Un neurinoma acústico es un tumor no canceroso que se desarrolla en el nervio principal que va desde el oído interno hasta el cerebro. Este nervio se llama nervio vestibular. Las ramas del nervio afectan directamente el equilibrio y la audición. La presión de un neurinoma acústico puede causar pérdida de audición, zumbido en los oídos y problemas de equilibrio. Otro nombre para un neurinoma acústico es schwannoma vestibular. Un neurinoma acústico se desarrolla a partir de las células de Schwann que cubren el nervio vestibular. Un neurinoma acústico suele crecer lentamente. En raras ocasiones, puede crecer rápidamente y llegar a ser lo suficientemente grande como para presionar el cerebro y afectar funciones vitales. Los tratamientos para un neurinoma acústico incluyen la monitorización, la radiación y la extirpación quirúrgica.
A medida que el tumor crece, es más probable que cause síntomas más notables o peores.
Síntomas comunes de un neurinoma acústico incluyen:
Consulte a un profesional de la salud si nota pérdida de audición en un oído, zumbido en el oído o problemas de equilibrio.
El diagnóstico precoz de un neurinoma acústico puede ayudar a evitar que el tumor crezca lo suficiente como para causar complicaciones como la pérdida auditiva total.
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La causa de los neuromas acústicos a veces puede estar relacionada con un problema en un gen del cromosoma 22. Normalmente, este gen produce una proteína supresora de tumores que ayuda a controlar el crecimiento de las células de Schwann que recubren los nervios. Los expertos no saben qué causa este problema con el gen. A menudo, no hay una causa conocida para un neuroma acústico. Este cambio genético se hereda en personas con un trastorno raro llamado neurofibromatosis tipo 2. Las personas con neurofibromatosis tipo 2 suelen tener crecimiento de tumores en los nervios auditivos y del equilibrio a ambos lados de la cabeza. Estos tumores se conocen como schwannomas vestibulares bilaterales.
En un trastorno autosómico dominante, el gen alterado es un gen dominante. Se encuentra en uno de los cromosomas no sexuales, llamados autosomas. Solo se necesita un gen alterado para que alguien se vea afectado por este tipo de afección. Una persona con una afección autosómica dominante —en este ejemplo, el padre— tiene un 50 % de probabilidades de tener un hijo afectado con un gen alterado y un 50 % de probabilidades de tener un hijo no afectado.
El único factor de riesgo confirmado para los neuromas acústicos es tener un padre con el raro trastorno genético neurofibromatosis tipo 2. Sin embargo, la neurofibromatosis tipo 2 solo representa aproximadamente el 5 % de los casos de neuroma acústico.
Una característica distintiva de la neurofibromatosis tipo 2 son los tumores no cancerosos en los nervios del equilibrio a ambos lados de la cabeza. También pueden desarrollarse tumores en otros nervios.
La neurofibromatosis tipo 2 se conoce como un trastorno autosómico dominante. Esto significa que el gen relacionado con el trastorno puede ser transmitido a un hijo por solo uno de los padres. Cada hijo de un padre afectado tiene una probabilidad del 50 % de heredarlo.
Un neurinoma acústico puede causar complicaciones permanentes, que incluyen:
Un examen físico completo, que incluye un examen del oído, suele ser el primer paso en el diagnóstico y tratamiento del neurinoma acústico.
Un neurinoma acústico suele ser difícil de diagnosticar en las primeras etapas porque los síntomas pueden ser fáciles de pasar por alto y se desarrollan lentamente con el tiempo. Los síntomas comunes, como la pérdida de audición, también están asociados con muchos otros problemas del oído medio e interno.
Después de hacerle preguntas sobre sus síntomas, un miembro de su equipo de atención médica le realizará un examen del oído. Es posible que necesite las siguientes pruebas:
Prueba de audición, conocida como audiometría. Esta prueba la realiza un especialista en audición llamado audiólogo. Durante la prueba, los sonidos se dirigen a un oído a la vez. El audiólogo presenta una gama de sonidos de varios tonos. Usted indica cada vez que oye el sonido. Cada tono se repite a niveles tenues para averiguar cuándo apenas puede oírlo.
El audiólogo también puede presentar varias palabras para evaluar su audición.
Imagenología. Generalmente se utiliza la resonancia magnética nuclear (RMN) con medio de contraste para diagnosticar un neurinoma acústico. Esta prueba de imagen puede detectar tumores de tan solo 1 a 2 milímetros de diámetro. Si no hay RMN disponible o no puede someterse a una resonancia magnética, se puede utilizar la tomografía computarizada (TC). Sin embargo, las tomografías computarizadas pueden pasar por alto tumores pequeños.
Prueba de audición, conocida como audiometría. Esta prueba la realiza un especialista en audición llamado audiólogo. Durante la prueba, los sonidos se dirigen a un oído a la vez. El audiólogo presenta una gama de sonidos de varios tonos. Usted indica cada vez que oye el sonido. Cada tono se repite a niveles tenues para averiguar cuándo apenas puede oírlo.
El audiólogo también puede presentar varias palabras para evaluar su audición.
El tratamiento de su neurinoma del acústico puede variar, dependiendo de:
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