Defecto Septal Auricular (Dsa)

Un defecto septal auricular (DSA) es una afección cardíaca con la que se nace. Esto significa que es un defecto cardíaco congénito. Las personas con un DSA tienen un orificio entre las cavidades superiores del corazón. El orificio aumenta la cantidad de sangre que pasa por los pulmones.

Los defectos septales auriculares pequeños pueden encontrarse por casualidad y nunca causar preocupación. Otros pueden cerrarse durante la infancia o la primera infancia.

Un defecto septal auricular grande y a largo plazo puede dañar el corazón y los pulmones. Puede ser necesaria una cirugía para reparar un defecto septal auricular y prevenir complicaciones.

Los tipos de defectos septales auriculares (DSA) incluyen:

• Secundun. Este es el tipo más común de DSA. Ocurre en la mitad de la pared entre las cavidades superiores del corazón. Esta pared se llama tabique interauricular.
• Primum. Este tipo de DSA afecta la parte inferior de la pared entre las cavidades superiores del corazón. Puede ocurrir con otros problemas cardíacos presentes al nacer.
• Seno venoso. Este es un tipo raro de DSA. Con mayor frecuencia ocurre en la parte superior de la pared entre las cavidades del corazón. A menudo ocurre con otros cambios en la estructura del corazón presentes al nacer.
• Seno coronario. El seno coronario es parte del sistema venoso del corazón. En este tipo raro de DSA, falta parte de la pared entre el seno coronario y la cavidad superior izquierda del corazón.

Un bebé nacido con una comunicación interauricular (CIA) puede no presentar síntomas. Los síntomas pueden comenzar en la edad adulta.

Los síntomas de la comunicación interauricular pueden incluir:

• Falta de aliento, especialmente al hacer ejercicio.
• Cansancio, especialmente con la actividad.
• Hinchazón de las piernas, los pies o el área abdominal.
• Latidos cardíacos irregulares, también llamados arritmias.
• Latidos cardíacos perdidos o sensación de latidos cardíacos rápidos, fuertes o aleteantes, llamados palpitaciones.

Los defectos cardíacos congénitos graves a menudo se diagnostican antes o poco después del nacimiento del niño.

Busque ayuda de emergencia inmediata si un niño tiene problemas para respirar.

Llame a un profesional de la salud si se presentan estos síntomas:

• Falta de aliento, especialmente durante el ejercicio o la actividad.
• Cansancio fácil, especialmente después de la actividad.
• Hinchazón de las piernas, los pies o el área abdominal.
• Latidos cardíacos perdidos o sensación de latidos cardíacos rápidos y fuertes.

No está clara la causa del defecto del tabique auricular. El problema afecta a la estructura del corazón. Sucede mientras se forma el corazón del bebé durante el embarazo.

Los siguientes factores pueden desempeñar un papel en la causa de los defectos cardíacos congénitos como el defecto del tabique auricular:

• Cambios en los genes.
• Algunas afecciones médicas.
• Ciertos medicamentos.
• Tabaquismo.
• Abuso del alcohol.

Un corazón típico tiene dos cavidades superiores y dos inferiores. Las cavidades superiores, la aurícula derecha e izquierda, reciben la sangre entrante. Las cavidades inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo, más musculosos, bombean la sangre fuera del corazón. Las válvulas cardíacas son compuertas en las aberturas de las cavidades. Mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta.

Un defecto del tabique auricular (DSA) es un orificio entre las cavidades superiores del corazón. El problema cardíaco está presente al nacer. Es un tipo de defecto cardíaco congénito.

Para comprender la causa del defecto del tabique auricular, puede ser útil saber cómo funciona normalmente el corazón.

El corazón típico está formado por cuatro cavidades. Las dos cavidades superiores se llaman aurículas. Las dos cavidades inferiores se llaman ventrículos.

El lado derecho del corazón mueve la sangre a los pulmones. En los pulmones, la sangre recoge oxígeno y luego lo devuelve al lado izquierdo del corazón. El lado izquierdo del corazón luego bombea la sangre a través de la arteria principal del cuerpo, llamada aorta. La sangre luego sale al resto del cuerpo.

