. También puede usar un aparato ortopédico para estabilizar la rodilla y usar muletas durante un tiempo para evitar poner peso sobre la rodilla.

Su médico puede recomendar cirugía si:

  • Es un atleta y desea continuar con su deporte, especialmente si el deporte implica saltar, cortar o pivotar
  • Se lesiona más de un ligamento o el cartílago fibroso de la rodilla
  • La lesión está provocando que la rodilla se doble durante las actividades cotidianas

Durante la reconstrucción del LCA, el cirujano extrae el ligamento dañado y lo reemplaza con un segmento de tendón, un tejido similar a un ligamento que conecta el músculo con el hueso. Este tejido de reemplazo se llama injerto.

Su cirujano usará un trozo de tendón de otra parte de la rodilla o un tendón de un donante fallecido.

No hay un plazo establecido para que los atletas vuelvan a jugar. Investigaciones recientes indican que hasta un tercio de los atletas sufren otra rotura en la misma rodilla o en la opuesta en un plazo de dos años. Un período de recuperación más largo puede reducir el riesgo de volver a lesionarse.

En general, los atletas tardan hasta un año o más antes de poder volver a jugar con seguridad. Los médicos y fisioterapeutas realizarán pruebas para evaluar la estabilidad, la fuerza, la función y la preparación de la rodilla para volver a las actividades deportivas en varios intervalos durante la rehabilitación. Es importante asegurarse de que la fuerza, la estabilidad y los patrones de movimiento estén optimizados antes de volver a una actividad con riesgo de lesión del LCA.

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Descargo de responsabilidad: August es una plataforma de información de salud y sus respuestas no constituyen asesoramiento médico. Siempre consulte con un profesional médico licenciado antes de realizar cualquier cambio.

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