El defecto septal auricular (DSA) ocurre mientras se forma el corazón del bebé durante el embarazo. Es un defecto cardíaco congénito. Los factores que pueden aumentar el riesgo de que un bebé presente un defecto septal auricular u otros problemas cardíacos presentes al nacer incluyen:

• La rubéola, o sarampión alemán, durante los primeros meses del embarazo.
• La diabetes.
• El lupus.
• El consumo de alcohol o tabaco durante el embarazo.
• El consumo de cocaína durante el embarazo.
• El uso de algunos medicamentos durante el embarazo, incluidos los que se usan para tratar las convulsiones y los trastornos del estado de ánimo.

Algunos tipos de defectos cardíacos congénitos se presentan en familias. Esto significa que son hereditarios. Informe a su equipo de atención médica si usted o algún miembro de su familia tuvo un problema cardíaco presente al nacer. La evaluación de un asesor genético puede ayudar a determinar el riesgo de ciertos defectos cardíacos en futuros hijos.

Un defecto septal atrial pequeño podría no causar ninguna preocupación. Los defectos septales auriculares pequeños a menudo se cierran durante la infancia.

Los defectos septales auriculares más grandes pueden causar complicaciones graves, que incluyen:

• Insuficiencia cardíaca derecha.
• Latidos cardíacos irregulares, llamados arritmias.
• Accidente cerebrovascular.
• Muerte temprana.

La hipertensión pulmonar puede causar daño pulmonar permanente. Esta complicación, llamada síndrome de Eisenmenger, suele ocurrir durante muchos años. A veces ocurre en personas con defectos septales auriculares grandes.

El tratamiento puede prevenir o ayudar a controlar muchas de estas complicaciones.

Si tiene un defecto septal auricular y está embarazada o pensando en quedar embarazada, hable primero con un profesional de la salud. Es importante recibir atención prenatal adecuada. Un profesional de la salud puede sugerir reparar el orificio en el corazón antes de quedar embarazada. Un defecto septal auricular grande o sus complicaciones pueden provocar un embarazo de alto riesgo.

Debido a que la causa de la comunicación interauricular (CIA) no está clara, es posible que no sea posible prevenirla. Pero recibir una buena atención prenatal es importante. Si nació con una CIA, programe una cita para un chequeo médico antes de quedar embarazada. Durante esta visita:

• Hable sobre sus afecciones y medicamentos actuales. Es importante controlar estrechamente la diabetes, el lupus y otras afecciones de salud durante el embarazo. Es posible que su profesional de la salud le sugiera cambiar las dosis de algunos medicamentos o suspenderlos antes del embarazo.
• Revise sus antecedentes médicos familiares. Si tiene antecedentes familiares de cardiopatías congénitas u otras afecciones genéticas, podría hablar con un asesor genético para determinar sus riesgos.
• Pregunte sobre hacerse una prueba para ver si ha tenido sarampión alemán, también llamado rubéola. La rubéola en una persona embarazada se ha relacionado con algunos tipos de cardiopatías congénitas en el bebé. Si aún no ha tenido sarampión alemán o la vacuna, póngase las vacunas recomendadas.

Algunos defectos del tabique auricular (DSA) se detectan antes o poco después del nacimiento del niño. Pero los más pequeños pueden no detectarse hasta más adelante en la vida.

Si hay un DSA, un profesional de la salud puede oír un sonido silbante llamado soplo cardíaco al auscultar el corazón con un dispositivo llamado estetoscopio.

Las pruebas que ayudan a diagnosticar un defecto del tabique auricular (DSA) incluyen:

• Ecocardiograma. Esta es la prueba principal que se utiliza para diagnosticar un defecto del tabique auricular. Se utilizan ondas sonoras para obtener imágenes del corazón latiendo. Un ecocardiograma muestra la estructura de las cavidades y válvulas del corazón. También muestra la eficacia con la que la sangre se desplaza a través del corazón y las válvulas cardíacas.
• Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el estado del corazón y los pulmones.
• Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba rápida e indolora registra la actividad eléctrica del corazón. Puede mostrar la rapidez o lentitud con la que late el corazón. Un ECG puede ayudar a detectar latidos cardíacos irregulares, llamados arritmias.
• Resonancia magnética cardíaca (RMC). Esta prueba de imagen utiliza campos magnéticos y ondas de radio para obtener imágenes detalladas del corazón. Puede realizarse si otras pruebas no proporcionan un diagnóstico seguro.
• Tomografía computarizada (TC). Esta prueba utiliza una serie de radiografías para crear imágenes detalladas del corazón. Puede utilizarse si otras pruebas no proporcionan suficiente información para realizar un diagnóstico.

El tratamiento del defecto septal auricular (DSA) depende de:

• El tamaño del orificio en el corazón.
• Si existen otros problemas cardíacos presentes al nacer.

Un defecto septal auricular puede cerrarse por sí solo durante la infancia. Para los orificios pequeños que no se cierran, los chequeos médicos regulares pueden ser el único cuidado necesario.

Algunos defectos septales auriculares que no se cierran necesitan un procedimiento para cerrar el orificio. Pero el cierre de un DSA no se recomienda en aquellos que tienen hipertensión pulmonar grave.

Los medicamentos no repararán un defecto septal auricular (DSA). Pero pueden ayudar a reducir los síntomas. Los medicamentos para el defecto septal auricular pueden incluir:

• Betabloqueantes para controlar los latidos del corazón.
• Anticoagulantes, llamados anticoagulantes, para disminuir el riesgo de coágulos sanguíneos.
• Diuréticos para reducir la acumulación de líquido en los pulmones y otras partes del cuerpo.

A menudo se sugiere un procedimiento para reparar un defecto septal auricular (DSA) de mediano a grande para prevenir complicaciones futuras.

La reparación del defecto septal auricular implica cerrar el orificio en el corazón. Esto se puede hacer de dos maneras:

• Reparación con catéter. Este tipo se realiza para reparar el tipo secundum de defectos septales auriculares. Se introduce un tubo delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo, con mayor frecuencia en la ingle. Luego, el tubo se guía hacia el corazón. Un parche de malla o tapón pasa a través del catéter. El parche se usa para cerrar el orificio. El tejido cardíaco crece alrededor del parche, cerrando el orificio de por vida. Sin embargo, algunos defectos septales auriculares secundum grandes pueden necesitar cirugía a corazón abierto.
• Cirugía a corazón abierto. Este tipo de cirugía de reparación de DSA implica hacer un corte a través de la pared torácica para llegar al corazón. Los cirujanos usan parches para cerrar el orificio. La cirugía de reparación a corazón abierto es la única manera de reparar los defectos auriculares primum, seno venoso y seno coronario.

A veces, la reparación del defecto septal auricular se puede realizar con incisiones más pequeñas que la cirugía tradicional. Este método se llama cirugía mínimamente invasiva. Si la reparación se realiza con la ayuda de un robot, se llama cirugía cardíaca asistida por robot.

Cualquier persona que se haya sometido a una cirugía por defecto septal auricular necesita pruebas de imagen regulares y chequeos médicos. Estas citas son para controlar posibles complicaciones cardíacas y pulmonares.

Las personas con defectos septales auriculares grandes que no se someten a cirugía para cerrar el orificio a menudo tienen peores resultados a largo plazo. Pueden tener más problemas para realizar actividades cotidianas. Esto se llama capacidad funcional reducida. También tienen un mayor riesgo de latidos cardíacos irregulares e hipertensión pulmonar.

Seguir un estilo de vida saludable para el corazón es importante. Esto incluye comer sano, no fumar, controlar el peso y dormir lo suficiente. Si usted o su hijo tiene una comunicación interauricular, hable con su equipo de atención médica sobre lo siguiente:

• Ejercicio. El ejercicio suele estar bien para las personas con una comunicación interauricular. Pero si se necesita una reparación de la CIA, es posible que deba interrumpir ciertas actividades hasta que se cierre el orificio del corazón. Pregunte a un profesional de la salud qué tipo y cantidad de ejercicio son más seguros.
• Cambios extremos de altitud. Los cambios extremos de ubicación por encima o por debajo del nivel del mar pueden causar complicaciones en las personas con una comunicación interauricular no reparada. Por ejemplo, hay menos oxígeno a mayores altitudes. La menor cantidad de oxígeno cambia el flujo sanguíneo a través de las arterias pulmonares. Esto puede causar dificultad para respirar y sobrecargar el corazón.
• Trabajo dental. Si usted o su hijo se han sometido recientemente a una reparación de CIA y necesitan trabajo dental, hable con un profesional de la salud. Es posible que usted o su hijo deban tomar antibióticos durante aproximadamente seis meses después de la cirugía de reparación para prevenir infecciones.